Eliquis vs Xarelto: دليل شامل لاختيار أفضل مميع للدم بالنسبة لك

مناقشة مزايا Eliquis vs Xarelto؟ لقد حصلت على تغطيتها. توضح هذه المقارنة وجهاً لوجه فعاليتها النسبية، وآثارها الجانبية المحتملة، وجداول الجرعات، والتكاليف - مما يزودك بالمعلومات اللازمة للتنقل بين خيارات الرعاية الصحية الخاصة بك بثقة.

الوجبات السريعة الرئيسية

• يعد كل من Eliquis وXarelto من مثبطات العامل Xa مع وجود اختلافات في الاستخدام وإرشادات الجرعات وعدد المرضى، حيث يوجد لدى Xarelto مؤشرات خاصة بالأطفال، على عكس Eliquis.
• تشير الدراسات إلى أنه على الرغم من فعالية كلا الدواءين، إلا أن المرضى الذين يتناولون Xarelto قد يكون لديهم مخاطر أعلى قليلاً للإصابة بأحداث إقفارية ونزيف كبير من أولئك الذين يتناولون Eliquis، مع تأثيرات متنوعة في مجموعات مختلفة من المرضى.
• لدى Eliquis وXarelto آثار جانبية وتفاعلات دوائية مرتبطة بها، ويتطلبان جرعات وإدارة دقيقة، بما في ذلك التشاور مع مقدمي الرعاية الصحية، خاصة عند التفكير في التبديل بين الاثنين.

إليكويس وزاريلتو: نظرة عامة والاستخدام

يعتبر كل من Eliquis وXarelto من مضادات التخثر الفموية المباشرة التي تعمل على منع وعلاج جلطات الدم عن طريق منع عامل التخثر المعروف باسم العامل Xa. ومن خلال القيام بذلك، فإنها تعيق تكوين الثرومبين، وهي مادة حيوية لعملية التخثر. وهذا يقلل من إنتاج الجلطات ويقلل من خطر الإصابة بأمراض مثل السكتة الدماغية والانسداد الرئوي. تشمل الاستخدامات الأساسية لكلا الدواءين منع جلطات الدم بسبب الرجفان الأذيني، وجلطات الدم بعد جراحة استبدال الورك أو الركبة، وعلاج ومنع تجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE).

وصــل حديــثاً

هل يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب AFib؟ فهم الدور في إدارة إيقاع القلب

على الرغم من أنهما يشتركان في بعض الأرضية المشتركة من حيث الاستخدام وآلية العمل، إلا أن هناك اختلافات رئيسية بين Eliquis وXarelto. وتكمن هذه الاختلافات في:

• مكونات نشطة
• استخدامات محددة
• إرشادات الجرعات
• السكان المرضى

والجدير بالذكر أن Xarelto لديه دواعي استعمال إضافية لدى الأطفال والمراهقين، على عكس Eliquis. من المهم الموازنة بين هذه الفروق عند الاختيار بين هذين العقارين المخففين للدم.

ما هو إليكويس؟

Eliquis، المعروف علميًا باسم أبيكسابان، هو مخفف للدم يعمل عن طريق منع عامل التخثر المعروف باسم العامل Xa، وبالتالي منع وعلاج الحالات المرتبطة بجلطات الدم. استخدامه الأساسي هو لعلاج جلطات الدم والوقاية منها السكتات الدماغية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني، وهي حالة تتميز بمعدل ضربات القلب غير المنتظم والسريع في كثير من الأحيان. كما أنه يستخدم لعلاج ومنع تجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE).

للأفراد الذين يعانون من الرجفان الأذيني، أهمية Eliquis لا يمكن إنكارها. يعمل الدواء على منع السكتة الدماغية والانسداد الجهازي، مما يقلل من خطر حدوث جلطات دموية غير مرغوب فيها يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالات الشديدة. إن هذه القدرة على تخفيف مخاطر السكتة الدماغية المرتبطة بالرجفان الأذيني هي التي تؤكد أهمية Eliquis في إدارة هذه الحالة، والسكان العام للدواء.

حصلت شركة Eliquis على موافقتها المبدئية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في ديسمبر 2012. وكانت التجربة التاريخية التي أدت إلى الموافقة عليها هي محاكمة أرسطووالتي شملت أكثر من 18,000 مريض في 39 دولة. أظهرت النتائج الرئيسية لهذه الدراسة أن Eliquis كان متفوقًا على الوارفارين في الوقاية من السكتة الدماغية أو الانسداد الجهازي، وتسبب في نزيف أقل، وأدى إلى انخفاض معدل الوفيات بشكل عام.

ما هو زاريلتو؟

Xarelto، أو rivaroxaban كما هو معروف علميًا، يوازي Eliquis في دوره كمثبط للعامل Xa. من خلال آلية العمل هذه، نجح Xarelto في منع وإدارة الحالات المرتبطة بجلطات الدم. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أجل:

• تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والانسداد الجهازي لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي
• علاج تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي

يوصف الدواء أيضًا بعد جراحة استبدال الركبة أو الورك لمنع تجلط الأوردة العميقة (DVT)، والذي يمكن أن يؤدي إلى الانسداد الرئوي (PE). علاوة على ذلك، يستخدم Xarelto لتقليل خطر تشكل جلطات الدم مرة أخرى بعد العلاج الأولي، مما يجعله لاعبًا حيويًا في إدارة الحالات المرتبطة بجلطات الدم المتكررة والوقاية منها.

حصلت Xarelto على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المبدئية في يوليو 2011، بعد الحدث المحوري صاروخ AF تجربة سريرية شملت أكثر من 14,000 مريض من أكثر من 45 دولة. صُممت التجربة لمقارنة فعالية وسلامة عقار ريفاروكسابان (زاريلتو) مع الوارفارين في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي. أشارت النتائج الرئيسية إلى أن Xarelto لم يكن أقل شأنا من الوارفارين بالنسبة لنقطة النهاية الأولية للوقاية من السكتة الدماغية والانسداد الجهازي. علاوة على ذلك، أظهر Xarelto انخفاضًا كبيرًا في حالات النزيف الحرجة والمميتة مقارنةً بالوارفارين، إلى جانب ميزة عدم الحاجة إلى مراقبة الدم بشكل روتيني.

مقارنة الفعالية: Eliquis vs. Xarelto

عند تلخيص الدراسات البحثية المحدودة التي قارنت فعالية ومخاطر Eliquis مقابل Xarelto، من المهم التأكيد على نوع الدراسة وجودة البيانات. تشمل الدراسات الرئيسية تجربة أرسطو لـ Eliquis وتجربة ROCKET AF لـ Xarelto، وكلاهما عبارة عن تجارب كبيرة ومعشاة ذات شواهد (RCTs) توفر بيانات عالية الجودة. أظهرت تجربة أرسطو أن إليكويس كان متفوقًا على الوارفارين في الوقاية من السكتة الدماغية أو الانسداد الجهازي، وتسبب في نزيف أقل، وأدى إلى انخفاض معدل الوفيات بشكل عام. من ناحية أخرى، أشارت تجربة ROCKET AF إلى أن Xarelto لم يكن أقل شأناً من الوارفارين في الوقاية من السكتة الدماغية والانسداد الجهازي، مع انخفاض كبير في حالات النزيف الحرجة والمميتة مقارنة بالوارفارين.

لاحق الفوقية تحليلات وقارنت الدراسات الرصدية بين Eliquis وXarelto، وقدمت رؤى إضافية ولكنها تأتي مع قيود بسبب التحيزات المحتملة والعوامل المربكة الكامنة في تصميمات الدراسة هذه. تشير هذه الدراسات إلى وجود خطر أعلى قليلاً لحدوث أحداث إقفارية ونزيف كبير لدى المرضى الذين يتناولون Xarelto مقارنةً بأولئك الذين يتناولون Eliquis، على الرغم من أن النتائج يمكن أن تختلف باختلاف مجموعات المرضى.

بشكل عام، في حين أن كلا الدواءين فعالان، فإن الاختيار بين Eliquis وXarelto قد يتأثر بخصائص المريض الفردية والحكم السريري، مع الأخذ في الاعتبار جودة ونطاق بيانات البحث المتاحة. كما أن تغطية الوصفات الطبية وخيارات التكاليف مع خطة تأمين المريض قد تؤثر أيضًا على الدواء الذي سيتم اختياره.

الآثار الجانبية: Eliquis vs. Xarelto

مثل جميع الأدوية، يأتي Eliquis وXarelto مع مجموعة من الآثار الجانبية الخاصة بهما. شائع آثار جانبية إليكويس وتشمل الكدمات والغثيان وفقر الدم والنزيف البسيط مثل نزيف الأنف. من ناحية أخرى، تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Xarelto آلام الظهر، ونزيف اللثة، والبراز الدموي، والدوخة، والصداع، وزيادة تدفق الدورة الشهرية، وضعف الساق، ونزيف في الأنف.

احتمال حدوث آثار جانبية خطيرة موجود أيضًا مع كلا الدواءين. قد يسبب إليكويس رد فعل تحسسي شديد ومضاعفات نزيف كبيرة. وبالمثل، يمكن أن يؤدي Xarelto إلى أحداث نزيف كبيرة وردود فعل تحسسية.

يزداد خطر النزيف مع تقدم العمر، خاصة في حالة Xarelto، بينما يظهر Eliquis زيادة أقل في خطر النزيف المرتبط بالعمر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب إليكويس مشاكل في الجهاز الهضمي، والتي تتفاقم بسبب استهلاك الكحول، وفي حالات نادرة، نقص الصفيحات. قد يسبب Xarelto التبول المؤلم، وتقرح الجلد، وضيق الصدر، وأعراض الجهاز الهضمي، وتشنجات العضلات من بين آثاره الجانبية الإضافية. يعد النظر في هذه الآثار الجانبية المحتملة ومناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أمرًا حيويًا عند اتخاذ قرار بشأن الدواء الذي سيتم استخدامه.

على الرغم من أن كلا الدواءين لهما آلية عمل مماثلة، فقد كان لدي العديد من المرضى الذين لديهم آثار جانبية إما لـ Eliquis أو Xarelto ومن ثم يتحملون الدواء الآخر بشكل جيد.

الجرعة والإدارة

تعتبر الجرعة والإدارة الصحيحة أمرًا محوريًا عندما يتعلق الأمر بالأدوية المضادة للتخثر. يعد الالتزام الصارم بإرشادات الجرعات المحددة لكل من Eliquis وXarelto أمرًا ضروريًا لضمان فعاليتهما وسلامتهما. قد تختلف هذه الإرشادات اعتمادًا على خصائص المريض الفردية وعوامل أخرى.

إرشادات جرعة إليكويس

يتم تناول إليكويس بشكل عام عن طريق الفم بجرعة قياسية قدرها 5 ملغ مرتين يوميًا، مع أو بدون طعام، ويمكن سحقه وخلطه مع الماء أو عصير التفاح أو عصير التفاح إذا لزم الأمر. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة لمجموعات معينة من المرضى. بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، والذين لديهم تركيز كرياتينين في الدم ≥1.5 مجم/ديسيلتر، أو وزن أقل من 60 كجم، أو عوامل خطر أخرى، يوصى بتخفيض الجرعة إلى 2.5 مجم مرتين يوميًا.

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن الشديد أو الذين يخضعون لأنواع معينة من الجراحة إلى جرعة أقل من Eliquis. يعد الالتزام الدقيق بالجرعة الموصوفة من Eliquis أمرًا بالغ الأهمية، حيث أن التغييرات المفاجئة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة، كما أن الجرعات الأعلى تزيد من خطر الآثار الجانبية. ومع ذلك، فإن تناول جرعة أقل من الجرعة الموصى بها لعمر الشخص أو وزنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم أو السكتة الدماغية.

لا يُنصح باستخدام Eliquis للمرضى الذين يعانون من صمامات القلب الميكانيكية، حيث لم يتم إثبات سلامته وفعاليته لهذه المجموعة بالذات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور في الكبد، تختلف توصيات تعديل جرعة Eliquis حسب شدة مرض الكبد.

المبادئ التوجيهية لجرعة زاريلتو

Xarelto متوفر في أقراص 10 ملغ و 15 ملغ و 20 ملغ. لعلاج الرجفان الأذيني غير الصمامي، الجرعة النموذجية هي 20 ملغ تؤخذ مرة واحدة يوميا مع وجبة المساء لضمان الامتصاص المناسب. جرعة 15 ملغ يومياً هي الجرعة المعدلة لمرضى القصور الكلوي.

بالنسبة للمؤشرات الأخرى، مثل الوقاية من الجلطات الدموية الوريدية (VTE) في المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة أو الورك، يمكن وصف جرعة أقل قدرها 10 ملغ مرة واحدة يوميًا.

لعلاج الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي، يوصف Xarelto عادةً بجرعة 15 مجم مرتين يوميًا لمدة 21 يومًا الأولى، يليها 20 مجم مرة واحدة يوميًا.

إذا كان المريض غير قادر على بلع أقراص Xarelto كاملة، فيمكن سحق الدواء وخلطه مع عصير التفاح للاستهلاك الفوري؛ إلا أن هذا الخليط غير مناسب للتخزين لاستخدامه في المستقبل.

عند نقل المرضى من الوارفارين إلى Xarelto، أوقف الوارفارين وابدأ بتناول Xarelto بمجرد أن تصبح النسبة المعيارية الدولية (INR) أقل من 3.0. في حالة التحويل من Xarelto إلى Warfarin، يجب أن يتداخل علاج Xarelto مع الوارفارين حتى تصل نسبة INR إلى النطاق العلاجي. في حالة تحويل المرضى من مضادات التخثر الأخرى غير الوارفارين، توقف عن تناول مضادات التخثر الأخرى وابدأ بتناول Xarelto قبل 0 إلى ساعتين من الموعد المحدد لتناول الدواء التالي المجدول لمضادات التخثر الأخرى.

المخدرات التفاعلات

يتفاعل كل من Eliquis وXarelto مع العديد من الأدوية الأخرى، مما قد يزيد من خطر النزيف أو يؤثر على فعالية مخفف الدم. تصنف التفاعلات الدوائية على النحو التالي:

• التخصص: ذو أهمية سريرية عالية ويتطلب عادة تجنب الجمع
• معتدل: قد يتطلب تعديل الجرعة أو المراقبة الدقيقة
• طفيفة: قد تسبب أهمية سريرية ضئيلة أو معدومة

لحسن الحظ، لدى كل من Eliquis وXarelto تفاعلات دوائية أقل بكثير مقارنةً بالجيل الأقدم من مخففات الدم، الوارفارين.

من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي للتأكد من أن أي أدوية تتناولها لا تتفاعل مع Eliquis أو Xarelto.

لدى Xarelto إجمالي 363 تفاعلًا دوائيًا معروفًا مصنفة إلى 124 تفاعلًا رئيسيًا و231 متوسطًا و8 ثانويًا، بينما لدى Eliquis 368 تفاعلًا دوائيًا معروفًا مقسمة إلى 120 تفاعلًا رئيسيًا و240 متوسطًا و8 ثانويًا.

تشمل الأدوية الشائعة التي يتم فحصها للتأكد من تفاعلها مع Xarelto الأميودارون، والأملوديبين، والأسبرين، والأتورفاستاتين، والفوروسيميد، والجابابنتين، وهيدروكلوروثيازيد، والليفوثيروكسين، والليزينوبريل.

بالنسبة إلى Eliquis، الأدوية التي يتم فحصها بشكل شائع للتفاعلات هي ألبوتيرول، وألوبورينول، وأميودارون، وأملوديبين، وأسبرين، وأتورفاستاتين، وكارفيديلول، وفوروسيميد، وجابابنتين، وهيدروكلوروثيازيد.

تسلط التفاعلات الدوائية المحتملة الضوء على الحاجة إلى مناقشة جميع الأدوية والمكملات الغذائية والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل بدء العلاج باستخدام Eliquis أو Xarelto. من المهم أيضًا أن تتذكر أنه قبل تجربة أدوية جديدة أو علاجات طبيعية لتسييل الدم، من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية لضمان السلامة وتجنب أي تداخل مع الأدوية الموصوفة.

تغطية التكاليف والتأمين

التكلفة هي عامل رئيسي آخر يجب مراعاته عند الاختيار بين Eliquis وXarelto. بدون تأمين، يبلغ متوسط ​​تكلفة Xarelto 703 دولارًا، في حين يبلغ متوسط ​​تكلفة Eliquis 780 دولارًا. يمكن أن يكون كلا الدواءين مكلفين للغاية بدون تغطية تأمينية. ومع ذلك، مع قسيمة SingleCare، يمكن خصم Xarelto إلى حوالي 407 دولارًا أمريكيًا وEliquis إلى حوالي 473 دولارًا أمريكيًا. يوجد حاليًا شكل عام معتمد من Eliquis، ولكنه غير متاح بعد لاستخدام المرضى في الولايات المتحدة. ليس لدى Xarelto شكل عام في السوق.

تغطي خطط التأمين عادةً كلاً من Xarelto وEliquis، مما يمكن أن يقلل بشكل كبير من النفقات النثرية للمرضى. ومع ذلك، تعتمد مبالغ الدفع المشترك أو التأمين المشترك المحددة على تفاصيل خطة التأمين الخاصة بالفرد. من الجيد دائمًا مراجعة مزود التأمين الخاص بك للحصول على معلومات تغطية محددة وتوفير التكلفة المحتمل.

خيارات توفير التكلفة لـ Eliquis

تعد إدارة تكاليف الدواء أمرًا بالغ الأهمية للعديد من المرضى، وبالنسبة لأولئك الذين وصف لهم Eliquis، هناك العديد من الخيارات المتاحة لتوفير التكلفة. إحدى الطرق الأساسية لتقليل النفقات النثرية هي من خلال قسيمة إليكويس بطاقات الدفع المشترك، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من تكلفة كل عملية إعادة تعبئة. يمكن للمرضى المؤهلين الحصول على بطاقة Eliquis Copay التي توفر مدخرات كبيرة، ومن المحتمل أن تقلل من مدفوعاتهم المشتركة إلى ما لا يقل عن 10 دولارات مقابل إمداد لمدة شهر، وفقًا للأهلية والشروط والأحكام.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمرضى التواصل مع مركز دعم Eliquis على الرقم 1-855-ELIQUIS (1-855-354-7847) للحصول على المساعدة. يمكن لمركز الدعم تقديم معلومات حول التنقل في التغطية التأمينية، وفهم فرص توفير التكاليف، والعثور على إجابات للأسئلة المتعلقة بـ Eliquis.

علاوة على ذلك، يعد برنامج بريستول مايرز سكويب لمساعدة المرضى مصدرًا قيمًا آخر لأولئك الذين ليس لديهم تأمين صحي أو لا يشملهم تأمين كافٍ. يهدف هذا البرنامج إلى توفير Eliquis بتكلفة قليلة أو بدون تكلفة للمرضى المؤهلين الذين يستوفون معايير معينة للدخل والتأمين. من خلال استكشاف هذه الخيارات، يمكن للمرضى العثور على الإغاثة المالية والتأكد من أن علاجهم باستخدام Eliquis يظل ثابتًا ودون انقطاع.

خيارات توفير التكلفة لـ Xarelto

بالنسبة للمرضى الذين يوصف لهم Xarelto، تعد إدارة تكاليف الدواء أحد الاعتبارات المهمة أيضًا، وهناك العديد من البرامج المتاحة للمساعدة في تقليل هذه النفقات. أحد أكثر خيارات توفير التكلفة التي يمكن الوصول إليها هو قسيمة Xarelto بطاقة الدفع المشترك، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من المبلغ الذي يدفعه المرضى من جيوبهم. قد يكون المرضى المؤهلون قادرين على تخفيض دفعاتهم الشهرية إلى مبلغ أكثر قابلية للإدارة، وفي بعض الحالات، قد يصل هذا إلى 10 دولارات شهريًا، اعتمادًا على شروط وأحكام البرنامج.

بالإضافة إلى بطاقة الدفع المشترك، يمكن للمرضى الاتصال بمركز دعم Xarelto للحصول على المساعدة. من خلال الاتصال برقم الدعم على 1-888-XARELTO (1-888-927-3586)، يمكن للمرضى الحصول على المساعدة في التنقل في التغطية التأمينية الخاصة بهم، وفهم فرص توفير التكاليف، ومعالجة أي أسئلة أو مخاوف تتعلق بوصفة Xarelto الخاصة بهم.

مصدر آخر قيم هو برنامج Janssen CarePath Savings لـ Xarelto، المعروف أيضًا باسم برنامج Janssen Select. إنه يوفر الدعم مع توفير التكاليف للمرضى ويمكنه تقديم Xarelto بتكلفة قليلة أو بدون تكلفة للمرضى المؤهلين الذين يستوفون معايير مالية معينة.

يجب على المرضى المهتمين ببرامج الادخار هذه التحقق من أهليتهم، حيث قد يتم تطبيق بعض القيود. قد لا تكون هذه البرامج متاحة للمرضى المسجلين في Medicare أو Medicaid أو غيرها من خطط التأمين الممولة اتحاديًا. من خلال استكشاف هذه الخيارات، يمكن للمرضى طلب المساعدة المالية والتأكد من أن علاجهم باستخدام Xarelto ميسور التكلفة ومتسق.

استخدام الصيدليات الكندية لـ Eliquis أو Xarelto

لأولئك الذين يبحثون عن خيارات فعالة من حيث التكلفة عند صرف الوصفات الطبية لـ Eliquis أو Xarelto، يمكنك الطلب من الصيدليات الكندية يمكن أن تكون تلك السفينة المتجهة إلى الولايات المتحدة بديلاً قابلاً للتطبيق. يلجأ العديد من المرضى الأمريكيين إلى الموردين الكنديين بسبب الاختلافات الكبيرة في أسعار الأدوية.

تشبه صيدليات الإنترنت تتطلب عادةً وصفة طبية صالحة من مقدم الرعاية الصحية، ومن المهم التأكد من أن الصيدلية شرعية ومرخصة. ويجب أن يكون المرضى أيضًا على دراية بالآثار القانونية والتنظيمية المترتبة على استيراد الأدوية الموصوفة من مصادر دولية. على هذا النحو، يُنصح باستشارة أحد مقدمي الرعاية الصحية والتحقق من بيانات اعتماد الصيدلية قبل متابعة الطلب.

التبديل بين Eliquis وXarelto

يجب أن يتم التبديل بين Eliquis وXarelto تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية. عند التفكير في التحول من Eliquis إلى Xarelto، من الضروري استشارة مقدم الرعاية الصحية ويجب إعلام المرضى بأي تحذيرات شائعة أو مختلفة تتعلق بمخففات الدم هذه.

الإجراء الصحيح للتحويل من Eliquis إلى Xarelto هو كما يلي:

1. توقف عن تناول إليكويس في الوقت الذي يحين فيه تناول الجرعة التالية.
2. ابدأ بتناول Xarelto مباشرة بعد إيقاف Eliquis، دون تداخل الدواءين.
3. كن على دراية بتغيرات جدول الجرعات عند التبديل من Eliquis (عادة ما يتم تناوله مرتين يوميًا) إلى Xarelto (عادةً ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا)، على الرغم من أن بعض الحالات قد تتطلب نظامًا مرتين يوميًا.

من المهم اتباع هذا الإجراء لتجنب الإفراط في منع تخثر الدم وضمان الانتقال السلس بين الأدوية.

اعتبارات خاصة

في حين أن Eliquis وXarelto آمنان بشكل عام بالنسبة لمعظم الأشخاص، إلا أن هناك اعتبارات خاصة عند استخدام هذه الأدوية في مجموعات معينة من المرضى، مثل كبار السن والنساء الحوامل. تعد مناقشة هذه الاعتبارات مع مقدم الرعاية الصحية أمرًا بالغ الأهمية لضمان خطة علاج آمنة وفعالة.

Eliquis في كبار السن والحمل

قد يكون خطر الآثار الجانبية مع إليكويس، مثل مشاكل الكلى أو اضطرابات النزيف، أعلى لدى كبار السن. يمكن أيضًا استخدام Eliquis أثناء الحمل فقط عند الحاجة إليه بوضوح.

لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام إليكويس، لأنه من غير المعروف ما إذا كان الدواء ينتقل إلى حليب الثدي.

زاريلتو في كبار السن والأطفال

في المرضى الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر والذين يعانون من الرجفان الأذيني، كان معدل الإصابة المعدل للأحداث الإقفارية أو النزفية الكبرى، بما في ذلك أحداث النزيف الكبيرة، أعلى مع Xarelto مقارنةً بـ Eliquis.

تمت الموافقة على Xarelto أيضًا من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للوقاية من الجلطات لدى مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق والمصابين بأمراض القلب الخلقية بعد إجراء فونتان، ولعلاج الجلطات الدموية الوريدية وتقليل خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية المتكررة لدى مرضى الأطفال منذ الولادة وحتى أقل من 2 عامًا. بعد 18 أيام على الأقل من العلاج الأولي المضاد للتخثر بالحقن.

البدائل الطبيعية: استكشاف خيارات لتخفيف الدم

في حين يتم اختبار أدوية تخفيف الدم الموصوفة طبيًا مثل Eliquis وXarelto بشكل صارم وثبت فعاليتها في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والجلطات الدموية، خاصة في حالات مثل الرجفان الأذيني، قد يكون بعض الأفراد فضوليين بشأن البدائل الطبيعية التي يُعتقد تقليديًا أنها تحتوي على الدم. -خصائص التخفيف.

ومع ذلك، من المهم أن نعترف بأن هذه الخيارات الطبيعية عمومًا أقل فعالية بشكل ملحوظ من مميعات الدم الموصوفة طبيًا ولم تتم دراستها على نطاق واسع للحد من مخاطر السكتة الدماغية في الرجفان الأذيني أو الحالات السريرية الأخرى.

تشمل المواد الطبيعية التي يتم أخذها في الاعتبار أحيانًا لتأثيراتها على تسييل الدم ما يلي:

• زنجبيل – معروف بخصائصه المضادة للالتهابات وقدرته على منع تكوين جلطات الدم.
• فلفل حريف – يحتوي على مادة الكابسيسين التي قد تساعد في تعزيز تدفق الدم وتقليل التجلط.
• ثوم – ثبت أن له تأثير خفيف مضاد للتخثر عن طريق تثبيط تراكم الصفائح الدموية.
• الكركم – العنصر النشط، الكركمين، قد يكون له خصائص مضادة للتخثر.
• Vitamin E – يعمل كمضاد للأكسدة وقد يساعد في منع تجلط الدم عن طريق تقليل تراكم الصفائح الدموية.
• Nattokinase – إنزيم مشتق من الناتو، وهو طبق ياباني مخمر من فول الصويا، والذي يعتقد أن له تأثيرات طبيعية على تسييل الدم عن طريق تحطيم الفيبرين، وهو بروتين يشارك في تكوين الجلطة.

على الرغم من أن هذه المواد قد تساهم في تقليل تخثر الدم، إلا أنها ليست بدائل لمضادات التخثر الموصوفة طبيًا، خاصة في المرضى الذين لديهم خطر كبير للإصابة بالسكتة الدماغية أو أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. لم يتم إثبات فعالية مخففات الدم الطبيعية في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في سياق الرجفان الأذيني، ولا ينبغي الاعتماد عليها كعلاج أولي. علاج الرجفان الأذيني استراتيجية.

قبل النظر في أي بدائل طبيعية، من الضروري استشارة مقدم الرعاية الصحية. يمكن أن يشكل التفاعل بين المواد الطبيعية ومخففات الدم الموصوفة طبيًا مخاطر صحية كبيرة، ويمكن لأخصائي الرعاية الصحية تقديم إرشادات حول خيارات العلاج الآمنة والفعالة.

بالإضافة إلى ذلك، تغييرات نمط الحياة، مثل الحفاظ على صحة جيدة النظام الغذائي عفيبإن ممارسة النشاط البدني بانتظام، والإقلاع عن التدخين، وإدارة الإجهاد، يمكن أن تدعم صحة القلب والأوعية الدموية ولكن يجب أن تكون مكملة، وليس بديلاً، لخطط العلاج الموصى بها طبيًا.

نبذة عامة

في الختام، يعتبر كل من Eliquis وXarelto من الأدوية القوية المضادة للتخثر والتي يمكنها منع وعلاج جلطات الدم بشكل فعال في مجموعة متنوعة من الحالات. ومع ذلك، فهي تأتي بخصائص مميزة فيما يتعلق بفعاليتها، وآثارها الجانبية، وجرعاتها، وتكاليفها، وكلها ينبغي أخذها في الاعتبار عند الاختيار بين هذين المميعات للدم.

من الضروري مناقشة هذه العوامل مع مقدم الرعاية الصحية لاتخاذ القرار الأكثر استنارة. على الرغم من أن هذا الدليل يقدم نظرة عامة شاملة، إلا أنه ليس بديلاً عن المشورة الطبية. استشر دائمًا أخصائي الرعاية الصحية قبل إجراء تغييرات على نظام الدواء الخاص بك.

الأسئلة المتكررة

أيهما أفضل تناول Eliquis أم Xarelto؟

قد يكون Eliquis هو الخيار الأفضل للوقاية من جلطات الدم والسكتة الدماغية لدى البالغين المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي، وقد أشارت بعض الدراسات إلى ملف تعريف أمان أفضل ونتائج محسنة مع Eliquis.

لماذا يفضل الأطباء دواء إليكويس؟

يفضل الأطباء Eliquis لأنه ثبت أنه يمنع المزيد من السكتات الدماغية، ويسبب نزيفًا أقل، ويقلل من خطر الوفاة مقارنة بخيارات العلاج الأخرى مثل الوارفارين.

ما هو أفضل مميع للدم وأقل آثار جانبية؟

إن مخفف الدم الأكثر أمانًا مع أقل الآثار الجانبية بين DOACs، بما في ذلك دابيجاتران وريفاروكسابان، هو أبيباكسان (إليكويس) وفقًا لدراسة نشرت في دورية حوليات الطب الباطني.

ما هو مخفف الدم الأكثر أمانًا للرجفان الأذيني (AFib)؟

تشمل مخففات الدم الأكثر أمانًا لعلاج الرجفان الأذيني مضادات التخثر المباشرة عن طريق الفم (DOACs) مثل براداكسا وزاريلتو وإليكيس، لأنها أقل عرضة للتسبب في السكتة الدماغية النزفية من الوارفارين ولها فوائد أخرى، مثل تفاعلات دوائية أقل.

ما هو الفرق الرئيسي بين إليكويس وزارلتو؟

يكمن الاختلاف الرئيسي بين Eliquis وXarelto في مكوناتهما النشطة، والاستخدامات المحددة، وإرشادات الجرعات، وعدد المرضى.

أفضل كتاب الرجفان الأذيني

دليلك الكامل للرجفان الأذيني: الدليل الأساسي لكل مريض يعاني من الرجفان الأذيني

(378)

$15.95 (اعتبارًا من 7 مايو 2024 الساعة 10:42 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.) الدليل من الألف إلى الياء حول كل ما تحتاج لمعرفته حول الرجفان الأذيني. كتبه خبير AFib الدكتور بيرسي موراليس MD. أكثر من 120 صفحة من المعلومات الأساسية عن الأدوية والإجراءات وتعديلات أنماط الحياة الخاصة بالرجفان الأذيني. سهلة القراءة لكل مريض.

تسوق منتجات AFib على أمازون

KardiaMobile جهاز مراقبة رسم القلب الشخصي من 6 نقاط - ستة مناظر للقلب - يكتشف AFib وعدم انتظام ضربات القلب - نتائج فورية في 30 ثانية - يعمل مع معظم الهواتف الذكية - مؤهل من FSA / HSA

(21358)

31% $149.00 $103.20 (اعتبارًا من 7 مايو 2024 الساعة 04:04 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)

نتائج تخطيط كهربية القلب دقيقة ومفصلة. يقوم KardiaMobile 6L بتسجيل مخطط كهربية القلب (ECG) من الدرجة الطبية، ويوفر تحديدات واضحة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لإيقاع قلبك في 30 ثانية فقط. ستة خيوط، ستة أضعاف البيانات. تمنحك مخططات كهربية القلب السداسية رؤية أكثر تفصيلاً لحالتك... اقرأ المزيد

شاشة KardiaMobile 1-Lead Personal EKG - تسجيل EKGs في المنزل - يكتشف AFib وعدم انتظام ضربات القلب - نتائج فورية في 30 ثانية - سهل الاستخدام - يعمل مع معظم الهواتف الذكية - مؤهل من FSA / HSA

(73706)

20% $99.00 $79.00 (اعتبارًا من 7 مايو 2024 الساعة 04:04 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)

تخطيط كهربية القلب أثناء التنقل: التقط عددًا غير محدود من مخططات كهربية القلب من الدرجة الطبية في 30 ثانية واحصل على تحليل فوري مباشرة على هاتفك الذكي. إن KardiaMobile صغير بما يكفي ليناسب جيبك، لذا يمكنك اصطحابه معك في أي مكان. سهل الاستخدام: ما عليك سوى وضع أصابعك على... اقرأ المزيد

ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. جهاز تعقب اللياقة البدنية، وتطبيقات الأكسجين في الدم وتخطيط القلب، وشاشة شبكية العين التي تعمل دائمًا

(4849)

$399.00 (اعتبارًا من 7 مايو 2024 الساعة 04:12 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)

لماذا Apple WATCH SERIES 9 - أصبح الآن رفيقك الأساسي لحياة صحية أكثر قوة. تتيح شريحة S9 عرضًا فائق السطوع وطريقة سحرية جديدة للتفاعل بسرعة وسهولة مع Apple Watch الخاصة بك دون لمس الشاشة. تقدم... اقرأ المزيد

Fitbit Sense 2 ساعة ذكية متطورة للصحة واللياقة البدنية مع أدوات لإدارة الإجهاد والنوم ، تطبيق ECG ، SpO2 ، معدل ضربات القلب 24/7 ونظام تحديد المواقع العالمي ، رمادي الظل / الجرافيت ، مقاس واحد (يشمل النطاقين S & L)

(3552)

33% $299.95 $199.94 (اعتبارًا من 7 مايو 2024 الساعة 04:04 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)

تعلم كيفية إدارة التوتر والنوم بشكل أفضل والعيش بصحة أفضل مع Sense 2 - ساعتنا الذكية الأكثر تقدمًا في مجال الصحة واللياقة البدنية. مدخلات الواجهة البشرية: شاشة تعمل باللمس إدارة التوتر والعيش بشكل أكثر صحة: اكتشاف الإجهاد طوال اليوم باستخدام cEDA وإدارة الإجهاد اليومي ... اقرأ المزيد

OMRON - جهاز قياس ضغط الدم اللاسلكي الكامل من أعلى الذراع + EKG - تقنية بلوتوث مدمجة

35% 179.98 دولار (11.25 دولار / أونصة) 109.88 دولار (6.87 دولار / أونصة) (اعتبارًا من 7 مايو 2024 الساعة 04:26 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)

بيانات ضغط الدم: يقيس ضغط الدم وتخطيط القلب، بما في ذلك الضغط الانقباضي والانبساطي والنبض والمزيد. مراقب بلوتوث لاسلكي: اتصل بتطبيق OMRON حيث يمكنك تخزين البيانات ومشاركتها مع طبيبك. مراقبة ضغط الدم في المنزل: يقدم قياس ضغط الدم... اقرأ المزيد

جهاز مراقبة ضغط الدم الرقمي Omron Hem 7361T بتقنية البلوتوث مع مؤشر Afib ودقة 360 درجة، سوار Intelliwrap للحصول على القياسات الأكثر دقة (أبيض)

(5661)

$127.99 $127.00 (اعتبارًا من 7 مايو 2024 الساعة 05:05 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)

اسم اللون: أبيض. العلامة التجارية: اومرون

جهاز مراقبة تخطيط القلب المحمول EMAY | سجل تخطيط القلب ومعدل ضربات القلب في أي وقت وفي أي مكان | جهاز مستقل مزود بشاشة LCD وتخزين | لا يوجد اشتراك مطلوب

(528)

28% $109.00 $79.00 (اعتبارًا من 7 مايو 2024 الساعة 05:05 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)

يعمل بشكل مستقل دون الاتصال في الوقت الحقيقي بالهاتف الذكي. مصمم بشاشة ملونة وذاكرة مدمجة لتخزين ما يصل إلى 100 قراءة في الجهاز. سهل الاستخدام وحجم صغير لتسجيل تخطيط القلب لمدة 30 ثانية ومعدل ضربات القلب بين يديك في أي وقت. اقرأ المزيد

ساعة سامسونج جالاكسي 6 44 ملم بلوتوث ذكية، متتبع اللياقة البدنية، مناطق مخصصة للموارد البشرية، تدريب متقدم على النوم، مراقب القلب، مستشعر BIA، رؤى الصحة والعافية، شاشة كبيرة، إصدار الولايات المتحدة، جرافيت

(2941)

9% $329.99 $267.99 (اعتبارًا من 7 مايو 2024 الساعة 04:47 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)

حافظ على أهدافك على المسار الصحيح: تمرن بأقصى إمكاناتك من خلال تتبع اللياقة البدنية* على Galaxy Watch6؛ احصل على رؤى حول المدة والمسافة والسعرات الحرارية المحروقة والمزيد؛ تتعرف الساعة على الأنشطة بدءًا من الجري وحتى السباحة وتتتبع أكثر من 90 تمرينًا آخر FI... اقرأ المزيد

مغنيسيوم ثلاثي الهدوء للإيقاع الطبيعي 150 مجم - 120 كبسولة - مكمل مركب المغنيسيوم مع جليسينات المغنيسيوم والمالات والتورات. مزيج مهدئ لتعزيز الراحة والاسترخاء.

(9086)

18% 24.99 دولارًا (0.21 دولارًا للعدد) 20.45 دولارًا (0.17 دولارًا للعدد) (اعتبارًا من 7 مايو 2024 الساعة 19:40 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)

تعزيز الهدوء والرفاهية: تشتمل هذه التركيبة الحصرية على تورات المغنيسيوم وجليسينات المغنيسيوم ومالات المغنيسيوم لتعزيز الراحة والاسترخاء مع تجديد مستويات المغنيسيوم المثالية بشكل فعال للصحة العامة. جوهري... اقرأ المزيد

مغلفات نقية مغنيسيوم (جليسينات) - مكمل غذائي لدعم تخفيف التوتر والنوم وصحة القلب والأعصاب والعضلات والتمثيل الغذائي * - مع غليسينات المغنيسيوم - 180 كبسولة

(29441)

44.60 دولارًا (0.25 دولارًا للعدد) (اعتبارًا من 7 مايو 2024 الساعة 05:05 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)

مكملات صحة القلب: تعمل كبسولة جليسينات المغنيسيوم هذه على تنشيط الإنزيمات اللازمة للتقلصات العصبية والعضلية، ووظيفة القلب، والمزيد * الصحة العامة والتمثيل الغذائي للمغذيات: يساعد مكمل جليسينات المغنيسيوم هذا في عملية التمثيل الغذائي و... اقرأ المزيد