آثار الأميودارون الجانبية والسمية: الإجابة على أسئلتك

وأوضح الآثار الجانبية للأميودارون. إذا تم تشخيص إصابتك أنت أو أحد أحبائك بالرجفان الأذيني (AFib)، من المحتمل أنك تتعرف على بعض الأدوية الجديدة. أحد الأدوية الشائعة الاستخدام هو الأميودارون.

الأميودارون موجود منذ فترة طويلة. إنه دواء فعال جدًا لعلاج الرجفان الأذيني، لكنه يحمل بعض المخاطر المرتفعة تأثيرات جانبية فضلا عن السمية مع الاستخدام على المدى الطويل.

سنناقش في هذه المقالة بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الآثار الجانبية للأميودارون والسمية طويلة المدى.

ما هو الأميودارون؟

تم تصنيع الأميودارون بواسطة شركة سانوفي للأدوية وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتاريخ 12/24/1985.

ولأنه دواء قديم، فهو متوفر في أشكال عامة. وهو متوفر أيضًا في كل من الشكل الوريدي (للاستخدام في المستشفى) والأشكال الفموية (للاستخدام في المستشفى أو المنزل).

كثيرا ما يستخدم الأميودارون لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني والأذيني، بما في ذلك رجفان أذيني. يتم استخدامه كمضاد لاضطراب النظم لتحويل أو منع الرجفان الأذيني، ويمكن استخدامه أيضًا كعامل متحكم في المعدل لإبطاء معدل ضربات القلب أثناء الرجفان الأذيني.

وصــل حديــثاً

هل يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب AFib؟ فهم الدور في إدارة إيقاع القلب

ماذا يفعل الأميودارون في الجسم؟

الأميودارون هو دواء مضاد لاضطراب النظم. وهذا يعني أنه يساعد على تنظيم إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي للحفاظ على انتظامه، أثناء محاولة تحويل أو تحويل منع نوبات عدم انتظام ضربات القلب مثل الأذينية الرجفان.

 يعتبر الأميودارون دواء مضاد لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة. تعمل الأدوية في هذه الفئة في المقام الأول عن طريق سد قنوات البوتاسيوم مما يقلل من استثارة القلب الكهربائية. وهذا يساعد على التحكم في إيقاعات القلب غير المرغوب فيها.

على عكس أدوية الفئة الثالثة الأخرى، يؤثر الأميودارون أيضًا على مستقبلات بيتا الأدرينالية (على سبيل المثال، بيتا 1)، وقنوات الكالسيوم، وقنوات الصوديوم. تساهم هذه في قدرة الدواء على تنظيم ضربات القلب الطبيعية ولكنها قد تزيد أيضًا من بعض مخاطر الآثار الجانبية للأميودارون.

ما مقدار الأميودارون الذي يعتبر أكثر من اللازم؟

ستكون جرعات هذا الدواء مختلفة حسب المريض.

بشكل عام، ترتبط الجرعة الأعلى بزيادة خطر الإصابة بالسرطان تأثيرات جانبية. لا تأخذ أبدًا أكثر من الجرعة التي وصفها لك الطبيب لأن ذلك قد يهدد حياتك.

هناك دراسات يمكن أن تؤدي الجرعات الداعمة البالغة 400 ملغ يوميًا أو أكثر إلى زيادة كبيرة في خطر التسمم طويل المدى من الأميودارون.

ما هي الآثار الجانبية الشائعة للأميودارون؟

جميع الأدوية لديها إمكانية تأثيرات جانبية. قليلا من ال الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي واردة ادناه.

الآثار الجانبية للأميودارون التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية:

● الإمساك

● الصداع

● فقدان الشهية

● الغثيان

● القيء

الآثار الجانبية للأميودارون الشائعة التي قد تكون أكثر خطورة:

● السعال

● الدوخة، الدوار، أو الإغماء

● حمى طفيفة

● ضعف في الساقين أو صعوبة في المشي

● ضعف الذراعين أو ارتعاش اليدين

● تنميل أو وخز في أصابع اليدين أو القدمين

● التنفس المؤلم

● حساسية الجلد للشمس

● حركات الجسم غير العادية وغير المنضبطة

 إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أي الآثار الجانبية للأميودارون، اتصل بطبيبك.

يحتوي الأميودارون أيضًا على اليود ويجب عدم استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لليود.

الآثار الجانبية القلبية للأميودارون 

قد يصاب ما يصل إلى 10٪ من المرضى بانخفاض ضغط الدم بسبب الأميودارون. في أي مكان من 1 إلى 10٪ من المرضى قد يصابون أيضًا بمعدل ضربات قلب بطيء جدًا بسبب الدواء.

يمكن أن يزيد الأميودارون أيضًا من خطر حدوث نظم قلب غير طبيعية من البطين، وهو ما يسمى عدم انتظام دقات القلب البطيني. ويرجع ذلك إلى خطر إطالة الوقت الطبيعي لإعادة ضبط نبضات القلب، وهي ظاهرة تسمى إطالة فترة QT.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل للأميودارون؟

الأميودارون دواء فعال للغاية، لكنه يحمل خطر التسمم بأعضاء مختلفة في الجسم. وتزداد هذه المخاطر لدى المرضى الذين يستخدمون الدواء لفترة طويلة أو الذين يحتاجون إلى جرعات عالية للتحكم في ضربات القلب.

رئة

سمية رئوية يعد من أخطر الآثار الجانبية المحتملة للأميودارون. وقد لوحظت عدة أشكال من أمراض الرئة لدى المرضى الذين يتناولون الأميودارون. من المرجح أن يحدث هذا عند المرضى الذين يتناولون الدواء لعدة أشهر (1-5٪ من المرضى حسب الجرعة). من المرجح أيضًا أن تحدث سمية الرئة عند المرضى الذين يتناولون جرعات أعلى من الدواء (أكثر من 400 ملغ في اليوم).

كبد

اصابة الكبد من الأميودارون غير شائع ولكنه ليس نادرا. يمكن أن يحدث في ما يصل إلى 1٪ من المرضى سنويًا. يوصى بإجراء اختبار لوظائف الكبد قبل بدء العلاج وكل 6 أشهر بعد ذلك. إذا كانت اختبارات الدم الخاصة بوظائف الكبد مرتفعة جدًا، فقد تضطر إلى التوقف عن تناول الأميودارون.

الغدة الدرقية

يمكن أن يسبب العلاج بالأميودارون أيضًا مشاكل في الغدة الدرقية. يمكن أن يكون هذا إما فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها، على الرغم من أن قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) هو الأكثر شيوعًا. سيقوم طبيبك بمراقبة مستويات الغدة الدرقية لديك بشكل مباشر قبل وأثناء استخدام الأميودارون. قد تحتاج أيضًا إلى تناول دواء لتصحيح عدم توازن الغدة الدرقية. يمكن أن ترتفع معدلات قصور الغدة الدرقية الناجم عن الأميودارون 5-22% في بعض الدراسات.

بصري

قد تؤثر سمية الأميودارون أيضًا على الرؤية وتؤدي إلى ترسبات دقيقة في القرنية. أكثر من 10% من المرضى الذين يتناولون الأميودارون قد يصابون باضطراب بصري بسبب الدواء.

الجهاز العصبي

هناك مجموعة متنوعة من تشوهات الجهاز العصبي التي تم الإبلاغ عنها بسبب الأميودارون والتي تشمل الهزات، وعدم التنسيق، والدوخة، والصداع، والطعم والرائحة غير الطبيعية. في أي مكان من 1٪ إلى 10٪ من المرضى الذين يتناولون الأميودارون قد يصابون بأعراض تسمم الجهاز العصبي.

ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية للأميودارون؟

الأميودارون لديه جدا نصف عمر طويل (الوقت الذي يستغرقه الجسم للتخلص من نصف كمية الدواء الموجودة في الجسم).

قد يستغرق الأمر من 1 إلى 3 أشهر حتى تنتهي التأثيرات إذا توقفت عن تناول هذا الدواء. وهذا يعني أنه إذا توقفت عن تناول الدواء لأي سبب من الأسباب، فقد تستمر الآثار الجانبية لبعض الوقت حتى يغادر الدواء جسمك بالكامل.

ما الذي يجب تجنبه عند تناول الأميودارون؟

هناك العديد من الأشياء التي يجب تجنبها عند تناول الأميودارون. تساعد هذه الاحتياطات على تقليل مخاطر التعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها. وهنا بعض من الأكثر شيوعا.

تجنب الجريب فروت وعصير الجريب فروت

تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت يمكن أن يزيد من كمية الأميودارون التي يتم امتصاصها في الجسم. هذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية والسمية.

تجنب نبتة سانت جون

تناول المكمل العشبي نبتة سانت جون خفض كمية الأميودارون التي يستطيع جسمك استيعابها. قد يعني هذا أنه لا يعمل بشكل جيد ولن يتم التحكم في الرجفان الأذيني لديك.

ممارسة السلامة من الشمس

حساسية للضوء أو أن تكون أكثر حساسية لأشعة الشمس من المعتاد هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للأميودارون. قد تواجه أيضًا لونًا أزرق رماديًا لبشرتك في المناطق المعرضة للشمس. قلل من التعرض لأشعة الشمس، واستخدم واقي الشمس والملابس الواقية، وتجنب مصابيح الشمس أو أسرة التسمير أثناء تناول الأميودارون.

دليل لعكس الرجفان الأذيني بشكل طبيعي

إذا كنت مهتمًا بخيارات العلاج الطبيعي لـ الرجفان الأذيني ولدي دافع كبير لتحسين الأعراض بشكل طبيعي، لتقليل حاجتك إلى الأدوية أو حتى الإجراءات، ثم قم بإلقاء نظرة على برنامجي التعليمي الفريد من نوعه عبر الإنترنت، السيطرة على AFib.

تعد تعديلات نمط الحياة وتقليل الالتهاب من المكونات الأساسية للإدارة طويلة المدى للمرض الرجفان الأذيني. معالجة السبب المصدري الرجفان الأذيني يمكن أن يؤدي إلى فائدة كبيرة لمعظم مرضى الرجفان الأذيني. يمكن أن تؤدي تعديلات نمط الحياة المستهدفة إلى تقليل الأعراض، وتقليل اعتمادك على الأدوية أو الإجراءات، وحتى تحسينها على المدى الطويل نسبة نجاح الإجراءات للرجفان الأذيني. ومع ذلك، لا يتم إعطاء معظم المرضى تعليمات أو نصائح حول كيفية إنجاز هذه التعديلات الأساسية في نمط الحياة بأسلوب مستهدف للرجفان الأذيني (AFib).

وهذا هو بالضبط السبب الذي دفعني إلى إنشاء السيطرة على برنامج AFib، لمنح الأشخاص خطة خطوة بخطوة للتحسين وربما الرجفان الأذيني العكسي بطبيعة الحال.

إن التفكير في تعديلات نمط الحياة أمر سهل، ولكن وضع نظام للحفاظ على التزامك بتحقيق نتائج حقيقية يستغرق وقتًا وتفانيًا، ومع خطتي خطوة بخطوة، يمكننا تحقيق نتائج قوية وطويلة الأمد معًا.

تعرف على المزيد حول برنامج التحكم في AFib هنا

افكار اخيرة

الأميودارون دواء شائع الاستخدام لعلاج مشاكل ضربات القلب مثل رجفان أذيني.

يعتبر فعالاً للغاية ولكنه يأتي مع خطر كبير من الآثار الجانبية للأميودارون وسمية الأميودارون. يمكن أن تكون هذه خطيرة للغاية.

هناك أوقات يمكن أن يكون فيها الأميودارون مفيدًا جدًا في الحالات العاجلة أو للاستخدام على المدى القصير. عادة مع مرور الوقت أقوم بتقليل الجرعة لمرضاي وأحاول إيقافها تمامًا في غضون بضعة أشهر. إذا شعرت أنه لا يمكن إيقافه بأمان دون التسبب في رجفان أذيني متكرر كبير، فإنني كثيرًا ما أبحث عن أدوية بديلة مضادة لاضطراب ضربات القلب ذات آثار جانبية أقل، أو قد أفكر في إجراءات مثل استئصال القسطرة لتحسين الأعراض بدون أدوية.

يمكنك تقليل المخاطر أو الآثار الجانبية للأميودارون من خلال المراقبة الدقيقة والتواصل المتكرر مع طبيبك. بشكل عام، ينبغي استخدام أقل جرعة فعالة من الأميودارون لأقصر مدة ممكنة.

كما هو الحال دائمًا، أبلغ طبيبك فورًا عن أي آثار جانبية لأدويتك.