هل تتغلب على تحديات الرجفان الأذيني المستمر؟ تتطلب حالة القلب هذه، حيث تستمر ضربات القلب غير المنتظمة والسريعة في كثير من الأحيان لأكثر من أسبوع، الاهتمام والرعاية المستنيرة. من فهم أعراضه إلى استكشاف طرق العلاج، هذه المقالة هي خريطة الطريق الخاصة بك من خلال تعقيدات الرجفان الأذيني المستمر، وكلها تهدف إلى حماية صحة قلبك وتحسين الأعراض.
الوجبات السريعة الرئيسية
- الرجفان الأذيني المستمر هو حالة قلبية تتميز بنبض قلب غير طبيعي وسريع يستمر لمدة سبعة أيام على الأقل.
- عوامل الخطر ل AFib تشمل العمر وعلم الوراثة وحالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة واختيارات نمط الحياة مثل التدخين واستهلاك الكحول، مع توقع زيادة حالات الإصابة بالرجفان الأذيني بشكل كبير بسبب شيخوخة السكان.
- تشمل خيارات علاج الرجفان الأذيني المستمر أدوية للتحكم في معدل ضربات القلب والإيقاع، ومضادات التخثر لمنع جلطات الدم، والاستئصال بالقسطرة، وتقويم نظم القلب، وتعديلات نمط الحياة لإدارة الأعراض ومنع المضاعفات.
تعريف الرجفان الأذيني المستمر
الرجفان الأذيني المستمر، وهو نبض غير طبيعي وسريع يستمر بشكل مستمر لمدة سبعة أيام على الأقل، ويحتاج إلى تدخل طبي لأنه غير قادر على العودة إلى الإيقاع الطبيعي.
غالبًا ما يتطور الرجفان الأذيني المستمر من شكل أقل خطورة، وهو الرجفان الأذيني الانتيابي، والذي يتميز بأعراض متقطعة. ومع ذلك، يمكن تمييزه عن الرجفان الأذيني (AFib) الدائم، والذي يُطلق عليه أحيانًا اسم الرجفان الأذيني (AFib) المستمر منذ فترة طويلة، وهو حالة مزمنة تستجيب بشكل سيئ للعلاج.
الرجفان الأذيني الانتيابي
يتميز الرجفان الأذيني الانتيابي، المعروف أيضًا باسم الرجفان الأذيني الانتيابي، بأعراض الرجفان الأذيني الانتيابي التي تأتي وتذهب. تستمر هذه النوبات عادة لبضع دقائق إلى ساعات ويمكن أن تتكرر بشكل متكرر ولكنها عادة ما تعود إلى الإيقاع الطبيعي خلال 7 أيام، مع أو بدون علاج.
بشكل عام، الرجفان الأذيني الانتيابي هو مرحلة مبكرة من الرجفان الأذيني، في حين يمثل الرجفان الأذيني المستمر شكلاً أكثر تقدمًا أو تقدمًا من الرجفان الأذيني.
يتم تشخيص الرجفان الأذيني المستمر عندما لا يتم حل هذه النوبات ذاتيًا، ويحافظ القلب على نظم غير منتظم دون علاج.
الرجفان الأذيني الدائم
الرجفان الأذيني الدائم، المعروف أيضًا باسم AFib المزمن، أو AFib المستمر طويل الأمد، يتميز بإيقاع القلب الذي يستمر لأكثر من عام ولا يعود إلى طبيعته، حتى مع التدخل الطبي. وبعبارات أبسط، فهو شكل من أشكال الرجفان الأذيني المستمر الذي أصبح مزمنًا.
يعد الانتقال من الحالة المستمرة إلى الحالة الدائمة أمرًا مهمًا لأنه يشير إلى أن إيقاع القلب لم يعد إلى طبيعته حتى مع العلاج، مما يجعله شكلاً أكثر خطورة من الحالة، والتي عادةً ما تكون الاستجابة ضعيفة للعلاج.
عوامل الانتشار والمخاطر
الرجفان الأذيني ليس حالة نادرة. في الواقع، هناك ما لا يقل عن 5 ملايين أمريكي يعيشون معه، والعديد من هذه الحالات تكون مستمرة أو مستمرة منذ فترة طويلة. ومن المتوقع أن يصل هذا العدد إلى ما بين 6 إلى 16 مليونًا في الولايات المتحدة وحدها بحلول عام 2050.
ومن المثير للاهتمام أن الاختلافات العرقية والإثنية في انتشار الرجفان الأذيني موجودة؛ على سبيل المثال، يكون معدل الانتشار ومعدل الإصابة أقل لدى الآسيويين والسود بالمقارنة مع الأفراد ذوي الأصول الأوروبية، على الرغم من أن السود لديهم عبء أكبر من الأمراض المصاحبة.
تساهم العديد من عوامل الخطر الشائعة في ظهور الرجفان الأذيني، بما في ذلك:
- التقدم في السن
- ارتفاع مؤشر كتلة الجسم
- ضغط الدم المرتفع
- داء السكري
- توقف التنفس أثناء النوم
- احتشاء عضلة القلب
- فشل القلب
- التدخين
- الاستعداد الوراثي
تعتبر عوامل نمط الحياة مثل التدخين واستهلاك الكحول والسمنة من العوامل المساهمة بشكل كبير، خاصة في الأعمار الأصغر سنا، في حين أن أعلى خطر يعزى إلى النمو لدى السكان هو ارتفاع ضغط الدم، المعروف أيضا باسم ارتفاع ضغط الدم.
العمر والجنس
في حين أن أي شخص يمكن أن يصاب بالرجفان الأذيني (AFib)، إلا أن الخطر يزداد بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. إنه عامل الخطر الأكثر أهمية للرجفان الأذيني، مع زيادة حدوثه بشكل حاد بعد عمر 65 عامًا. يشير التضاعف المتوقع لعدد السكان البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من عام 2010 إلى عام 2040 إلى أن انتشار الرجفان الأذيني من المرجح أن يزيد بشكل مماثل.
من حيث الجنس، على الرغم من أن العدد المطلق للرجال والنساء المصابين بالرجفان الأذيني متشابه على أساس عدد السكان، إلا أن النساء فوق 75 عامًا يظهرن انتشارًا أكبر، ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة طول العمر. بالنسبة للنساء، يرتبط وجود عدد أكبر من حالات الحمل بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني (AFib)، مع كل حمل إضافي يزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني (AFib) في وقت لاحق من الحياة.
نمط الحياة والظروف الصحية
يمكن أن تؤثر خيارات نمط الحياة بشكل كبير على خطر الإصابة بالرجفان الأذيني (AFib). على سبيل المثال، يزيد التدخين من المخاطر بطريقة تعتمد على الجرعة، حيث يكون المدخنون النشطون أكثر عرضة للخطر من المدخنين السابقين. وأيضا كل يوم إضافي كحولي يرتبط تناول المشروبات الكحولية بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني بنسبة 8% تقريبًا، خاصة عند الأشخاص الذين يشربون الخمر بكثرة.
السمنة هي مساهم رئيسي آخر. تساهم الزيادة العالمية في إحصاءات زيادة الوزن والسمنة في تزايد القلق على الصحة العامة وزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. علاوة على ذلك، فإن الحالات الصحية الموجودة مسبقًا مثل مرض السكري، والتي ترتبط عادةً بالسمنة، يمكن أن تزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بالرجفان الأذيني.
الأعراض والكشف
• أعراض الرجفان الأذيني المستمر يمكن أن تختلف على نطاق واسع. يعاني بعض الأشخاص من خفقان القلب، أو ارتعاش القلب، أو الإحساس بتخطي نبضات القلب. والمثير للدهشة أن بعض الأشخاص قد لا يعانون من أي أعراض ملحوظة على الإطلاق.
في حالة الرجفان الأذيني المستمر، قد يزداد معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ، حيث يتراوح من 100 إلى 175 نبضة في الدقيقة، ويمكن أن يتجاوز بسهولة 100 نبضة في الدقيقة. عادةً ما يتراوح معدل ضربات القلب أثناء الراحة بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة، وهو ما يختلف بشكل كبير عن الرجفان الأذيني (AFib) في معظم الحالات.
إذا شعرت بأعراض، وخاصة عدم انتظام ضربات القلب وألم في الصدر، فاستشر طبيب القلب أو أخصائي الفيزيولوجيا الكهربية على وجه السرعة.
يتم تشخيص الرجفان الأذيني المستمر في كثير من الأحيان من خلال الفحوصات البدنية، وفحص معدل ضربات القلب والإيقاع، ومخطط كهربية القلب (ECG أو EKG).
الاختبارات الطبية والتشخيص
عادةً ما يتضمن تشخيص الرجفان الأذيني المستمر إجراء فحص طبي كامل واستخدام مخطط كهربية القلب (ECG) لتسجيل إيقاع القلب والنشاط الكهربائي. يتتبع جهاز تخطيط القلب هذا إشارات معدل ضربات القلب غير الطبيعية على الورق، وهو أمر أساسي في تحديد الرجفان الأذيني (AFib).
بالنسبة للمرضى الذين يصعب عليهم التقاط نوبة من الرجفان الأذيني (AFib) أثناء اختبار تخطيط القلب القياسي، فقد يتم استخدام أجهزة مراقبة القلب المحمولة مثل جهاز هولتر أو مسجل الأحداث. قد تتطلب بعض الحالات استخدام مسجل حلقة قابل للزرع أو مخطط صدى القلب.
مراقبة معدل ضربات القلب في المنزل
لقد أحدث ظهور مراقبة معدل ضربات القلب في المنزل ثورة في اكتشاف الرجفان الأذيني وإدارته (AFib). الأجهزة مثل الساعات الذكية، وأبرزها التفاح ووتش، مجهزة بأجهزة استشعار متطورة يمكنها تنبيه مرتديها إلى عدم انتظام ضربات القلب التي تشير إلى الرجفان الأذيني، وتتبع معدل ضربات القلب.
وبالمثل، كارديا موبايل توفر الأجهزة منصة محمولة وسهلة الاستخدام لمراقبة مخطط كهربية القلب (ECG)، مما يتيح للمستخدمين التقاط بيانات تخطيط كهربية القلب واكتشاف الرجفان الأذيني (AFib) بسهولة.
بالإضافة إلى ذلك ، بعض الأصفاد ضغط الدم يأتي مزودًا بالقدرة على مراقبة عدم انتظام ضربات القلب أثناء القياسات الروتينية، مما يوفر طبقة أخرى من الفحص لاكتشاف اضطرابات ضربات القلب. تعمل خيارات المراقبة المنزلية هذه على تمكين المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني المستمر من المشاركة بنشاط في الرعاية الصحية الخاصة بهم، مما قد يؤدي إلى تدخل مبكر ونتائج أفضل.
خيارات العلاج للرجفان الأذيني المستمر
في حين أن الرجفان الأذيني المستمر قد يبدو أمرًا شاقًا، إلا أن العلاجات متاحة لتحسين هذه الحالة. وتشمل هذه الأدوية للتحكم في معدل ضربات القلب والإيقاع، ومضادات التخثر لمنع جلطات الدم والسكتة الدماغية، وإجراءات مثل الاستئصال بالقسطرة.
تساعد تعديلات نمط الحياة بشكل كبير في إدارة الرجفان الأذيني. في حين أن هذه العلاجات يمكن أن تعالج الأعراض، إلا أن اليقظة تجاه الآثار الضارة مثل انخفاض ضغط الدم وتطور قصور القلب أمر ضروري. سوف تتعمق الأقسام الفرعية اللاحقة في كل منطقة معالجة بالتفصيل.
معدل مقابل التحكم في الإيقاع في الرجفان الأذيني
يعد فهم الفرق بين التحكم في المعدل والإيقاع أمرًا بالغ الأهمية في إدارة الرجفان الأذيني المستمر (AFib). يهدف التحكم في المعدل إلى تنظيم سرعة نبضات القلب، مما يضمن عدم نبض القلب بسرعة كبيرة. لا يؤدي هذا النهج بالضرورة إلى استعادة الإيقاع الطبيعي ولكنه يحافظ على معدل ضربات القلب عند مستوى آمن، مما يقلل الأعراض ويقلل المضاعفات ويحسن نوعية حياة المريض. تشمل الأدوية الشائعة للتحكم في المعدل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم.
من ناحية أخرى، تحاول استراتيجيات التحكم في الإيقاع استعادة الإيقاع الطبيعي للقلب، المعروف باسم الإيقاع الجيبي. ويمكن تحقيق ذلك من خلال الأدوية المضادة لاضطراب النظم الكهربائية تقويم نظم القلبأو إجراءات مثل استئصال القسطرة. في حين أن التحكم في الإيقاع يمكن أن يكون مفيدًا، خاصة في المراحل المبكرة من الرجفان الأذيني المستمر، فإن معدل النجاح يتضاءل كلما طالت مدة معاناة المريض من الرجفان الأذيني المستمر. إن إعادة تشكيل الأذينين في القلب بمرور الوقت بسبب الرجفان الأذيني (AFib) يجعل الحفاظ على إيقاع طبيعي بعد التحويل أكثر صعوبة، مما يؤدي غالبًا إلى انخفاض معدل النجاح في الحالات طويلة الأمد.
يتأثر الاختيار بين التحكم في المعدل والإيقاع بعدة عوامل، بما في ذلك أعراض المريض، ومدة الرجفان الأذيني، والظروف الصحية الأساسية، وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية. كلتا الاستراتيجيتين لهما مكانهما في إدارة الرجفان الأذيني (AFib)، ويجب أن يتم تصميم القرار وفقًا لاحتياجات المريض الفردية وتاريخه الطبي.
الأدوية
عادةً ما يتم علاج الرجفان الأذيني المستمر أولاً باستخدام أدوية مثل حاصرات بيتا – ميتوبرولول، أو بيسوبرولول، أو أتينولول، و حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل أو ديلتيازيم للتحكم في معدل ضربات القلب وتقليل الأعراض. في بعض الحالات، يتم استخدام الأدوية المضادة لاضطراب ضربات القلب، مثل الأميودارون، أو السوتالول، أو الفليكاينيد، للتحكم في ضربات القلب، في محاولة لإعادة المريض إلى إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي.
تعتبر مضادات التخثر، والمعروفة أيضًا باسم مخففات الدم، بما في ذلك خيارات مثل أبيكسابان، ودابيجاتران، وإيدوكسابان، وريفاروكسابان، بالإضافة إلى الوارفارين، ضرورية لمنع جلطات الدم وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني المستمر. ومع ذلك، يجب تقييم خطر النزيف باستخدام نظام تسجيل HAS-BLED، الذي يؤثر على اختيار وإدارة علاجات منع تخثر الدم عن طريق الفم لتقليل المضاعفات.
الإجراءات
إذا ثبت أن الأدوية غير فعالة أو غير محتملة، فقد يتم استخدام إجراءات مثل الاستئصال بالقسطرة وتقويم نظم القلب. يعد الاستئصال بالقسطرة، الذي يقطع الدوائر الكهربائية غير الطبيعية للقلب باستخدام القسطرة ومصدر الطاقة، أحد هذه الإجراءات.
يبلغ معدل نجاح الإجراء الفردي للاستئصال بالقسطرة في حالة الرجفان الأذيني المستمر حوالي 50-60% خلال فترة متابعة مدتها سنة إلى سنتين بدون استخدام أدوية مضادة لاضطراب نظم القلب. يمكن أن يكون معدل النجاح أعلى عندما يتم تنفيذ إجراءات متعددة، حيث يصل إلى 1-2%.
بشكل عام، يكون معدل نجاح إجراء الاستئصال بالقسطرة أقل في حالة الرجفان الأذيني المستمر، مقارنةً بالرجفان الأذيني الانتيابي. بالإضافة إلى ذلك، كلما طالت مدة الرجفان الأذيني المستمر، انخفض معدل نجاح الاستئصال بالقسطرة. عادةً ما أخبر مرضاي الذين يعانون من الرجفان الأذيني المستمر أنه من المرجح أن يحتاجوا إلى أكثر من إجراء واحد للحصول على سيطرة جيدة على الرجفان الأذيني.
في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، أظهر الاستئصال بالقسطرة فعاليته في تحسين البقاء على قيد الحياة، وتقليل دخول المستشفى، وتعزيز القدرة الوظيفية، وتحسين نوعية الحياة.
تغيير نمط الحياة
تؤثر التغييرات المستدامة في نمط الحياة بشكل كبير على الوقاية من الرجفان الأذيني وإدارته. يساعد الحفاظ على ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة بانتظام، مع تجنب الخمول والجهد البدني الشديد، على منع تطور الرجفان الأذيني وتحسين الأعراض لدى المصابين بالفعل.
فقدان الوزن أظهرت الاستراتيجيات المتبعة لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة انخفاضًا كبيرًا في عبء الرجفان الأذيني، مما يسلط الضوء على الارتباط القوي للسمنة مع الرجفان الأذيني. تساعد التغييرات الغذائية، بما في ذلك اتباع نظام غذائي متوسطي وتقليل الأطعمة المصنعة، في التحكم في الوزن وسكر الدم وضغط الدم، مما يفيد إدارة الرجفان الأذيني.
يعد التحكم الأفضل في مستويات السكر في الدم لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 مفيدًا في تقليل شدة حدوث نوبات الرجفان الأذيني (AFib).
المضاعفات والتشخيص
حتى مع وجود خيارات علاجية فعالة، لا يزال من الممكن أن يؤدي الرجفان الأذيني المستمر إلى مضاعفات مثل قصور القلب وارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. مع تقدم الرجفان الأذيني، يمكن أن تؤدي الأمراض المتشابكة وعوامل الخطر للرجفان الأذيني وفشل القلب إلى تفاقم نتائج المرضى عندما تحدث في وقت واحد.
أظهر العلاج بالاستئصال بالقسطرة أنه يقلل بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب ويحسن نسبة القذف القذفي للبطين الأيسر لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب بالمقارنة مع العلاج الدوائي.
مخاطر السكتة الدماغية
يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مع تقدم العمر لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني المستمر. لإدارة هذه المخاطر، يتم إجراء تقييم السكتة الدماغية باستخدام أنظمة التسجيل مثل CHADS2 وCHA2DS2-VASc، والتي تقيم عوامل مختلفة بما في ذلك قصور القلب وارتفاع ضغط الدم والعمر والسكري والسكتة الدماغية السابقة.
للوقاية من السكتة الدماغية، غالبًا ما يتم وصف مضادات التخثر للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني المستمر، خاصة عندما تكون العوامل ذات المفعول المباشر غير مناسبة. يعد تقييم خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الشخص خطوة حاسمة في إدارة الرجفان الأذيني (AFib)، حيث من المتوقع أن يحتاج معظم المرضى إلى علاج مضاد لتخثر الدم.
بالنسبة للمرضى غير القادرين على تحمل الأدوية المضادة للتخثر الموصوفة، يمكن أن تكون إجراءات إغلاق زائدة الأذين الأيسر، مثل إجراء WATCHMAN، مفيدة.
فشل القلب
يؤدي الرجفان الأذيني المستمر إلى إضعاف قدرة القلب على ضخ الدم بشكل فعال، مما قد يؤدي إلى فشل القلب بمرور الوقت. يمكن للاستجابة البطينية السريعة، التي تتميز بالانكماش السريع للحجرتين العلويتين (الأذينين) مما يتسبب في نبض الغرفتين السفليتين (البطينين) بسرعة، أن تساهم في فشل القلب إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح.
على الرغم من هذه المضاعفات الخطيرة، يمكن للعديد من المرضى أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية مع العلاج المناسب، مما يشير إلى تشخيص يمكن التحكم فيه. من خلال الفهم الشامل للرجفان الأذيني المستمر، يمكنك التعامل مع هذه الحالة بثقة.
نبذة عامة
في الختام، الرجفان الأذيني المستمر هو حالة طبية واسعة النطاق تتميز بنبض قلب سريع وغير منتظم لفترة طويلة. على الرغم من أنه يشكل مخاطر صحية كبيرة، بما في ذلك السكتة الدماغية وقصور القلب، فإن فهم أعراضه وعوامل الخطر وخيارات العلاج له دور فعال في إدارته بشكل فعال. مع الكشف في الوقت المناسب، والعلاج المناسب، والتغييرات الضرورية في نمط الحياة، يمكن للأفراد الذين يعانون من الرجفان الأذيني المستمر أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية.
الأسئلة المتكررة
ما مدى خطورة الرجفان الأذيني المستمر؟
يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني المستمر غير المنضبط إلى إضعاف عضلة القلب وقد يؤدي إلى فشل القلب في الحالات القصوى. من المهم طلب العلاج الطبي والإدارة لتقليل هذه المخاطر.
ما هو أفضل علاج للرجفان الأذيني المستمر؟
غالبًا ما يتضمن أفضل علاج للرجفان الأذيني المستمر أدوية مثل حاصرات بيتا ومخففات الدم، بالإضافة إلى إجراءات مثل الاستئصال بالقسطرة وتقويم نظم القلب الكهربائي. تهدف هذه الأساليب إلى استعادة إيقاع القلب الطبيعي عندما يكون ذلك ممكنًا.
كيف تعيش مع الرجفان الأذيني المستمر؟
يتضمن التعايش مع الرجفان الأذيني المستمر اتباع خطة علاجية، وإجراء تغييرات في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول، بالإضافة إلى إدارة التوتر والحصول على قسط كافٍ من النوم. من المهم تناول الطعام بشكل جيد، والبقاء نشيطًا، والالتزام بالأدوية والمكملات الغذائية الموصوفة لك.
ما هو الرجفان الأذيني المستمر؟
الرجفان الأذيني المستمر هو نوع من ضربات القلب غير الطبيعية السريعة التي تستمر بشكل مستمر لمدة سبعة أيام على الأقل وتتطلب تدخلًا طبيًا لتصحيح إيقاع القلب. ويتميز بعدم انتظام ضربات القلب والسرعة التي لا يمكن أن تعود إلى إيقاع منتظم من تلقاء نفسها.
أفضل كتاب الرجفان الأذيني
دليلك الكامل للرجفان الأذيني: الدليل الأساسي لكل مريض يعاني من الرجفان الأذيني
$15.95 (اعتبارًا من 8 مايو 2024 الساعة 10:42 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.) الدليل من الألف إلى الياء حول كل ما تحتاج لمعرفته حول الرجفان الأذيني. كتبه خبير AFib الدكتور بيرسي موراليس MD. أكثر من 120 صفحة من المعلومات الأساسية عن الأدوية والإجراءات وتعديلات أنماط الحياة الخاصة بالرجفان الأذيني. سهلة القراءة لكل مريض.
تسوق منتجات AFib على أمازون
KardiaMobile جهاز مراقبة رسم القلب الشخصي من 6 نقاط - ستة مناظر للقلب - يكتشف AFib وعدم انتظام ضربات القلب - نتائج فورية في 30 ثانية - يعمل مع معظم الهواتف الذكية - مؤهل من FSA / HSA
31%
شاشة KardiaMobile 1-Lead Personal EKG - تسجيل EKGs في المنزل - يكتشف AFib وعدم انتظام ضربات القلب - نتائج فورية في 30 ثانية - سهل الاستخدام - يعمل مع معظم الهواتف الذكية - مؤهل من FSA / HSA
20%
![ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. متتبع اللياقة البدنية، تطبيقات أكسجين الدم وتخطيط القلب، شاشة عرض شبكية العين التي تعمل دائمًا #1](https://m.media-amazon.com/images/I/311xwtp4mFL._SL100_.jpg)
![ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. متتبع اللياقة البدنية، تطبيقات أكسجين الدم وتخطيط القلب، شاشة عرض شبكية العين التي تعمل دائمًا #2](https://m.media-amazon.com/images/I/41j+8AaUGsL._SL100_.jpg)
![ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. متتبع اللياقة البدنية، تطبيقات أكسجين الدم وتخطيط القلب، شاشة عرض شبكية العين التي تعمل دائمًا #3](https://m.media-amazon.com/images/I/41jIyxZitnL._SL100_.jpg)
![ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. متتبع اللياقة البدنية، تطبيقات أكسجين الدم وتخطيط القلب، شاشة عرض شبكية العين التي تعمل دائمًا #4](https://m.media-amazon.com/images/I/41IpNJERjCL._SL100_.jpg)
![ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. متتبع اللياقة البدنية، تطبيقات أكسجين الدم وتخطيط القلب، شاشة عرض شبكية العين التي تعمل دائمًا #5](https://m.media-amazon.com/images/I/31o17yhfYpL._SL100_.jpg)
ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. جهاز تعقب اللياقة البدنية، وتطبيقات الأكسجين في الدم وتخطيط القلب، وشاشة شبكية العين التي تعمل دائمًا
$399.00 (اعتبارًا من 8 مايو 2024 الساعة 04:16 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)
Fitbit Sense 2 ساعة ذكية متطورة للصحة واللياقة البدنية مع أدوات لإدارة الإجهاد والنوم ، تطبيق ECG ، SpO2 ، معدل ضربات القلب 24/7 ونظام تحديد المواقع العالمي ، رمادي الظل / الجرافيت ، مقاس واحد (يشمل النطاقين S & L)
33%
OMRON - جهاز قياس ضغط الدم اللاسلكي الكامل من أعلى الذراع + EKG - تقنية بلوتوث مدمجة
38%
جهاز مراقبة ضغط الدم الرقمي Omron Hem 7361T بتقنية البلوتوث مع مؤشر Afib ودقة 360 درجة، سوار Intelliwrap للحصول على القياسات الأكثر دقة (أبيض)
جهاز مراقبة تخطيط القلب المحمول EMAY | سجل تخطيط القلب ومعدل ضربات القلب في أي وقت وفي أي مكان | جهاز مستقل مزود بشاشة LCD وتخزين | لا يوجد اشتراك مطلوب
28%
ساعة سامسونج جالاكسي 6 44 ملم بلوتوث ذكية، متتبع اللياقة البدنية، مناطق مخصصة للموارد البشرية، تدريب متقدم على النوم، مراقب القلب، مستشعر BIA، رؤى الصحة والعافية، شاشة كبيرة، إصدار الولايات المتحدة، جرافيت
9%
مغنيسيوم ثلاثي الهدوء للإيقاع الطبيعي 150 مجم - 120 كبسولة - مكمل مركب المغنيسيوم مع جليسينات المغنيسيوم والمالات والتورات. مزيج مهدئ لتعزيز الراحة والاسترخاء.
18%
مغلفات نقية مغنيسيوم (جليسينات) - مكمل غذائي لدعم تخفيف التوتر والنوم وصحة القلب والأعصاب والعضلات والتمثيل الغذائي * - مع غليسينات المغنيسيوم - 180 كبسولة
44.60 دولارًا (0.25 دولارًا للعدد) (اعتبارًا من 8 مايو 2024 الساعة 05:06 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)
