فليكاينيد: حبة في الجيب للرجفان الأذيني

اقرأ المزيد عن استخدام الفليكاينيد لعلاج الرجفان الأذيني. علاج الرجفان الأذيني غالبًا ما يتضمن استخدام عدة أنواع مختلفة من الأدوية.

يمكن أن تشمل هذه الأدوية مضادات اضطراب النظم التي تنظم ضربات القلب، أو حاصرات بيتا التي تؤثر على معدل ضربات القلب، أو مضادات التخثر لتقليل خطر جلطات الدم.

قد يكون من الصعب تتبع ما يفعله في بعض الأحيان، خاصة إذا تم تشخيصك للتو.

في هذه المقالة، نقوم ببحث عميق لمساعدتك على فهم أفضل لأحد الأدوية الموصوفة المضادة لاضطراب نظم القلب الأكثر شيوعًا والتي تسمى فليكاينيد.

ما هو الفليكاينيد؟

يتم تصنيع الفليكاينيد بواسطة شركة 3M Pharmaceuticals. تمت الموافقة على استخدامه لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1985. وقد تم إلغاء براءة اختراعه في عام 2004 ويمكن الآن بيعه كدواء عام. اعتبارًا من عام 2017، كان هناك أكثر من مليون وصفة طبية مكتوب لـ Flecainide في الولايات المتحدة.

وصــل حديــثاً

هل يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب AFib؟ فهم الدور في إدارة إيقاع القلب

يباع Flecainide تحت الأسماء التجارية Tambocor، Almarytm، Apocard، Ecrinal، Flécaine وكدواء عام.

فليكاينيد هو دواء مضاد لاضطراب النظم من الدرجة IC. أصبح أحد أفضل الخيارات للأدوية المضادة لاضطراب النظم للمساعدة في استعادة والحفاظ على الإيقاع الجيبي للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني.

يأتي الفليكاينيد على شكل أقراص تؤخذ عادة مرتين في اليوم. تستطيع ان تاخذها مع الاكل او من غير الاكل. الجرعة المبدئية النموذجية هي 50 مجم مرتين في اليوم، والجرعة القصوى 150 مجم مرتين في اليوم.

كيف يعمل الفليكاينيد؟

يعمل الفليكاينيد على قنوات الصوديوم في عضلة القلب. فهو يبطئ بعض الإشارات الكهربائية في قلبك والتي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني.

الفليكاينيد هو متوفر بيولوجيًا بدرجة عالية. وهذا يعني أن معظم الجرعة التي تتناولها سوف تدخل مجرى الدم. يتم التخلص منه في الغالب عن طريق الكلى، لكن بعض الدواء يغادر الجسم أيضًا عن طريق الكبد. لهذا السبب، يتفاعل الفليكاينيد مع الكثير من الأدوية الأخرى. سنتحدث عن هذا أكثر لاحقًا في المقالة.

هناك فرصة ضئيلة أن يتمكن فليكاينيد من ذلك جعل مشكلة ضربات القلب أسوأ أو يسبب اضطرابًا جديدًا في ضربات القلب. ولهذا السبب، يتم استخدامه فقط لعلاج مشاكل خطيرة في ضربات القلب، مثل الرجفان الأذيني (AFib). Flecainideمثل معظم الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب، يجب مراقبتها بعناية لتقليل مخاطر الآثار الجانبية الشديدة. بالإضافة إلى ذلك، يعد اختيار المريض من قبل طبيبك أمرًا مهمًا للغاية، حيث أن بعض المرضى سيكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة الشديدة تأثيرات جانبية. سأناقش موانع استخدام Flecainide لاحقًا في هذه المقالة.

تقنية "حبة في الجيب".

يتم استدعاء بعض المرضى الذين يعانون من نوبات قليلة من الرجفان الأذيني الرجفان الأذيني الانتيابي، قد لا تحتاج إلى تناول الفليكاينيد كل يوم. قد يكونون قادرين على استخدام ما يسمى نهج "حبة في الجيب"..

هذا هو المكان الذي تحمل فيه الدواء معك في جميع الأوقات، ولكن لا تتناول الجرعة إلا عندما تشعر بقلبك الخفقان تلك الإشارة إلى أنك تعاني من نوبة الرجفان الأذيني.

وقد وجدت الدراسات أن هذا يمكن أن يكون فعالا للغاية بالنسبة لبعض المرضى. يمكن أن يقلل من مخاطر الآثار الجانبية، ويخفض تكاليف الدواء، ويساعدك على الشعور بمزيد من التحكم في حياتك الرجفان الأذيني. يمكن لهذا النهج أيضًا تقليل زيارات الطوارئ والإقامة في المستشفى.

الجرعة الأكثر استخدامًا من الفليكاينيد في تقنية حبوب منع الحمل في الجيب هي 200-300 ملجم للجرعة الواحدة.

هذا ليس مناسبًا للجميع، لذا تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا لاستخدام تقنية حبوب منع الحمل في الجيب ولمعرفة أي جرعة من الفليكاينيد هي الأفضل بالنسبة لك.

الآثار الجانبية للفليكاينيد

جنبا إلى جنب مع الآثار المرغوبة للدواء، قد يعاني بعض المرضى تأثيرات جانبية. في كثير من الأحيان لا تكون هذه الأعراض خطيرة، ولكن في بعض الأحيان قد تحتاج إلى رؤية طبيبك إما لتغيير الدواء أو إيقافه.

بعض الآثار الجانبية الشائعة للفليكاينيد:

● صعوبة أو صعوبة في التنفس

● الدوخة، الإغماء، أو الدوار

● ضربات القلب أو النبض سريعة أو غير منتظمة أو متسارعة أو متسارعة

● الصداع

● ضيق في الصدر

● الصفير

● اضطراب بصري

● الهزة

● تورم القدمين أو أسفل الساقين

قد تحتاج إلى النهوض ببطء أثناء الجلوس أو الاستلقاء. قد تحتاج إلى توخي المزيد من الحذر أثناء القيام بالأنشطة التي تتطلب اليقظة عند البدء لأول مرة Flecainide.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أي تأثيرات جانبية من أدويتك، حتى لو لم تكن مدرجة في القائمة، تأكد من إخطار طبيبك.

تفاعلات فليكاينيد

أحد الجوانب السلبية لـ Flecainide هو أنه كذلك يتفاعل مع الكثير من الأدوية الأخرى. وهذا يعني أن هناك خطرًا متزايدًا للتأثيرات غير المرغوب فيها إذا تم تناول الدواءين في نفس الوقت.

قد يحتاج طبيبك إلى تحديد الدواء الذي تحتاجه أكثر وإيقاف الآخر أو استخدامهما معًا بحذر شديد.

بعض الأدوية التي قد يتفاعل معها فليكاينيد تشمل:

● الديجوكسين

● حاصرات بيتا

● حاصرات قنوات الكالسيوم

● أدوية للنوبات

● الكينيدين

● ديسوبيراميد

● الأميودارون

● السيميتيدين

● باروكستين

● البروبافينون

موانع استخدام الفليكاينيد

Flecainide لا ينبغي أن تستخدم للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الهيكلية. يمكن أن يشمل ذلك المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، أو نوبة قلبية سابقة، أو الذين يعانون من ضعف وظيفة القلب، وهو ما يسمى قصور القلب الاحتقاني. تشمل الأسباب الأخرى لعدم استخدام هذا الدواء الحساسية أو رد الفعل التحسسي، أو تاريخ الإصابة بإحصار القلب، أو متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، أو إحصار فرع الحزمة، أو الصدمة القلبية، أو torsades de pointes.

بدائل مضادة لاضطراب النظم لFlecainide

تعمل الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب على تصحيح إيقاع قلبك عن طريق تغيير التيارات الكهربائية التي تولد نبض قلبك. يمكن استخدامها إذا كان قلبك سريعًا جدًا (عدم انتظام دقات القلب) أو إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني.

هناك العديد من أنواع مختلفة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم متاح. لديهم جميعًا مؤشراتهم الخاصة وملفات تعريف الآثار الجانبية. يأتي العديد منها في شكل أقراص للاستخدام في المنزل، ولكن لا يمكن إعطاء بعضها إلا عن طريق الوريد في المستشفى.

إلى جانب الفليكاينيد، هناك بعض الأدوية الأخرى هي:

●          الأميودارون (كوردارون، باسيرون)

● إيبوتيليد (كورفيرت)

● يدوكائين (زيلوكائين)

● بروكاييناميد (بروكان، بروكانبيد)

● بروبافينون (ريثمول)

● الكينيدين (العديد من الأسماء التجارية)

● توكايينيد (تونوكاريد)

سيساعدك طبيبك في تحديد الدواء الأفضل لك إذا كان لديك الرجفان الأذيني. أي من هذه الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب لعلاج الرجفان الأذيني لها احتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة، لذلك يجب على طبيبك أن يقرر بعناية ما إذا كان أي من هذه الأدوية خيارًا مناسبًا لك.

كيفية عكس الرجفان الأذيني بشكل طبيعي

إذا كنت مهتمًا بخيارات العلاج الطبيعي للرجفان الأذيني ولديك دافع كبير لتحسين الأعراض بشكل طبيعي، لتقليل حاجتك إلى الأدوية أو حتى الإجراءات، ثم قم بإلقاء نظرة على برنامجي التعليمي الفريد من نوعه عبر الإنترنت، السيطرة على AFib.

تعد تعديلات نمط الحياة وتقليل الالتهاب من المكونات الأساسية للإدارة طويلة المدى للمرض الرجفان الأذيني. معالجة السبب المصدري الرجفان الأذيني يمكن أن يؤدي إلى فائدة كبيرة لمعظم مرضى الرجفان الأذيني. يمكن أن تؤدي تعديلات نمط الحياة المستهدفة إلى تقليل الأعراض، وتقليل اعتمادك على الأدوية أو الإجراءات، وحتى تحسينها على المدى الطويل نسبة نجاح الإجراءات للرجفان الأذيني. ومع ذلك، لا يتم إعطاء معظم المرضى تعليمات أو نصائح حول كيفية إنجاز هذه التعديلات الأساسية في نمط الحياة بأسلوب مستهدف للرجفان الأذيني (AFib).

وهذا هو بالضبط السبب الذي دفعني إلى إنشاء السيطرة على برنامج AFib، لمنح الأشخاص خطة خطوة بخطوة للتحسين وربما الرجفان الأذيني العكسي بطبيعة الحال.

إن التفكير في تعديلات نمط الحياة أمر سهل، ولكن وضع نظام للحفاظ على التزامك بتحقيق نتائج حقيقية يستغرق وقتًا وتفانيًا، ومع خطتي خطوة بخطوة، يمكننا تحقيق نتائج قوية وطويلة الأمد معًا.

تعرف على المزيد حول برنامج التحكم في AFib هنا

في مراجعة

الفليكاينيد هو دواء شائع يستخدم للمساعدة في استعادة والحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني. لقد تم استخدامه لفترة طويلة وتمت دراسته جيدًا، ولكن له بعض الآثار الجانبية الهامة ويمكن أن يتفاعل مع الكثير من الأدوية الأخرى.

 بعض المرضى الذين تم اختيارهم بعناية قادرون على تناول الفليكاينيد حسب الحاجة فقط بدلاً من تناوله يوميًا. وهذا ما يسمى نهج "حبة الدواء في الجيب" لأنك تحمل الدواء معك في جميع الأوقات وتتناول الجرعة عندما تحتاج إليها.

هذا النهج ليس مناسبًا لجميع المرضى، لذا تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني فقط من نوبات عرضية من الرجفان الأذيني، فمن الممكن أن تكون "حبة الجيب" مناسبة لك.

كما هو الحال دائمًا، تأكد من إخبار طبيبك عن أي أدوية أخرى تتناولها وأي آثار جانبية غير مرغوب فيها قد تواجهها.