Spojení mezi režimem spánku a AFib

Každé tělo je jedinečné. I když pravděpodobně máte mnoho společného s jinou fibrilací síní (AFib), vaše příznaky mohou mít také některé jedinečné vlastnosti. Pacienti s fibrilací síní mají širokou škálu spouštía u některých pacientů mohou v noci pociťovat značné množství příznaků.

Zvýšení může způsobit několik podmínek Příznaky AFib v noci včetně spánkové apnoe, sníženého REM spánku a vagové fibrilace síní.

Spojení mezi spánkovou apnoe a fibrilací síní

Bylo zjištěno, že 50% až 80% pacientů s AFib mají také Spánková apnoe. To je mnohem vyšší než u široké veřejnosti. Spánková apnoe má mnoho negativních zdravotních účinků účinky včetně zvýšeného rizika pro fibrilaci síní.

Trending

Porozumění lékovým interakcím Eliquis: Co potřebujete vědět

Co je to spánková apnoe?

Obstruktivní spánkové apnoe (OSA) je nejčastěji diagnostikovaná porucha dýchání ve spánku. Je charakterizováno opakovaným přerušováním normálního dýchání během spánku. Tato přerušení mohou mít formu hypopnoe (abnormálně pomalé nebo mělké dýchání) a apnoe (dočasně zastavené dýchání).

Někteří známky toho, že byste mohli mít OSA patří:

● Pocit nadměrné únavy během dne, i když jste předchozí noc spali

● Ranní probuzení s bolestí hlavy

● Hlasité chrápání

● Pauza v dýchání nebo lapání po dechu během spánku (kterého si může všimnout partner v posteli)

Spát apnoe je diagnostikována provedením nočního spánku studie. To lze provést ve spánkové laboratoři nebo u vás doma. Během tohoto testu jsou umístěny senzory, které měří vaše dýchání, hladinu kyslíku v krvi a srdeční rytmus.

Společnost Heart Rhythm Society to poznamenává spánková apnoe ovlivňuje asi 18 milionů lidí v USA a přesto může být až 85 % případů stále nediagnostikováno a neléčeno.

Jaká je souvislost s fibrilací síní?

Přesná souvislost mezi spánkovou apnoe a fibrilací síní není zcela známa, ale má se za to, že mají obousměrný účinek (oba se navzájem ovlivňují). Tady je rozsáhlé důkazy že neléčená spánková apnoe může zhoršit AFib a že její léčba může pomoci zlepšit úspěšnost Léčba AFib.

Bylo prokázáno, že OSA způsobuje změny ve struktuře srdce a v tom, jak funguje. Opakovaná snaha vydechnout proti zkolabovaným dýchacím cestám způsobuje zvýšené namáhání dýchacích cest srdce, zvyšuje srdeční frekvencia zvyšuje krevní tlak. Navíc neléčená spánkové apnoe může zvýšit úroveň zánětu v těle.

Bylo zjištěno, že tyto změny způsobují, že srdce častěji zažívá abnormální srdeční rytmy, jako je AFib.

Pomáhá léčba spánkové apnoe AFib?

Ošetření spánkové apnoe pomáhá spravovat AFib. Studie ukázaly, že léčba spánkové apnoe pomocí kyslíkové masky CPAP může pomoci kontrolovat dýchání pacienta a výrazně zlepšuje AFib o 42 %, čímž se snižuje Příznaky AFib. Kromě toho léčba AFib pomocí CPAP vede k vyšší úspěšnosti u postupů, jako je a kardioverze or katetrizační ablace.

Špatná kvalita spánku, snížený REM spánek a fibrilace síní.

Co je REM spánek?

Existují dva různé typy spánku. Rychlý pohyb očí (REM) spánek a non-REM spánek (který má tři fáze) jsou každý spojen se specifickými mozkovými vlnami a vzorci aktivity.

Obvykle procházíte všemi těmito fázemi několikrát každou noc a k ránu zažíváte delší a hlubší období REM.

REM spánek začíná nastávat asi 90 minut poté, co usnete. Během této doby:

● Vaše oči se za zavřenými víčky rychle pohybují ze strany na stranu

● Vaše aktivita mozkových vln se přiblíží té, kterou vidíte, když jste vzhůru

● Vaše dýchání se zrychlí a bude nepravidelné

● Vaše srdeční frekvence a krevní tlak se zvýší téměř na úroveň bdělého stavu

● Většina vašich snů se odehrává v této fázi

● Svaly vašich paží a nohou jsou dočasně paralyzovány, takže neplníte své sny

Přesný účel REM spánku je stále neznámý, ale je známo, že je nezbytný pro vytváření nových cest v mozku, které umožňují učení a paměť. Je známo, že špatná kvalita spánku zvyšuje rizika zdravotních poruch, jako je vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a cukrovka.

Jak je fibrilace síní ovlivněna špatným spánkem?

Bylo zjištěno, že špatná kvalita spánku a snížený REM spánek jsou a silný prediktor budoucí výskyt fibrilace síní.

Byly nalezeny studie že pacienti s AFib zažívali častější noční probouzení a že časté noční probouzení predikovalo vyšší riziko fibrilace síní.

Předpokládá se, že možné příčiny spojení mezi REM spánkem a AFib zahrnují dopad spánku na autonomní nervový systém, který hraje důležitou roli při kontrole srdeční frekvence a krevního tlaku.

Časté probouzení také zatěžuje srdeční komory podobně jako u spánkové apnoe ačkoli narušení spánku předpovídalo AFib i poté, co byly výsledky upraveny na přítomnost OSA.

Fibrilace vagu a noční příznaky

Pokud máte příznaky AFib hlavně v noci, po jídle, při odpočinku po cvičení nebo když máte zažívací potíže, můžete mít stav zvaný vagová fibrilace síní.

Co je to vagusový nerv?

Projekt vagus nerv přenáší nervové impulsy z mozkového kmene přes krk, hrudník a břicho. Protože je to tak dlouhé, často je také popisováno jako „bloudivý nerv“.

Nervus vagus pomáhá regulovat funkce vnitřních orgánů, jako je např srdeční frekvence, trávení a dýchání. Je také zodpovědný za reflexy, jako je kašel, kýchání, polykání a zvracení.

Je to hlavní nerv spojený s parasympatikus zodpovědný za funkce těla „odpočinek a trávení“.

Rozdíly v léčbě fibrilace síní vagu

Vagová fibrilace síní Termín "nepravidelný srdeční rytmus" se týká nepravidelného srdečního rytmu vznikajícího v souvislosti se zvýšenou aktivitou bloudivého nervu. Vzhledem k tomu, že stav je méně častý, neexistují žádná všeobecně přijímaná kritéria pro jeho diagnostiku.

Některé vlastnosti vagového AFib, které byly popsány:

● Je častější u mladších pacientů s normální strukturou srdce

● Obvykle je paroxysmální (vyskytuje se jen tu a tam)

● Často mu předchází bradykardie (pomalejší než normální srdeční frekvence)

Pokud máte často příznaky AFib v noci, je dobré si promluvit se svým lékařem o možnosti vagové fibrilace síní, protože může reagovat na léky odlišně.

Bylo zjištěno, že vagální AFib méně reaguje na běžně používané léky pro AFib, jako jsou beta-blokátory a digoxin a to může dokonce způsobit, že se někteří pacienti budou cítit hůř.

Lék proti arytmii flekainid může být lepší volbou pro některé pacienty s vagovou fibrilací síní.

Proč se AFib v noci zhoršuje?

Existuje několik důvodů, proč pacienti mohou mít významnější epizody fibrilace síní v noci, jak je uvedeno výše. Spánková apnoe a vagální AFib mohou být běžným důvodem, proč někteří lidé mají více příznaků v noci.

Během noci se přirozený srdeční tep zpomaluje, což může poskytnout více času pro nepravidelné srdeční pulsy nebo extra pulsy, které mohou způsobit epizody fibrilace síní. A konečně, pacienti jsou častěji v souladu s tlukotem srdce v noci, když jsou klidní a všechno je tiché, takže příznaky fibrilace síní jsou patrnější.

Jak zastavím fibrilaci síní v noci?

Existuje několik manévrů, které mohou pomoci zastavit epizodu fibrilace síní v noci, včetně cvičení hlubokého dýchání, jógy, biofeedbacku a užívání dalších léků podle pokynů lékaře.

Přečtěte si více o zastavení epizody AFib doma zde.

Existuje správná poloha ve spánku při fibrilaci síní?

Neexistuje žádná jasná spánková poloha, která by byla prospěšná pro fibrilaci síní. Většina pacientů s AFib však zaznamená méně příznaků, když spí na boku. Někteří pacienti preferují levou stranu, jiní naopak pravou. Jednoznačná odpověď neexistuje, záleží jen na tom, která strana se vám bude více líbit.

Jak přirozeně zvrátit fibrilaci síní

Pokud vás zajímají možnosti přirozené léčby fibrilace síní a jste vysoce motivováni k přirozenému zlepšování příznaků, ke snížení potřeby léků nebo dokonce procedur, pak se podívejte na můj jedinečný online vzdělávací program, Převezměte kontrolu nad AFib.

Úprava životního stylu a zmírnění zánětu jsou základními složkami dlouhodobé léčby fibrilace síní. Řešení příčiny fibrilace síní může vést k významnému přínosu pro většinu pacientů s AFib. Cílené úpravy životního stylu mohou snížit vaše příznaky, snížit vaši závislost na lécích nebo procedurách a dokonce zlepšit dlouhodobé úspěšnost postupu katetrizační ablace pro AFib. Většině pacientů však nejsou poskytnuty pokyny nebo tipy, jak provést tyto základní úpravy životního stylu v cíleném stylu AFib.

To je přesně důvod, proč jsem vytvořil Převezměte kontrolu nad programem AFib, poskytnout lidem krok za krokem plán, jak přirozeně zlepšit a případně zvrátit fibrilaci síní.

Přemýšlet o úpravách životního stylu je snadné, ale zavést systém, který vás udrží v odhodlání dosahovat skutečných výsledků, vyžaduje čas a odhodlání a s mým plánem krok za krokem můžeme společně dosáhnout silných a dlouhodobých výsledků.

Zjistěte více o programu Převzít kontrolu nad AFib zde

Na závěr

Základní stavy, jako je spánková apnoe, snížený REM spánek a vagová fibrilace síní, to vše může vést ke zvýšení příznaků AFib v noci.

Zlepšení vašeho kvalitu spánku a léčbu spánkové apnoe vám může pomoci lépe zvládat AFib a zlepšit váš celkový zdravotní stav.

Pokud pociťujete více příznaků fibrilace síní v noci nebo v klidu, poraďte se se svým lékařem o možnosti vagové fibrilace síní.

Každý z těchto stavů má dostupné intervence a léčby a může vám pomoci udržet lepší kontrolu nad fibrilací síní a zlepšit kvalitu vašeho života.