Vorhofflimmern und Schlaganfall: Was Sie wissen müssen

Lesen Sie hier mehr über Vorhofflimmern und Schlaganfall. Wussten Sie, dass die Diagnose Vorhofflimmern das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, deutlich erhöht?

Untersuchungen haben gezeigt, dass Vorhofflimmern eine der landesweit am häufigsten diagnostizierten Herzrhythmusstörungen ist 4-6 Zeiten Es ist wahrscheinlicher, dass sie im Laufe ihres Lebens an Schlaganfallsymptomen leiden – eine Statistik, die für neu diagnostizierte Patienten ziemlich erschreckend sein kann.

Aber nur weil bei Ihnen Vorhofflimmern diagnostiziert wurde, bedeutet das nicht, dass Sie einen Schlaganfall erleiden müssen! Trotz des erhöhten Risikos gibt es viele nachhaltige Eingriffe in Ihren Lebensstil und Vorhofflimmern-Behandlungsplan, um sicherzustellen, dass Sie Ihr Schlaganfallrisiko senken – von erhöhter Aufklärung und Sensibilisierung bis hin zu chirurgischen Eingriffen und Medikamenten.

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In diesem Artikel beschreibe ich die grundlegenden Informationen zu Vorhofflimmern und Schlaganfall, damit Sie und Ihre Lieben Ihre Sicherheit und allgemeine Gesundheit verbessern können, während Sie mit dieser häufigen chronischen Herzerkrankung leben:

Den Zusammenhang zwischen Vorhofflimmern und Schlaganfall verstehen

Um den Zusammenhang zwischen Vorhofflimmern und Schlaganfall besser zu verstehen, müssen wir zunächst die physiologischen Veränderungen untersuchen, die Vorhofflimmern am Herzen und Herzrhythmus einer Person verursacht.

Vorhof Flimmern ist eine Herzrhythmusstörung, die durch unregelmäßige elektrische Impulse im Herzgewebe verursacht wird. Da Vorhofflimmern vor allem die oberen beiden Kammern des Herzens (die sogenannten Vorhöfe) betrifft, kommt es bei Menschen mit Vorhofflimmern zu schnelleren Kontraktionen dieser Kammern als üblich, was zu Symptomen führt.

Wenn diese erhöhte Kontraktionsrate der Vorhöfe des Herzens unbehandelt bleibt, kann sie die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, den Vorhof mit jedem Herzschlag vollständig von Blut zu entleeren – und als Folge davon kann ein Teil des verbleibenden Blutes beginnen zu gerinnen und zu gerinnen, insbesondere in einem Bereich Der linke Vorhof wird als linkes Vorhofohr bezeichnet. Wenn sich das Gerinnsel aus dem Vorhof löst und in den Körper gepumpt wird, kann es in ein großes Blutgefäß im Gehirn gelangen. Wenn dies geschieht, erhält das Gehirngewebe um das verstopfte Gefäß herum weniger Sauerstoff, was zu einem plötzlichen Auftreten von Schlaganfallsymptomen führt.

Vorhofflimmern und Schlaganfall: Symptome eines Schlaganfalls, die Sie kennen müssen

Als einer der wichtigsten Aspekte der Schlaganfallbehandlung ist das Erkennen und Reagieren auf Schlaganfallsymptome eine der besten Möglichkeiten, um sicherzustellen, dass Sie die Pflege erhalten, die Sie benötigen. Je schneller ein Schlaganfall behandelt wird, desto besser ist die Genesung des Patienten. Einige der häufigsten Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls -System umfasst:

• Plötzliche Veränderungen der Sprache oder des Sprachverständnisses

• Lähmung, Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesicht oder in den Gliedmaßen

• Veränderungen in der Vision einer Person

• Ein starker und plötzlicher Kopfschmerz

• Schwierigkeiten beim Gehen oder schlechte Koordination und Gleichgewicht

Wenn bei Ihnen oder jemandem, den Sie lieben, kürzlich Vorhofflimmern diagnostiziert wurde, haben Sie vielleicht schon von der FAST-Response-Methode zur Betreuung eines Schlaganfallpatienten gehört. Empfohlen von der CDC , ist die FAST-Methode eine schnelle und einfache Möglichkeit, Personen zu identifizieren und darauf zu reagieren, die mögliche schlaganfallähnliche Symptome aufweisen:

• F — Gesicht: Bitten Sie die Person zu lächeln. Wenn die Person einen Schlaganfall hat, kann es sein, dass eine Seite ihres Gesichts herabhängt oder weniger reagiert als die andere.

• A — Arme: Bitten Sie die Person, die Arme zu heben. Wenn es der Person schwerfällt, beide Arme auf die gleiche Höhe zu heben (oder einer beginnt, nach unten zu driften), könnte dies ein Zeichen für einen Schlaganfall sein.

• S — Rede: Bitten Sie die Person, einen kurzen und einfachen Satz zu wiederholen. Wenn ihre Sprache undeutlich oder beeinträchtigt ist, kann es sein, dass sie einen Schlaganfall erleiden.

• T — Zeit: Wenn Sie mit jemandem zusammen sind, der plötzlich eines der folgenden Symptome entwickelt, ist es an der Zeit, einen Notarzt aufzusuchen.

Berechnen Sie Ihren AFib-Schlaganfall-Risiko-Score (CHADSVASC-Score)

Auf der Suche nach Möglichkeiten, das Schlaganfallrisiko eines einzelnen Vorhofflimmern-Patienten besser zu verstehen, wurde 2001 der CHADSVASC-Score entwickelt. Er wird landesweit verwendet, um den Vorhofflimmern-Behandlungsplan einer Person besser anzupassen. Dabei kann Ihnen die Kenntnis Ihres Schlaganfallrisikos besser helfen Behandlung verstehen Optionen.

Um Ihre zu bestimmen CHADSVASC-Score, zählen Sie Ihre Punkte nach dem folgenden Punktesystem:

• C — Herzinsuffizienz: Wenn bei Ihnen zusätzlich zu Ihrer Herzinsuffizienz auch eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde Vorhofflimmern, Für diesen Abschnitt erhalten Sie einen Punkt.

• H — Hoher Blutdruck: Wenn bei Ihnen Bluthochdruck diagnostiziert wurde (auch wenn Sie Medikamente zur Kontrolle Ihrer Symptome einnehmen), addieren Sie einen Punkt zu Ihrem Punktestand.

• A — Alter: Wenn Sie 75 Jahre oder älter sind, addieren Sie zwei Punkte für diesen Abschnitt zu Ihrer Punktzahl.

• D — Diabetes: Wenn bei Ihnen Diabetes diagnostiziert wurde (auch wenn dieser durch Diät oder Medikamente gut kontrolliert werden kann), addieren Sie einen Punkt zu Ihrem Punktestand.

• S — Schlaganfall: Wenn Sie in der Vergangenheit einen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA) hatten, addieren Sie zwei Punkte zu Ihrer Punktzahl.

• V — Gefäßerkrankung: Wenn bei Ihnen eine Gefäßerkrankung (einschließlich Arteriosklerose, periphere Gefäßerkrankung) diagnostiziert wurde oder Sie bereits einen Herzinfarkt oder einen Stent im Herzen hatten, addieren Sie einen Punkt zu Ihrer Punktzahl für diesen Abschnitt.

• A — Alter: Wenn Sie zwischen 65 und 74 Jahre alt sind, addieren Sie einen Punkt zu Ihrer Punktzahl für diesen Abschnitt.

• Sc — Geschlechtskategorie: Ihr Geschlecht spielt eine Rolle bei Ihrem Schlaganfallrisiko. Wenn Sie eine Frau sind, addieren Sie einen Punkt zu Ihrer Punktzahl.

Nachdem Sie Ihre Punktzahl addiert haben, dient die endgültige Zahl Ihrem Kardiologen als Risikoleitfaden bei der Auswahl von Behandlungsplänen. In den meisten Fällen weist ein Wert von null bis eins darauf hin, dass bei Ihnen ein geringes Risiko besteht, einen Schlaganfall zu erleiden. Patienten mit Werten über 2 bei Männern oder 3 bei Frauen benötigen jedoch möglicherweise gerinnungshemmende Medikamente, um das Risiko eines Schlaganfalls zu verringern.

Vorhofflimmern und Schlaganfall: Präventives Management ist der Schlüssel zur Reduzierung des Schlaganfallrisikos

Aufgrund des Zusammenhangs zwischen Vorhofflimmern und einem erhöhten Schlaganfallrisiko ist es für jeden, bei dem Vorhofflimmern diagnostiziert wurde, äußerst wichtig, vorbeugende Maßnahmen in seine Pflegeroutine aufzunehmen. Hier sind einige Beispiele für medizinische Behandlungen, die zur Reduzierung des Schlaganfallrisikos bei Vorhofflimmern-Patienten eingesetzt werden und die häufig von Ihrem Kardiologenteam auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte und des CHADSVASC-Scores entschieden werden:

Medikamente zur Schlaganfallprävention

Die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten kann dazu beitragen, das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln und das Auftreten von Schlaganfallsymptomen zu verringern. Blutverdünnende Medikamente, wie die unten besprochenen, reduzieren das Schlaganfallrisiko für Vorhofflimmern-Patienten normalerweise um 60–70 %.. Darüber hinaus haben mehrere neuere Studien gezeigt, dass neuere Blutverdünner wie Eliquis oder Xarelto bei der Reduzierung des Schlaganfallrisikos etwa 20 % besser sind als Warfarin. Beispiele für einige der am häufigsten verschriebenen Blutverdünner für Patienten mit Vorhofflimmern sind:

• Warfarin (Coumadin) — Warfarin ist ein einmal täglich einzunehmendes Medikament, das mit einem Gerinnungsprotein interagiert, um den Blutgerinnungsprozess zu verlangsamen. Da Warfarin ein relativ wirksames Antikoagulans ist, haben Studien ergeben, dass bei Patienten, die Warfarin einnehmen, zwischen a 2.4-8.1% Risiko dass es während der Medikamenteneinnahme zu einer starken Blutung kommt. In Notsituationen kann eine Injektion von Vitamin K die Wirkung von Warfarin umkehren.

• Pradaxa (Dabigatran) — Als zweimal täglich oral einzunehmendes Medikament verhindert Pradaxa die Blutgerinnung, indem es sich an Thrombin (das primäre Blutgerinnungsmittel unseres Körpers) bindet, um den Gerinnungsprozess zu verlangsamen. Das Risiko einer schweren Blutung während der Einnahme von Pradaxa ist nachweislich ebenso hoch 9%, was durch eine Injektion von Praxbind (Idarucizumab) rückgängig gemacht werden kann.

• Xarelto (Rivaroxaban) — Einmal täglich zum Abendessen eingenommen, ist Xarelto ein orales Antikoagulans, das Faktor Xa in der Blutgerinnungskaskade blockiert. Zur Überwachung von Patienten, die dieses Medikament einnehmen, sind keine Blutuntersuchungen erforderlich. Es wurde festgestellt, dass Xarelto eine hat 3.1% pro Jahr Risiko schwerer Blutungen, dem mit einer Notfalldosis Andexxa entgegengewirkt werden kann.

• Eliquis (Apixaban) — Ähnlich wie Xarelto ist Eliquis ein Antikoagulans, das die Blutgerinnung verlangsamt, indem es sich an den Gerinnungsfaktor Xa bindet. Studien haben ergeben, dass Eliquis eine hat 2.13% Risiko erheblicher Blutungen pro Jahr. Dieses Medikament kann auch mit Andexxa rückgängig gemacht werden.

• Savaysa (Edoxaban) — Edoxaban ist ein direkter Xa-Faktor-Hemmer, der einmal täglich als Tablette eingenommen wird. Während der Einnahme von Savaysa besteht das Risiko schwerer Blutungen 2.75% pro Jahr, obwohl weitere Forschung erforderlich ist, um dieses Medikament besser zu verstehen. Derzeit ist kein definitives Gegenmittel für dieses Medikament bekannt.

Lesen Sie hier mehr über Vergleiche zwischen verschiedenen blutverdünnenden Medikamenten.

Chirurgische Eingriffe zur Schlaganfallprävention

Bei Patienten mit einem höheren Schlaganfallrisiko kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Vorhöfen des Herzens zu verhindern oder einzudämmen, insbesondere wenn die Patienten die standardmäßig empfohlenen blutverdünnenden Medikamente nicht vertragen. Diese Eingriffe werden oft minimalinvasiv durchgeführt, was das Risiko von Komplikationen verringert und die Genesungszeiten verkürzt. Beispiele für einige der häufigsten chirurgischen Eingriffe zur Schlaganfallprävention bei Patienten mit Vorhofflimmern sind:

• Das WATCHMAN-Verfahren - Das WÄCHTER Bei dem Gerät handelt es sich um ein schirmartiges implantierbares Gerät, das im linken Vorhofohr platziert wird (ein kleiner beutelartiger Beutel im linken Vorhof, in dem sich bei Patienten mit Vorhofflimmern häufig geronnenes Blut sammelt). Bei dieser minimalinvasiven Operation wird das WATCHMAN-Gerät im linken Vorhof platziert, um das linke Herzohr zu blockieren oder zu verschließen und so zu verhindern, dass geronnenes Blut in diesem Bereich in den Blutkreislauf gelangt. Es hat sich gezeigt, dass dieses Verfahren eine beliebte chirurgische Option für Vorhofflimmern-Patienten ist 94.7% Erfolgsrate. Darüber hinaus forschen mehrere Unternehmen an ähnlichen Produkten, sodass es in Zukunft wahrscheinlich ähnliche Produkte von anderen Unternehmen geben wird. Lesen Sie hier mehr über das WATCHMAN-Verfahren.

• Chirurgischer Verschluss des linken Vorhofohres mit Atriclip – Als weitere minimal-invasive Operationsoption schlägt Ihr Kardiologe Ihnen möglicherweise einen Verschluss des linken Vorhofohrs mit einem Atriclip vor, um das Risiko eines Schlaganfalls zu verringern. Während dieses Eingriffs bringt ein Herzchirurg einen Atriclip (ein kleines und flexibles Gerät, das einer Klammer ähnelt) an der Außenseite Ihres linken Vorhofohrs an, um es effektiv zu verschließen und zu verhindern, dass sich Blut ansammelt und sammelt. Dieses Verfahren hat eine 94% Erfolgsquote bei Patienten mit Vorhofflimmern.

Häufig gestellte Fragen zu Vorhofflimmern und Schlaganfall

Kann ich Aspirin gegen Vorhofflimmern verwenden?

Historisch niedrig dosiertes Aspirin (ein Thrombozytenaggregationshemmer, wirkt anders als die oben aufgeführten gerinnungshemmenden Medikamente) wurde als Blutverdünner für Patienten mit Vorhofflimmern empfohlen. Frühere Studien haben gezeigt, dass Aspirin das Schlaganfallrisiko bei AFIb-Patienten um 10–20 % reduziert, wobei die Vorteile bei der Reduzierung des Schlaganfallrisikos im Vergleich zu Warfarin oder neueren blutverdünnenden Medikamenten wie Eliquis oder Xarelto viel geringer sind. Langfristiger Konsens zeigt jedoch, dass die Risiken einer langfristigen Einnahme von Aspirin die Vorteile überwiegen können. Derzeit wird Aspirin zur Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern-Patienten nicht empfohlen, da es an positiven Ergebnissen mangelt und es zu möglichen Nebenwirkungen kommen kann. Wenn Sie zur Vorbeugung niedrig dosiertes Aspirin eingenommen haben, sprechen Sie mit Ihrem kardiologischen Team, um herauszufinden, ob es eine bessere und wirksamere Option gibt, die für Sie geeignet ist.

Kann ich natürliche Blutverdünner gegen Vorhofflimmern verwenden?

Viele Menschen, die bei der Vorhofflimmern-Behandlung eine natürlichere Herangehensweise anstreben, greifen oft auf natürliche Kräuter, Gewürze und Substanzen zurück, die blutverdünnende Eigenschaften haben. Einige häufige Beispiele sind Ingwer, Kurkuma, Zimt und Nattokinase (natürlich in japanischem Natto enthalten). Obwohl es viele natürliche und lebensstilbasierte Änderungen gibt, die eine Person vornehmen kann, um ihr Vorhofflimmern zu verbessern, wird die Einnahme dieser Produkte zur Reduzierung des Schlaganfallrisikos nicht empfohlen. In den meisten Fällen sind diese Substanzen entweder nicht stark genug, um eine ausreichende Antikoagulation zur Verringerung des Schlaganfallrisikos zu bewirken, oder sie wurden am Menschen nicht gut genug untersucht, um ihre Wechselwirkungen oder Vorteile zu verstehen.

Vor diesem Hintergrund wird immer empfohlen, mit Ihrem Hausarzt zu sprechen, bevor Sie mit der Einnahme pflanzlicher oder natürlicher Nahrungsergänzungsmittel beginnen.

Kann ich die Einnahme meiner Blutverdünner abbrechen, wenn ich mich einer Vorhofflimmern-Ablation unterziehen muss?

Leider ist die Antwort höchstwahrscheinlich nein. Während eine Katheterablation erheblich dazu beitragen kann, die Schwere der Vorhofflimmersymptome einer Person zu lindern, verringert sie nicht unbedingt das langfristige Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden. Um festzustellen, ob ein Patient seinen Antikoagulationsplan ändern kann, muss sein CHADSVASC-Score in die Kategorie „Niedriges Risiko“ fallen. Jemand, der vor einem Ablationsverfahren ein hohes CHADSVASC-Schlaganfallrisiko hat, wird wahrscheinlich auch nach dem Verfahren einen hohen Risikowert haben.

Können Sie Ihr Schlaganfallrisiko auf natürliche Weise reduzieren?

Abgesehen davon, dass Sie sich an den individuellen Vorhofflimmern-Behandlungsplan Ihres Kardiologen halten, können Sie weitere Änderungen im Lebensstil vornehmen, um das Schlaganfallrisiko weiter zu senken. Beispiele für modifizierbare Veränderungen zur Schlaganfallprävention sind:

• Mit dem Rauchen aufhören

• Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts

• Diabetes kontrollieren

• Erhöhen Sie Ihr tägliches Training

• Achten Sie auf eine ausgewogene und nährstoffreiche Ernährung

• Senkung des Bluthochdrucks

Darüber hinaus können diese Änderungen des Lebensstils Ihren CHADSVASC-Risikowert tatsächlich senken. Durch eine Gewichtsabnahme können Sie beispielsweise Bluthochdruck oder Diabetes senken oder beseitigen und somit Ihr Schlaganfallrisiko verringern.

Wenn Sie an einem Schritt-für-Schritt-Programm interessiert sind, mit dem Sie sich verbessern können Vorhofflimmern symptome natürlich, dann schauen Sie sich mein Online-Programm an, Übernehmen Sie die Kontrolle über Vorhofflimmern. Erfahren Sie hier mehr über das Take Control Over AFib-Programm.

Putting It All Together

Wie wir sehen, besteht ein enger Zusammenhang zwischen Vorhofflimmern und Schlaganfall, der im Pflegeplan jedes Patienten berücksichtigt werden muss. Unabhängig davon, ob bei Ihnen Vorhofflimmern neu diagnostiziert wurde oder Sie bereits seit Jahren mit dieser Erkrankung leben, ist die Zusammenarbeit mit Ihrem Kardiologieteam von entscheidender Bedeutung für Ihre allgemeine Gesundheit, um sicherzustellen, dass Sie die richtigen Entscheidungen treffen, um so sicher wie möglich zu sein. Ich hoffe, dass Sie diesen Artikel als hilfreiche Ressource nutzen und sich dazu inspiriert fühlen, sich für sich und Ihre Gesundheit einzusetzen!