Παρενέργειες και τοξικότητα αμιωδαρόνης: Απαντήθηκαν οι ερωτήσεις σας

Εξηγούνται οι παρενέργειες της αμιωδαρόνης. Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει διαγνωστεί με κολπική μαρμαρυγή (AFib), πιθανότατα εξοικειωθείτε με κάποια νέα φάρμακα. Ένα πολύ συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η αμιωδαρόνη.

Το Amiodarone υπάρχει εδώ και αρκετό καιρό. Είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για το AFib, αλλά ενέχει ορισμένους αυξημένους κινδύνους παρενέργειες καθώς και τοξικότητα με μακροχρόνια χρήση.

Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε μερικές από τις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τις παρενέργειες της αμιωδαρόνης και τη μακροπρόθεσμη τοξικότητα.

Τι είναι το Amiodarone;

Το Amiodarone δημιουργήθηκε από τη Sanofi Pharmaceuticals και εγκρίθηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) στις 12/24/1985.

Επειδή είναι παλαιότερο φάρμακο, διατίθεται σε γενόσημες μορφές. Διατίθεται επίσης και σε μορφή IV (για νοσοκομειακή χρήση) και σε από του στόματος μορφές (για νοσοκομειακή ή οικιακή χρήση).

Η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία κοιλιακών και κολπικών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων κολπική μαρμαρυγή. Χρησιμοποιείται ως αντιαρρυθμικό για τη μετατροπή ή την πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως παράγοντας ελέγχου του ρυθμού για την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια του AFib.

Τάσεις

Βοηθάει ο βηματοδότης το AFib; Κατανόηση του ρόλου στη διαχείριση του καρδιακού ρυθμού

Τι κάνει η αμιωδαρόνη στο σώμα;

Η αμιωδαρόνη είναι ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο. Αυτό σημαίνει ότι βοηθά στη ρύθμιση του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού για να διατηρείται κανονικός, ενώ προσπαθεί να μετατρέψει ή πρόληψη επεισοδίων αρρυθμίας όπως κολπική μαρμαρυγή.

 Η αμιωδαρόνη θεωρείται α αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας III. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας δρουν κυρίως εμποδίζοντας τα κανάλια καλίου που μειώνουν την ηλεκτρική διεγερσιμότητα της καρδιάς. Αυτό βοηθά στον έλεγχο των ανεπιθύμητων καρδιακών ρυθμών.

Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα κατηγορίας ΙΙΙ, η αμιωδαρόνη επηρεάζει επίσης τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς (π.χ. βήτα-1), τους διαύλους ασβεστίου και τους διαύλους νατρίου. Αυτά συμβάλλουν στην ικανότητα του φαρμάκου να ρυθμίζει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, αλλά μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών της αμιωδαρόνης.

Πόση ποσότητα αμιωδαρόνης είναι πάρα πολύ;

Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου θα είναι διαφορετική ανάλογα με τον ασθενή.

Γενικά, μια υψηλότερη δόση σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο παρενέργειες. Ποτέ μην παίρνετε μεγαλύτερη από τη δόση που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, καθώς μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Υπάρχουν μελέτες που υποστηρίζουν δόσεις 400 mg ημερησίως ή περισσότερες μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση του κινδύνου μακροχρόνιας τοξικότητας από την αμιωδαρόνη.

Ποιες είναι οι συχνές παρενέργειες της αμιωδαρόνης;

Όλα τα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα παρενέργειες. Κάποια από τα πιο συχνές παρενέργειες παρατίθενται παρακάτω.

Παρενέργειες αμιωδαρόνης που συνήθως δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα:

● Δυσκοιλιότητα

● Πονοκέφαλος

● Απώλεια όρεξης

● Ναυτία

● Έμετος

Συχνές παρενέργειες αμιωδαρόνης που μπορεί να είναι πιο σοβαρές:

● Βήχας

● Ζάλη, ζαλάδα ή λιποθυμία

● Ελαφρύς πυρετός

● Αδυναμία των ποδιών ή δυσκολία στο περπάτημα

● Αδυναμία των χεριών ή τρέμουλο των χεριών

● Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάκτυλα των χεριών ή των ποδιών

● Επώδυνη αναπνοή

● Ευαισθησία του δέρματος στον ήλιο

● Ασυνήθιστες και ανεξέλεγκτες κινήσεις του σώματος

 Εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε κάποιο παρενέργειες από την αμιωδαρόνη, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Η αμιωδαρόνη περιέχει επίσης ιώδιο και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με υπερευαισθησία στο ιώδιο.

Καρδιακές Παρενέργειες της Αμιοδαρόνης 

Έως και 10% των ασθενών μπορεί να αναπτύξουν χαμηλή αρτηριακή πίεση λόγω αμιωδαρόνης. Οπουδήποτε από 1-10% των ασθενών μπορεί επίσης να αναπτύξει καρδιακό ρυθμό που είναι πολύ αργός λόγω της φαρμακευτικής αγωγής.

Η αμιωδαρόνη μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς από την κοιλία, που ονομάζεται κοιλιακή ταχυκαρδία. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο παράτασης του φυσικού χρόνου για την επαναφορά ενός καρδιακού παλμού, ένα φαινόμενο που ονομάζεται παράταση του QT.

Ποιες είναι οι πιθανές μακροπρόθεσμες παρενέργειες της Amiodarone;

Η αμιωδαρόνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά ενέχει κίνδυνο τοξικότητας σε διάφορα όργανα του σώματος. Αυτοί οι κίνδυνοι αυξάνονται για ασθενείς που χρησιμοποιούν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή που χρειάζονται υψηλές δόσεις για να ελέγξουν τον καρδιακό τους ρυθμό.

Πνεύμονας

Πνευμονική τοξικότητα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες πιθανές παρενέργειες από την αμιωδαρόνη. Αρκετές μορφές πνευμονικής νόσου έχουν σημειωθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν αμιωδαρόνη. Αυτά είναι πιο πιθανό να συμβούν σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο για αρκετούς μήνες (1-5% των ασθενών ανάλογα με τη δόση). Η τοξικότητα των πνευμόνων είναι επίσης πιο πιθανό να συμβεί σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου (πάνω από 400 mg την ημέρα).

Συκώτι

Ήπαρ από την αμιωδαρόνη είναι ασυνήθιστο αλλά όχι σπάνιο. Μπορεί να συμβεί σε έως και 1% των ασθενών ετησίως. Συνιστάται να ελέγχετε τις ηπατικές σας λειτουργίες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και κάθε 6 μήνες μετά. Εάν οι εξετάσεις αίματος για τη λειτουργία του ήπατος είναι πολύ υψηλές, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αμιωδαρόνη.

Θυροειδής

Η θεραπεία με αμιωδαρόνη μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα με τον θυρεοειδή. Αυτό μπορεί να είναι είτε υπερδραστήριος είτε υπολειτουργικός θυρεοειδής, αν και ο υπολειτουργικός (υποθυρεοειδής) είναι πιο συχνός. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας πριν και κατά τη διάρκεια της χρήσης αμιωδαρόνης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να διορθώσετε έναν μη ισορροπημένο θυρεοειδή. Τα ποσοστά υπερθυρεοειδισμού που προκαλείται από αμιωδαρόνη μπορεί να ξεσπάσουν από 5-22% σε ορισμένες μελέτες.

οφθαλμικός

Η τοξικότητα της αμιωδαρόνης μπορεί επίσης να επηρεάσει την όραση και να οδηγήσει σε μικροεναπόθεση κερατοειδούς. Πάνω από το 10% των ασθενών που λαμβάνουν αμιωδαρόνη μπορεί να αναπτύξουν οπτική διαταραχή λόγω της φαρμακευτικής αγωγής.

Νευρικό σύστημα

Υπάρχουν διάφορες ανωμαλίες του νευρικού συστήματος που έχουν αναφερθεί λόγω της αμιωδαρόνης, οι οποίες περιλαμβάνουν τρόμο, έλλειψη συντονισμού, ζάλη, πονοκέφαλο και ανώμαλη γεύση και όσφρηση. Οπουδήποτε από 1% έως 10% των ασθενών που λαμβάνουν αμιωδαρόνη μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα τοξικότητας του νευρικού συστήματος.

Πόσο διαρκούν οι παρενέργειες της αμιωδαρόνης;

Η αμιωδαρόνη έχει ένα πολύ μεγάλη ημιζωή (ο χρόνος που χρειάζεται ο οργανισμός για να αποβάλει το ήμισυ του φαρμάκου που υπάρχει στον οργανισμό).

Μπορεί να χρειαστούν 1-3 μήνες για να τελειώσουν τα αποτελέσματα εάν σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Αυτό σημαίνει ότι εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο για οποιονδήποτε λόγο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μπορούσαν να συνεχιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα έως ότου το φάρμακο φύγει πλήρως από το σώμα σας.

Τι πρέπει να αποφεύγετε όταν παίρνετε Amiodarone;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε όταν παίρνετε αμιωδαρόνη. Αυτές οι προφυλάξεις βοηθούν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Εδώ είναι μερικά από τα πιο κοινά.

Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ και τον χυμό γκρέιπφρουτ

Η κατανάλωση γκρέιπφρουτ ή η κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσει την ποσότητα της αμιωδαρόνης που απορροφάται στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και τοξικότητας.

Αποφύγετε το St John's Wort

Λαμβάνοντας το φυτικό συμπλήρωμα St John's Wort can μειώστε την ποσότητα της αμιωδαρόνης που το σώμα σας είναι σε θέση να απορροφήσει. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν λειτουργεί το ίδιο καλά και το AFib σας δεν θα ελέγχεται.

Εξασκηθείτε στην ασφάλεια από τον ήλιο

φωτοευαισθησία ή η μεγαλύτερη ευαισθησία στον ήλιο από το συνηθισμένο είναι μια κοινή παρενέργεια της αμιωδαρόνης. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε ένα μπλε-γκρι χρωματισμό του δέρματός σας σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο. Ελαχιστοποιήστε την έκθεση στον ήλιο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό και προστατευτικό ρουχισμό και αποφύγετε τους αντηλιακούς ή τα κρεβάτια σολάριουμ ενώ παίρνετε αμιωδαρόνη.

Ο Οδηγός για την Αντίστροφη Κολπική Μαρμαρυγή Φυσικά

Εάν ενδιαφέρεστε για φυσικές επιλογές θεραπείας για κολπική μαρμαρυγή και έχετε μεγάλο κίνητρο να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας φυσικά, να μειώσετε την ανάγκη σας για φάρμακα ή ακόμα και διαδικασίες, τότε ρίξτε μια ματιά στο μοναδικό, διαδικτυακό εκπαιδευτικό μου πρόγραμμα, Πάρτε τον έλεγχο του AFib.

Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και η μείωση της φλεγμονής είναι βασικά συστατικά της μακροπρόθεσμης διαχείρισης του κολπική μαρμαρυγή. Αντιμετώπιση της πηγής αιτίας του κολπική μαρμαρυγή μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό όφελος για τους περισσότερους ασθενείς με AFib. Οι στοχευμένες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματά σας, να μειώσουν την εξάρτησή σας από φάρμακα ή διαδικασίες και ακόμη και να βελτιώσουν τη μακροπρόθεσμη ποσοστό επιτυχίας των διαδικασιών για AFib. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς δεν δίνονται οδηγίες ή συμβουλές για το πώς να επιτύχουν αυτές τις βασικές τροποποιήσεις του τρόπου ζωής σε ένα στοχευμένο στυλ AFib.

Αυτός ακριβώς είναι ο λόγος που δημιούργησα το Πάρτε τον έλεγχο του προγράμματος AFib, για να δώσει στους ανθρώπους ένα βήμα προς βήμα σχέδιο για βελτίωση και δυνητικά αντίστροφη κολπική μαρμαρυγή φυσικά.

Η σκέψη για αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι εύκολη, αλλά η δημιουργία ενός συστήματος που θα σας κρατά αφοσιωμένους στην επίτευξη πραγματικών αποτελεσμάτων απαιτεί χρόνο και αφοσίωση, και με το βήμα προς βήμα σχέδιό μου, μπορούμε να επιτύχουμε ισχυρά και μακροχρόνια αποτελέσματα μαζί.

Μάθετε περισσότερα για το πρόγραμμα Take Control Over AFib εδώ

Τελικές Σκέψεις

Η αμιωδαρόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία προβλημάτων του καρδιακού ρυθμού όπως κολπική μαρμαρυγή.

Θεωρείται πολύ αποτελεσματικό, αλλά συνοδεύεται από σημαντικό κίνδυνο παρενεργειών αμιωδαρόνης και τοξικότητας αμιωδαρόνης. Αυτά μπορεί να είναι δυνητικά πολύ σοβαρά.

Υπάρχουν φορές που η αμιωδαρόνη μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη σε επείγουσες καταστάσεις ή για βραχυπρόθεσμη χρήση. Συνήθως με την πάροδο του χρόνου μειώνω τη δόση για τους ασθενείς μου και προσπαθώ να την απογαλακτίσω εντελώς μέσα σε λίγους μήνες. Εάν αισθάνομαι ότι δεν μπορεί να σταματήσει με ασφάλεια χωρίς να προκληθεί σημαντική υποτροπιάζουσα κολπική μαρμαρυγή, αναζητώ συχνά εναλλακτικά αντιαρρυθμικά φάρμακα με χαμηλότερες παρενέργειες ή μπορεί να εξετάσω διαδικασίες όπως π. αφαίρεση καθετήρα για τη βελτίωση των συμπτωμάτων χωρίς φάρμακα.

Μπορείτε να μειώσετε τους κινδύνους ή τις παρενέργειες της αμιωδαρόνης με στενή παρακολούθηση και συχνή επικοινωνία με το γιατρό σας. Γενικά, η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση αμιωδαρόνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη συντομότερη απαιτούμενη διάρκεια.

Όπως πάντα, αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας τυχόν παρενέργειες του φαρμάκου σας.