Flecainide: Ένα χάπι στην τσέπη για το AFib

Διαβάστε περισσότερα για τη χρήση του Flecainide για την κολπική μαρμαρυγή. Θεραπεία κολπική μαρμαρυγή συχνά περιλαμβάνει τη χρήση πολλών διαφορετικών τύπων φαρμάκων.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα που ρυθμίζουν τον καρδιακό ρυθμό, β-αναστολείς που επηρεάζουν τον ρυθμό του καρδιακού παλμού σας ή αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.

Μπορεί να είναι δύσκολο να παρακολουθείτε ποιος κάνει τι κάνει μερικές φορές, ειδικά αν έχετε μόλις διαγνωστεί.

Σε αυτό το άρθρο, κάνουμε μια βαθιά κατάδυση για να σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε καλύτερα ένα από τα πιο κοινά αντιαρρυθμικά φάρμακα που συνταγογραφούνται που ονομάζεται Φλεκαϊνίδη.

Τι είναι το Flecainide;

Το Flecainide κατασκευάζεται από την 3M Pharmaceuticals. Εγκρίθηκε για πρώτη φορά για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1985. Έγινε εκτός διπλώματος ευρεσιτεχνίας το 2004 και τώρα μπορεί να πωληθεί ως γενόσημο. Από το 2017, υπήρχε περισσότερες από ένα εκατομμύριο συνταγές γράφτηκε για το Flecainide στις ΗΠΑ.

Τάσεις

Βοηθάει ο βηματοδότης το AFib; Κατανόηση του ρόλου στη διαχείριση του καρδιακού ρυθμού

Το Flecainide πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Tambocor, Almarytm, Apocard, Ecrinal, Flécaine και ως γενόσημο.

Το Flecainide είναι ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας IC. Αυτό έχει γίνει μια από τις κορυφαίες επιλογές για αντιαρρυθμικά φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση και διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή ή υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

Το Flecainide έρχεται ως χάπι που συνήθως λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Μπορείτε να το πάρετε με ή χωρίς φαγητό. Η τυπική αρχική δόση είναι 50 mg δύο φορές την ημέρα, με μέγιστη δόση τα 150 mg δύο φορές την ημέρα.

Πώς δρα το Flecainide;

Το Flecainide δρα στο κανάλια νατρίου στον καρδιακό σας μυ. Επιβραδύνει ορισμένα ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά σας που μπορεί να προκαλέσουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό όπως κολπική μαρμαρυγή.

Η φλεκαϊνίδη είναι εξαιρετικά βιοδιαθέσιμο. Αυτό σημαίνει ότι το μεγαλύτερο μέρος της δόσης που παίρνετε θα εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών, αλλά μέρος του φαρμάκου φεύγει επίσης από το σώμα μέσω του ήπατος. Για το λόγο αυτό, η φλεκαϊνίδη αλληλεπιδρά με πολλά άλλα φάρμακα. Θα μιλήσουμε για αυτό περισσότερο αργότερα στο άρθρο.

Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ότι το Flecainide θα μπορούσε επιδεινώστε το πρόβλημα του καρδιακού σας ρυθμού ή να προκαλέσει μια νέα ανωμαλία του καρδιακού ρυθμού. Εξαιτίας αυτού, χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία σοβαρών προβλημάτων καρδιακού ρυθμού, όπως το AFib. Φλεκαινίδη, όπως και τα περισσότερα αντιαρρυθμικά φάρμακα, πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για να μειωθούν οι κίνδυνοι σοβαρών παρενεργειών. Επιπλέον, η επιλογή του ασθενούς από τον γιατρό σας είναι πολύ σημαντική, καθώς ορισμένοι ασθενείς θα έχουν υψηλότερους κινδύνους για σοβαρές παρενέργειες. Θα συζητήσω τις αντενδείξεις για το Flecainide αργότερα σε αυτό το άρθρο.

Η Τεχνική «Χάπι στην τσέπη».

Μερικοί ασθενείς που έχουν μόνο σπάνια επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, καλούνται παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, μπορεί να μην χρειάζεται να λαμβάνετε φλεκαϊνίδη κάθε μέρα. Μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν αυτό που ονομάζεται Προσέγγιση «χάπι στην τσέπη»..

Εδώ μεταφέρετε το φάρμακό σας μαζί σας ανά πάσα στιγμή, αλλά παίρνετε μια δόση μόνο όταν αισθάνεστε καρδιά αίσθημα παλμών αυτό το σήμα ότι έχετε ένα επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής.

Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό για ορισμένους ασθενείς. Μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο παρενεργειών, να μειώσει το κόστος των φαρμάκων και να σας βοηθήσει να αισθανθείτε περισσότερο τον έλεγχο του εαυτού σας κολπική μαρμαρυγή. Αυτή η προσέγγιση μπορεί επίσης να μειώσει τις επισκέψεις ER και τις παραμονές στο νοσοκομείο.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δόση φλεκαϊνίδης για μια τεχνική χάπι στην τσέπη είναι 200-300 mg για μία μόνο δόση.

Δεν είναι σωστό για όλους, γι' αυτό μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν μπορεί να είστε υποψήφιος για το χάπι στην τεχνική της τσέπης και για να μάθετε ποια δόση φλεκαϊνίδης είναι η καλύτερη για εσάς.

Παρενέργειες του Flecainide

Μαζί με τα επιθυμητά αποτελέσματα του φαρμάκου, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες. Πολλές φορές αυτά δεν είναι σοβαρά, αλλά περιστασιακά μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε το γιατρό σας είτε για αλλαγή είτε για διακοπή του φαρμάκου.

Μερικοί συχνές παρενέργειες Flecainide:

● Δύσκολη ή επίπονη αναπνοή

● Ζάλη, λιποθυμία ή ζαλάδα

● Γρήγορος, ακανόνιστος, σφυροκοπημένος ή γρήγορος καρδιακός παλμός ή σφυγμός

● Πονοκέφαλος

● Σφίξιμο στο στήθος

● Συριγμός

● Οπτική Διαταραχή

● Τρέμουλο

● Πρήξιμο των ποδιών ή των κάτω ποδιών

Μπορεί να χρειαστεί να σηκωθείτε αργά όταν είστε καθιστοί ή ξαπλωμένοι. Ίσως χρειαστεί να είστε πιο προσεκτικοί όταν κάνετε δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά Φλεκαινίδη.

Εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε κάποιο παρενέργειες από τα φάρμακά σας, ακόμα κι αν δεν αναφέρονται, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Αλληλεπιδράσεις Flecainide

Ένα μειονέκτημα του Flecainide είναι ότι αλληλεπιδρά με πολλά άλλα φάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εάν τα δύο φάρμακα λαμβάνονται ταυτόχρονα.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αποφασίσει ποιο φάρμακο χρειάζεστε περισσότερο και να σταματήσει το άλλο ή να τα χρησιμοποιήσει μαζί πολύ προσεκτικά.

Μερικά από τα φάρμακα με τα οποία μπορεί να αλληλεπιδράσει το Flecainide περιλαμβάνουν:

● Διγοξίνη

● Βήτα-αναστολείς

● Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

● Φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις

● Κινιδίνη

● Δισοπυραμίδη

● Αμιοδαρόνη

● Σιμετιδίνη

● Παροξετίνη

● Προπαφαινόνη

Αντενδείξεις Flecainide

Φλεκαινίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για ασθενείς με δομική καρδιοπάθεια. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ασθενείς με στεφανιαία νόσο, προηγούμενο καρδιακό επεισόδιο ή με εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία, που ονομάζεται συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Άλλοι λόγοι για να μην χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν ευαισθησία ή αλλεργική αντίδραση ή ιστορικό καρδιακού αποκλεισμού, σύνδρομο ασθενούς κόλπου, αποκλεισμό κλαδιών δέσμης, καρδιογενές σοκ ή torsades de pointes.

Αντι-αρρυθμικές εναλλακτικές στη φλεκαϊνίδη

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα λειτουργούν για να διορθώσουν τον ρυθμό της καρδιάς σας αλλάζοντας τα ηλεκτρικά ρεύματα που κάνουν τον καρδιακό σας παλμό. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν η καρδιά σας παλεύει πολύ γρήγορα (ταχυκαρδία) ή εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό παλμό όπως η κολπική μαρμαρυγή.

Υπάρχουν αρκετές διάφορα είδη αντιαρρυθμικών φαρμάκων διαθέσιμος. Όλα έχουν τις δικές τους ενδείξεις και προφίλ παρενεργειών. Πολλοί έρχονται σε ένα χάπι για χρήση στο σπίτι, αλλά μερικά μπορούν να χορηγηθούν μόνο με IV σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Εκτός από το Flecainide, ορισμένα άλλα φάρμακα είναι:

●          Αμιωδαρόνη (Cordarone, Pacerone)

● Ibutilide (Corvert)

● Λιδοκαΐνη (Ξυλοκαΐνη)

● Προκαϊναμίδη (Procan, Procanbid)

● Προπαφαινόνη (Rythmol)

● Κινιδίνη (πολλές επωνυμίες)

● Τοκαϊνίδη (Tonocarid)

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή. Οποιοδήποτε από αυτά τα αντιαρρυθμικά φάρμακα για το AFib έχει πιθανότητα σοβαρών παρενεργειών, επομένως ο γιατρός σας πρέπει να αποφασίσει προσεκτικά εάν κάποιο από αυτά τα φάρμακα είναι μια επιλογή για εσάς.

Πώς να αντιστρέψετε την κολπική μαρμαρυγή με φυσικό τρόπο

Εάν ενδιαφέρεστε για φυσικές επιλογές θεραπείας για την κολπική μαρμαρυγή και έχετε μεγάλο κίνητρο για τη φυσική βελτίωση των συμπτωμάτων σας, για να μειώσετε την ανάγκη σας για φάρμακα ή ακόμα και διαδικασίες, τότε ρίξτε μια ματιά στο μοναδικό στο είδος μου, διαδικτυακό εκπαιδευτικό πρόγραμμα, Πάρτε τον έλεγχο του AFib.

Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και η μείωση της φλεγμονής είναι βασικά συστατικά της μακροπρόθεσμης διαχείρισης του κολπική μαρμαρυγή. Αντιμετώπιση της πηγής αιτίας του κολπική μαρμαρυγή μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό όφελος για τους περισσότερους ασθενείς με AFib. Οι στοχευμένες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματά σας, να μειώσουν την εξάρτησή σας από φάρμακα ή διαδικασίες και ακόμη και να βελτιώσουν τη μακροπρόθεσμη ποσοστό επιτυχίας των διαδικασιών για AFib. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς δεν δίνονται οδηγίες ή συμβουλές για το πώς να επιτύχουν αυτές τις βασικές τροποποιήσεις του τρόπου ζωής σε ένα στοχευμένο στυλ AFib.

Αυτός ακριβώς είναι ο λόγος που δημιούργησα το Πάρτε τον έλεγχο του προγράμματος AFib, για να δώσει στους ανθρώπους ένα βήμα προς βήμα σχέδιο για βελτίωση και δυνητικά αντίστροφη κολπική μαρμαρυγή φυσικά.

Η σκέψη για αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι εύκολη, αλλά η δημιουργία ενός συστήματος που θα σας κρατά αφοσιωμένους στην επίτευξη πραγματικών αποτελεσμάτων απαιτεί χρόνο και αφοσίωση, και με το βήμα προς βήμα σχέδιό μου, μπορούμε να επιτύχουμε ισχυρά και μακροχρόνια αποτελέσματα μαζί.

Μάθετε περισσότερα για το πρόγραμμα Take Control Over AFib εδώ

Στην κριτική

Το Flecainide είναι ένα κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην αποκατάσταση και διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει μελετηθεί καλά, αλλά έχει κάποιες σημαντικές παρενέργειες και μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα.

 Μερικοί προσεκτικά επιλεγμένοι ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν το Flecainide μόνο όπως απαιτείται αντί για κάθε μέρα. Αυτό ονομάζεται προσέγγιση "χάπι στην τσέπη" επειδή έχετε το φάρμακο μαζί σας ανά πάσα στιγμή και παίρνετε μια δόση όταν το χρειάζεστε.

Αυτή η προσέγγιση δεν είναι σωστή για όλους τους ασθενείς, επομένως μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε μόνο περιστασιακά επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, είναι πιθανό ότι το "χάπι στην τσέπη" είναι κάτι που μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς.

Όπως πάντα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για άλλα φάρμακα που παίρνετε και για τυχόν ανεπιθύμητες παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίζετε.