Lo que debe saber sobre el aleteo auricular

Mientras que la fibrilación auricular (También conocida como fibrilación auricular) es uno de los trastornos del ritmo cardíaco más conocidos, pero no el único. Otra arritmia cardíaca común se llama aleteo auricular. Ambas arritmias pueden provocar un corazón acelerado. tasar y aumentar el riesgo por accidente cerebrovascular. Hay tantas similitudes que con frecuencia me refiero al aleteo auricular como primo de la fibrilación auricular.

Si bien el aleteo auricular comparte muchas similitudes con la AFib, existen algunas diferencias clave que discutir.

¿Qué es el aleteo auricular?

Normalmente tu corazón late entre 60 y 100 veces por minuto. Los latidos normales comienzan con una señal eléctrica enviada desde una pequeña área en la cámara superior derecha (aurícula) del corazón llamada nódulo sinusal. Luego, el impulso eléctrico viaja a través del músculo cardíaco, provocando que se contraiga.

En la forma más típica de aleteo auricular, se forma un cortocircuito permitiendo que la señal eléctrica viaje rápidamente alrededor de la aurícula derecha a una velocidad típica de entre 240 y 340 contracciones por minuto. Estas rápidas contracciones pueden impedir que las cámaras se llenen completamente entre latidos del corazón. También hay formas menos comunes de aleteo auricular en las que el cortocircuito viaja por la aurícula izquierda, no por la derecha. Sin embargo, tener aleteo auricular en la aurícula derecha es una forma más típica de aleteo auricular.

Tendencias

¿Un marcapasos ayuda a la AFib? Comprender el papel en el control del ritmo cardíaco

Las cámaras inferiores del corazón, los ventrículos, también laten más rápido de lo normal. Afortunadamente, normalmente no laten tan rápido como las aurículas. Muchas veces, sólo uno de cada dos latidos de las aurículas llega a los ventrículos. Esto todavía hace que el corazón lata entre 120 y 170 veces por minuto. este rapido ritmo cardíaco en los ventrículos puede provocar síntomas similares de AFib con palpitaciones o dificultad para respirar.

Aleteo auricular frente a fibrilación auricular: ¿cuál es la diferencia?

Tanto el aleteo auricular como la fibrilación auricular son tipos de arritmias (ritmos cardíacos anormales). Ambos se producen cuando hay problemas con los impulsos eléctricos de las cámaras superiores del corazón que hacen que el músculo cardíaco se contraiga. Esto provoca que el corazón lata más rápido de lo normal

Muchos de los síntomas del aleteo auricular son similares a síntomas de fibrilación auricular. Los síntomas del aleteo auricular rápido son similares a los de Fibrilación auricular con RVR.

También existe el riesgo de que se formen coágulos de sangre no deseados en el corazón con ambos tipos de arritmias. Estos coágulos pueden viajar a otras partes del cuerpo y quedarse atrapados en vasos sanguíneos más pequeños. Al igual que la AFib, estos coágulos de sangre aumentan el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Además, muchos pacientes con aleteo auricular también necesitarán medicamentos anticoagulantes para reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, similar a la AFib.

Los pacientes con aleteo auricular también tienen un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular. En general, la AFib es más común que el aleteo auricular.

Una diferencia importante entre las dos arritmias es que los latidos del corazón siempre son irregulares en fibrilación auricular, pero puede ser regular o irregular con aleteo auricular. Por ejemplo, cuando alguien tiene una forma regular de aleteo auricular, el paciente ritmo cardíaco puede permanecer constantemente a 150 latidos por minuto durante horas o incluso días. Mientras tanto, cuando en fibrilación auricular o un aleteo auricular irregular, la frecuencia cardíaca con frecuencia fluctuará minuto a minuto.

El ECG de aleteo auricular

Aunque los síntomas del aleteo auricular pueden ser similares a los de la fibrilación auricular, su médico debería poder identificar las diferentes arritmias a través de un ECG realizado en su consultorio.

En el tipo más típico de aleteo auricular, un cortocircuito comienza en la aurícula derecha y viaja en un movimiento repetitivo en sentido antihorario una y otra vez por la aurícula. Esto produce un patrón característico en forma de "dientes de sierra" en un ECG. La conclusión, como se ve en el siguiente ejemplo, demuestra el patrón de "dientes de sierra".

Mientras tanto, desde fibrilación auricular representa fallas rápidas e irregulares desde múltiples áreas de la aurícula, no se observa un patrón consistente en el ECG, por lo que básicamente parece una línea ondulada en la parte inferior del trazado.

Los signos y síntomas del aleteo auricular

A veces las personas con aleteo auricular tendrán sin síntomas externos en absoluto.

Para aquellos que experimentan síntomas, los síntomas dependen en gran medida de qué tan rápido laten los ventrículos. Cuanto mayor sea la tasa, más probabilidades tendrá de experimentar síntomas incómodos.

Algunos de los síntomas del aleteo auricular pueden incluir:

● Palpitaciones (una sensación de aleteo en el pecho)

● Rápido ritmo cardíaco

● Dolor en el pecho

● Dificultad para respirar

● Sentirse mareado

● Fatiga

● Presión arterial baja

Las causas más comunes de aleteo auricular

Hay varias causas diferentes y factores de riesgo para el aleteo auricular. Muchos de estos factores de riesgo son similares a los Causas de la fibrilación auricular.

Tiene un mayor riesgo de desarrollar aleteo auricular si:

● Tiene antecedentes de cirugía cardíaca

● Tiene enfermedad de las válvulas cardíacas

● Tiene insuficiencia cardíaca

● Tiene enfermedad de las arterias coronarias

● Eres un atleta de resistencia.

● Tener antecedentes familiares

Los factores de riesgo adicionales de aleteo auricular y otros tipos de enfermedades cardíacas incluyen:

● Edad avanzada

● Presión arterial alta

●Diabetes

● Obesidad

● Consumo de alcohol

● Enfermedad pulmonar (como la EPOC)

● Apnea del sueño

● Hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva)

Tratamientos comunes para el aleteo auricular

Las tratamientos para el aleteo auricular son similares a los utilizados para la fibrilación auricular: controlan la frecuencia cardíaca, restablecen el ritmo cardíaco normal, previenen coágulos sanguíneos no deseados y consideran procedimientos como la ablación con catéter.

Controla el ritmo cardíaco

Similar a tratar la fibrilación auricular, uno de los primeros pasos en el tratamiento del aleteo auricular es controlar la velocidad a la que se contraen las cámaras inferiores (ventrículos). Esto ayuda al corazón a bombear sangre de manera más eficiente.

Esto generalmente se hace con medicamentos. Los medicamentos más utilizados incluyen bloqueadores de los canales de calcio, como diltiazem o verapamilo, que ralentizan los impulsos eléctricos, o betabloqueantes, como propranolol o atenolol. Cuando la frecuencia cardíaca no se controla ni con betabloqueantes ni con bloqueadores de los canales de calcio, se pueden utilizar medicamentos adicionales como digoxina o se puede usar amiodarona con precaución para controlar la frecuencia cardíaca.

Prevenir coágulos de sangre

La directrices actuales recomendar tomar un anticoagulante o anticoagulante si le han diagnosticado aleteo auricular del mismo modo que si tuviera fibrilación auricular. Cuanto mayor sea el riesgo de un individuo de sufrir un derrame cerebral, es más probable que se recomienden anticoagulantes para reducir el riesgo de sufrir un derrame cerebral.

Esto se debe a que el aleteo auricular conlleva el riesgo de provocar la formación de coágulos sanguíneos no deseados debido al flujo sanguíneo irregular a través del corazón cuando no late normalmente y a que muchas personas con aleteo auricular también tienen AFib.

Restaurar el ritmo cardíaco normal

Algunos pacientes sólo experimentan un aleteo auricular ocasional (paroxístico) y pueden volver a un ritmo cardíaco normal (sinusal) por sí solos. Si el aleteo es causado por una afección médica subyacente, como una tiroides hiperactiva o un trastorno valvular, el tratamiento de esa afección subyacente puede restaurar el ritmo cardíaco normal, pero no siempre.

Cuando no se pueden controlar con medicamentos, algunos pacientes necesitarán intervención médica en forma de medicación antiarrítmica, cardioversión sincronizada (una descarga eléctrica controlada) o ablación con catéter.

Los medicamentos antiarrítmicos de uso común incluyen medicamentos como amiodarona, flecainida, procainamida o sotalol. Estos medicamentos pueden ser eficaces en el 50-60% de los pacientes. Muchas veces estos medicamentos antiarrítmicos pueden ayudar a que el paciente salga del aleteo auricular, y también ayudar a controlar el ritmo cardíaco durante el aleteo auricular.

La cardioversión sincronizada puede ser eficaz para el 75-90% de los pacientes. Esto implica sedar brevemente al paciente y aplicar una descarga eléctrica en un punto muy específico de la actividad eléctrica del corazón para restablecer el ritmo sinusal normal. Lea mi artículo aquí para obtener más información sobre los detalles de las cardioversiones.

Otra opción de tratamiento para el aleteo auricular es la ablación con catéter, de la que hablaré a continuación.

Ablación de aleteo auricular

Algunos pacientes que tienen aleteo auricular pueden considerar someterse a un ablación con catéter realizado. Esto implica insertar un catéter a través de una pequeña incisión en una vena cerca de la ingle y llevarlo hasta la aurícula derecha del corazón.

Este catéter luego puede usar energía para destruir una pequeña área de tejido cardíaco lo que interrumpe el circuito de aleteo auricular en la aurícula derecha. Esto restablece un ritmo cardíaco normal y tiene éxito en aproximadamente el 90% de los pacientes. Por lo general, los pacientes pueden irse a casa el mismo día del procedimiento.

Siempre enfatizo a los pacientes que existe una diferencia significativa entre una ablación con catéter para fibrilación auricular frente a una ablación con catéter para el aleteo auricular. Una ablación con catéter para la forma más típica de aleteo auricular suele ser un procedimiento corto de menos de 1 hora, con una tasa de éxito muy alta, superior al 90 %, y un perfil de riesgo mucho menor en comparación con una ablación para fibrilación auricular.

Preguntas frecuentes sobre el aleteo auricular:

¿Qué tan grave es el aleteo auricular?

El aleteo auricular puede causar un derrame cerebral y disminuir la función del corazón a largo plazo, similar a fibrilación auricular. Es muy grave y debe tratarse adecuadamente para prevenir complicaciones a largo plazo.

¿Es el aleteo auricular peor que la fibrilación auricular?

Ambas afecciones tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir un accidente cerebrovascular, como se menciona en este artículo. Una buena característica del aleteo auricular es que suele ser más fácil de tratar que la fibrilación auricular. Además, un procedimiento de ablación con catéter para el aleteo auricular típico puede tener una tasa de éxito muy alta.

¿Puede el aleteo auricular desaparecer por sí solo?

El aleteo auricular puede aparecer, desaparecer y detenerse por sí solo, similar a fibrilación auricular paroxística. Cuando el aleteo auricular es causado por una etiología reversible, como el hipertiroidismo, corregir el trastorno subyacente también puede corregir el aleteo auricular.

Sin embargo, si el aleteo auricular no se trata, puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca congestiva. Además, cuanto más tiempo pase sin tratar el aleteo auricular, también habrá un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular.

En revisión

El aleteo auricular es un tipo de latido cardíaco irregular muy similar al fibrilación auricular. Comparten síntomas y tratamientos similares.

Una diferencia importante es que los pacientes con aleteo auricular a veces aún pueden tener un pulso regular, mientras que el pulso siempre es irregular con AFib.

 Los tratamientos más comunes para el aleteo auricular implican controlar la frecuencia cardíaca, restaurar el ritmo cardíaco normal y prevenir coágulos sanguíneos no deseados.

Los procedimientos utilizados habitualmente para restaurar la frecuencia cardíaca normal, como la cardioversión eléctrica o la ablación con catéter, suelen tener un coste muy alto. tasa de éxito para aleteo auricular.

Como siempre, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento para ayudarle a decidir cuál es el mejor tratamiento para usted.