Explicación de los efectos secundarios de la amiodarona. Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado fibrilación auricular (fibrilación auricular), probablemente se esté familiarizando con algunos medicamentos nuevos. Un medicamento muy utilizado es la amiodarona.
La amiodarona existe desde hace bastante tiempo. Es un medicamento muy eficaz para la AFib, pero conlleva algunos riesgos elevados de efectos secundarios así como toxicidad con el uso a largo plazo.
En este artículo, analizaremos algunas de las preguntas más frecuentes sobre los efectos secundarios de la amiodarona y la toxicidad a largo plazo.
¿Qué es la amiodarona?
La amiodarona fue creada por Sanofi Pharmaceuticals y aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA) el 12/24/1985.
Debido a que es un medicamento más antiguo, está disponible en formas genéricas. También está disponible en forma intravenosa (para uso hospitalario) y oral (para uso hospitalario o doméstico).
La amiodarona se usa frecuentemente para tratar arritmias ventriculares y auriculares, incluyendo fibrilación auricular Se utiliza como antiarrítmico para convertir o prevenir la fibrilación auricular y también se puede utilizar como agente controlador de la frecuencia cardíaca para disminuir la frecuencia cardíaca durante la fibrilación auricular.
¿Qué hace la amiodarona en el cuerpo?
La amiodarona es un fármaco antiarrítmico. Esto significa que ayuda a regular el ritmo sinusal normal para mantenerlo regular, mientras intenta convertir o prevenir episodios de arritmia como auricular fibrilación.
La amiodarona se considera un fármaco antiarrítmico de clase III. Los medicamentos de esta clase actúan principalmente bloqueando los canales de potasio, lo que reduce la excitabilidad eléctrica del corazón. Esto ayuda a controlar los ritmos cardíacos no deseados.
A diferencia de otros fármacos de clase III, la amiodarona también afecta a los receptores betaadrenérgicos (p. ej., beta-1), los canales de calcio y los canales de sodio. Estos contribuyen a la capacidad del fármaco para regular el ritmo cardíaco normal, pero también pueden aumentar algunos de los riesgos de efectos secundarios de la amiodarona.
¿Cuánta amiodarona es demasiada?
La dosificación de este medicamento será diferente según el paciente.
En general, una dosis más alta se asocia con un mayor riesgo de efectos secundarios. Nunca tome más de la dosis prescrita por su médico, ya que podría poner en peligro su vida.
Existen estudios que respaldan dosis de 400 mg al día o más pueden provocar un aumento significativo del riesgo de toxicidad a largo plazo por la amiodarona.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de la amiodarona?
Todos los medicamentos tienen la posibilidad de efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios más comunes están enlistados debajo.
Efectos secundarios de la amiodarona que normalmente no necesitan atención médica:
● Estreñimiento
● Dolor de cabeza
● Pérdida de apetito
● Náuseas
● Vómitos
Efectos secundarios comunes de la amiodarona que pueden ser más graves:
● Tos
● Mareos, aturdimiento o desmayos
● Fiebre leve
● Debilidad de las piernas o dificultad para caminar.
● Debilidad de los brazos o manos temblorosas.
● Entumecimiento u hormigueo en los dedos de las manos o de los pies.
● Respiración dolorosa
● Sensibilidad de la piel al sol.
● Movimientos inusuales e incontrolados del cuerpo.
Si cree que está experimentando cualquier efectos secundarios de la amiodarona, póngase en contacto con su médico.
La amiodarona también contiene yodo y no debe ser utilizada por personas con hipersensibilidad al yodo.
Efectos secundarios cardíacos de la amiodarona
Hasta el 10% de los pacientes pueden desarrollar presión arterial baja debido a la amiodarona. Entre el 1% y el 10% de los pacientes también pueden desarrollar una frecuencia cardíaca demasiado lenta debido al medicamento.
La amiodarona también puede aumentar el riesgo de ritmos cardíacos anormales en el ventrículo, llamado taquicardia ventricular. Esto se debe al riesgo de prolongar el tiempo natural para que se reinicie el latido del corazón, un fenómeno llamado prolongación del intervalo QT.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios a largo plazo de la amiodarona?
La amiodarona es un medicamento muy eficaz, pero conlleva un riesgo de toxicidad para varios órganos del cuerpo. Estos riesgos aumentan en pacientes que usan el medicamento durante mucho tiempo o que necesitan dosis altas para controlar su ritmo cardíaco.
Pulmón
Toxicidad pulmonar Es uno de los posibles efectos secundarios más peligrosos de la amiodarona. Se han observado varias formas de enfermedad pulmonar en pacientes que toman amiodarona. Es más probable que esto ocurra en pacientes que toman el medicamento durante varios meses (1-5% de los pacientes, dependiendo de la dosis). También es más probable que se produzca toxicidad pulmonar en pacientes que toman dosis más altas del medicamento (más de 400 mg por día).
Hígado
Daño hepático por amiodarona es poco común pero no raro. Puede ocurrir hasta en un 1% de los pacientes anualmente. Se recomienda que se realice una prueba de las funciones hepáticas antes de comenzar el tratamiento y posteriormente cada 6 meses. Si sus análisis de sangre de la función hepática aumentan demasiado, es posible que deba dejar de tomar amiodarona.
Tiroides
La terapia con amiodarona también puede causar problemas con la tiroides. Puede ser una tiroides hiperactiva o hipoactiva, aunque la hipotiroidismo es más común. Su médico probablemente controlará sus niveles de tiroides antes y durante el uso de amiodarona. Es posible que también necesite tomar medicamentos para corregir un desequilibrio de la tiroides. Las tasas de hipotiroidismo inducido por amiodarona pueden variar desde 5-22% en algunos estudios.
Ocular
La toxicidad de la amiodarona también puede afectar la visión y provocar microdepósitos en la córnea. Más del 10% de los pacientes que toman amiodarona pueden desarrollar alteraciones visuales debido al medicamento.
Sistema nervioso
Hay una variedad de anomalías del sistema nervioso que se han informado debido a la amiodarona, que incluyen temblores, falta de coordinación, mareos, dolor de cabeza y gusto y olfato anormales. Entre el 1% y el 10% de los pacientes que toman amiodarona pueden desarrollar síntomas de toxicidad del sistema nervioso.
¿Cuánto duran los efectos secundarios de la amiodarona?
La amiodarona tiene un efecto muy larga vida media (el tiempo que tarda el organismo en eliminar la mitad del fármaco que hay en el organismo).
Los efectos pueden tardar entre 1 y 3 meses en desaparecer si deja de tomar este medicamento. Esto significa que si deja de tomar el medicamento por cualquier motivo, los efectos secundarios podrían continuar durante algún tiempo hasta que el medicamento abandone completamente su cuerpo.
¿Qué se debe evitar al tomar amiodarona?
Hay varias cosas que se deben evitar al tomar amiodarona. Estas precauciones ayudan a reducir el riesgo de experimentar efectos no deseados. Aquí hay algunos de los más comunes.
Evite la toronja y el jugo de toronja
Comer pomelo o beber jugo de pomelo puede aumentar la cantidad de amiodarona que el cuerpo absorbe. Esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios y toxicidad.
Evite la hierba de San Juan
Tomar el suplemento a base de hierbas hierba de San Juan puede reducir la cantidad de amiodarona que tu cuerpo es capaz de absorber. Esto puede significar que no funciona tan bien y que su AFib no será controlada.
Practique la seguridad solar
Fotosensibilidad o ser más sensible al sol de lo habitual es un efecto secundario común de la amiodarona. También puede experimentar una coloración gris azulada en la piel en las áreas expuestas al sol. Minimice la exposición al sol, use protector solar y ropa protectora, y evite las lámparas solares o camas solares mientras toma amiodarona.
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Consideraciones Finales:
La amiodarona es un fármaco de uso común para tratar problemas del ritmo cardíaco como fibrilación auricular
Se considera muy eficaz, pero conlleva un riesgo significativo de efectos secundarios y toxicidad de la amiodarona. Estos pueden ser potencialmente muy graves.
Hay ocasiones en las que la amiodarona puede resultar muy útil en situaciones de urgencia o para uso a corto plazo. Por lo general, con el tiempo reduzco la dosis para mis pacientes y trato de dejarla por completo en unos pocos meses. Si siento que no se puede detener de manera segura sin causar una fibrilación auricular recurrente significativa, con frecuencia busco medicamentos antiarrítmicos alternativos con efectos secundarios más bajos, o puedo considerar procedimientos como un ablación con catéter para mejorar los síntomas sin medicamentos.
Puede disminuir sus riesgos o efectos secundarios de la amiodarona con un seguimiento estrecho y una comunicación frecuente con su médico. En general, se debe utilizar la dosis eficaz más baja de amiodarona durante el menor tiempo necesario.
Como siempre, informe inmediatamente a su médico sobre cualquier efecto secundario de su medicamento.
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