En savoir plus sur l'utilisation du flécaïnide pour la fibrillation auriculaire. Traiter fibrillation auriculaire implique souvent l’utilisation de plusieurs types de médicaments différents.
Ceux-ci peuvent inclure des médicaments antiarythmiques qui régulent le rythme cardiaque, des bêtabloquants qui affectent la fréquence cardiaque ou des anticoagulants pour réduire le risque de caillots sanguins.
Il peut être difficile de savoir qui fait quoi parfois, surtout si vous venez de recevoir un diagnostic.
Dans cet article, nous approfondissons pour vous aider à mieux comprendre l'un des médicaments antiarythmiques les plus couramment prescrits appelé Flécaïnide.
Qu'est-ce que la Flécaïnide ?
Le flécaïnide est fabriqué par 3M Pharmaceuticals. Son utilisation a été approuvée pour la première fois aux États-Unis en 1985. Son brevet a été retiré en 2004 et peut désormais être vendu comme générique. En 2017, il y avait eu plus d'un million d'ordonnances écrit pour Flecainide aux États-Unis.
Le flécaïnide est vendu sous les noms commerciaux Tambocor, Almarytm, Apocard, Ecrinal, Flécaine et en tant que générique.
Le flécaïnide est un médicament antiarythmique de classe IC. Il est devenu l'un des meilleurs choix pour les médicaments anti-arythmiques pour aider à rétablir et à maintenir le rythme sinusal chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire ou de tachycardie supraventriculaire.
Le flécaïnide se présente sous forme de pilule qui est généralement prise deux fois par jour. Vous pouvez le prendre avec ou sans nourriture. La dose initiale typique est de 50 mg deux fois par jour, avec une dose maximale de 150 mg deux fois par jour.
Comment agit le flécaïnide ?
La flécaïnide agit sur canaux sodiques dans votre muscle cardiaque. Il ralentit certains signaux électriques dans votre cœur qui peuvent provoquer un rythme cardiaque irrégulier comme la fibrillation auriculaire.
La flécaïnide est hautement biodisponible. Cela signifie que la majeure partie de la dose que vous prenez passera dans votre circulation sanguine. Il est principalement éliminé par les reins, mais une partie du médicament quitte également l'organisme par le foie. Pour cette raison, la flécaïnide interagit avec de nombreux autres médicaments. Nous en reparlerons plus tard dans l'article.
Il existe une petite chance que la flécaïnide puisse aggraver votre problème de rythme cardiaque ou provoquer une nouvelle anomalie du rythme cardiaque. Pour cette raison, il n’est utilisé que pour traiter de graves problèmes de rythme cardiaque, tels que la fibrillation auriculaire. Flécaïnide, comme la plupart des médicaments antiarythmiques, doit être étroitement surveillé pour réduire les risques d'effets secondaires graves. De plus, la sélection des patients par votre médecin est très importante, car certains patients présentent un risque plus élevé de développer une forme grave. effets secondaires. Je discuterai des contre-indications au flécaïnide plus loin dans cet article.
La technique de la « pilule dans la poche »
Certains patients qui ne présentent que des épisodes peu fréquents de fibrillation auriculaire, appelés Fibrillation auriculaire paroxystique, il n'est peut-être pas nécessaire de prendre de la flécaïnide tous les jours. Ils pourront peut-être utiliser ce qu'on appelle le approche « pilule dans la poche ».
C'est ici que vous emportez vos médicaments avec vous à tout moment, mais vous n'en prenez une dose que lorsque vous sentez votre cœur. palpitations ce signal que vous avez un épisode de fibrillation auriculaire.
Des études ont montré que cela peut être très efficace pour certains patients. Il peut minimiser le risque d'effets secondaires, réduire les coûts des médicaments et vous aider à vous sentir plus en contrôle de votre fibrillation auriculaire. Cette approche peut également réduire les visites aux urgences et les séjours à l’hôpital.
La dose de flécaïnide la plus couramment utilisée pour une technique de pilule dans la poche est de 200 à 300 mg pour une dose unique.
Cela ne convient pas à tout le monde, alors parlez-en à votre médecin pour savoir si vous pourriez être candidat à la technique de la pilule en poche et pour savoir quelle dose de flécaïnide vous convient le mieux.
Effets secondaires du flécaïnide
En plus des effets souhaités du médicament, certains patients peuvent ressentir effets secondaires. Souvent, ces symptômes ne sont pas graves, mais vous devrez parfois consulter votre médecin pour modifier ou arrêter le traitement.
Certain effets secondaires courants du flécaïnide:
● Respiration difficile ou laborieuse
● Étourdissements, évanouissements ou étourdissements
● Rythme cardiaque ou pouls rapide, irrégulier, battant ou accéléré
● Maux de tête
● Oppression dans la poitrine
● Respiration sifflante
● Troubles visuels
● Tremblement
● Gonflement des pieds ou du bas des jambes
Vous devrez peut-être vous lever lentement lorsque vous êtes assis ou couché. Vous devrez peut-être être plus prudent lorsque vous effectuez des activités qui nécessitent de la vigilance au début. Flécaïnide.
Si vous pensez ressentir un effets secondaires de vos médicaments, même s'ils ne figurent pas sur la liste, assurez-vous d'en informer votre médecin.
Interactions flécaïnide
L’un des inconvénients du flécaïnide est qu’il interagit avec beaucoup d'autres médicaments. Cela signifie qu’il existe un risque accru d’effets indésirables si les deux médicaments sont pris en même temps.
Votre médecin devra peut-être décider quel médicament vous avez le plus besoin et arrêter l'autre ou les utiliser ensemble avec beaucoup de prudence.
Certains des médicaments avec lesquels Flecainide peut interagir comprennent :
● Digoxine
● Bêta-bloquants
● Bloqueurs des canaux calciques
● Médicaments contre les convulsions
● Quinidine
● Disopyramide
● Amiodarone
● Cimétidine
● Paroxétine
● Propafénone
Contre-indications du flécaïnide
Flécaïnide ne devrait pas être utilisé pour les patients atteints d'une maladie cardiaque structurelle. Cela peut inclure des patients atteints d'une maladie coronarienne, d'une crise cardiaque antérieure ou d'une fonction cardiaque affaiblie, appelée insuffisance cardiaque congestive. D'autres raisons de ne pas utiliser ce médicament incluent une sensibilité ou une réaction allergique, ou des antécédents de bloc cardiaque, de maladie des sinus, de bloc de branche, de choc cardiogénique ou de torsades de pointes.
Alternatives anti-arythmiques au flécaïnide
Les médicaments antiarythmiques agissent pour corriger le rythme de votre cœur en modifiant les courants électriques qui font battre votre cœur. Ils peuvent être utilisés si votre cœur bat trop vite (tachycardie) ou si vous avez un rythme cardiaque irrégulier comme une fibrillation auriculaire.
Il ya plusieurs différents types de médicaments antiarythmiques disponible. Ils ont tous leurs propres indications et profils d’effets secondaires. Beaucoup se présentent sous forme de pilule à utiliser à la maison, mais certains ne peuvent être administrés que par voie intraveineuse en milieu hospitalier.
Outre le flécaïnide, certains autres médicaments sont :
● L'amiodarone (Cordarone, Pacerone)
● Ibutilide (Corvert)
● Lidocaïne (Xylocaïne)
● Procaïnamide (Procan, Procanbid)
● Propafénone (Rythmol)
● Quinidine (nombreuses marques)
● Tocaïnide (Tonocarid)
Votre médecin vous aidera à décider quel médicament vous convient le mieux si vous avez fibrillation auriculaire. N'importe lequel de ces médicaments antiarythmiques pour la fibrillation auriculaire peut entraîner des effets secondaires graves. Votre médecin doit donc décider soigneusement si l'un de ces médicaments est une option pour vous.
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En revue
La flécaïnide est un médicament couramment utilisé pour aider à restaurer et à maintenir le rythme sinusal chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Il est utilisé depuis longtemps et est bien étudié, mais il entraîne des effets secondaires importants et peut interagir avec de nombreux autres médicaments.
Certains patients soigneusement sélectionnés peuvent prendre Flecainide uniquement en cas de besoin et non quotidiennement. C’est ce qu’on appelle l’approche « pilule dans la poche », car vous transportez le médicament avec vous à tout moment et prenez une dose lorsque vous en avez besoin.
Cette approche ne convient pas à tous les patients, alors parlez-en à votre médecin si vous n'avez que des épisodes occasionnels de fibrillation auriculaire, il est possible que la « pilule dans la poche » soit quelque chose qui pourrait vous convenir.
Comme toujours, assurez-vous d’informer votre médecin de tout autre médicament que vous prenez et de tout effet secondaire indésirable que vous pourriez ressentir.
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