Digoxine pour AFib : avantages, effets secondaires et risques de toxicité

La digoxine est un médicament couramment utilisé dans le traitement de la fibrillation auriculaire, mais est-ce une option sûre pour chaque patient ?

Bien que la digoxine soit une option thérapeutique viable pour de nombreuses arythmies cardiaques courantes, il s’agit également d’un médicament dont la marge thérapeutique est très étroite (ce qui signifie qu’il peut très rapidement devenir toxique s’il est pris à des doses élevées).

La toxicité de la digoxine est une préoccupation majeure pour chaque patient utilisant cette option de traitement pour gérer ses symptômes de fibrillation auriculaire. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est essentiel de se renseigner sur les avantages possibles, les effets secondaires et les signes de toxicité de la digoxine. .

Si vous ou quelqu'un que vous aimez a récemment reçu de la digoxine pour ses symptômes de fibrillation auriculaire, cet article est pour vous. Couvrant les bases essentielles de ce médicament, il s'agit d'une lecture incontournable pour améliorer vos connaissances et votre éducation sur le sujet afin que vous puissiez mieux défendre vos besoins lorsque vous travaillez avec votre équipe de cardiologie.

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Avec tout cela à l’esprit, apprenons tout ce que vous devez savoir sur la digoxine.

Qu'est-ce que la digoxine ?

La digoxine est un médicament cardiaque utilisé dans le traitement de diverses maladies cardiaques, notamment la fibrillation auriculaire, les flutters auriculaires et insuffisance cardiaque congestive. En tant que médicament qui interagit avec les propriétés électriques du cœur, la digoxine est utilisée pour ralentir la fréquence cardiaque des personnes atteintes de fibrillation auriculaire.

Utilisée pour la première fois dans les années 1930 comme médicament oral ou intraveineux (IV), la digoxine reste l'une des options de traitement les plus couramment utilisées pour les patients atteints de fibrillation auriculaire.

À quoi sert la digoxine ?

En tant que médicament cardiaque, la digoxine est principalement utilisée pour traiter diverses affections et maladies cardiaques. C'est un choix courant pour gérer les rapides la fréquence cardiaque en milieu hospitalier, car il n'a pas d'impact sur la tension artérielle du patient. Exemples de maladies cardiaques couramment traitées avec de la digoxine consistent à

• Arythmies cardiaques — Conditions qui ont un impact sur le rythme régulier du cœur, notamment fibrillation auriculaire, flutters auriculaires et tachycardie supraventriculaire (SVT).

• Congestif Arrêt cardiaque — Conditions qui ont un impact sur la force et la fonction du cœur d'une personne, y compris l'insuffisance cardiaque congestive et les symptômes persistants d'une crise cardiaque antérieure.

Qui peut prendre de la digoxine ?

En tant que médicament cardiaque puissant, la digoxine n’est pas un choix sûr pour tous les patients. En fonction de vos antécédents médicaux et familiaux, vous n'êtes peut-être pas un bon candidat pour un traitement à la digoxine contre la fibrillation auriculaire. Exemples de comorbidités ou de conditions courantes pouvant entraver votre capacité à prendre digoxine en toute sécurité consistent à

• Avoir déjà eu une réaction allergique à la digoxine ou à d'autres médicaments pour le cœur

• Être diagnostiqué avec des problèmes cardiaques graves, notamment une cardiomyopathie, un bloc cardiaque, une péricardite ou une myocardite

• Ayant récemment eu une crise cardiaque

• Des antécédents de maladie ou de lésion rénale (la digoxine est principalement éliminée par les reins)

• Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie (conditions qui ont un impact sur votre métabolisme)

• Problèmes intestinaux chroniques, notamment la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse

• Maladies pulmonaires graves comme la BPCO ou l'asthme

• Conditions génétiques rares qui affectent le métabolisme des médicaments

• Niveaux d'électrolyte déséquilibrés

• Prendre des médicaments qui interagissent négativement avec la digoxine

Avant de commencer la digoxine pour le traitement de la fibrillation auriculaire, assurez-vous de parler à votre médecin prescripteur de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez actuellement.

Comment fonctionne la digoxine

La digoxine appartient à la classe des médicaments des glycosides cardiaques. Lorsqu'il est pris selon les directives de votre fournisseur de soins primaires, la digoxine offre les avantages suivants:

• Ralentissement rapide la fréquence cardiaque — La digoxine affecte l'activité électrique du cœur en interagissant avec les canaux sodiques et potassiques, contribuant ainsi à ralentir le rythme cardiaque chez les patients présentant des arythmies rapides et irrégulières, comme la fibrillation auriculaire.

• Renforcer les contractions cardiaques — En interagissant avec les canaux sodiques et potassiques du cœur, ce qui entraîne une augmentation de la force de contraction (ou un rythme cardiaque plus fort).

• Diminution de la consommation d'oxygène — En améliorant la fonction et la force du cœur, moins d’oxygène est nécessaire pour pomper le sang dans tout le corps. Cette amélioration s'observe au repos et lors des périodes de stress physiologique.

Effets secondaires de la digoxine

Comme tout autre médicament, la prise de digoxine peut provoquer des effets secondaires. Certains des plus effets secondaires courants de la digoxine à surveiller et à surveiller comprennent :

• Vertiges

• Augmenter la confusion

• Perte d'appétit

• Nausée et vomissements

• Diarrhée

• Une vision floue

• Se sentir sensible à la lumière vive

• Éruptions cutanées

Étant donné que la digoxine a une plage thérapeutique très étroite, il est crucial pour votre sécurité de prêter attention à vos effets secondaires lorsque vous prenez ce médicament. Si vous ressentez les effets secondaires courants énumérés ci-dessus pendant que vous prenez de la digoxine, parlez à votre médecin traitant de la possibilité de modifier votre dose, car vous pourriez ressentir des effets secondaires liés à la digoxine.

Qu’est-ce que la toxicité de la digoxine ?

La toxicité de la digoxine est une condition médicale grave qui peut survenir lorsqu'une personne a trop de digoxine dans son système (soit en raison d'une dose trop importante, soit en raison d'un mauvais métabolisme du médicament par les reins).

De manière générale, plus la dose de digoxine prise par un patient est élevée, plus son risque de présenter des symptômes de toxicité de la digoxine est élevé. Ces risques peuvent devenir assez graves assez rapidement, puisqu'une étude de 2017 a révélé que pour chaque augmentation de dose de 0.5 ng/mL de digoxine prise par un patient, son le risque de décès a augmenté de 19%.

En raison de la gravité de la toxicité de la digoxine, l'éducation sur les risques potentiels Signes et symptômes est essentiel pour rester en sécurité pendant que vous prenez ce médicament. Exemples de symptômes de toxicité de la digoxine consistent à

• Nausées, vomissements ou diarrhée sévères

• Fréquence cardiaque battant plus vite ou plus lentement que la normale

• Le développement d’un rythme cardiaque irrégulier

• Changements visuels, y compris flou et angles morts

• Une augmentation ou une diminution de votre besoin d'uriner

• Gonflement et gonflement généralisés du corps

Dans les cas graves d’intoxication à la digoxine, les symptômes peuvent mettre la vie en danger. Voici des exemples de symptômes graves de toxicité de la digoxine nécessitant une intervention médicale immédiate :

• Essoufflement et difficulté à respirer

• Arythmies cardiaques profondes et insuffisance cardiaque

• Confusion et délire

• Perte de conscience et risque potentiel de décès

Médicaments alternatifs à la digoxine

Avec tout le potentiel facteurs de risque qui accompagnent la prise de digoxine, il n'est pas surprenant que les prestataires de soins médicaux aient cherché à remplacer ce médicament courant par des options efficaces et plus sûres.

Heureusement, grâce aux progrès des médicaments cardiovasculaires au cours du siècle dernier depuis la découverte de la digoxine, nous disposons désormais d'autres options que les patients atteints de fibrillation auriculaire prennent régulièrement à la place. Exemples de autres médicaments contrôlant la fréquence qui peuvent être utilisés pour traiter la fibrillation auriculaire au lieu de la digoxine :

• Bêta-bloquants (tels que le métoprolol, le carvédilol ou l'aténolol, pour n'en nommer que quelques-uns)

• Bloqueurs des canaux calciques (tels que le Diltiazem ou le Vérapamil)

Si votre prestataire envisage de vous mettre sous digoxine pour vos symptômes de fibrillation auriculaire, assurez-vous de vous renseigner sur les problèmes de sécurité potentiels et sur les autres options médicamenteuses qui pourraient permettre de traiter vos symptômes avec moins de risques au fil du temps.

Rester en sécurité tout en prenant de la digoxine

Cela étant dit, il est important de savoir qu’il est possible de prendre de la digoxine pour la fibrillation auriculaire en toute sécurité (à condition qu’elle soit surveillée).

En tant qu'électrophysiologiste avec plus d'une décennie d'expérience auprès des patients atteints de fibrillation auriculaire, j'ai appris quelques conseils utiles que je partage avec mes patients qui pourraient avoir besoin de prendre de la digoxine pour leurs symptômes. Mes meilleurs conseils pour rester en sécurité lorsque vous prenez de la digoxine pour la fibrillation auriculaire comprennent :

• Prenez vos médicaments uniquement tels que prescrits par votre médecin — NE JAMAIS prendre une dose supplémentaire de digoxine sans consulter votre médecin traitant. Si vous êtes une personne qui a du mal à se rappeler de prendre ses médicaments à temps ou qui risque de doubler sa dose, la digoxine n'est pas une bonne option pour vous. Ne prenez de la digoxine que comme prescrit par votre médecin, en suivant très attentivement ses instructions.

• Prendre la dose la plus faible possible — Demandez à votre prestataire de prendre la dose de digoxine la plus faible possible pour vous offrir des bénéfices. Des doses plus élevées de digoxine sont liées à des risques accrus pour la santé, alors assurez-vous de plaider pour que vous receviez le dosage le plus sûr possible.

• Surveillez régulièrement vos analyses de sang — Afin d'évaluer la sécurité et l'efficacité de votre taux actuel de digoxine, vous devrez participer à des analyses de sang régulières pour vérifier votre taux de digoxine. Si vous ne souhaitez pas suivre un programme régulier de surveillance des analyses de sang, la digoxine n'est pas un bon médicament pour vous.

• Faites attention à vos symptômes et effets secondaires — Si vous commencez à développer des symptômes ou des effets secondaires suite à la prise de digoxine, signalez-les immédiatement à votre fournisseur de soins primaires. Dans la mesure du possible, tenir un journal des symptômes peut être très utile pour diagnostiquer une toxicité à la digoxine à un stade précoce.

• Demandez à votre médecin quelles sont les autres options de traitement à long terme — La digoxine ne devrait idéalement pas être utilisée comme option de traitement à long terme pour fibrillation auriculaire. Si vous prenez actuellement de la digoxine, parler à votre médecin pour discuter d'autres options de traitement efficaces qui pourraient être utilisées pour le traitement à long terme de votre maladie peut aider à réduire votre risque de toxicité à la digoxine.

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Rassemblement

La digoxine est un médicament populaire mais controversé dans le monde cardiovasculaire. Il offre plusieurs avantages lorsqu'il est utilisé correctement, mais comporte des risques importants d'effets secondaires ou de toxicité.

Si l'on vous a recommandé, à vous ou à un proche, la digoxine pour le traitement de la fibrillation auriculaire, il est essentiel que vous vous informiez des risques et des dangers potentiels de ce médicament, même si vous ne le prenez que pendant une courte période.

Nécessitant beaucoup de surveillance et d'éducation des patients, la digoxine n'est peut-être pas le médicament adapté à vos besoins. Assurez-vous donc d'en parler à votre médecin traitant pour vous défendre et déterminer s'il existe d'autres médicaments sans danger. options pour le traitement de vos symptômes de fibrillation auriculaire.