Fib et AVC : ce que vous devez savoir

En savoir plus sur la fibrillation auriculaire et les accidents vasculaires cérébraux ici. Saviez-vous qu’un diagnostic de fibrillation auriculaire augmente considérablement votre risque de subir un accident vasculaire cérébral ?

La fibrillation auriculaire étant l'une des arythmies cardiaques les plus fréquemment diagnostiquées au pays, des recherches ont montré que les personnes atteintes de fibrillation auriculaire sont 4-6 fois plus susceptibles de ressentir des symptômes d’accident vasculaire cérébral au cours de leur vie – une statistique qui peut être assez terrifiante pour les patients nouvellement diagnostiqués.

Mais ce n’est pas parce que vous avez reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire que vous êtes destiné à subir un accident vasculaire cérébral ! Malgré le risque accru, de nombreuses interventions durables peuvent être apportées à votre mode de vie et à votre plan de traitement de la fibrillation auriculaire pour garantir que vous réduisez vos risques de subir un accident vasculaire cérébral – allant d'une éducation et d'une sensibilisation accrues aux interventions chirurgicales et aux médicaments.

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Comprendre les interactions médicamenteuses d'Eliquis : ce que vous devez savoir

Dans cet article, je couvre les informations de base nécessaires sur la fibrillation auriculaire et les accidents vasculaires cérébraux afin que vous et vos proches puissiez améliorer votre sécurité et votre santé globale tout en vivant avec cette maladie cardiaque chronique courante :

Comprendre le lien entre l'AFib et l'AVC

Pour mieux comprendre le lien entre la fibrillation auriculaire et l'accident vasculaire cérébral, nous devons d'abord explorer les changements physiologiques provoqués par la fibrillation auriculaire sur le cœur et le rythme cardiaque d'une personne.

Auriculaire fibrillation est une arythmie cardiaque provoquée par des impulsions électriques irrégulières dans le tissu cardiaque. Affectant principalement les deux cavités supérieures du cœur (appelées oreillettes), les personnes atteintes de fibrillation auriculaire subissent des contractions plus rapides que d'habitude de ces cavités, ce qui provoque l'apparition de symptômes.

Si elle n'est pas traitée, ce taux de contraction élevé des oreillettes du cœur peut altérer la capacité du cœur à vider complètement l'oreillette de son sang à chaque battement de cœur - et, par conséquent, une partie du sang restant peut commencer à coaguler, en particulier dans une zone de l'oreillette gauche appelée appendice auriculaire gauche. Si le caillot se déloge de l’oreillette et est pompé dans le corps, il peut pénétrer dans un vaisseau sanguin majeur du cerveau. Si cela se produit, le tissu cérébral entourant le vaisseau bloqué recevra moins d’oxygène, provoquant l’apparition soudaine de symptômes d’accident vasculaire cérébral.

FA et accident vasculaire cérébral : symptômes d'un accident vasculaire cérébral que vous devez connaître

En tant qu’un des aspects les plus importants de la gestion de l’AVC, l’identification et la réponse aux symptômes de l’AVC constituent l’un des meilleurs moyens de garantir que vous recevez les soins dont vous avez besoin. Plus rapidement une personne reçoit un traitement pour un accident vasculaire cérébral, meilleur est le rétablissement du patient. Certains des plus courants signes et symptômes d'un accident vasculaire cérébral consistent à

• Changements soudains dans la compréhension de la parole ou du langage

• Paralysie, engourdissement ou picotements du visage ou des membres

• Modifications de la vision d'une personne

• Un mal de tête fort et soudain

• Difficulté à marcher ou mauvaise coordination et équilibre

Si vous ou un de vos proches avez récemment reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire, vous avez peut-être entendu parler de la méthode de réponse RAPIDE pour prodiguer des soins à un patient victime d'un accident vasculaire cérébral. Recommandé par le CDC, la méthode FAST est un moyen simple et rapide d'identifier et de répondre à toute personne présentant d'éventuels symptômes s'apparentant à un accident vasculaire cérébral :

• F — Visage : Demandez à la personne de sourire. Si la personne subit un accident vasculaire cérébral, un côté de son visage peut s’affaisser ou être moins réactif que l’autre.

• A — Bras : Demandez à la personne de lever les bras. Si la personne a du mal à lever les deux bras à la même hauteur (ou si l’un d’entre eux commence à dériver vers le bas), cela pourrait être le signe d’un accident vasculaire cérébral.

• S — Discours : Demandez à la personne de répéter une phrase courte et simple. Si leur élocution est difficile ou altérée, ils peuvent subir un accident vasculaire cérébral.

• T — Temps : Si vous êtes avec une personne qui développe soudainement l'un des symptômes suivants, il est temps d'appeler les soins médicaux d'urgence.

Calculez votre score de risque d'AVC AFib (score CHADSVASC)

Cherchant des moyens de mieux comprendre le risque d'accident vasculaire cérébral d'un patient individuel atteint de fibrillation auriculaire, le score CHADSVASC a été créé en 2001. Utilisé dans tout le pays pour mieux ajuster le plan de traitement de la fibrillation auriculaire d'une personne, connaître votre risque d'accident vasculaire cérébral peut mieux vous aider. comprendre le traitement options.

Pour déterminer votre Score CHADSVASC, comptez vos points en utilisant le système de notation suivant :

• C — Insuffisance cardiaque congestive : si vous avez reçu un diagnostic d'ICC en plus de votre fibrillation auriculaire, vous obtenez un point pour cette section.

• H — Hypertension artérielle : Si on vous a diagnostiqué une hypertension (même si vous prenez des médicaments pour contrôler vos symptômes), ajoutez un point à votre score.

• A — Âge : Si vous avez 75 ans ou plus, ajoutez deux points pour cette section à votre score.

• D — Diabète : Si vous avez reçu un diagnostic de diabète (même s'il est bien contrôlé par un régime alimentaire ou des médicaments), ajoutez un point à votre score.

• S — Accident vasculaire cérébral : Si vous avez des antécédents médicaux d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire (AIT), ajoutez deux points à votre score.

• V — Maladie vasculaire : si vous avez reçu un diagnostic de maladie vasculaire (y compris l'athérosclérose, une maladie vasculaire périphérique, ou si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un stent dans votre cœur), ajoutez un point à votre score pour cette section.

• A — Âge : si vous avez entre 65 et 74 ans, ajoutez un point à votre score pour cette section.

• Sc — Catégorie de sexe : Votre sexe joue un rôle dans votre risque d'accident vasculaire cérébral. Si vous êtes une femme, ajoutez un point à votre score.

Après avoir additionné votre score, le chiffre final sert de guide de risque à votre cardiologue lors du choix des plans de traitement. Dans la plupart des cas, un score de zéro à un indique que vous présentez un faible risque de subir un accident vasculaire cérébral, mais les patients ayant un score supérieur à 2 pour les hommes ou à 3 pour les femmes peuvent avoir besoin de médicaments anticoagulants pour réduire leur risque de subir un accident vasculaire cérébral.

FA et AVC : la gestion préventive est essentielle pour la réduction du risque d'AVC

En raison de la corrélation entre la fibrillation auriculaire et le risque accru d'accident vasculaire cérébral, il est extrêmement important pour toute personne diagnostiquée avec une fibrillation auriculaire d'ajouter des mesures préventives à sa routine de soins. Souvent décidés par votre équipe de cardiologie en fonction de vos antécédents médicaux et de votre score CHADSVASC, voici quelques exemples de traitements médicaux utilisés pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de fibrillation auriculaire :

Médicaments pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux

La prise de médicaments anticoagulants peut aider à réduire le risque de développer des caillots sanguins et de ressentir des symptômes d'accident vasculaire cérébral. Les médicaments anticoagulants, tels que ceux évoqués ci-dessous, réduisent généralement le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de fibrillation auriculaire dans une fourchette de 60 à 70 %.. En outre, plusieurs essais plus récents ont démontré que les nouveaux anticoagulants, tels qu'Eliquis ou Xarelto, sont environ 20 % meilleurs que la warfarine pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Voici des exemples de certains des anticoagulants les plus couramment prescrits aux patients atteints de fibrillation auriculaire :

• Warfarine (Coumadin) — La warfarine est un médicament à prendre une fois par jour qui interagit avec une protéine de la coagulation pour ralentir le processus de coagulation sanguine. En tant qu'anticoagulant relativement puissant, des études ont montré que les patients sous warfarine ont entre un 2.4-8.1% de risque de développer un saignement important pendant la prise du médicament. Dans les situations d’urgence, une injection de vitamine K peut inverser les effets de la warfarine.

• Pradaxa (Dabigatran) — En tant que médicament oral deux fois par jour, Pradaxa prévient la coagulation sanguine en se fixant à la thrombine (le principal agent de coagulation sanguine de notre corps) pour ralentir le processus de coagulation. Il a été démontré que le risque de développer une hémorragie majeure pendant le traitement par Pradaxa est aussi élevé que 9%, qui peut être inversée par une injection de Praxbind (idarucizumab).

• Xarelto (rivaroxaban) — Pris une fois par jour au dîner, Xarelto est un anticoagulant oral qui bloque le facteur Xa dans la cascade de la coagulation sanguine. Aucune analyse de sang n’est requise pour surveiller les patients prenant ce médicament. Xarelto s'est avéré avoir un 3.1% par an risque d’hémorragie majeure, qui peut être neutralisé par une dose d’urgence d’Andexxa.

• Eliquis (Apixaban) — Semblable au Xarelto, Eliquis est un anticoagulant qui ralentit la coagulation du sang en se fixant au facteur de coagulation Xa. Des études ont montré qu'Eliquis a un 2.13% risque de saignement important par an. Ce médicament peut également être inversé en utilisant Andexxa.

• Savaysa (Edoxaban) — L'edoxaban est un inhibiteur direct du facteur Xa pris sous forme de pilule une fois par jour. Le risque d'hémorragie majeure pendant le traitement par Savaysa est 2.75% par an, même si des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ce médicament. Actuellement, il n’existe aucun agent d’inversion définitif connu pour ce médicament.

Apprenez-en davantage sur les comparaisons entre les différents médicaments anticoagulants ici.

Interventions chirurgicales pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux

Pour les patients présentant un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour prévenir ou contenir la formation de caillots sanguins dans les oreillettes du cœur, en particulier si les patients ne peuvent pas tolérer les médicaments anticoagulants standard recommandés. Ces procédures sont souvent réalisées de manière mini-invasive, ce qui diminue le risque de complications et réduit les temps de récupération. Voici quelques exemples d’interventions chirurgicales préventives contre les accidents vasculaires cérébraux les plus courantes chez les patients atteints de fibrillation auriculaire :

• La procédure WATCHMAN - Le GARDIEN Le dispositif est un dispositif implantable en forme de parapluie qui est placé dans l'appendice auriculaire gauche (un petit sac en forme de poche dans l'oreillette gauche qui recueille généralement le sang coagulé chez les patients atteints de fibrillation auriculaire). Au cours de cette chirurgie mini-invasive, le dispositif WATCHMAN est placé dans l'oreillette gauche pour bloquer ou fermer l'appendice auriculaire gauche, empêchant ainsi tout sang coagulé dans cette zone de s'échapper dans la circulation sanguine. En tant qu'option chirurgicale populaire pour les patients atteints de fibrillation auriculaire, il a été démontré que cette procédure a un effet bénéfique. 94.7% taux de réussite. En outre, plusieurs sociétés recherchent des produits similaires, de sorte qu’il y aura probablement des produits similaires provenant d’autres sociétés à l’avenir. En savoir plus sur la procédure WATCHMAN ici.

• Fermeture chirurgicale de l'appendice auriculaire gauche avec Atriclip — Comme autre option chirurgicale mini-invasive, votre cardiologue peut vous suggérer de subir une fermeture de l'appendice auriculaire gauche à l'aide d'un atriclip pour réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral. Au cours de cette procédure, un chirurgien cardiaque appliquera un atriclip (un petit dispositif flexible semblable à une agrafe) à l'extérieur de votre appendice auriculaire gauche, le fermant efficacement et empêchant le sang de s'accumuler et de s'accumuler. Cette procédure a un 94% taux de réussite des patients atteints de fibrillation auriculaire.

Foire aux questions sur la fibrillation auriculaire et les accidents vasculaires cérébraux

Puis-je utiliser l'aspirine pour l'AFib ?

Historiquement, aspirine à faible dose (un médicament antiplaquettaire, qui agit différemment des médicaments anticoagulants énumérés ci-dessus) a été recommandé comme anticoagulant pour les patients souffrant de fibrillation auriculaire. Des études antérieures ont démontré que l'aspirine réduisait le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients AFIb dans une fourchette de 10 à 20 %, avec des bénéfices de réduction du risque d'accident vasculaire cérébral bien inférieurs à ceux de la warfarine ou des médicaments anticoagulants plus récents comme Eliquis ou Xarelto. Cependant, un consensus à long terme a montré que les risques liés à l’utilisation à long terme de l’aspirine peuvent dépasser les avantages. Actuellement, l'aspirine n'est pas recommandée pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire en raison du manque de résultats bénéfiques et d'éventuels effets indésirables. Si vous prenez de l'aspirine à faible dose à titre préventif, parlez-en à votre équipe de cardiologie pour voir s'il existe une option meilleure et plus efficace qui fonctionnerait pour vous.

Puis-je utiliser des anticoagulants naturels pour la fibrillation auriculaire ?

Pour ceux qui cherchent à adopter une approche plus naturelle de leurs soins AFib, de nombreuses personnes se tournent souvent vers des herbes, des épices et des substances naturelles qui contiennent des propriétés anticoagulantes. Quelques exemples courants incluent le gingembre, le curcuma, la cannelle et la nattokinase (trouvée naturellement dans le natto japonais). Bien qu'il existe de nombreux changements naturels et basés sur le mode de vie qu'une personne peut apporter pour bénéficier de sa fibrillation auriculaire, la prise de ces produits n'est pas recommandée pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Dans la plupart des cas, ces substances ne sont pas assez puissantes pour fournir une anticoagulation adéquate afin de réduire le risque d’accident vasculaire cérébral ou n’ont pas été suffisamment étudiées chez l’homme pour comprendre leurs interactions ou leurs avantages.

Dans cet esprit, il est toujours recommandé de parler avec votre fournisseur de soins primaires avant de commencer tout supplément à base de plantes ou naturel.

Si je subis une procédure d'ablation de fibrillation auriculaire, puis-je arrêter de prendre mes anticoagulants ?

Malheureusement, la réponse est probablement non. Bien que subir une ablation par cathéter puisse grandement aider à atténuer la gravité des symptômes de fibrillation auriculaire d'une personne, cela ne réduit pas nécessairement le risque à long terme de subir un accident vasculaire cérébral. Pour déterminer si un patient peut modifier son plan d'anticoagulation, son score CHADSVASC doit appartenir à la catégorie à faible risque. Une personne qui présente un risque élevé d’accident vasculaire cérébral CHADSVASC avant une procédure d’ablation aura également probablement un score de risque élevé après la procédure.

Pouvez-vous réduire naturellement votre risque d’avoir un accident vasculaire cérébral ?

En plus d'adhérer au plan de traitement personnalisé de votre cardiologue pour la fibrillation auriculaire, vous pouvez apporter d'autres changements basés sur votre mode de vie pour réduire davantage votre risque de subir un accident vasculaire cérébral. Voici des exemples de changements modifiables pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux :

• Arrêter de fumer

• Maintenir un poids corporel sain

• Contrôler le diabète

• Augmenter votre exercice quotidien

• Avoir une alimentation équilibrée et riche en nutriments

• Réduire l'hypertension artérielle

De plus, ces modifications du mode de vie peuvent réellement réduire votre score de risque CHADSVASC. Par exemple, en perdant du poids, vous pouvez réduire ou éliminer l’hypertension artérielle ou le diabète et donc réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral.

Si vous êtes intéressé par un programme étape par étape qui peut améliorer symptômes de la fibrillation auriculaire bien sûr, alors consultez mon programme en ligne, Prenez le contrôle de la fibrillation auriculaire. Apprenez-en davantage sur le programme Take Control Over AFib ici.

Rassemblement

Comme nous pouvons le constater, il existe un lien étroit entre la fibrillation auriculaire et l'accident vasculaire cérébral qui doit être pris en compte dans le cadre du plan de soins de tout patient. Que vous ayez récemment reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire ou que vous viviez avec cette maladie depuis des années, travailler avec votre équipe de cardiologie pour vous assurer que vous faites les bons choix afin d'assurer votre sécurité autant que possible est essentiel pour votre santé globale. En utilisant cet article comme une ressource utile, j’espère que vous vous sentirez inspiré pour défendre vos intérêts et ceux de votre santé !