Un enregistreur de boucle implantable aide-t-il avec la fibrillation auriculaire ?

Qu'est-ce qu'un enregistreur de boucle implantable ?

Enregistreurs de boucles implantables, également appelés moniteurs cardiaques implantables, sont de très petits appareils qui se placent sous votre peau pour surveiller votre rythme cardiaque. De nombreuses personnes souffrant de fibrillation auriculaire ont porté des moniteurs externes sur leur peau, comme un moniteur Holter de 24 heures ou un moniteur externe de 30 jours du cabinet de votre médecin. Cependant, la gestion fibrillation auriculaire est une condition à long terme qui peut nécessiter une surveillance à long terme.

Lorsque les patients portent un moniteur de 24 heures ou de 30 jours, que se passe-t-il si un patient présente des symptômes après la fin de cette période de surveillance ? Si le patient ne porte plus ce moniteur externe, il peut être très difficile pour votre médecin de savoir ce que vous ressentez. Lorsque vous portez un moniteur pendant 30 jours, il est possible que vous n'ayez jamais eu d'épisodes ou de symptômes pour que votre médecin puisse identifier ce que vous vivez. Heureusement, il existe désormais plusieurs options intéressantes pour surveillance à long terme , tels que les enregistreurs de boucle implantables.

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Les enregistreurs à boucle implantables sont de petits appareils d'enregistrement qui se placent sous votre peau. Ceux-ci sont implantés sous votre peau au cours d’une procédure qui ne dure généralement que quelques minutes. La taille typique d'un enregistreur en boucle couramment utilisé, le Medtronic Linq, est de 7 mm de largeur, 45 mm de longueur et 4 mm d'épaisseur. La taille d'un moniteur est similaire à celle d'un trombone de taille normale, mais légèrement plus épais. La durée de vie habituelle de la pile d'un enregistreur en boucle est de 3 ans, bien qu'il ne soit pas nécessaire d'implanter le moniteur pendant toute la durée des 3 années de durée de vie de la pile.

Procédure d'implantation d'un enregistreur de boucle

La procédure d'implantation prend généralement moins de 10 minutes. La procédure consiste à faire une incision dans la peau du côté gauche de votre poitrine, près de votre cœur, la coupure a environ la taille du bout d'un doigt. Le moniteur enregistreur en boucle est ensuite poussé sous votre peau, juste au-dessus de l'endroit où se trouve votre cœur. Encore une fois, la mise en place ne prend généralement que quelques minutes, l'incision elle-même est généralement fermée avec de la colle cutanée ou quelques petites sutures. Les patients reçoivent ensuite un bandage, puis vous rentrez généralement chez vous.

Ces moniteurs sont comme les moniteurs cardiaques que vous avez peut-être portés dans le cabinet de votre médecin, sauf qu'ils se trouvent sous votre peau. Vous n’êtes pas obligé de porter quoi que ce soit et vous pouvez vaquer à toutes vos activités normales. Ces appareils ont une durée de vie de la batterie qui dure généralement trois ans. Cela peut fournir à votre médecin de nombreuses informations sur la façon dont une personne fibrillation auriculaire fait.

À quoi sert un enregistreur de boucle ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles ces enregistreurs en boucle pourraient être bénéfiques pour certains patients. Une des raisons serait que les personnes souffrant de troubles très graves symptômes soudains. Si vous présentez des symptômes soudains graves et peu fréquents, cet enregistreur pourrait aider votre médecin à détecter ce qui se passe avec votre rythme cardiaque pendant votre symptômes.

Une autre caractéristique utile de ces appareils est destinée aux personnes susceptibles d'avoir des épisodes de vertiges soudains ou même s'évanouir en association avec leur AFib. L'évanouissement peut être très soudain et se produire sans aucun signes avant-coureurs. La partie difficile de la gestion de l'évanouissement est qu'à moins que vous n'attrapiez un épisode au moment où il se produit, il est difficile pour votre médecin de déterminer si cet évanouissement ou ces étourdissements sont liés soit à votre fibrillation auriculaire, soit à une lenteur. de la fréquence cardiaque, et comment mieux la gérer ou la prévenir.

Une autre caractéristique intéressante de ces moniteurs est destinée aux personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral et pour lesquelles on ne sait pas exactement pourquoi le patient a eu un accident vasculaire cérébral. Cela s'appelle un AVC cryptogénique. Pour les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral et dont la raison n'est pas claire, une raison courante pourrait ne pas être diagnostiquée. fibrillation auriculaire. Ces moniteurs, une fois placés, peuvent aider à détecter des fibrillation auriculaire et aider à placer les patients sur les plans de traitement appropriés pour prévenir de futurs accidents vasculaires cérébraux.

Enfin, une autre fonction importante de ces appareils est la gestion des informations personnelles d'une personne. fibrillation auriculaire. Il y a beaucoup de gens qui ne peuvent pas dire qu'ils sont dans fibrillation auriculaire du tout. Bien que de nombreux patients puissent le constater immédiatement, de nombreuses personnes ne remarquent pas de fibrillation auriculaire ou présentent des symptômes très subtils. symptômes lorsqu'ils sont en fibrillation auriculaire. Cet appareil peut aider le cabinet de votre médecin à mieux évaluer l'état de santé d'une personne. fibrillation auriculaire fait.

Avec l'aide de moniteurs implantables, j'ai pu détecter la fibrillation auriculaire ou sa progression beaucoup plus tôt que d'attendre que le patient développe des symptômes. J'ai eu de nombreux patients que j'ai dû appeler au cabinet parce que cet appareil m'a dit qu'ils étaient constamment en contact. fibrillation auriculaire pendant deux semaines ou un mois par exemple. Même si un patient ne présente aucun symptôme à ce moment-là, je peux l’amener au cabinet pour discuter des options de traitement.

Un autre avantage de ces moniteurs implantables est qu’ils envoient des rapports de routine au cabinet de votre médecin. Habituellement, ils envoient un rapport mensuel, qui est généralement envoyé via un smartphone ou un petit moniteur domestique sans fil que vous avez chez vous. Ces moniteurs implantables sont dotés d'une antenne cachée qui transmet ensuite les données soit à votre smartphone, soit au moniteur domestique, qui relaie ensuite les informations au cabinet de votre médecin.

Il existe actuellement plusieurs marques différentes de moniteurs implantables. Les moniteurs les plus couramment implantés sont les Medtronic LinQ la Abbott confirme la réception. Les deux sont d’excellents enregistreurs en boucle et je les utilise tous les deux sur mes patients.

Questions fréquemment posées sur les enregistreurs en boucle :

Un enregistreur en boucle est-il sûr ?

Une procédure d’implantation d’un enregistreur de boucle est une procédure très rapide et généralement très sûre. Il peut généralement être placé en toute sécurité, même chez les patients qui prennent des anticoagulants sur ordonnance ou qui souffrent de plusieurs problèmes de santé. Le dispositif étant très superficiel, le risque d’infection grave lié à la procédure d’implantation du dispositif est également très faible.

Un enregistreur de boucles est-il un stimulateur cardiaque ?

Un enregistreur de boucle n'est pas un stimulateur cardiaque. Cela ne peut en aucun cas affecter la vitesse du cœur ni le rythme cardiaque. Il s'agit simplement d'un enregistreur qui documente ce qui se passe à l'intérieur de votre cœur en ce qui concerne les fréquences cardiaques lentes ou rapides, ou les épisodes de fibrillation auriculaire. Cependant, dans certaines circonstances, les données fournies par l'enregistreur en boucle peuvent aider votre le médecin recommande un stimulateur cardiaque si des fréquences cardiaques très lentes ou des pauses sont enregistrées.

Comment suppriment-ils Loop Recorder ?

Un enregistreur en boucle sera généralement supprimé dans diverses conditions. L'appareil peut être retiré tous les 3 ans lorsque la durée de vie de la batterie arrive à expiration. Cependant, dans de nombreux cas, il n’est pas nécessaire d’implanter le dispositif pendant 3 ans. Si la cause des symptômes cardiaques a été traitée et traitée, l'enregistreur en boucle peut être retiré avant la fin de la durée de vie de la batterie de 3 ans. J'ai eu plusieurs patients qui n'avaient un enregistreur en boucle que pendant quelques mois parce que la cause des symptômes avait été identifiée et traitée.

Retirer un enregistreur de boucle est également une procédure relativement simple qui dure moins de 20 minutes. La petite incision au-dessus de l'enregistreur en boucle est rouverte, puis l'enregistreur en boucle est généralement retiré à l'aide d'un petit outil, comme une petite pince. L'incision est ensuite nettoyée et enfin refermée avec des sutures ou une colle cutanée. Les patients rentrent généralement rapidement chez eux après l’intervention.

Un enregistreur en boucle peut-il détecter une crise cardiaque ?

Un enregistreur en boucle n'est pas conçu pour détecter une crise cardiaque. Il enregistre uniquement les anomalies du rythme, telles que : un lent ou rapide fréquence cardiaque ou une fréquence cardiaque irrégulière comme la fibrillation auriculaire.

Pouvez-vous vous doucher avec un enregistreur en boucle ?

Vous ne pourrez probablement pas vous doucher pendant quelques jours après la mise en place d'un enregistreur en boucle, jusqu'à ce que la plaie résultant de la procédure soit bien cicatrisée. Cependant, quelques jours après l'intervention, votre médecin vous donnera probablement l'autorisation de reprendre vos activités normales, y compris les douches. À long terme, l'objectif d'un enregistreur en boucle est de vous permettre de maintenir vos activités normales avec la sécurité d'un moniteur cardiaque continu.

Medicare paie-t-il pour un enregistreur en boucle ?

Ces moniteurs implantables sont généralement couverts par une assurance, notamment Medicare. Mais discutez toujours avec votre médecin pour savoir si la procédure d'implantation ou la surveillance de suivi sera couverte par une assurance. Certaines assurances peuvent exiger le port d'un moniteur externe pendant 14 ou 30 jours avant d'approuver une procédure d'enregistrement en boucle. De plus, j’ai remarqué un plus grand nombre de patients pour lesquels les rapports de surveillance de 30 jours depuis leur domicile ne sont pas couverts par une assurance. Vous devrez donc discuter avec votre médecin si la procédure d'implantation proprement dite ainsi que le suivi ultérieur seront couverts par votre assurance. Heureusement pour ceux dont les rapports de surveillance ne sont pas couverts par une assurance, vous pouvez toujours venir au bureau et faire vérifier ces enregistreurs en personne. Heureusement, il existe quelques options disponibles pour la surveillance à long terme.

En conclusion:

Chaque fois que vous envisagez de vous procurer un enregistreur de boucle implantable, discutez toujours avec votre médecin du plan à long terme. Discutez avec votre médecin si vous en aurez besoin pendant quelques mois seulement ou même pendant toute la durée de vie de la batterie, qui est généralement d'environ trois ans.

Je trouve que les moniteurs implantables sont un outil très utile pour de nombreux patients atteints fibrillation auriculaire. L'appareil dans sa taille actuelle existe depuis plus de cinq ans maintenant, ce qui permet aux patients de reprendre leurs activités normales avec le bénéfice d'une surveillance cardiaque continue.

En outre, il existe désormais plusieurs moniteurs à domicile et technologies portables qui peuvent être utilisés pour surveiller la fibrillation auriculaire sans nécessiter de procédure, comme le Cardia Mobile et l'Apple Watch Series 4. Mais comme toujours, veuillez discuter avec votre médecin du moniteur qui vous convient le mieux.