आपको आलिंद स्पंदन के बारे में क्या पता होना चाहिए
जबकि आलिंद फिब्रिलेशन (इसे AFib के नाम से भी जाना जाता है) बेहतर ज्ञात हृदय ताल विकारों में से एक है, यह एकमात्र नहीं है। एक अन्य सामान्य हृदय अतालता को अलिंद स्पंदन कहा जाता है। दोनों अतालताएं तेजी से दिल का कारण बन सकती हैं दर और जोखिम बढ़ाएँ स्ट्रोक के लिए. इतनी सारी समानताएं हैं कि मैं अक्सर आलिंद स्पंदन को आलिंद फिब्रिलेशन के चचेरे भाई के रूप में संदर्भित करता हूं।
जबकि आलिंद स्पंदन एएफआईब के साथ कई समानताएं साझा करता है, चर्चा करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं।
आलिंद स्पंदन क्या है?
आम तौर पर आपका दिल प्रति मिनट 60 से 100 बार के बीच धड़कता है। सामान्य धड़कनें आपके दिल के दाहिने ऊपरी कक्ष (एट्रियम) में एक छोटे से क्षेत्र से भेजे गए विद्युत संकेत से शुरू होती हैं जिसे साइनस नोड कहा जाता है। फिर विद्युत आवेग हृदय की मांसपेशियों से होकर गुजरता है, जिससे वह सिकुड़ने लगती है।
आलिंद स्पंदन के सबसे विशिष्ट रूप में, शॉर्ट सर्किट बनता है विद्युत सिग्नल को 240 और 340 संकुचन प्रति मिनट के बीच एक सामान्य गति से दाएं आलिंद के चारों ओर तेजी से यात्रा करने की अनुमति देता है। ये तीव्र संकुचन हृदय की धड़कनों के बीच कक्षों को पूरी तरह भरने से रोक सकते हैं। आलिंद स्पंदन के कम सामान्य रूप भी हैं जहां शॉर्ट सर्किट बाएं आलिंद में होता है, दाएं आलिंद में नहीं। हालाँकि, दाहिने अलिंद में अलिंद स्पंदन होना अलिंद स्पंदन का अधिक विशिष्ट रूप है।
हृदय के निचले कक्ष, निलय भी सामान्य से अधिक तेजी से धड़कते हैं। सौभाग्य से, वे आम तौर पर अटरिया जितनी तेजी से नहीं धड़कते। कई बार अटरिया से केवल अन्य धड़कन ही निलय तक पहुंच पाती है। इसके परिणामस्वरूप हृदय अभी भी प्रति मिनट 120 से 170 बार धड़कता है। यह तेजी दिल की दर फिर निलय में धड़कन या सांस की तकलीफ के साथ एएफआईबी के समान लक्षण हो सकते हैं।
आलिंद स्पंदन बनाम आलिंद फिब्रिलेशन: क्या अंतर है?
आलिंद स्पंदन और आलिंद फिब्रिलेशन दोनों हैं अतालता के प्रकार (असामान्य हृदय ताल)। ये दोनों तब उत्पन्न होते हैं जब हृदय के ऊपरी कक्षों के विद्युत आवेगों में समस्याएं होती हैं जो आपके हृदय की मांसपेशियों को सिकुड़ती हैं। इसका कारण बनता है दिल का अधिक तेजी से धड़कना सामान्य से अधिक।
आलिंद स्पंदन के कई लक्षण समान होते हैं एएफआईबी के लक्षण. तीव्र आलिंद स्पंदन के लक्षण समान होते हैं आरवीआर के साथ एएफआईबी।
दोनों प्रकार की अतालता के साथ हृदय में अवांछित रक्त के थक्के बनने का भी खतरा होता है। ये थक्के शरीर के अन्य हिस्सों में जा सकते हैं और छोटी रक्त वाहिकाओं में फंस सकते हैं। एएफआईबी के समान, ये रक्त के थक्के स्ट्रोक के खतरे को बढ़ा देते हैं। इसके अलावा, आलिंद स्पंदन वाले कई रोगियों को एएफआईबी के समान, स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाओं की भी आवश्यकता होगी।
आलिंद स्पंदन वाले मरीजों में भी आलिंद फिब्रिलेशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सामान्य तौर पर, एएफ़िब आलिंद स्पंदन से अधिक आम है।
दोनों अतालता के बीच एक बड़ा अंतर यह है कि आपके दिल की धड़कन हमेशा अनियमित रहती है दिल की अनियमित धड़कन, लेकिन आलिंद स्पंदन के साथ नियमित या अनियमित हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब किसी रोगी में आलिंद स्पंदन का नियमित रूप होता है दिल की दर घंटों या यहां तक कि दिनों तक लगातार 150 बीट प्रति मिनट पर रह सकता है। इस बीच, जब अंदर अलिंद विकम्पन या अनियमित आलिंद स्पंदन, हृदय गति में बार-बार मिनट-दर-मिनट आधार पर उतार-चढ़ाव होगा।
आलिंद स्पंदन ईसीजी
यद्यपि आलिंद स्पंदन के लक्षण आलिंद फिब्रिलेशन के समान हो सकते हैं, आपके डॉक्टर को आपके डॉक्टर के कार्यालय में किए गए ईसीजी के माध्यम से विभिन्न अतालता की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए।
सबसे विशिष्ट प्रकार के आलिंद स्पंदन में, एक शॉर्ट सर्किट दाहिने आलिंद में शुरू होता है और बार-बार आलिंद में एक दोहरावदार वामावर्त गति में यात्रा करता है। यह ईसीजी पर एक विशिष्ट 'सॉ टूथ' पैटर्न देता है। नीचे की रेखा, जैसा कि नीचे दिए गए उदाहरण में देखा गया है, 'आरी दांत' पैटर्न को दर्शाती है।
इस बीच, चूंकि अलिंद विकम्पन एट्रियम के कई क्षेत्रों से तेजी से अनियमित मिसफायर का प्रतिनिधित्व करता है, ईसीजी पर कोई सुसंगत पैटर्न नोट नहीं किया गया है, इसलिए यह मूल रूप से ट्रेसिंग के निचले भाग पर एक टेढ़ी-मेढ़ी रेखा जैसा दिखता है।
आलिंद स्पंदन के लक्षण और लक्षण
कभी-कभी आलिंद स्पंदन वाले लोगों को होता है कोई बाहरी लक्षण नहीं बिल्कुल नहीं.
जो लोग लक्षणों का अनुभव करते हैं, उनके लिए लक्षण काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि निलय कितनी तेजी से धड़क रहा है। दर जितनी अधिक होगी, आपको असुविधाजनक लक्षणों का अनुभव होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
आलिंद स्पंदन के कुछ लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
● धड़कन (सीने में फड़फड़ाहट का एहसास)
● तीव्र दिल की दर
● सीने में दर्द
● सांस फूलना
● हल्कापन महसूस होना
● थकान
● निम्न रक्तचाप
आलिंद स्पंदन के सबसे आम कारण
इसके कई अलग-अलग कारण हैं और आलिंद स्पंदन के लिए जोखिम कारक. इनमें से कई जोखिम कारक समान हैं आलिंद फिब्रिलेशन के कारण.
आपको आलिंद स्पंदन विकसित होने का अधिक खतरा है यदि आप:
● हृदय शल्य चिकित्सा का इतिहास हो
● हृदय वाल्व रोग हो
● हृदय गति रुकना
● कोरोनरी धमनी रोग है
● एक धीरज एथलीट हैं
● पारिवारिक इतिहास रखें
आलिंद स्पंदन और अन्य प्रकार के हृदय रोग के लिए अतिरिक्त जोखिम कारकों में शामिल हैं:
● अधिक उम्र
● उच्च रक्तचाप
● मधुमेह
● मोटापा
● शराब का सेवन
● फेफड़ों की बीमारी (जैसे सीओपीडी)
● स्लीप एप्निया
● हाइपरथायरायडिज्म (अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि)
आलिंद स्पंदन के लिए सामान्य उपचार
सबसे आम आलिंद स्पंदन के लिए उपचार अलिंद फिब्रिलेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले समान हैं: हृदय गति को नियंत्रित करना, सामान्य हृदय ताल को बहाल करना, अवांछित रक्त के थक्कों को रोकना और कैथेटर एब्लेशन जैसी प्रक्रियाओं पर विचार करना।
हृदय गति को नियंत्रित करें
के समान आलिंद फिब्रिलेशन का इलाज, आलिंद स्पंदन के उपचार में पहला कदम उस दर को नियंत्रित करना है जिस पर निचले कक्ष (निलय) सिकुड़ते हैं। इससे हृदय को रक्त को अधिक कुशलता से पंप करने में मदद मिलती है।
यह आमतौर पर दवाओं के साथ किया जाता है। उपयोग की जाने वाली सामान्य दवाओं में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जैसे डिल्टियाज़ेम या वेरापामिल शामिल हैं जो विद्युत आवेगों को धीमा करते हैं, या बीटा-ब्लॉकर्स, जैसे प्रोप्रानोलोल या एटेनोलोल। जब बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स पर हृदय गति नियंत्रित नहीं होती है, तो अतिरिक्त दवा जैसे digoxin या एमियोडेरोन का उपयोग हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए सावधानी से किया जा सकता है।
रक्त के थक्कों को रोकें
RSI मौजूदा दिशानिर्देशों एक लेने की अनुशंसा करें थक्कारोधी या रक्त पतला करने वाला यदि आपको अलिंद स्पंदन का उसी तरह निदान किया गया है जैसे कि आपको अलिंद फिब्रिलेशन था। किसी व्यक्ति में स्ट्रोक का जोखिम जितना अधिक होगा, स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाओं की सिफारिश करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
ऐसा इसलिए है क्योंकि आलिंद स्पंदन से हृदय के माध्यम से अनियमित रक्त प्रवाह के कारण अवांछित रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है, जब यह सामान्य रूप से नहीं धड़क रहा होता है और क्योंकि आलिंद स्पंदन वाले कई लोगों में एएफआईबी भी होता है।
सामान्य हृदय ताल बहाल करें
कुछ रोगियों को केवल कभी-कभी आलिंद स्पंदन (पैरॉक्सिस्मल) का अनुभव होता है और वे अपने आप ही सामान्य हृदय गति (साइनस) में वापस आ सकते हैं। यदि फड़कन किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति, जैसे कि अतिसक्रिय थायरॉयड या वाल्व विकार के कारण होती है, तो उस अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने से सामान्य हृदय गति बहाल हो सकती है, लेकिन हमेशा नहीं।
जब दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो कुछ रोगियों को एंटीरैडमिक दवा, सिंक्रोनाइज्ड कार्डियोवर्जन (एक नियंत्रित बिजली का झटका), या कैथेटर एब्लेशन के रूप में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीरैडमिक दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं ऐमियोडैरोन, क्षणभंगुर, प्रोकेनामाइड, या सोटोलोल. ये दवाएं 50-60% रोगियों में प्रभावी हो सकती हैं। कई बार ये एंटीरियथमिक दवाएं रोगी को आलिंद स्पंदन से बाहर निकालने में मदद कर सकती हैं, और इसे नियंत्रित करने में भी मदद कर सकती हैं दिल की दर आलिंद स्पंदन के दौरान.
सिंक्रोनाइज़्ड कार्डियोवर्जन 75-90% रोगियों के लिए प्रभावी हो सकता है। इसमें सामान्य साइनस लय को रीसेट करने के लिए रोगी को संक्षेप में बेहोश करना और हृदय की विद्युत गतिविधि में एक बहुत ही विशिष्ट बिंदु पर बिजली का झटका देना शामिल है। कार्डियोवर्जन के विवरण के बारे में अधिक जानने के लिए मेरा लेख यहां पढ़ें।
आलिंद स्पंदन के लिए एक अन्य उपचार विकल्प कैथेटर एब्लेशन है, जिस पर मैं आगे चर्चा करूंगा।
आलिंद स्पंदन उच्छेदन
कुछ मरीज़ जिनके पास आलिंद स्पंदन है, वे इस पर विचार कर सकते हैं कैथेटर पृथक्करण प्रदर्शन किया। इसमें कमर के पास की नस में एक छोटे से चीरे के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है और हृदय के दाहिने आलिंद तक पहुंचाया जाता है।
यह कैथेटर तब नष्ट करने के लिए ऊर्जा का उपयोग कर सकता है हृदय ऊतक का एक छोटा सा क्षेत्र जो दाहिने अलिंद में अलिंद स्पंदन सर्किट को बाधित करता है। यह सामान्य हृदय गति को पुनः स्थापित करता है और लगभग 90% रोगियों में सफल होता है। मरीज आमतौर पर प्रक्रिया के उसी दिन घर जा सकते हैं।
मैं हमेशा मरीजों पर इस बात पर जोर देता हूं कि कैथेटर एब्लेशन के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है अलिंद विकम्पन अलिंद स्पंदन के लिए कैथेटर एब्लेशन बनाम। आलिंद स्पंदन के सबसे विशिष्ट रूप के लिए कैथेटर एब्लेशन आमतौर पर 1 घंटे से भी कम समय की एक छोटी प्रक्रिया है, जिसमें 90% से अधिक की उच्च सफलता दर होती है, और एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए एब्लेशन की तुलना में बहुत कम जोखिम प्रोफ़ाइल होती है।
आलिंद स्पंदन के बारे में आम तौर पर पूछे जाने वाले प्रश्न:
आलिंद स्पंदन कितना गंभीर है?
आलिंद स्पंदन स्ट्रोक का कारण बन सकता है और साथ ही हृदय के दीर्घकालिक कार्य को भी कम कर सकता है अलिंद विकम्पन. यह बहुत गंभीर है और दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकने के लिए इसका उचित इलाज करने की आवश्यकता है।
क्या आलिंद स्पंदन AFib से भी बदतर है?
जैसा कि इस लेख में बताया गया है, दोनों स्थितियों में स्ट्रोक का जोखिम काफी बढ़ जाता है। आलिंद स्पंदन के बारे में एक अच्छी विशेषता यह है कि आमतौर पर आलिंद फिब्रिलेशन की तुलना में इसका इलाज करना आसान होता है। इसके अलावा, विशिष्ट आलिंद स्पंदन के लिए कैथेटर एब्लेशन प्रक्रिया की सफलता दर बहुत अधिक हो सकती है।
क्या आलिंद स्पंदन अपने आप दूर हो सकता है?
आलिंद स्पंदन आ और जा सकता है, और अपने आप रुक सकता है, जैसे पैरॉक्सिस्मल आलिंद फिब्रिलेशन. जब अलिंद स्पंदन एक प्रतिवर्ती एटियलजि के कारण होता है, जैसे हाइपर-थायरायडिज्म, तो अंतर्निहित विकार को ठीक करने से अलिंद स्पंदन भी ठीक हो सकता है।
हालाँकि, यदि आलिंद स्पंदन का इलाज नहीं किया जाता है तो यह स्ट्रोक के साथ-साथ कंजेस्टिव हृदय विफलता के जोखिम को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, लंबे समय तक अलिंद स्पंदन का इलाज नहीं किया जाता है, तो अलिंद फिब्रिलेशन विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाएगा।
समीक्षा में
आलिंद स्पंदन एक प्रकार की अनियमित दिल की धड़कन है जो बहुत हद तक समान होती है अलिंद विकम्पन. वे समान लक्षणों के साथ-साथ उपचार भी साझा करते हैं।
एक बड़ा अंतर यह है कि आलिंद स्पंदन वाले रोगियों में अभी भी कभी-कभी नियमित नाड़ी दर हो सकती है जबकि एएफआईबी के साथ नाड़ी हमेशा अनियमित होती है।
आलिंद स्पंदन के लिए सबसे आम उपचार में हृदय गति को नियंत्रित करना, सामान्य हृदय ताल को बहाल करना और अवांछित रक्त के थक्कों को रोकना शामिल है।
सामान्य हृदय गति को बहाल करने के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएं, जैसे कि इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन या कैथेटर एब्लेशन, आमतौर पर बहुत अधिक होती हैं सफलता दर आलिंद स्पंदन के लिए.
हमेशा की तरह, अपने डॉक्टर से उपचार के विकल्पों पर चर्चा करें ताकि आपको यह तय करने में मदद मिल सके कि कौन सा उपचार आपके लिए सर्वोत्तम है।
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