fbpx
Logo Dr AFib
Ablasi kateter digunakan untuk mengobati irama jantung yang tidak normal

Ablasi Untuk AFib: Detail prosedur, tingkat keberhasilan, risiko, dan pemulihan

Pelajari Lebih Lanjut Tentang Cara Mengobati Fibrilasi Atrium Menggunakan Metode Alami Di Sini.

Daftar Isi

Pelajari lebih lanjut tentang prosedur ablasi untuk AFib dalam video ini.

Apakah Anda mempertimbangkan ablasi untuk mengontrol AFib Anda Gejala AFib? Jika demikian, artikel ini untuk Anda.

mengobati fibrilasi atrium bersifat pribadi untuk setiap pasien. Bergantung pada tingkat keparahan dan frekuensi gejala Anda, penyakit penyerta medis lainnya, dan pengobatan saat ini, Anda rencana perawatan yang dibuat dengan medis Anda tim harus dikhususkan untuk memenuhi kebutuhan unik Anda.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin dapat mengatasi gejalanya dengan meminum obat dan melakukan perubahan gaya hidup – namun di lain waktu, menjalani prosedur invasif minimal. prosedur seperti ablasi kateter mungkin merupakan pilihan terbaik untuk menangani gejala AFib pasien.

Ingin menjelaskan lebih lanjut tentang populer ini pengobatan AFib pilihan, artikel ini membahas semua langkah yang diharapkan terjadi selama AFib ablasi kateter prosedur sambil juga berbagi tip dan informasi berguna tentang janji konsultasi ablasi, bagaimana mempersiapkan prosedur, dan apa yang dapat Anda harapkan selama proses pemulihan. Saya telah melakukan banyak kateter prosedur ablasi pada pasien dengan AFib, jadi saya ingin memberikan perspektif pribadi saya tentang pilihan pengobatan umum ini.

Apa itu Ablasi Kateter untuk Fibrilasi Atrium?

Sebuah kateter ablasi adalah prosedur invasif minimal untuk mengobati fibrilasi atrium. Karena ini merupakan prosedur invasif minimal, prosedur ini memungkinkan waktu pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan operasi jantung yang lebih invasif untuk AFib, seperti prosedur operasi labirin mini atau labirin.

Ablasi kateter dapat mengobati irama jantung yang tidak teratur atau cepat seperti fibrilasi atrium, flutter atrium, dan takikardia supraventrikular (SVT). Selama prosedur, kateter elektroda dimasukkan ke dalam vena di selangkangan (vena femoralis) dan dipindahkan ke jantung, di mana kateter tersebut mampu menargetkan dan merusak area tertentu di jantung yang menyebabkan aritmia secara terkendali dan strategis. mode. Jika dilakukan oleh ahli elektrofisiologi berpengalaman, prosedur ini dapat membantu mengurangi keparahan dan frekuensi gejala AFib Anda, yang sering kali juga menyebabkan berkurangnya pengobatan.

Apa yang Diharapkan Selama Konsultasi dengan Ahli Elektrofisiologi Anda

Jika Anda mempertimbangkan untuk menjalani ablasi kateter untuk mengelola gejala AFib Anda dengan lebih baik, salah satu langkah pertama adalah membuat janji konsultasi dengan dokter. ahli elektrofisiologi. Ahli elektrofisiologi, seperti saya, ahli dalam gangguan irama jantung, seperti AFib. Disebut juga EP, kami adalah dokter yang biasanya melakukan pemasangan kateter prosedur ablasi untuk AFib. Selama janji temu ini, EP Anda mungkin akan menanyakan pertanyaan tentang kesehatan dan gejala AFib Anda, seperti:

  • Berapa lama Anda menderita fibrilasi atrium?

  • Seberapa sering Anda mengalami gejala dan seberapa parah gejalanya?

  • Obat apa yang saat ini Anda pakai untuk mengobati AFib Anda? Apakah ini berhasil?

  • Kondisi medis lain apa yang Anda miliki?

  • Apakah Anda pernah menjalani operasi jantung sebelumnya?

Berdasarkan Anda jawaban atas pertanyaan di atas, penyedia Anda akan dapat memberikan lebih banyak wawasan tentang pencalonan Anda untuk prosedur ablasi AFib. Jika mereka yakin bahwa Anda adalah kandidat untuk prosedur ini, mereka biasanya juga akan membahas informasi berikut saat konsultasi Anda:

  • Apa yang terjadi selama ablasi kateter

  • Petunjuk tentang apa yang harus dilakukan sebelum dan sesudah prosedur

  • Potensi risiko dan komplikasi

  • Menjawab pertanyaan Anda yang tersisa tentang prosedur ini

Persiapan Prosedur Ablasi AFib

Jika Anda adalah kandidat yang baik untuk kateter prosedur ablasi, masih ada beberapa langkah yang perlu Anda selesaikan sebelum Anda dapat memesan operasi Anda.

Sebagai langkah awal yang penting, perencanaan untuk mengoptimalkan kesehatan Anda secara medis sebelum operasi dapat membantu mengurangi risiko mengalami komplikasi. Contoh tes diagnostik dan intervensi yang mungkin dilakukan untuk memastikan kesehatan Anda sebelum ablasi kateter meliputi:

  • Memantau tanda-tanda vital Anda dan menyesuaikan obat-obatan Anda sesuai kebutuhan, terutama obat tekanan darah.

  • Melakukan pemeriksaan darah untuk menguji jumlah darah dan fungsi ginjal Anda

  • Melakukan rontgen dada, MRI, atau CT scan sebelum operasi

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin juga memesan a gema trans-esofagus (juga disebut TEE) pada pagi hari setelah prosedur Anda untuk mendapatkan gambaran USG jantung Anda secara mendetail, serta untuk mengecualikan adanya bekuan darah di jantung Anda sebelum prosedur. Semua informasi yang dikumpulkan sebelum operasi Anda akan digunakan oleh dokter Anda untuk mengembangkan strategi terbaik untuk prosedur Anda.

Potensi Risiko dan Komplikasi Ablasi Kateter

Sama seperti operasi lainnya atau prosedur medis, Memutuskan untuk menjalani ablasi kateter bukannya tanpa risiko. Meskipun merupakan pilihan prosedur invasif minimal yang membuat sebagian besar pasien pulih dengan cepat, penting untuk diketahui bahwa Anda mungkin mengalami potensi komplikasi jika memilih untuk menjalani ablasi kateter untuk fibrilasi atrium Anda. Di sebagian besar pusat kesehatan, risiko komplikasi besar kurang dari 1%. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang prosedur dan risikonya, Anda harus berbicara dengan dokter Anda sebelum tanggal operasi untuk memastikan bahwa Anda membuat pilihan yang tepat untuk kebutuhan Anda.

Beberapa yang paling umum risiko dan komplikasi ablasi kateter meliputi:

  • Pendarahan atau infeksi dari tempat pemasangan kateter

  • Merusak lapisan vena atau pembuluh darah yang digunakan selama prosedur

  • Menusuk jaringan jantung, mengakibatkan pendarahan di sekitar jantung, terkadang memerlukan drainase darurat.

  • Penggumpalan darah pasca operasi

  • Penyempitan atau jaringan parut pada pembuluh darah yang digunakan selama prosedur

  • Komplikasi akibat paparan radiasi selama operasi

  • Reaksi alergi terhadap obat anestesi

  • Kerusakan pada esofagus (sangat dekat dengan jantung dan area yang mengalami ablasi)

Untuk meminimalkan potensi risiko dalam memilih opsi perawatan ini, pastikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikan bahwa Anda sehat secara fisik untuk operasi dan bahwa manfaat dari prosedur ini lebih besar daripada risikonya untuk memastikan keselamatan Anda. Selain itu, tanyakan kepada dokter Anda tindakan pencegahan apa yang mereka ambil untuk meminimalkan risiko ini.

Apa Yang Terjadi Selama Prosedur Ablasi untuk AFib?

Pada hari prosedur Anda, Anda akan memulai hari dengan bertemu dengan perawat untuk membahas informasi penting tentang persiapan dan pemulihan. Anda dan dokter telah memiliki kesempatan untuk meninjau formulir persetujuan Anda dan menjawab pertanyaan menit-menit terakhir. Sesampainya di sana, Anda dapat memperkirakan peristiwa berikut akan terjadi:

  • Anda akan mendapatkan infus dan menemui ahli anestesi Anda — Dalam kebanyakan kasus, infus Anda akan digunakan untuk mengelola obat-obatan selama prosedur. Bicaralah dengan ahli anestesi Anda sebelum Anda prosedur jika Anda memiliki pertanyaan tentang pengobatan digunakan untuk anestesi. Di Amerika Serikat, sebagian besar prosedur ablasi dilakukan untuk fibrilasi atrium dilakukan dengan anestesi, karena proses pembakaran atau pembekuan di dalam jantung dapat menimbulkan rasa sakit. Namun penggunaan anestesi tidak selalu umum digunakan di negara lain.

  • Anda akan terhubung ke serangkaian peralatan pemantauan penting — Setelah berada di meja ruang operasi, penyedia Anda akan menghubungkan Anda ke monitor penting untuk mengukur tekanan darah Anda, denyut jantung, dan kadar oksigen darah selama prosedur. Ada juga beberapa peralatan tambahan yang Anda sambungkan melalui tambalan yang dipasang pada kulit Anda yang digunakan selama ablasi AFib, yang disebut pemetaan 3 dimensi, yang memungkinkan dokter Anda memiliki presisi lebih tinggi saat melakukan ablasi untuk AFib.

  • Rambut akan dicukur di beberapa area— Sebagai tempat pemasangan utama kateter, kulit selangkangan Anda perlu dibersihkan sebelum operasi. Ini melibatkan menghilangkan rambut di area tersebut dan mencuci kulit dengan pembersih antiseptik. Selain itu, rambut di dada atau punggung Anda juga dapat dicukur untuk memungkinkan penempatan peralatan pemantauan atau tempelan di dada dan punggung Anda selama prosedur.

Isolasi Vena Paru: Landasan Prosedur Ablasi AFib.

Tertarik untuk mengetahui apa yang terjadi setelah Anda tidur? Dalam kebanyakan kasus, ablasi kateter standar dilakukan dalam tiga langkah berikut:

  1. Prosedurnya dimulai dengan dokter bedah Anda menggunakan tusukan jarum untuk memasang kateter ke dalam vena femoralis Anda. Dalam kebanyakan kasus, beberapa tusukan dilakukan karena lebih dari satu kateter digunakan selama operasi.

  2. Setelah berada di vena femoralis, dokter bedah Anda akan memasukkan kateter secara perlahan ke jantung. Untuk mengobati fibrilasi atrium, ahli bedah perlu memasukkan kateter ke atrium kiri jantung. Untuk mencapainya, dokter Anda perlu melakukan tusukan trans-septal, yaitu teknik yang digunakan untuk membuat lubang sangat kecil yang melintang dari bilik kanan atas ke bilik kiri atas jantung Anda. Lubang kecil ini biasanya sembuh dengan sendirinya beberapa minggu setelah prosedur. Kemajuan dalam peralatan yang digunakan untuk prosedur ini, khususnya penggunaan gema intra-jantung (USG yang digunakan di dalam jantung melalui kateter), telah menjadikan prosedur ini sangat aman dan rutin.

  3. Ablasi Vena Pulmonal: Setelah masuk ke posisi di atrium kiri, prosedur ablasi bisa dimulai. Selama ablasi, dokter bedah Anda akan menargetkan empat vena pulmonalis utama, yang terhubung ke saraf dan jaringan jantung dan dapat menyebabkan gejala AFib, yang terletak di bagian belakang atrium kiri jantung. Biasanya pasien memiliki 4 vena pulmonalis yang mengalirkan darah dari paru-paru kembali ke jantung. Vena pulmonalis ini memiliki perluasan saraf dan jaringan jantung yang dapat memicu episode penyakit jantung fibrilasi atrium. Ini adalah sumber yang umum bagi sebagian besar pasien fibrilasi atrium. Akibatnya, tujuan utama selama ablasi adalah membuat bekas luka strategis di dalam hati Anda untuk memblokirnya pemicu yang dapat menyebabkan episode dari fibrilasi atrium. Bekas luka ini tidak mempengaruhi aliran darah dari paru-paru kembali ke jantung Anda, namun menghalangi area pemicu tersebut untuk mengurangi fibrilasi atrium Anda.

Dengan menggunakan frekuensi radio (metode pembakaran) atau cryotherapy (metode pembekuan), dokter bedah Anda akan membuat jaringan parut strategis di dalam jantung Anda untuk memblokirnya. pemicu AFib umum. Tujuannya agar menyeluruh ablasi dilakukan pada keempat vena pulmonalis selama prosedur. Proses ini biasanya memakan waktu hingga tiga jam untuk diselesaikan. Setelah ablasi vena pulmonalis selesai, dokter Anda mungkin melakukan tes tambahan untuk melihat apakah Anda masih dapat diinduksi fibrilasi atrium atau aritmia lainnya. Apa yang saya katakan kepada pasien adalah bahwa ini adalah bagian yang disesuaikan untuk setiap pasien. Fibrilasi atrium mempengaruhi jantung dengan cara yang berbeda-beda, sedangkan di dalam jantung Anda, dokter Anda dapat melakukan penilaian terperinci mengenai seberapa besar pengaruh fibrilasi atrium terhadap jantung Anda, paling sering hal ini terlihat melalui jumlah jaringan parut yang terdapat di atrium kiri Anda atau dengan mengidentifikasi tambahan. pemicu fibrilasi atrium yang dapat diketahui dengan pemberian obat jenis stimulan seperti Isuprel.

Apa yang Diharapkan Setelah Ablasi:

Setelah operasi Anda selesai, Anda akan dipindahkan ke ruang pemulihan untuk bangun dan beristirahat. Selama di sana, Anda juga akan menerima perawatan medis apa pun yang Anda perlukan pasca operasi. Dokter Anda mungkin memerintahkan tes tambahan (seperti rontgen dada dan EKG) untuk menilai perubahan apa pun pada ritme dan fungsi jantung Anda. Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat kembali ke rumah pada hari yang sama setelah prosedur dilakukan.

Sebagai prosedur invasif minimal, sebagian besar pasien mengalami pemulihan yang relatif singkat setelah ablasi kateter. Meskipun demikian, biasanya pasien mengalami sedikit ketidaknyamanan setelah prosedur, seperti berikut:

  • Nyeri ringan dan memar di sepanjang titik masuk di selangkangan

  • Nyeri dada ringan. Nyeri dada biasanya bersifat inflamasi (lebih buruk pada posisi tertentu, berbaring, atau saat menarik napas dalam). Rasa sakit ini biasanya merespon dengan baik terhadap obat anti-inflamasi.

  • Ringan sesak napas. Kadang-kadang pasien menahan cairan setelah ablasi dan pengalaman kateter sesak napas. Kadang-kadang, dokter Anda mungkin meresepkan obat diuretik untuk membantu mengeluarkan cairan.

  • Jika suatu saat selama pemulihan Anda mengalami nyeri hebat, pendarahan dari tempat pemasangan kateter, atau nyeri dada yang sangat parah, pastikan untuk menghubungi penyedia Anda secepatnya untuk mendapatkan dukungan tambahan.

Selain itu, sangat normal bagi pasien untuk menyadari bahwa perubahan gejala yang paling nyata memerlukan waktu hingga 3 bulan untuk muncul pasca operasi. Karena ablasi kateter menyebabkan jaringan parut yang disengaja di jantung, diperlukan waktu bagi tubuh untuk mengurangi peradangan dan menyembuhkan. Selama periode awal ini, yang juga disebut “periode blanking”, gejala AFib yang kambuh adalah hal yang normal. Inilah sebabnya mengapa pasien biasanya tetap mengonsumsi obat AFib selama beberapa bulan pasca operasi untuk menopang tubuh selama proses penyembuhan. Saya biasanya menunggu setidaknya satu bulan setelah ablasi prosedur sebelum saya mencoba mengurangi pengobatan untuk AFib.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Prosedur Ablasi AFib (FAQ)

Kapan Anda Harus Melakukan Ablasi untuk AFib?

Secara umum, semakin dini seseorang menjalani prosedur ablasi untuk fibrilasi atrium, semakin baik pula tingkat keberhasilan prosedurnya. Pasien pada tahap awal AFIb, disebut Paroxysmal AFib (tempat AFib datang dan pergi, bukan di AFib sepanjang waktu) biasanya memiliki tingkat keberhasilan terbaik dengan prosedur ablasi. Sastra terkini juga menyarankan bahwa pasien yang menjalani prosedur ablasi AFib dalam tahun pertama setelah diagnosis mendapatkan hasil terbaik.

Berapa Lama untuk Sembuh dari Ablasi AFib?

Dalam kebanyakan kasus, kateter ablasi adalah prosedur invasif minimal. Oleh karena itu, waktu pemulihan pasien seringkali relatif singkat, sehingga pasien dapat melakukan aktivitas ringan di dalam ruangan hari 1-2 prosedur mereka, dengan sebagian besar pasien merasa pulih tanpa gejala dalam waktu satu minggu setelah operasi. Meskipun demikian, setiap pasien berbeda-beda — jadi jika Anda merasakan nyeri tambahan atau mengalami komplikasi lain akibat prosedur ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan utama Anda.

Berapa Tingkat Keberhasilan Ablasi untuk Fibrilasi Atrium?

Keberhasilan ablasi kateter pasien bergantung pada berbagai faktor. Dalam kebanyakan kasus, tingkat keberhasilan jangka panjang ablasi kateter dalam pengobatan AFib bervariasi berdasarkan jenis dan durasi AF (misalnya AFib paroksismal vs. persisten), remodeling struktural jantung sebelumnya, dan penyakit penyerta medis. Namun, dengan semua hal tersebut, tingkat keberhasilan ablasi kateter untuk AFib rata-rata berkisar dari 75-85% selama 1-2 tahun masa tindak lanjut.

Jika Ablasi Gagal, Apa Selanjutnya?

Ada banyak pilihan yang tersedia ketika pasien memilikinya AFib berulang bahkan setelah ablasi. Beberapa pasien dapat sembuh dengan baik dengan kombinasi obat-obatan, seperti obat antiaritmia, bahkan setelahnya prosedur ablasi. Pendekatan yang biasa saya lakukan untuk pasien yang mengalami AFIb berulang setelah ablasi adalah dengan menyesuaikan terapi medis dan memberikan obat antiaritmia, seperti flekainid. Selain itu, ada banyak pasien yang akan berhasil dengan baik jika diberikan tambahan prosedur ablasi. Hingga 30% pasien yang menjalani prosedur ablasi mungkin memerlukan prosedur tambahan untuk mendapatkan kontrol yang sangat baik atas AFib. Dalam prosedur pengulangan, ahli elektrofisiologi dapat menyentuh area mana pun yang tidak terkelupas secara menyeluruh pada kasus pertama atau menemukan area tambahan yang tidak terkelupas pada kali pertama. Selain itu, pasien yang mengalami AFib berulang setelah prosedur ablasi tradisional juga harus mempertimbangkan prosedur ablasi bedah untuk AFib, seperti: prosedur labirin mini. Ini prosedurnya lebih ekstensif daripada ablasi AFib tradisional dan dengan risiko yang lebih tinggi.

Selain itu masih banyak pasien yang bisa mengatasinya AFib berulang setelah ablasi dengan modifikasi gaya hidup. Mengetahui akar penyebab fibrilasi atrium dapat membantu kekambuhan setelah ablasi. Bagi banyak orang, hal ini tidak hanya melibatkan penurunan berat badan, tetapi juga pengobatan sleep apnea bila berlaku dan penghentian alkohol juga dapat membantu.

Baca lebih lanjut tentang AFib berulang setelah prosedur ablasi di sini.

Bagaimana Saya Dapat Meningkatkan Tingkat Keberhasilan Prosedur Ablasi saya?

Berbagai penelitian menemukan bahwa perubahan gaya hidup dapat berdampak positif pada tingkat keberhasilan ablasi kateter. Mengobati penyakit penyerta medis seperti diabetes dan penyakit jantung, menurunkan berat badan, dan menjalani tes apnea tidur adalah langkah-langkah yang dapat diambil untuk membantu meningkatkan tingkat keberhasilan prosedur Anda.

Kiat tambahan yang saya miliki untuk memanfaatkan masa pemulihan pasca-ablasi Anda semaksimal mungkin meliputi:

  • Memastikan Anda beristirahat dengan cukup, memberi kesempatan pada tubuh Anda untuk pulih

  • Makan makanan yang sehat dan padat nutrisi

  • Hindari mengoleskan sabun dan krim ke lokasi operasi untuk mengurangi risiko infeksi

  • Tetap terhidrasi dan hindari konsumsi alkohol selama pemulihan Anda

  • Mengonsumsi obat jantung dan nyeri sesuai resep

  • Hindari olahraga berat hingga tiga minggu pasca operasi

Ingin mempelajari lebih lanjut tentang menerapkan modifikasi gaya hidup ini untuk meningkatkan AFib Anda? artikel saya, Panduan Utama Untuk Membalikkan AFib Secara Alami, adalah sumber yang bagus bagi mereka yang ingin termotivasi dalam mengelola AFib mereka.

Putuskan semuanya

Ablasi kateter bisa menjadi pilihan yang sangat baik bagi banyak pasien fibrilasi atrium, terutama dalam situasi di mana pasien terus mengalami gejala yang signifikan meskipun sudah menggunakan obat. Namun hal ini tidak sempurna, dapat terjadi kekambuhan, dan terdapat banyak pasien yang memerlukan lebih dari satu ablasi untuk mendapatkan kontrol yang baik. fibrilasi atrium. Namun selalu diskusikan dengan dokter Anda mengenai risiko dan manfaat ablasi kateter, dan lihat apakah ini pilihan yang tepat untuk Anda.

Cari tahu bagaimana Anda dapat meningkatkan tingkat keberhasilan ablasi Anda di video ini.
avatar penulis
Dr Percy F. Morales MD

Fibrilasi Atrium dari A hingga Z. Semua yang perlu Anda ketahui tentang AFib dalam satu video.

Bisakah AFib Dibalik dengan Diet? Cari Tahu Lebih Lanjut di Video ini.

Pelajari lebih lanjut tentang Program Kendalikan AFib di sini. 

Baca Posting Terkait Di Sini

Ilustrasi seseorang melewati pos pemeriksaan keamanan dengan alat pacu jantung
Prosedur AFib

Apakah Alat Pacu Jantung Membantu AFib? Memahami Peran dalam Manajemen Irama Jantung

Jelajahi peran penting alat pacu jantung dalam mengelola Fibrilasi Atrium (AFib), termasuk bagaimana alat tersebut membantu mengatur ritme jantung dan meningkatkan fungsi jantung secara keseluruhan. Temukan potensi manfaat terapi alat pacu jantung dalam mengurangi gejala seperti jantung berdebar, kelelahan, dan sesak napas yang berhubungan dengan AFib. Pelajari tentang apa yang diharapkan selama prosedur implantasi alat pacu jantung dan perawatan pasca implantasi yang diperlukan untuk hasil pengobatan yang optimal.

Baca lebih lanjut »
Obat resep berwarna putih bulat
Pengobatan AFib

Efek Samping Xarelto: Panduan Komprehensif

Temukan potensi efek samping Xarelto, seperti episode pendarahan dan reaksi alergi. Pelajari tentang cara efektif untuk memantau gejala dan ketahui kapan penting untuk meminta nasihat dari penyedia layanan kesehatan Anda. Tetap terinformasi dan prioritaskan kesejahteraan Anda.

Baca lebih lanjut »
Ilustrasi tanda peringatan dan segelas alkohol dengan botol obat untuk mewakili bahaya menggabungkan alkohol dan Eliquis
Pengobatan AFib

Memahami Resiko: Mencampur Alkohol dan Penjelasan Eliquis

Selidiki potensi implikasi dari menggabungkan konsumsi alkohol dengan Eliquis, yang merupakan obat antikoagulan yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Sangat penting untuk memahami cara mengelola asupan alkohol secara efektif saat menggunakan Eliquis untuk menjaga kesehatan dan kesejahteraan Anda. Ingatlah untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan saran pribadi dalam menjaga keseimbangan yang sehat.

Baca lebih lanjut »
Tersedia untuk Amazon Prime