AFib dan Stroke: Yang Perlu Anda Ketahui

Baca lebih lanjut tentang AFib dan stroke di sini. Tahukah Anda bahwa didiagnosis menderita fibrilasi atrium secara signifikan meningkatkan risiko terkena stroke?

Sebagai salah satu aritmia jantung paling umum yang didiagnosis di seluruh negeri, penelitian menunjukkan bahwa orang yang hidup dengan fibrilasi atrium adalah 4-6 kali lebih mungkin untuk mengalami gejala stroke selama hidup mereka – sebuah statistik yang bisa sangat menakutkan bagi pasien yang baru didiagnosis.

Namun, hanya karena Anda didiagnosis mengidap AFib bukan berarti Anda ditakdirkan mengalami stroke! Meskipun risikonya meningkat, ada banyak intervensi berkelanjutan yang dapat dilakukan terhadap gaya hidup Anda dan rencana pengobatan AFib untuk memastikan bahwa Anda menurunkan peluang Anda mengalami stroke — mulai dari peningkatan pendidikan dan kesadaran hingga intervensi bedah dan pengobatan.

Tren

Memahami Interaksi Obat Eliquis: Yang Perlu Anda Ketahui

Dalam artikel ini, saya membahas informasi dasar yang perlu diketahui tentang fibrilasi atrium dan stroke sehingga Anda dan orang yang Anda cintai dapat meningkatkan keselamatan dan kesehatan secara keseluruhan saat hidup dengan kondisi jantung kronis yang umum ini:

Memahami Hubungan antara AFib dan Stroke

Untuk lebih memahami hubungan antara fibrilasi atrium dan stroke, pertama-tama kita perlu mengeksplorasi perubahan fisiologis yang disebabkan AFib pada jantung dan ritme jantung seseorang.

Atrium fibrilasi adalah aritmia jantung yang disebabkan oleh impuls listrik tidak teratur di dalam jaringan jantung. Terutama mempengaruhi dua ruang teratas jantung (disebut atrium), orang dengan AFib mengalami kontraksi yang lebih cepat dari biasanya pada ruang ini, yang menyebabkan timbulnya gejala.

Jika tidak diobati, peningkatan laju kontraksi atrium jantung ini dapat mengganggu kemampuan jantung untuk mengosongkan atrium darah sepenuhnya setiap kali detak jantung — dan akibatnya, sebagian darah yang tersisa dapat mulai menggumpal dan menggumpal, terutama di area tersebut. atrium kiri disebut pelengkap atrium kiri. Jika gumpalan tersebut copot dari atrium dan dipompa ke dalam tubuh, maka gumpalan tersebut dapat masuk ke pembuluh darah utama di otak. Jika hal ini terjadi, jaringan otak di sekitar pembuluh darah yang tersumbat akan menerima lebih sedikit oksigen sehingga menyebabkan timbulnya gejala stroke secara tiba-tiba.

AFib dan Stroke: Gejala Stroke yang Perlu Anda Ketahui

Sebagai salah satu aspek terpenting dalam manajemen stroke, mengidentifikasi dan merespons gejala stroke adalah salah satu cara terbaik untuk memastikan Anda mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan. Semakin cepat seseorang mendapatkan pengobatan penyakit stroke, maka semakin baik pula kesembuhan pasiennya. Beberapa yang paling umum tanda dan gejala stroke meliputi:

• Perubahan mendadak dalam pemahaman bicara atau bahasa

• Kelumpuhan, mati rasa, atau kesemutan pada wajah atau anggota badan

• Perubahan pada penglihatan seseorang

• Sakit kepala yang kuat dan tiba-tiba

• Kesulitan berjalan atau koordinasi dan keseimbangan yang buruk

Jika Anda atau seseorang yang Anda kasihi baru-baru ini didiagnosis mengidap AFib, Anda mungkin pernah mendengar tentang metode respons CEPAT dalam memberikan perawatan bagi pasien yang mengalami stroke. Direkomendasikan oleh CDC, metode FAST adalah cara cepat dan mudah untuk mengidentifikasi dan merespons siapa pun yang menunjukkan kemungkinan gejala mirip stroke:

• F — Wajah: Minta orang tersebut untuk tersenyum. Jika orang tersebut mengalami stroke, satu sisi wajahnya mungkin terkulai atau kurang responsif dibandingkan sisi lainnya.

• A — Senjata: Minta orang tersebut untuk mengangkat tangannya. Jika orang tersebut kesulitan mengangkat kedua lengannya ke ketinggian yang sama (atau salah satu lengannya mulai turun ke bawah), ini bisa menjadi tanda stroke.

• S — Pidato: Minta orang tersebut mengulangi frasa pendek dan sederhana. Jika bicaranya tidak jelas atau terganggu, ia mungkin mengalami stroke.

• T — Waktu: Jika Anda bersama seseorang yang tiba-tiba mengalami salah satu gejala berikut, inilah saatnya untuk menghubungi perawatan medis darurat.

Hitung Skor Risiko Stroke AFib Anda (Skor CHADSVASC)

Mencari cara untuk lebih memahami risiko stroke pada pasien AFib, skor CHADSVASC dibuat pada tahun 2001. Digunakan di seluruh negeri untuk menyesuaikan rencana perawatan AFib seseorang dengan lebih baik, mengetahui risiko stroke dapat membantu Anda dengan lebih baik memahami pengobatan Pilihan.

Untuk menentukan Anda skor CHADSVASC, hitung poin Anda menggunakan sistem penilaian berikut:

• C — Gagal jantung kongestif: Jika Anda telah didiagnosis menderita CHF selain penyakit Anda fibrilasi atrium, Anda mendapat satu poin untuk bagian ini.

• H — Tekanan darah tinggi: Jika Anda telah didiagnosis menderita hipertensi (meskipun Anda mengonsumsi obat untuk mengendalikan gejalanya), tambahkan satu poin pada skor Anda.

• A — Usia: Jika Anda berusia 75 tahun atau lebih, tambahkan dua poin untuk bagian ini ke skor Anda.

• D — Diabetes: Jika Anda telah didiagnosis menderita diabetes (walaupun diabetes dapat dikontrol dengan baik melalui diet atau obat-obatan), tambahkan satu poin pada skor Anda.

• S — Stroke: Jika Anda memiliki riwayat penyakit stroke atau serangan iskemik transien (TIA) di masa lalu, tambahkan dua poin pada skor Anda.

• V — Penyakit pembuluh darah: Jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit pembuluh darah (termasuk aterosklerosis, penyakit pembuluh darah perifer, atau pernah mengalami serangan jantung atau pemasangan stent di jantung Anda sebelumnya), tambahkan satu poin pada skor Anda untuk bagian ini.

• A — Usia: Jika Anda berusia antara 65-74 tahun, tambahkan satu poin pada skor Anda untuk bagian ini.

• Sc — Kategori jenis kelamin: Jenis kelamin Anda berperan dalam risiko stroke Anda. Jika Anda seorang wanita, tambahkan satu poin ke skor Anda.

Setelah menjumlahkan skor Anda, angka akhir bertindak sebagai panduan risiko bagi ahli jantung Anda ketika memilih rencana perawatan. Dalam kebanyakan kasus, skor nol hingga satu menunjukkan bahwa Anda berisiko rendah mengalami stroke – namun pasien dengan skor lebih tinggi dari 2 untuk pria, atau 3 untuk wanita mungkin memerlukan obat antikoagulasi untuk mengurangi risiko mengalami stroke.

AFib dan Stroke: Manajemen Pencegahan adalah Kunci Pengurangan Risiko Stroke

Karena korelasi antara fibrilasi atrium dan peningkatan risiko stroke, sangat penting bagi siapa pun yang didiagnosis dengan AFib untuk menambahkan tindakan pencegahan ke dalam rutinitas perawatan mereka. Seringkali diputuskan oleh tim kardiologi Anda berdasarkan riwayat kesehatan masa lalu dan skor CHADSVASC Anda, berikut adalah beberapa contoh perawatan medis yang digunakan untuk mengurangi risiko stroke pada pasien AFib:

Pengobatan untuk Pencegahan Stroke

Mengonsumsi obat pengencer darah dapat membantu mengurangi risiko terjadinya pembekuan darah dan mengalami gejala stroke. Obat pengencer darah, seperti yang dibahas di bawah ini, biasanya mengurangi risiko stroke pada pasien AFib sebesar 60-70%.. Selain itu, beberapa uji coba terbaru menunjukkan bahwa obat pengencer darah terbaru, seperti Eliquis atau Xarelto, kira-kira 20% lebih baik dibandingkan warfarin dalam mengurangi risiko stroke. Contoh beberapa pengencer darah yang paling sering diresepkan untuk pasien AFib meliputi:

• Warfarin (Coumadin) — Warfarin adalah obat sekali sehari yang berinteraksi dengan protein koagulasi untuk memperlambat proses pembekuan darah. Sebagai antikoagulan yang relatif manjur, penelitian menemukan bahwa pasien yang memakai warfarin memiliki antara a risiko 2.4-8.1% mengalami pendarahan yang signifikan saat minum obat. Dalam situasi darurat, suntikan vitamin K dapat membalikkan efek warfarin.

• Pradaxa (Dabigatran) — Sebagai obat oral dua kali sehari, Pradaxa mencegah pembekuan darah dengan menempelkan dirinya pada trombin (agen pembekuan darah utama tubuh kita) untuk memperlambat proses koagulasi. Risiko terjadinya pendarahan besar saat mengonsumsi Pradaxa telah terbukti sangat tinggi 9%, yang dapat dibalik dengan menggunakan suntikan Praxbind (idarucizumab).

• Xarelto (Rivaroxaban) — Diminum sekali sehari setelah makan malam, Xarelto adalah antikoagulan oral yang menghambat faktor Xa dalam kaskade pembekuan darah. Tidak diperlukan pemeriksaan darah untuk memantau pasien yang menggunakan obat ini. Xarelto ditemukan memiliki 3.1% per tahun risiko pendarahan besar, yang dapat diatasi dengan dosis darurat Andexxa.

• Eliquis (Apikaban) — Mirip dengan Xarelto, Eliquis adalah antikoagulan yang memperlambat pembekuan darah dengan menempelkan dirinya pada faktor pembekuan Xa. Penelitian telah menemukan bahwa Eliquis memiliki 2.13% risiko perdarahan yang signifikan per tahun. Obat ini juga bisa dibalik dengan menggunakan Andexxa.

• Savaysa (Edoxaban) — Edoxaban adalah penghambat faktor Xa langsung yang diminum sebagai pil sekali sehari. Risiko pendarahan besar saat berada di Savaysa adalah 2.75% per tahun, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian untuk lebih memahami pengobatan ini. Saat ini, belum ada agen pembalikan yang pasti untuk obat ini.

Baca lebih lanjut tentang perbandingan berbagai obat pengencer darah di sini.

Intervensi Bedah untuk Pencegahan Stroke

Untuk pasien dengan risiko stroke yang lebih tinggi, intervensi bedah mungkin diperlukan untuk mencegah atau menahan pembentukan bekuan darah di atrium jantung, terutama jika pasien tidak dapat mentoleransi obat pengencer darah standar yang direkomendasikan. Prosedur ini sering kali dilakukan dengan cara invasif minimal, sehingga mengurangi risiko komplikasi dan mempersingkat waktu pemulihan. Contoh dari beberapa intervensi bedah pencegahan stroke yang paling umum untuk pasien AFib meliputi:

• Prosedur PENJAGA - The PENJAGA Perangkat ini adalah perangkat implan berbentuk payung yang dipasang di pelengkap atrium kiri (kantung kecil seperti kantong di atrium kiri yang biasanya menampung darah beku pada pasien AFib). Selama operasi invasif minimal ini, perangkat WATCHMAN ditempatkan di atrium kiri untuk memblokir atau menutup pelengkap atrium kiri, mencegah darah yang membeku di area ini keluar ke aliran darah. Sebagai pilihan bedah yang populer untuk pasien AFib, prosedur ini telah terbukti memiliki a 94.7% tingkat kesuksesan. Selain itu, banyak perusahaan yang meneliti produk serupa sehingga kemungkinan besar akan ada produk serupa dari perusahaan lain di masa mendatang. Baca lebih lanjut tentang prosedur WATCHMAN di sini.

• Penutupan pelengkap atrium kiri dengan Atriclip — Sebagai pilihan operasi invasif minimal lainnya, ahli jantung Anda mungkin menyarankan agar Anda menjalani penutupan pelengkap atrium kiri menggunakan atriclip untuk mengurangi risiko stroke. Selama prosedur ini, ahli bedah jantung akan memasang atriclip (alat kecil dan fleksibel yang mirip dengan staples) ke bagian luar pelengkap atrium kiri Anda, yang secara efektif menutupnya dan mencegah pengumpulan dan pengumpulan darah. Prosedur ini memiliki a 94% tingkat keberhasilan untuk pasien dengan fibrilasi atrium.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Fibrilasi Atrium dan Stroke

Bisakah saya menggunakan Aspirin untuk AFib?

Secara historis, aspirin dosis rendah (obat anti-platelet, cara kerjanya berbeda dengan obat antikoagulasi yang disebutkan di atas) direkomendasikan sebagai pengencer darah untuk pasien dengan fibrilasi atrium. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa aspirin mengurangi risiko stroke pada pasien AFIb dalam kisaran 10-20%, dengan manfaat pengurangan risiko stroke yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan warfarin atau obat pengencer darah terbaru seperti Eliquis atau Xarelto. Namun, konsensus jangka panjang menunjukkan bahwa risiko penggunaan aspirin jangka panjang mungkin lebih besar daripada manfaatnya. Saat ini, aspirin tidak dianjurkan untuk pencegahan stroke pada pasien AFib karena kurangnya hasil yang bermanfaat dan kemungkinan efek samping. Jika Anda selama ini mengonsumsi aspirin dosis rendah sebagai obat pencegahan, bicarakan dengan tim kardiologi Anda untuk mengetahui apakah ada pilihan yang lebih baik dan efektif yang cocok untuk Anda.

Bisakah saya menggunakan Pengencer Darah Alami untuk AFib?

Bagi mereka yang ingin melakukan pendekatan yang lebih alami dalam perawatan AFib, banyak orang sering kali beralih ke ramuan, rempah-rempah, dan zat alami yang mengandung khasiat pengencer darah. Beberapa contoh umum termasuk jahe, kunyit, kayu manis, dan nattokinase (ditemukan secara alami dalam natto Jepang). Meskipun ada banyak perubahan alami dan berbasis gaya hidup yang dapat dilakukan seseorang untuk memberikan manfaat bagi AFib mereka, mengonsumsi produk ini tidak disarankan untuk mengurangi risiko stroke. Dalam kebanyakan kasus, zat-zat ini tidak cukup kuat untuk memberikan antikoagulasi yang memadai guna mengurangi risiko stroke atau belum diteliti dengan cukup baik pada manusia untuk memahami interaksi atau manfaatnya.

Dengan mengingat hal ini, selalu disarankan agar Anda berbicara dengan penyedia layanan primer Anda sebelum memulai suplemen herbal atau alami apa pun.

Jika Saya Menjalani Prosedur Ablasi AFib, Bisakah Saya Berhenti Mengonsumsi Obat Pengencer Darah?

Sayangnya, kemungkinan besar jawabannya adalah tidak. Meskipun menjalani ablasi kateter dapat sangat membantu meringankan keparahan gejala AFib seseorang, hal ini tidak serta merta mengurangi risiko jangka panjang mengalami stroke. Untuk menentukan apakah pasien dapat mengubah rencana antikoagulasinya, skor CHADSVASC mereka harus termasuk dalam kategori risiko rendah. Seseorang yang memiliki risiko stroke CHADSVASC yang tinggi sebelum dilakukan prosedur ablasi, kemungkinan besar juga akan memiliki skor risiko yang tinggi pula setelah dilakukan prosedur.

Bisakah Anda Mengurangi Risiko Terkena Stroke Secara Alami?

Selain mengikuti rencana perawatan AFib yang dipersonalisasi dari ahli jantung Anda, ada perubahan berbasis gaya hidup lainnya yang dapat Anda lakukan untuk lebih mengurangi risiko mengalami stroke. Contoh perubahan yang dapat dimodifikasi untuk mencegah stroke meliputi:

• Berhenti merokok

• Menjaga berat badan yang sehat

• Mengontrol diabetes

• Meningkatkan latihan harian Anda

• Makan makanan yang seimbang dan padat nutrisi

• Menurunkan tekanan darah tinggi

Selain itu, modifikasi gaya hidup ini sebenarnya dapat menurunkan skor risiko CHADSVASC Anda. Misalnya, dengan menurunkan berat badan, Anda dapat mengurangi atau menghilangkan tekanan darah tinggi atau diabetes sehingga mengurangi risiko stroke.

Jika Anda tertarik dengan program langkah demi langkah yang dapat ditingkatkan gejala fibrilasi atrium tentu saja, lalu periksa program online saya, Kendalikan AFib. Pelajari lebih lanjut tentang Program Kendalikan AFib di sini.

Putting It All Together

Seperti yang bisa kita lihat, ada hubungan kuat antara fibrilasi atrium dan stroke yang perlu dipertimbangkan sebagai bagian dari rencana perawatan pasien. Baik Anda baru didiagnosis mengidap AFib atau sudah menderita penyakit ini selama bertahun-tahun, bekerja sama dengan tim kardiologi Anda untuk memastikan bahwa Anda membuat pilihan yang tepat untuk menjaga Anda seaman mungkin sangat penting untuk kesehatan Anda secara keseluruhan. Dengan menggunakan artikel ini sebagai sumber yang bermanfaat, saya harap Anda terinspirasi untuk melakukan advokasi bagi diri sendiri dan kesehatan Anda!