Flecainide: una pillola in tasca per la fibrillazione atriale

Maggiori informazioni sull'uso della Flecainide nella fibrillazione atriale. Trattare fibrillazione atriale spesso comporta l'uso di diversi tipi di farmaci.

Questi possono includere farmaci antiaritmici che regolano il ritmo cardiaco, beta-bloccanti che influenzano la frequenza del battito cardiaco o anticoagulanti per ridurre il rischio di coaguli di sangue.

Può essere difficile tenere traccia di cosa fa cosa a volte, soprattutto se ti è appena stata diagnosticata.

In questo articolo faremo un approfondimento per aiutarti a comprendere meglio uno dei farmaci antiaritmici più comuni prescritti chiamato Flecainide.

Cos'è la Flecainide?

La flecainide è prodotta da 3M Pharmaceuticals. È stato approvato per la prima volta per l'uso negli Stati Uniti nel 1985. Il brevetto è scaduto nel 2004 e ora può essere venduto come generico. Nel 2017 c'era stato più di un milione di prescrizioni scritto per Flecainide negli Stati Uniti.

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La Flecainide è venduta con i nomi commerciali Tambocor, Almarytm, Apocard, Ecrinal, Flécaine e come generico.

La flecainide è un farmaco antiaritmico di classe IC. È diventato una delle scelte migliori per farmaci antiaritmici per aiutare a ripristinare e mantenere il ritmo sinusale nei pazienti con fibrillazione atriale o tachicardia sopraventricolare.

La flecainide si presenta sotto forma di pillola che di solito viene assunta due volte al giorno. Puoi prenderlo con o senza cibo. La dose iniziale tipica è di 50 mg due volte al giorno, con una dose massima di 150 mg due volte al giorno.

Come funziona la Flecainide?

La Flecainide agisce sul canali del sodio nel muscolo cardiaco. Rallenta alcuni segnali elettrici nel cuore che possono causare un battito cardiaco irregolare come la fibrillazione atriale.

La flecainide lo è altamente biodisponibile. Ciò significa che la maggior parte della dose che assumerà entrerà nel flusso sanguigno. Viene eliminato principalmente attraverso i reni, ma una parte del farmaco lascia l'organismo anche attraverso il fegato. Per questo motivo la flecainide interagisce con molti altri farmaci. Ne parleremo più avanti nell'articolo.

C'è una piccola possibilità che la Flecainide possa farlo peggiorare il problema del ritmo cardiaco o causare una nuova anomalia del ritmo cardiaco. Per questo motivo viene utilizzato solo per trattare gravi problemi del ritmo cardiaco, come la fibrillazione atriale. Flecainide, come la maggior parte dei farmaci antiaritmici, deve essere attentamente monitorato per ridurre il rischio di gravi effetti collaterali. Inoltre, la selezione dei pazienti da parte del medico è molto importante, poiché alcuni pazienti avranno rischi più elevati di malattia grave effetti collaterali. Discuterò delle controindicazioni alla Flecainide più avanti in questo articolo.

La tecnica della “pillola in tasca”.

Alcuni pazienti che hanno solo episodi poco frequenti di fibrillazione atriale, chiamati fibrillazione atriale parossistica, potrebbe non essere necessario assumere la flecainide ogni giorno. Potrebbero essere in grado di utilizzare ciò che viene chiamato Approccio “pillola in tasca”..

Qui è dove porti sempre con te i tuoi farmaci, ma prendi una dose solo quando ti senti forte palpitazioni quel segnale che stai avendo un episodio di fibrillazione atriale.

Gli studi hanno scoperto che questo può essere molto efficace per alcuni pazienti. Può ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali, mantenere bassi i costi dei farmaci e aiutarti a sentire più controllo sulla tua vita fibrillazione atriale. Questo approccio può anche ridurre le visite al pronto soccorso e le degenze ospedaliere.

La dose di flecainide più comunemente utilizzata per la tecnica pill in the pocket è di 200-300 mg per una singola dose.

Non è adatta a tutti, quindi parla con il tuo medico per scoprire se potresti essere un candidato per la tecnica della pillola in tasca e per scoprire quale dosaggio di flecainide è migliore per te.

Effetti collaterali della flecainide

Insieme agli effetti desiderati del farmaco, alcuni pazienti potrebbero sperimentarli effetti collaterali. Molte volte questi non sono gravi, ma occasionalmente potrebbe essere necessario consultare il medico per modificare o interrompere il trattamento.

Alcuni effetti collaterali comuni della Flecainide:

● Respirazione difficile o affannosa

● Vertigini, svenimenti o stordimento

● Battito cardiaco o polso veloce, irregolare, martellante o accelerato

● Mal di testa

● Oppressione al petto

● Sibilo

● Disturbi visivi

● Tremore

● Gonfiore dei piedi o della parte inferiore delle gambe

Potrebbe essere necessario alzarsi lentamente quando sei seduto o sdraiato. Potrebbe essere necessario prestare maggiore attenzione mentre si svolgono attività che richiedono attenzione al primo avvio Flecainide.

Se pensi di sperimentarne qualcuno effetti collaterali dai tuoi farmaci, anche se non sono elencati, assicurati di informare il tuo medico.

Interazioni con la flecainide

Uno svantaggio della Flecainide è che interagisce con molti altri farmaci. Ciò significa che se i due farmaci vengono assunti contemporaneamente aumenta il rischio di effetti indesiderati.

Il medico potrebbe dover decidere di quale farmaco hai più bisogno e interrompere l'altro o usarli insieme con molta attenzione.

Alcuni dei farmaci con cui la Flecainide può interagire includono:

● Digossina

● Beta-bloccanti

● Bloccanti dei canali del calcio

● Farmaci per le convulsioni

● Chinidina

● Disopiramide

● Amiodarone

● Cimetidina

● Paroxetina

● Propafenone

Controindicazioni della Flecainide

Flecainide non dovrebbe essere usato per i pazienti con cardiopatia strutturale. Ciò può includere pazienti con malattia coronarica, un attacco cardiaco pregresso o con una funzione cardiaca indebolita, chiamata insufficienza cardiaca congestizia. Altri motivi per non utilizzare questo farmaco includono sensibilità o reazione allergica, o una storia di blocco cardiaco, sindrome del seno malato, blocco di branca, shock cardiogeno o torsione di punta.

Alternative antiaritmiche alla Flecainide

I farmaci antiaritmici agiscono per correggere il ritmo del cuore alterando le correnti elettriche che determinano il battito cardiaco. Possono essere utilizzati se il tuo cuore batte troppo velocemente (tachicardia) o se hai un battito cardiaco irregolare come la fibrillazione atriale.

Ci sono diversi diversi tipi di farmaci antiaritmici disponibile. Tutti hanno le proprie indicazioni e profili di effetti collaterali. Molti sono disponibili sotto forma di pillola da utilizzare a casa, ma alcuni possono essere somministrati solo tramite flebo in ambiente ospedaliero.

Oltre alla Flecainide, alcuni altri farmaci sono:

●          Amiodarone (Cordarone, Pacerone)

● Ibutilide (corvertito)

● Lidocaina (xilocaina)

● Procainamide (Procan, Procanbid)

● Propafenone (Rythmol)

● Chinidina (molti marchi)

● Tocainide (tonocaride)

Il tuo medico ti aiuterà a decidere quale farmaco è meglio per te, se lo hai fibrillazione atriale. Tutti questi farmaci antiaritmici per la fibrillazione atriale possono causare effetti collaterali gravi, pertanto il medico deve decidere attentamente se uno di questi farmaci è un'opzione per te.

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In revisione

La flecainide è un farmaco comune utilizzato per aiutare a ripristinare e mantenere il ritmo sinusale nei pazienti con fibrillazione atriale. È stato utilizzato per molto tempo ed è ben studiato, ma ha alcuni effetti collaterali significativi e può interagire con molti altri farmaci.

 Alcuni pazienti accuratamente selezionati sono in grado di assumere la Flecainide solo al bisogno invece che ogni giorno. Questo è chiamato l’approccio “pillola in tasca” perché porti sempre con te il farmaco e ne prendi una dose quando ne hai bisogno.

Questo approccio non è adatto a tutti i pazienti, quindi parla con il tuo medico se hai solo episodi occasionali di fibrillazione atriale, è possibile che la “pillola in tasca” sia qualcosa che potrebbe essere adatto a te.

Come sempre, assicurati di informare il tuo medico di eventuali altri medicinali che prendi e di eventuali effetti collaterali indesiderati che potresti riscontrare.