アミオダロンの副作用と毒性: あなたの質問に答えます

アミオダロンの副作用について説明しました。 あなたまたはあなたの愛する人が心房細動と診断された場合 (心房細動）、あなたはおそらくいくつかの新しい薬についてよく知っているでしょう。 非常に一般的に使用される薬の XNUMX つはアミオダロンです。

アミオダロンはかなり前から存在しています。 これは心房細動に対して非常に効果的な薬ですが、いくつかの高いリスクを伴います。 副作用 長期使用による毒性も同様です。

この記事では、アミオダロンの副作用と長期毒性に関して最もよくある質問のいくつかについて説明します。

アミオダロンとは何ですか?

アミオダロンはサノフィ ファーマシューティカルズによって作成され、12 年 24 月 1985 日に米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されました。

古い薬なのでジェネリック医薬品も販売されています。 また、IV 剤形 (病院用) と経口剤形 (病院または家庭用) の両方でご利用いただけます。

アミオダロンは、以下のような心室性不整脈や心房性不整脈の治療に頻繁に使用されます。 心房細動。 心房細動を改善または予防するための抗不整脈薬として使用され、心房細動中の心拍数を低下させる心拍数制御薬としても使用できます。

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アミオダロンは体内で何をしますか?

アミオダロンは抗不整脈薬です。 これは、正常な洞調律を調節して規則的に保つのに役立つことを意味します。 心房のような不整脈の発症を防ぐ 細動。

 アミオダロンは、 クラスIII抗不整脈薬。 このクラスの薬剤は主に、心臓の電気的興奮性を低下させるカリウムチャネルを遮断することによって作用します。 これは、不要な心臓のリズムを制御するのに役立ちます。

他のクラス III 薬剤とは異なり、アミオダロンはベータ アドレナリン受容体 (ベータ 1 など)、カルシウム チャネル、およびナトリウム チャネルにも影響を与えます。 これらは、正常な心拍リズムを調節する薬剤の能力に寄与しますが、アミオダロンの副作用リスクの一部を増加させる可能性もあります。

アミオダロンはどのくらいの量が多すぎるのでしょうか?

この薬の投与量は患者によって異なります。

一般に、用量が多ければ多いほど、次のようなリスクが高くなります。 副作用。 生命を脅かす可能性があるため、医師が処方した用量を超えて服用しないでください。

全 研究 400日あたりXNUMXmg以上の用量をサポートすると、アミオダロンによる長期毒性のリスクが大幅に増加する可能性があります。

アミオダロンの一般的な副作用は何ですか?

すべての薬には次の可能性があります。 副作用。 いくつかの 最も一般的な副作用 以下にリストされています。

通常は医師の診察を必要としないアミオダロンの副作用:

●便秘

● 頭痛

● 食欲不振

●吐き気

●嘔吐

より深刻な可能性がある一般的なアミオダロンの副作用:

●咳

● めまい、ふらつき、失神

●微熱

● 足腰が弱くなったり、歩行が困難になったりする。

● 腕の力が抜けたり、手が震えたりする

● 手や足の指のしびれやチクチク感

● 呼吸が苦しい

● 皮膚の日光過敏症

● 体の異常で制御不能な動き

 何かを経験していると思われる場合は、 アミオダロンの副作用、医師に連絡してください。

アミオダロンにはヨウ素も含まれているため、ヨウ素過敏症の人は使用しないでください。

アミオダロンの心臓への副作用 

最大 10% の患者がアミオダロンにより低血圧を発症する可能性があります。 患者の 1 ～ 10% は、薬のせいで心拍数が遅すぎる可能性があります。

アミオダロンは、心室頻拍と呼ばれる心室からの異常な心拍リズムのリスクを高める可能性もあります。 これは、心拍がリセットされる自然な時間が長くなるリスク、つまり QT 延長と呼ばれる現象によるものです。

アミオダロンの長期的な副作用の可能性は何ですか?

アミオダロンは非常に効果的な薬ですが、体内のさまざまな器官に毒性を及ぼすリスクがあります。 これらのリスクは、薬剤を長期間使用する患者や、心拍リズムを制御するために高用量が必要な患者では増加します。

肺

肺毒性 これは、アミオダロンの最も危険な潜在的な副作用の 1 つです。 アミオダロンを服用している患者では、いくつかの形態の肺疾患が認められています。 これらは、数か月間薬を服用している患者に発生する可能性が最も高くなります (用量に応じて患者の 5 ～ 400%)。 また、高用量（XNUMX 日あたり XNUMXmg 以上）の薬剤を服用している患者では、肺毒性が発生する可能性が高くなります。

肝臓

肝障害 アミオダロンからの場合は一般的ではありませんが、珍しいことではありません。 年間最大 1% の患者で発生する可能性があります。 治療開始前と治療開始後は6か月ごとに肝機能検査を受けることをお勧めします。 肝機能の血液検査が高すぎる場合は、アミオダロンの摂取を中止しなければならない場合があります。

甲状腺

アミオダロン療法も原因となる可能性があります 甲状腺の問題。 これは甲状腺の活動亢進または活動低下のいずれかですが、活動性低下（甲状腺機能低下）の方が一般的です。 医師は、アミオダロンの使用前および使用中に甲状腺レベルを注意深く監視します。 甲状腺のアンバランスを正すために薬を服用する必要がある場合もあります。 アミオダロン誘発性甲状腺機能低下症の発生率は、次のような理由から激怒する可能性があります。 いくつかの研究では5〜22％。

接眼レンズ

アミオダロンの毒性は視力にも影響を及ぼし、角膜の微小沈着物を引き起こす可能性があります。 アミオダロンを服用している患者の 10% 以上が、薬剤による視覚障害を発症する可能性があります。

神経系

アミオダロンが原因で、震え、協調運動障害、めまい、頭痛、味覚や嗅覚の異常など、さまざまな神経系異常が報告されています。 アミオダロンを服用している患者の 1% ～ 10% が、神経系毒性の症状を発現する可能性があります。

アミオダロンの副作用はどれくらい続きますか?

アミオダロンには非常に 長い半減期 （体内の薬物の半分が体から排出されるのにかかる時間）。

この薬の服用を中止した場合、効果が終了するまでに 1 ～ 3 か月かかることがあります。 これは、何らかの理由で薬の服用を中止した場合、薬が体から完全に抜けるまで副作用がしばらく続く可能性があることを意味します。

アミオダロンを服用する際に避けるべきことは何ですか?

アミオダロンを服用する際に避けるべきことがいくつかあります。 これらの予防措置は、望ましくない影響を受けるリスクを軽減するのに役立ちます。 最も一般的なものをいくつか紹介します。

グレープフルーツとグレープフルーツジュースを避ける

グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりすると、体内に吸収されるアミオダロンの量が増加します。 これにより、副作用や毒性のリスクが高まる可能性があります。

セントジョーンズワートを避ける

ハーブサプリメントであるセントジョーンズワート缶の摂取 アミオダロンの量を減らす あなたの体が吸収できるということ。 これは、それがうまく機能せず、心房細動が制御されないことを意味する可能性があります。

日焼け防止の実践

感光性 または、通常よりも日光に対して敏感になることは、アミオダロンの一般的な副作用です。 また、太陽にさらされた部分の皮膚が青灰色になる場合もあります。 アミオダロンを服用している間は、日光への曝露を最小限に抑え、日焼け止めや防護服を使用し、太陽光発電や日焼けベッドの使用を避けてください。

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最終的な考え

アミオダロンは、次のような心拍リズムの問​​題を治療するために一般的に使用される薬です。 心房細動。

非常に効果的であると考えられていますが、アミオダロンの副作用とアミオダロン毒性の重大なリスクが伴います。 これらは非常に深刻な事態を引き起こす可能性があります。

アミオダロンは、緊急の場合や短期間の使用に非常に役立つ場合があります。 通常、私は時間の経過とともに患者の投与量を減らし、数か月以内に完全に断つように努めます。 重大な心房細動の再発を引き起こさずに薬を安全に中止できないと感じた場合、私は頻繁に副作用の少ない代替の抗不整脈薬を探したり、次のような手順を検討したりします。 カテーテルアブレーション 薬を使わずに症状を改善する。

綿密なモニタリングと医師との頻繁なコミュニケーションにより、リスクやアミオダロンの副作用を軽減できます。 一般に、アミオダロンの最小有効用量を、必要な最短期間使用する必要があります。

いつものように、薬の副作用があればすぐに医師に報告してください。