フレカイニド：心房細動のためのポケットの薬

心房細動に対するフレカイニドの使用について詳しく読む。 治療中 心房細動 多くの場合、複数の異なる種類の薬が使用されます。

これらには、心臓のリズムを調節する抗不整脈薬、心拍数に影響を与えるベータ遮断薬、血栓のリスクを軽減する抗凝固薬などが含まれます。

特に診断されたばかりの場合、どれが何をしているのかを追跡するのは難しい場合があります。

この記事では、最も一般的に処方される抗不整脈薬の XNUMX つである フレカイニド。

フレカイニドとは何ですか?

フレカイニドは 3M Pharmaceuticals によって製造されています。 1985 年に米国で初めて使用が承認されました。2004 年に特許が失効し、現在はジェネリック医薬品として販売されています。 2017 年の時点では、 XNUMX万件以上の処方箋 米国のフレカイニドのために書かれた。

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フレカイニドは、Tambocor、Almarytm、Apocar​​d、Ecrinal、Flécaine という商品名で、またジェネリック医薬品として販売されています。

フレカイニドはクラス IC 抗不整脈薬です。 となりました トップチョイスのXNUMXつ 心房細動または上室性頻拍の患者の洞調律を回復および維持するのに役立つ抗不整脈薬の場合。

フレカイニドは、通常 50 日 150 回服用する錠剤として提供されます。 食事の有無にかかわらず摂取できます。 典型的な開始用量は XNUMX mg を XNUMX 日 XNUMX 回、最大用量は XNUMX mg を XNUMX 日 XNUMX 回です。

フレカイニドはどのように作用するのでしょうか?

フレカイニドは、 心筋のナトリウムチャネル。 心臓内の特定の電気信号が遅くなり、心房細動のような不整脈を引き起こす可能性があります。

フレカイニドは 生体利用効率が高い。 これは、摂取した用量のほとんどが血流に入るということを意味します。 ほとんどは腎臓から排出されますが、一部の薬物は肝臓からも体外に排出されます。 このため、フレカイニドは他の多くの薬剤と相互作用します。 これについては、この記事の後半で詳しく説明します。

フレカイニドが感染する可能性は低いですが、 心拍リズムの問​​題を悪化させる または新たな心拍リズム異常を引き起こす可能性があります。 このため、心房細動などの深刻な心拍リズムの問​​題の治療にのみ使用されます。 フレカイニドほとんどの抗不整脈薬と同様に、重篤な副作用のリスクを軽減するために注意深く監視する必要があります。 さらに、一部の患者は重篤なリスクが高いため、医師による患者の選択は非常に重要です。 副作用。 フレカイニドの禁忌についてはこの記事の後半で説明します。

「ポケットに錠剤を入れる」テクニック

心房細動のエピソードがまれにしか起こらない一部の患者は、 発作性心房細動、フレカイニドを毎日服用する必要はないかもしれません。 彼らは、いわゆる 「ポケットに薬を入れる」アプローチ.

ここは常に薬を持ち歩く場所ですが、心臓の調子が悪くなったときにのみ服用します 動悸 それは心房細動のエピソードが起こっていることを示しています。

研究によれば、これは一部の患者にとって非常に効果的であることがわかっています。 副作用のリスクを最小限に抑え、薬代を抑え、自分の体調をよりコントロールできていると感じることができます。 心房細動。 このアプローチにより、ER への来院と入院も削減できます。

ポケットに錠剤を入れる技術で最も一般的に使用されるフレカイニドの用量は、200 回の投与量で 300 ～ XNUMX mg です。

すべての人に適しているわけではないため、医師に相談して、あなたがピル・イン・ポケット・テクニックの候補者であるかどうかを確認し、どの用量のフレカイニドが最適であるかを確認してください。

フレカイニドの副作用

薬の望ましい効果に加えて、一部の患者は次のような症状を経験する可能性があります。 副作用。 多くの場合、これらは深刻ではありませんが、場合によっては、薬を変更するか中止するために医師の診察が必要になる場合があります。

一部 一般的なフレカイニドの副作用:

● 呼吸困難または呼吸困難

● めまい、失神、立ちくらみ

● 速い、不規則な、ドキドキまたはレース状の心拍または脈拍

● 頭痛

●胸の圧迫感

●喘鳴

● 視覚障害

● 震え

● 足や下肢のむくみ

座ったり横になったりしている場合は、ゆっくりと起き上がる必要がある場合があります。 初めて始めるときに注意力が必要なアクティビティを行う場合は、より注意が必要になる場合があります。 フレカイニド.

何かを経験していると思われる場合は、 副作用 たとえ記載されていない薬であっても、必ず医師に知らせてください。

フレカイニドの相互作用

フレカイニドの欠点の XNUMX つは、 と対話する 他のたくさんの薬。 これは、XNUMX つの薬を同時に服用すると、望ましくない影響が生じるリスクが増加することを意味します。

医師は、どちらの薬がさらに必要かを判断し、もう一方の薬を中止するか、非常に慎重に併用する必要があるかもしれません。

フレカイニドと相互作用する可能性のある薬剤には次のようなものがあります。

●ジゴキシン

● ベータブロッカー

●カルシウムチャネルブロッカー

● 発作の薬

●キニジン

●ジソピラミド

●アミオダロン

●シメチジン

●パロキセチン

●プロパフェノン

フレカイニドの禁忌

フレカイニド 使用しないでください 構造的心臓病の患者向け。 これには、冠状動脈疾患、過去の心臓発作、またはうっ血性心不全と呼ばれる心臓機能が低下している患者が含まれる可能性があります。 この薬を使用しないその他の理由には、過敏症やアレルギー反応、または心臓ブロック、洞不全症候群、脚ブロック、心原性ショック、トルサード ド ポワントの病歴などがあります。

フレカイニドの抗不整脈薬の代替品

抗不整脈薬は、心拍を引き起こす電流を変化させることによって心臓のリズムを修正するように作用します。 心臓の鼓動が速すぎる場合（頻脈）、または心房細動のような不規則な心拍がある場合に使用できます。

いくつかある さまざまな種類の抗不整脈薬 利用可能。 それらはすべて独自の適応症と副作用プロファイルを持っています。 多くは自宅で使用できるように錠剤で販売されていますが、病院でのみ点滴で投与できるものもあります。

フレカイニドのほかに、次のような薬があります。

●          アミオダロン (コルダローネ、パセローネ)

●イブチリド（コルバート）

●リドカイン（キシロカイン）

● プロカインアミド（プロカン、プロカンビッド）

●プロパフェノン（リズモール）

● キニジン（多くのブランド名）

●トカイニド（トノカリド）

以下の症状がある場合、医師はどの薬があなたに最適かを決定するのに役立ちます。 心房細動。 AFib に対するこれらの抗不整脈薬はいずれも重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、医師はこれらの薬のいずれかが選択肢であるかどうかを慎重に判断する必要があります。

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フレカイニドは、次のような症状を持つ患者の洞調律を回復および維持するために使用される一般的な薬です。 心房細動。 それは長い間使用されており、よく研究されていますが、いくつかの重大な副作用があり、他の多くの薬と相互作用する可能性があります。

 慎重に選ばれた患者の中には、フレカイニドを毎日ではなく必要な場合にのみ服用できる人もいます。 これは、薬を常に持ち歩き、必要なときに服用できるため、「ポケットに錠剤」アプローチと呼ばれます。

このアプローチはすべての患者に適しているわけではありません。そのため、心房細動がたまにしか起こらない場合は、医師に相談してください。「ポケットに入れる薬」が適している可能性があります。

いつものように、あなたが服用している他の薬や、経験している可能性のある望ましくない副作用については、必ず医師に伝えてください。