AFib 절제: 시술 세부정보, 성공률, 위험 및 회복

귀하의 심방세동을 제어하기 위해 AFib 절제를 고려하고 계십니까? AFib 증상? 그렇다면 이 글이 당신을 위한 것입니다.

치료 심방 세동 환자마다 개인차가 있습니다. 증상의 심각도와 빈도, 기타 의학적 동반 질환, 현재 복용 중인 약물에 따라 귀하의 의료와 함께 작성된 치료 계획 팀은 귀하의 고유한 요구 사항을 충족할 수 있도록 전문화되어야 합니다.

어떤 경우에는 환자가 약을 복용하고 생활 방식을 변경하여 증상을 관리할 수 있지만, 다른 경우에는 최소 침습적 치료를 받습니다. 카테터 절제와 같은 시술 환자의 AFib 증상을 관리하기 위한 최선의 선택일 수 있습니다.

이 인기에 대해 더 많은 정보를 제공하려고 합니다. AFib 치료 옵션이 있는 경우 이 문서에서는 AFib 중에 발생하는 모든 예상 단계에 대해 설명합니다. 카테터 절제 일반적인 절제 상담 예약, 시술 준비 방법, 회복 과정에서 기대할 수 있는 사항에 대한 유용한 팁과 정보를 공유합니다. 나는 많은 카테터를 시행했습니다 절제 절차 따라서 저는 이 일반적인 치료 옵션에 대한 개인적인 관점을 여러분께 말씀드리고 싶습니다.

심방세동에 대한 카테터 절제술이란 무엇입니까?

카테터 절제술은 최소 침습적 시술이다 심방세동을 치료하기 위해. 최소 침습적 시술이기 때문에 미니 미로나 미로 수술 등 심방세동에 대한 보다 침습적인 심장 수술에 비해 회복 시간이 더 빠릅니다.

카테터 절제 다음과 같은 불규칙하거나 빠른 심장 박동을 치료할 수 있습니다. 심방 세동, 심방조동, 심실상빈맥(SVT) 등이 있습니다. 시술 중에 전극 카테터를 사타구니 정맥(대퇴 정맥)에 삽입하고 심장까지 이동합니다. 여기서 전극 카테터는 통제되고 전략적인 방법으로 부정맥을 유발하는 심장의 특정 부위를 표적으로 삼아 손상시킬 수 있습니다. 패션. 경험이 풍부한 전기생리학자가 이 절차를 수행할 경우 AFib 증상의 심각도와 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 종종 약물 투여량도 줄여줍니다.

전기생리학자와의 상담 시 예상되는 사항

AFib 증상을 더 잘 관리하기 위해 카테터 절제술을 고려하고 있다면 첫 번째 단계 중 하나는 상담 예약을 예약하는 것입니다. 전기생리학자. 저와 같은 전기생리학자는 AFib와 같은 심장 박동 장애의 전문가입니다. EP라고도 불리는 우리는 일반적으로 카테터를 시술하는 의사입니다. 절제 절차 AFib용. 이 약속 동안 EP가 건강 및 AFib 증상에 대해 다음과 같은 질문을 할 것으로 예상할 수 있습니다.

• 심방세동을 앓은 지 얼마나 되었습니까?

• 증상이 얼마나 자주 나타나고, 증상이 얼마나 심합니까?

• AFib를 치료하기 위해 현재 어떤 약을 복용하고 있나요? 작동 되나요?

• 다른 어떤 건강 상태가 있습니까?

• 이전에 심장 수술을 받은 적이 있습니까?

귀하의 위의 질문에 대한 답변, 귀하의 서비스 제공자는 AFib 절제 절차에 대한 귀하의 후보 여부에 대해 더 많은 통찰력을 제공할 수 있습니다. 귀하가 시술 대상자라고 생각하는 경우 일반적으로 상담 시 다음 정보도 검토할 것입니다.

• 카테터 절제 중에 일어나는 일

• 시술 전후에 해야 할 일에 대한 지침

• 잠재적인 위험과 합병증

• 절차에 대한 나머지 질문에 답변하기

AFib 절제 절차 준비

당신이 카테터에 적합한 후보자라면 절제 절차, 수술을 예약하기 전에 완료해야 할 몇 가지 단계가 아직 남아 있습니다.

필수적인 첫 번째 단계로, 수술 전에 의학적으로 건강을 최적화하도록 계획하는 것은 합병증이 발생할 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 카테터 절제술 전에 귀하의 건강 상태를 확인하기 위해 수행할 수 있는 진단 테스트 및 중재의 예는 다음과 같습니다.

• 활력징후를 모니터링하고 필요에 따라 약물, 특히 혈압약을 조정하십시오.

• 혈구수와 신장 기능을 검사하기 위한 혈액 검사 실시

• 수술 전 흉부 엑스레이, MRI, CT 스캔을 받음

어떤 경우에는 의사가 다음을 주문할 수도 있습니다. 경식도 에코 (TEE라고도 함) 시술 당일 아침에 심장의 상세한 초음파 이미지를 얻고 시술 전 심장에 혈전이 있는지 확인합니다. 귀하의 수술 전에 수집된 모든 정보는 담당 의사가 귀하의 수술을 위한 최선의 전략을 개발하는 데 사용됩니다.

카테터 절제술의 잠재적 위험 및 합병증

다른 수술과 마찬가지로 의료 절차, 카테터 절제술을 받기로 결정하는 데 위험이 없는 것은 아닙니다. 대부분의 환자가 매우 빠르게 회복할 수 있는 최소 침습적 시술 옵션임에도 불구하고, 심방세동에 대해 카테터 절제술을 선택하는 경우 잠재적인 합병증이 발생할 수 있다는 점을 아는 것이 중요합니다. 대부분의 센터에서 주요 합병증의 위험은 1% 미만입니다. 해당 내용에 대해 궁금한 점이 있으시면 절차와 그 위험, 귀하의 필요에 맞는 올바른 선택을 할 수 있도록 수술 날짜 전에 의사와 상담해야 합니다.

가장 일반적인 것 중 일부 위험과 합병증 카테터 절제에는 다음이 포함됩니다.

• 카테터 삽입 부위의 출혈 또는 감염

• 시술 중에 사용된 정맥이나 혈관의 내벽 손상

• 심장 조직에 구멍이 생겨 심장 주위에 출혈이 발생하고 때로는 응급 배액이 필요합니다.

• 수술 후 혈전

• 시술 중 사용된 혈관이 좁아지거나 흉터가 생긴 경우

• 수술 중 방사선 노출로 인한 합병증

• 마취제에 대한 알레르기 반응

• 식도 손상(심장 및 절제 대상 부위에 매우 가까움)

이 치료 옵션을 선택할 때 발생할 수 있는 잠재적인 위험을 최소화하려면 의료 서비스 제공자와 상담하여 귀하가 수술을 받기에 신체적으로 적합한지 확인하십시오. 절차의 이점 귀하의 안전을 보장하기 위해 위험보다 더 중요합니다. 또한 이러한 위험을 최소화하기 위해 어떤 예방 조치를 취하는지 의사에게 문의하십시오.

AFib 절제 절차 중에 어떤 일이 발생하나요?

시술 당일, 간호사와 만나 중요한 준비 및 회복 정보를 논의하는 것으로 하루를 시작하게 됩니다. 귀하와 의사는 귀하의 동의서를 검토하고 막판 질문에 답해 주세요. 일단 거기에 도달하면 다음 이벤트가 발생할 것으로 예상할 수 있습니다.

• IV를 받고 마취과의사를 만날 것입니다. — 대부분의 경우 IV는 관리에 사용됩니다. 시술 중 약물. 수술 전 마취과의사와 상담하세요. 약품에 관해 질문이 있는 경우 절차 마취에 사용됩니다. 미국에서는 대부분의 절제술 절차가 다음과 같습니다. 심방 세동 심장 내부가 타거나 얼어붙는 과정이 고통스러울 수 있으므로 마취하에 시행합니다. 그러나 마취의 사용이 다른 나라에서는 항상 일반적으로 사용되는 것은 아닙니다.

• 일련의 중요한 모니터링 장비에 연결됩니다 — 수술실 테이블에 올라가면 의료 서비스 제공자가 혈압을 측정하기 위해 필수 모니터에 귀하를 연결해 줄 것입니다. 심장 박동, 절차 전반에 걸쳐 혈중 산소 수준. 또한 심방세동 절제술 중에 피부에 부착하는 패치를 통해 연결되는 3차원 매핑이라고 하는 몇 가지 추가 장비도 있습니다. 이를 통해 의사는 심방세동 절제술을 수행하는 동안 정확성을 높일 수 있습니다.

• 머리카락은 여러 부위에서 면도됩니다.— 카테터의 기본 삽입 부위인 서혜부 피부는 수술 전에 깨끗이 닦아야 합니다. 여기에는 해당 부위의 털을 제거하고 소독제를 사용하여 피부를 씻는 작업이 포함됩니다. 또한 시술 중 모니터링 장비나 패치를 가슴과 등에 부착할 수 있도록 가슴이나 등에 있는 털도 면도할 수 있습니다.

폐정맥 분리: AFib 절제 절차의 기초.

잠든 후에 무슨 일이 일어나는지 알고 싶으십니까? 대부분의 경우 표준 카테터 절제는 다음 세 단계로 이루어집니다.

1. 절차는 외과 의사가 바늘 천자를 사용하여 카테터를 대퇴 정맥에 배치하는 것으로 시작됩니다. 대부분의 경우 수술 중에 두 개 이상의 카테터가 사용되므로 여러 번 천자가 발생합니다.

2. 대퇴 정맥에 들어가면 외과 의사는 카테터를 심장까지 부드럽게 전진시킵니다. 치료하는 심방세동, 외과 의사는 카테터를 심장의 좌심방으로 삽입해야 합니다. 거기에 도달하려면 의사는 심장의 오른쪽 상부 심방에서 왼쪽 상부 심방을 가로지르는 아주 작은 구멍을 만드는 데 사용되는 기술인 경중격 천자를 실시해야 합니다. 이 작은 구멍은 일반적으로 시술 후 몇 주 후에 저절로 치유됩니다. 이 시술에 사용되는 장비의 발전, 특히 심장 내 에코(카테터를 통해 심장 내부에서 사용되는 초음파)의 사용으로 인해 이 시술은 전반적으로 매우 안전하고 일상적인 시술 부분이 되었습니다.

3. 폐정맥 절제: 좌심방에 자리잡은 후, 절제 절차 시작할 수 있습니다. 절제술 동안 담당 의사는 신경과 심장 조직에 연결되어 있고 심장 좌심방 뒤쪽에 위치한 AFib 증상을 유발할 수 있는 4개의 일차 폐정맥을 표적으로 삼게 됩니다. 일반적으로 환자에게는 폐에서 심장으로 혈액을 배출하는 XNUMX개의 폐정맥이 있습니다. 이 폐정맥에는 신경과 심장 조직이 확장되어 있어 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 심방 세동. 이는 대부분의 환자의 공통 소스입니다. 심방 세동. 결과적으로, 절제술의 주요 목표는 심장 내부에 전략적인 상처를 만들어 이를 차단하는 것입니다. 에피소드를 유발할 수 있는 유발 요인 심방세동의. 이 흉터는 폐에서 심장으로 돌아가는 혈류에 영향을 미치지 않지만, 심방세동을 줄이기 위해 해당 유발 부위를 차단합니다.

고주파(화상 방법) 또는 냉동 요법(냉동 방법)을 사용하여 외과 의사는 심장 내부에 전략적인 흉터를 만들어 이를 차단합니다. 일반적인 AFib 유발 요인. 철저한 준비가 목표입니다 시술 중 4개의 폐정맥을 모두 절제했습니다.. 이 프로세스를 완료하는 데 일반적으로 최대 XNUMX시간이 소요됩니다. 폐정맥 절제술이 완료된 후에도 담당 의사는 환자에게 여전히 폐정맥 절제술이 유도될 수 있는지 확인하기 위해 추가 검사를 실시할 수 있습니다. 심방 세동 또는 다른 부정맥. 제가 환자들에게 말씀드리는 부분은 환자분에 따라 맞춤으로 진행되는 부분이라는 것입니다. 심방세동은 다양한 방식으로 심장에 영향을 미치며, 의사는 심방세동이 심장에 얼마나 많은 영향을 미쳤는지 심장 내부에서 자세히 평가할 수 있습니다. 가장 일반적으로 이는 좌심방에 기록된 흉터 조직의 양을 통해 확인하거나 추가 식별을 통해 알 수 있습니다. Isuprel과 같은 자극제 유형의 약물을 투여하여 확인할 수 있는 심방세동을 유발합니다.

절제 후 예상되는 사항:

수술이 끝나면 회복실로 이동하여 일어나 휴식을 취하게 됩니다. 그곳에 있는 동안 수술 후 필요한 의료 서비스도 받으실 수 있습니다. 의사는 심장 박동과 기능의 변화를 평가하기 위해 추가 검사(예: 흉부 엑스레이 및 ECG)를 지시할 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 시술 당일 집으로 돌아갈 수 있습니다.

최소 침습적 시술로서 대부분의 환자는 카테터 절제 후 상대적으로 짧은 회복을 경험합니다. 즉, 환자가 시술 후 다음과 같은 약간의 가벼운 불편함을 경험하는 것이 일반적입니다.

• 사타구니 진입점을 따라 가벼운 통증과 멍이 들음

• 가벼운 가슴 통증. 흉통은 일반적으로 염증성입니다(특정 자세, 반듯이 누울 때, 심호흡할 때 더 심함). 이 통증은 일반적으로 항염증제에 잘 반응합니다.

• 마일드 호흡 곤란. 때때로 환자는 카테터 절제 및 경험 후 체액을 유지합니다. 호흡 곤란. 때때로 의사는 체액 제거에 도움이 되는 이뇨제를 처방할 수 있습니다.

• 회복 중 언제든지 심한 통증, 카테터 삽입 부위에서 출혈이 발생하거나 가슴이 짓눌리는 듯한 통증이 발생하는 경우 최대한 빨리 담당 의료 서비스 제공자에게 연락하여 추가 지원을 받으십시오.

또한, 환자가 증상의 가장 눈에 띄는 변화를 수술 후 나타나기까지 최대 3개월이 걸린다는 것을 알아차리는 것은 매우 정상적인 일입니다. 카테터 절제는 심장에 의도적인 흉터 조직을 유발하기 때문에 신체가 염증을 줄이고 치유되는 데 시간이 걸립니다. '블랭킹 기간'이라고도 불리는 이 초기 기간 동안 AFib 증상이 재발하는 것은 정상입니다. 이것이 바로 환자들이 몸이 치유되는 동안 몸을 지탱하기 위해 수술 후 몇 달 동안 심방세동 약물을 계속 복용하는 것이 일반적인 이유입니다. 보통 절제 후 최소 한 달을 기다립니다. 약물을 줄이려고 시도하기 전의 절차 AFib용.

AFib 절제 절차에 대해 자주 묻는 질문(FAQ)

AFib 절제술은 언제 받아야 합니까?

일반적으로 심방세동에 대한 절제 시술을 일찍 받을수록 시술 성공률이 높아집니다. AFIb 초기 단계의 환자 발작성 심방세동(항상 심방세동 상태가 아닌 심방세동이 나타났다가 사라지는 현상) 일반적으로 절제술의 성공률이 가장 높습니다. 최근 문헌 또한 진단 후 XNUMX년 이내에 AFib 절제 시술을 받은 환자가 가장 좋은 결과를 얻을 수 있다고 제안했습니다.

AFib 절제에서 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

대부분의 경우 카테터 절제술은 최소한의 침습적 시술이다. 이로 인해 환자의 회복 시간은 비교적 짧은 경우가 많아 환자가 가벼운 활동에 참여할 수 있습니다. 1-2 일 대부분의 환자는 수술 후 XNUMX주일 이내에 증상 없이 회복된 느낌을 받았습니다. 즉, 모든 환자는 다릅니다. 따라서 추가 통증을 느끼거나 시술 중 다른 합병증이 발생하는 경우 반드시 주치의와 상담하십시오.

심방세동 절제술의 성공률은 얼마나 됩니까?

환자의 카테터 절제술의 성공 여부는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 AFib 치료에서 카테터 절제술의 장기적인 성공률은 AF의 유형과 기간(예: 발작성 AFib와 지속성 AFib), 이전 심장 구조 리모델링, 의학적 동반질환에 따라 달라집니다. 그러나 이 모든 것을 고려해 볼 때 AFib에 대한 카테터 절제의 성공률은 평균적으로 다음과 같습니다. 75-85의 % 1~2년 이상의 추적 관찰.

절제가 실패하면 다음은 무엇입니까?

환자가 다음과 같은 경우 선택할 수 있는 옵션이 많습니다. 절제 후에도 재발성 AFib. 일부 환자는 항부정맥제와 같은 약물을 병용하여 치료 후에도 매우 잘 지낼 수 있습니다. 절제 절차. 절제술 후 재발성 AFIb가 있는 환자에 대한 나의 일반적인 접근 방식은 의료 요법을 조정하고 다음과 같은 항부정맥제를 투여하는 것입니다. flecainide. 또한, 추가적인 치료를 통해 매우 좋은 결과를 얻을 환자가 많이 있습니다. 절제 절차. 치료를 받는 환자의 최대 30% 절제 절차에는 추가 절차가 필요할 수 있습니다. AFib를 매우 효과적으로 제어할 수 있습니다. 재실행 절차에서 전기생리학자는 첫 번째 사례에서 완전히 제거되지 않은 영역을 손질하거나 처음에 제거되지 않은 추가 영역을 발견할 수 있습니다. 또한, 전통적인 절제술 이후 AFib가 재발한 환자는 다음과 같은 AFib 수술적 절제술도 고려해야 합니다. 미니 미로 절차. 이들 절차는 전통적인 AFib 절제보다 더 광범위합니다. 위험이 더 높습니다.

게다가 극복할 수 있는 환자도 많다. 절제 후 재발성 AFib 생활방식 수정으로. 심방세동의 근본 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 절제 후 재발. 많은 사람들에게 있어 이는 체중 감량뿐만 아니라 치료도 포함합니다. 가사를 잠 해당되는 경우 술을 끊는 것도 도움이 될 수 있습니다.

여기에서 절제 시술 후 재발성 AFib에 대해 자세히 알아보세요.

절제술의 성공률을 어떻게 높일 수 있나요?

여러 연구에 따르면 생활 방식을 바꾸는 것이 카테터 절제 성공률에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났습니다. 당뇨병, 심장병과 같은 동반질환 치료, 체중 감량, 수면 무호흡증 검사 등은 모두 시술 성공률을 높이는 데 도움이 되는 조치입니다.

절제 후 회복 기간을 최대한 활용하기 위한 추가 팁은 다음과 같습니다.

• 충분한 휴식을 취하여 몸이 치유될 수 있도록 하세요.

• 건강하고 영양이 풍부한 식단을 섭취하세요

• 감염 위험을 줄이기 위해 수술 부위에 비누와 크림을 바르지 마십시오.

• 회복하는 동안 수분을 유지하고 알코올 섭취를 피하십시오.

• 처방에 따라 심장 및 진통제를 복용하십시오.

• 수술 후 최대 XNUMX주 동안은 격렬한 운동을 피하세요.

AFib를 개선하기 위해 이러한 생활 방식 수정을 적용하는 방법에 대해 자세히 알고 싶으십니까? 내 기사, AFib를 자연스럽게 역전시키는 궁극적인 가이드, AFib 관리에 대한 동기를 얻고자 하는 사람들을 위한 훌륭한 리소스입니다.

함께 모아서

카테터 절제술은 다음과 같은 많은 환자에게 탁월한 선택이 될 수 있습니다. 심방세동, 특히 환자가 약물 치료에도 불구하고 심각한 증상을 지속하는 상황에서는 더욱 그렇습니다. 하지만 완벽하지는 않고 재발이 발생할 수 있으며, 잘 조절하려면 한 번 이상의 절제가 필요한 환자가 많습니다. 심방 세동. 그러나 항상 카테터 절제술의 위험과 이점에 대해 담당 의사와 논의하고 이것이 귀하에게 적합한 선택인지 확인하십시오.