AFib와 뇌졸중: 알아야 할 사항

여기에서 AFib와 뇌졸중에 대해 자세히 알아보세요. 심방세동 진단을 받으면 뇌졸중 발병 위험이 상당히 높아진다는 사실을 알고 계셨습니까?

전국적으로 진단되는 가장 흔한 심장 부정맥 중 하나인 연구에 따르면 심방세동을 앓고 있는 사람들은 다음과 같습니다. 4-6 시간 일생 동안 뇌졸중 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다. 이는 새로 진단받은 환자에게는 상당히 무서운 통계입니다.

그러나 AFib 진단을 받았다고 해서 반드시 뇌졸중이 발생할 운명이라는 의미는 아닙니다. 위험이 증가함에도 불구하고 교육 및 인식 제고부터 외과적 개입 및 약물 치료에 이르기까지 뇌졸중 발생 가능성을 낮추기 위해 생활 방식 및 AFib 치료 계획에 적용할 수 있는 지속 가능한 개입이 많이 있습니다.

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Eliquis 약물 상호작용 이해: 알아야 할 사항

이 기사에서는 귀하와 귀하의 사랑하는 사람들이 이 일반적인 만성 심장 질환을 안고 생활하면서 안전과 전반적인 건강을 향상시킬 수 있도록 심방 세동 및 뇌졸중에 대해 알아야 할 기본 정보를 다룹니다.

AFib와 뇌졸중 사이의 연관성 이해

심방세동과 뇌졸중 사이의 연관성을 더 잘 이해하려면 먼저 AFib가 사람의 심장과 심장 박동에 미치는 생리학적 변화를 탐구해야 합니다.

심방 세동 심장 조직 내의 불규칙한 전기 자극으로 인해 발생하는 심장 부정맥입니다. 주로 심장의 상위 XNUMX개 방(심방이라고 함)에 영향을 미치므로 AFib 환자는 이러한 심방의 일반적인 수축보다 더 빠른 속도로 증상이 발생하게 됩니다.

치료하지 않고 방치하면 심장 심방의 수축률이 높아져 심장이 박동할 때마다 심방의 혈액을 완전히 비우는 심장의 능력이 손상될 수 있습니다. 결과적으로 남아 있는 혈액 중 일부가 특히 다음 부위에서 응고되기 시작할 수 있습니다. 좌심방은 좌심방 부속기라고 불립니다. 혈전이 심방에서 떨어져 나와 몸 안으로 펌핑되면 뇌의 주요 혈관으로 들어갈 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 막힌 혈관을 둘러싸고 있는 뇌 조직에 산소 공급이 줄어들어 갑자기 뇌졸중 증상이 나타나게 됩니다.

AFib와 뇌졸중: 알아야 할 뇌졸중의 증상

뇌졸중 관리의 가장 중요한 측면 중 하나인 뇌졸중 증상을 식별하고 이에 대응하는 것은 필요한 치료를 받을 수 있는 최선의 방법 중 하나입니다. 뇌졸중 치료를 빨리 받을수록 환자의 회복은 더 좋아집니다. 가장 일반적인 것 중 일부 뇌졸중의 징후와 증상 과 같습니다 :

• 말하기 또는 언어 이해력의 갑작스러운 변화

• 얼굴이나 사지의 마비, 무감각 또는 따끔거림

• 개인의 시력 변화

• 강하고 갑작스러운 두통

• 걷기가 어렵거나 협응 및 균형이 좋지 않음

귀하 또는 귀하가 사랑하는 사람이 최근 AFib 진단을 받았다면 뇌졸중 환자를 치료하기 위한 FAST 대응 방법에 대해 들어보셨을 것입니다. 추천하는 사람: CDC, FAST 방법은 뇌졸중과 유사한 증상을 보이는 사람을 식별하고 대응할 수 있는 빠르고 쉬운 방법입니다.

• F — 얼굴: 그 사람에게 미소를 지으라고 요청합니다. 뇌졸중이 있는 경우 얼굴 한쪽이 처지거나 다른 쪽보다 반응이 둔해질 수 있습니다.

• A — 팔: 그 사람에게 팔을 들어보라고 요청합니다. 두 팔을 같은 높이로 들어올리는 데 어려움을 겪는다면(또는 한쪽 팔이 아래로 떨어지기 시작하면) 이는 뇌졸중의 징후일 수 있습니다.

• S — 연설: 그 사람에게 짧고 간단한 문구를 반복하도록 요청하십시오. 말이 불분명하거나 손상되면 뇌졸중을 겪고 있을 수 있습니다.

• T — 시기: 갑자기 다음 증상 중 하나가 나타나는 사람과 함께 있다면 응급 의료 서비스를 요청할 때입니다.

AFib 뇌졸중 위험 점수(CHADSVASC 점수) 계산

개별 AFib 환자의 뇌졸중 위험을 더 잘 이해할 수 있는 방법을 찾기 위해 2001년에 CHADSVASC 점수가 만들어졌습니다. 개인의 AFib 치료 계획을 더 잘 조정하기 위해 전국적으로 사용되며, 뇌졸중 위험을 아는 것이 더 나은 도움이 될 수 있습니다. 치료를 이해하다 옵션을 제공합니다.

결정하려면 CHADSVASC 점수, 다음 점수 시스템을 사용하여 점수를 집계합니다.

• C — 울혈성 심부전: 심장 질환 외에 CHF 진단을 받은 경우 심방세동, 이 섹션에서는 XNUMX점을 얻습니다.

• H — 고혈압: 고혈압 진단을 받은 경우(증상을 조절하기 위해 약을 복용하더라도) 점수에 XNUMX점을 추가합니다.

• A — 연령: 75세 이상인 경우 이 섹션에 대해 점수에 XNUMX점을 더하십시오.

• D — 당뇨병: 당뇨병 진단을 받은 경우(식단이나 약물로 잘 조절되는 경우에도) 점수에 XNUMX점을 추가합니다.

• S — 뇌졸중: 과거 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA) 병력이 있는 경우 점수에 XNUMX점을 추가합니다.

• V — 혈관 질환: 혈관 질환(죽상동맥경화증, 말초 혈관 질환 포함) 진단을 받은 적이 있거나 이전에 심장마비나 심장 스텐트를 사용한 적이 있는 경우, 이 섹션의 점수에 XNUMX점을 추가합니다.

• A — 연령: 귀하가 65-74세 사이인 경우, 이 섹션의 점수에 XNUMX점을 추가하십시오.

• Sc — 성별 카테고리: 성별은 뇌졸중 위험에 중요한 역할을 합니다. 당신이 여성이라면 점수에 XNUMX점을 더하세요.

점수를 합산한 후 최종 숫자는 치료 계획을 선택할 때 심장 전문의의 위험 가이드 역할을 합니다. 대부분의 경우 2~3점은 뇌졸중 발병 위험이 낮다는 것을 의미합니다. 그러나 점수가 남성의 경우 XNUMX점 이상, 여성의 경우 XNUMX점 이상인 환자는 뇌졸중 발병 위험을 줄이기 위해 항응고제가 필요할 수 있습니다.

AFib 및 뇌졸중: 예방 관리는 뇌졸중 위험 감소의 핵심입니다

심방세동과 뇌졸중 위험 증가 사이의 상관관계로 인해 AFib 진단을 받은 사람이라면 일상적인 관리에 예방 조치를 추가하는 것이 매우 중요합니다. 종종 귀하의 과거 병력 및 CHADSVASC 점수를 기준으로 심장내과 팀에서 결정합니다. 다음은 AFib 환자의 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 사용되는 의학적 치료법의 몇 가지 예입니다.

뇌졸중 예방 약물

혈액 희석제를 복용하면 혈전이 발생하고 뇌졸중 증상이 나타날 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 아래에 설명된 것과 같은 혈액 희석제는 일반적으로 AFib 환자의 뇌졸중 위험을 60~70% 감소시킵니다.. 또한, 최근 여러 연구에서는 엘리퀴스(Eliquis)나 자렐토(Xarelto)와 같은 새로운 혈액 희석제가 뇌졸중 위험 감소에 있어 와파린보다 약 20% 더 나은 것으로 나타났습니다. AFib 환자에게 가장 일반적으로 처방되는 혈액 희석제의 예는 다음과 같습니다.

• 와파린 (Coumadin) — 와파린은 응고 단백질과 상호 작용하여 혈액 응고 과정을 늦추는 약물로 하루에 한 번 복용하는 약물입니다. 상대적으로 강력한 항응고제로서, 연구에 따르면 와파린을 복용하는 환자는 다음과 같은 증상을 보이는 것으로 나타났습니다. 2.4-8.1 % 위험 약을 복용하는 동안 상당한 출혈이 발생하는 경우. 응급 상황에서는 비타민 K를 주사하면 와파린의 효과를 역전시킬 수 있습니다.

• 프라닥사(다비가트란) — 하루 XNUMX회 경구 투여되는 Pradaxa는 응고 과정을 늦추기 위해 트롬빈(우리 몸의 주요 혈액 응고제)에 부착되어 혈액 응고를 예방합니다. 프라닥사를 복용하는 동안 심각한 출혈이 발생할 위험은 다음과 같이 높은 것으로 나타났습니다. 9%, 이는 프락스바인드(이다루시주맙) 주사를 사용하여 역전될 수 있습니다.

• 자 렐토 (리바 록 사반) — 저녁 식사와 함께 하루에 한 번 복용하는 Xarelto는 혈액 응고 단계에서 Xa 인자를 차단하는 경구용 항응고제입니다. 이 약을 복용하는 환자를 모니터링하는 데 혈액 검사가 필요하지 않습니다. 자렐토(Xarelto)가 발견되었습니다. 3.1% 연간 대규모 출혈 위험이 있으며, 이는 Andexxa의 응급 용량으로 대응할 수 있습니다.

• 엘리퀴스(아픽사반) — 자렐토와 마찬가지로 엘리퀴스는 응고 인자 Xa에 결합하여 혈액 응고를 늦추는 항응고제입니다. 연구에 따르면 Eliquis에는 2.13% 매년 심각한 출혈 위험이 있습니다. 이 약물은 Andexxa를 사용하여 되돌릴 수도 있습니다.

• 사바이사(에독사반) — Edoxaban은 하루에 한 번 복용하는 직접적인 Xa 인자 억제제입니다. Savaysa를 복용하는 동안 심각한 출혈의 위험은 다음과 같습니다. 2.75% 이 약을 더 잘 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 현재 이 약물에 대한 확실한 역전제는 알려진 바 없습니다.

여기에서 다양한 혈액 희석제 간의 비교에 대해 자세히 알아보세요.

뇌졸중 예방을 위한 외과적 중재

뇌졸중 위험이 높은 환자의 경우, 특히 환자가 표준 권장 혈액 희석제를 견딜 수 없는 경우 심장 심방에 형성되는 혈전을 예방하거나 억제하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 이러한 절차는 흔히 최소 침습적 방식으로 수행되므로 합병증의 위험이 감소하고 회복 시간이 단축됩니다. AFib 환자를 위한 가장 일반적인 뇌졸중 예방 수술 중재의 예는 다음과 같습니다.

• 경비원 절차 - 야경꾼 장치는 좌심방 부속기(AFib 환자에서 일반적으로 응고된 혈액을 수집하는 좌심방의 작은 주머니 모양의 주머니)에 배치되는 우산 모양의 이식형 장치입니다. 이 최소 침습 수술 동안 WATCHMAN 장치는 좌심방에 배치되어 좌심방 부속기를 차단하거나 폐쇄하여 이 부위의 응고된 혈액이 혈류로 빠져나가는 것을 방지합니다. AFib 환자에게 인기 있는 수술 옵션인 이 시술은 다음과 같은 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 94.7% 성공률. 또한, 여러 회사에서 유사한 제품을 연구하고 있으므로 향후 다른 회사에서도 유사한 제품이 나올 가능성이 높습니다. 여기에서 WATCHMAN 절차에 대해 자세히 알아보세요.

• Atriclip을 이용한 수술적 좌심방 부속기 폐쇄 — 또 다른 최소 침습 수술 옵션으로 심장 전문의는 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 심방 클립을 사용하여 좌심방이 폐쇄술을 받도록 제안할 수 있습니다. 이 시술 동안 심장 외과 의사는 좌심방 부속기 외부에 심클립(스테이플과 유사한 작고 유연한 장치)을 적용하여 이를 효과적으로 닫고 혈액이 수집되거나 고이는 것을 방지합니다. 이 절차에는 94% 심방세동 환자의 성공률.

심방세동 및 뇌졸중에 대해 자주 묻는 질문

AFib에 아스피린을 사용할 수 있나요?

역사적으로, 저용량 아스피린 (위에 나열된 항응고제와는 다르게 작용하는 항혈소판제)가 심방세동 환자에게 혈액 희석제로 권장되었습니다. 이전 연구에서는 아스피린이 AFIb 환자의 뇌졸중 위험을 10~20% 감소시켰으며, 와파린이나 엘리퀴스(Eliquis)나 자렐토(Xarelto)와 같은 새로운 혈액 희석제에 비해 뇌졸중 위험 감소 이점이 훨씬 더 낮은 것으로 나타났습니다. 그러나 장기적인 합의에 따르면 장기간 아스피린 사용으로 인한 위험이 이점보다 더 클 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 현재 아스피린은 유익한 결과가 부족하고 부작용이 발생할 수 있기 때문에 AFib 환자의 뇌졸중 예방에 권장되지 않습니다. 예방약으로 저용량 아스피린을 복용해 왔다면 심장내과 팀과 상담하여 자신에게 맞는 더 좋고 효과적인 옵션이 있는지 알아보세요.

AFib에 천연 혈액 희석제를 사용할 수 있나요?

AFib 치료에 좀 더 자연스러운 접근 방식을 원하는 사람들은 종종 천연 허브, 향신료, 혈액 희석 특성이 포함된 물질을 사용합니다. 일반적인 예로는 생강, 강황, 계피, 나토키나제(일본 낫토에서 자연적으로 발견됨) 등이 있습니다. AFib에 도움이 되도록 사람이 할 수 있는 자연스럽고 라이프스타일 기반의 변화가 많이 있지만, 뇌졸중 위험 감소를 위해 이러한 제품을 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 대부분의 경우 이러한 물질은 뇌졸중 위험을 줄이기 위한 적절한 항응고 효과를 제공할 만큼 강력하지 않거나 인간을 대상으로 상호 작용이나 이점을 이해할 만큼 충분히 연구되지 않았습니다.

이를 염두에 두고, 허브 또는 천연 보충제를 시작하기 전에 항상 주치의와 상담하는 것이 좋습니다.

AFib 절제 시술을 받은 경우 혈액 희석제 복용을 중단할 수 있나요?

불행히도 대답은 '아니요'일 가능성이 높습니다. 카테터 절제술을 받으면 심방세동 증상의 심각도를 완화하는 데 크게 도움이 될 수 있지만, 뇌졸중을 경험할 수 있는 장기적인 위험이 반드시 줄어드는 것은 아닙니다. 환자가 항응고 계획을 변경할 수 있는지 확인하려면 CHADSVASC 점수가 저위험 범주에 속해야 합니다. 절제 시술 전에 CHADSVASC 뇌졸중 위험이 높은 사람은 시술 후에도 위험 점수가 높을 가능성이 높습니다.

뇌졸중 위험을 자연적으로 줄일 수 있습니까?

심장 전문의의 맞춤형 AFib 치료 계획을 따르는 것 외에도 뇌졸중 발생 위험을 더욱 줄이기 위해 취할 수 있는 생활 방식 기반의 다른 변화가 있습니다. 뇌졸중 예방을 위해 수정 가능한 변경 사항의 예는 다음과 같습니다.

• 금연

• 건강한 체중 유지

• 당뇨병 관리

• 일일 운동량 늘리기

• 균형있고 영양이 풍부한 식단 섭취

• 고혈압 감소

또한 이러한 생활 방식 수정으로 인해 실제로 CHADSVASC 위험 점수가 감소할 수 있습니다. 예를 들어, 체중 감량을 통해 고혈압이나 당뇨병을 줄이거나 없애고 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.

향상시킬 수 있는 단계별 프로그램에 관심이 있다면 심방 세동 증상 자연스럽게 내 온라인 프로그램을 확인해 보세요. AFib를 제어하세요. 여기에서 AFib 제어 프로그램에 대해 자세히 알아보세요.

모두 합쳐놓 넣기

보시다시피, 심방세동과 뇌졸중 사이에는 강한 연관성이 있으며 이는 환자 치료 계획의 일부로 고려해야 합니다. 새로 AFib 진단을 받았거나 수년 동안 이 질환을 앓고 있었는지 여부에 관계없이 심장학 팀과 협력하여 가능한 한 안전을 유지하기 위한 올바른 선택을 하는지 확인하는 것은 전반적인 건강에 필수적입니다. 이 기사를 유용한 자료로 활용하여 자신과 건강을 옹호할 영감을 얻으시길 바랍니다!