Watchman 장치 설명: 이점, 절차 등

심방세동(AFib)을 앓고 있는 사람들의 뇌졸중 위험을 크게 줄일 수 있는 장치를 상상해 보십시오. Watchman 장치를 입력하십시오. 이 혁신적인 영구 심장 이식 장치는 뇌졸중 위험을 낮추고 잠재적으로 장기간의 심장 이식이 필요하지 않게 하여 AFib 환자에게 도움을 줍니다. 혈액 희석제. 작동 방식, 임플란트 시술, AFib 진단을 받은 사람들의 삶의 질을 향상시키는 효과에 대해 자세히 알아보겠습니다.

짧은 요약

• WATCHMAN 장치는 FDA 승인을 받았습니다. 뇌졸중을 줄이는 데 사용되는 심방 부속기 폐쇄 장치 AFib 환자의 위험.

• 이는 혈액 희석제에 대한 최소 침습적 대안을 제공하여 삶의 질을 향상시키고 항응고제 사용을 줄입니다.

  

  탐색

  Xarelto 부작용: 종합 가이드

• 임상시험을 통해 높은 효능을 입증한 성공률 안전성이 낮기 때문에 심방세동을 앓고 있는 많은 환자에게 적합합니다.

Watchman 장치 이해

XNUMXD덴탈의 경비원 장치 AFib 환자의 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 설계된 소형 영구 임플란트입니다. 심방 세동심장 부정맥의 가장 흔한 유형인 는 심장의 혈액 펌프 능력에 영향을 미쳐 심장 박동이 불규칙해지고 혈류가 감소하게 됩니다. 불규칙한 심장 박동으로 인해 심장에 혈전이 형성되어 뇌졸중 위험이 높아질 수 있습니다.

심방이 폐쇄 장치인 WATCHMAN 장치는 AFib 환자에게 뇌졸중을 일으키는 혈전의 주요 원인인 좌심방이(LAA)를 막아 혈전이 혈류로 유입되는 것을 방지하고 혈액이 유입되지 않도록 하여 이 문제를 해결합니다. 혈전이 탈출합니다. 이 최소 침습적 시술은 와파린과 같은 장기 혈액 희석제에 대한 매력적인 대안입니다. 엘리퀴스또는 자렐토.

WATCHMAN 장치는 전 세계적으로 100,000명 이상의 환자에게 성공적으로 이식되었으며, 2015년부터 FDA 승인을 획득하고 인기를 끌었습니다. 치료 방법 50 국가 이상.

좌심방이(LAA)의 역할

좌심방이(LAA)는 심장 좌심방에 있는 작은 주머니이며 AFib 환자의 혈전 형성에 중요한 역할을 합니다. 약 95%의 사례가 LAA(좌심방 부속기)의 혈전 형성으로 인해 발생합니다. 심방세동은 LAA에 혈액이 고이게 하여 혈액 세포가 서로 달라붙어 혈전이 형성될 수 있습니다. 혈전이 LAA에서 분리되어 신체의 다른 부위로 이동하면 뇌로의 혈액 공급을 차단하여 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 행정. 심방세동이 있는 환자는 심방세동이 없는 환자에 비해 뇌졸중이 발생할 확률이 5배 더 높습니다.

XNUMXD덴탈의 경비원 장치 LAA를 막아 색전 가능성이 있는 물질이 전신 순환계로 유입되는 것을 방지하여 뇌졸중 위험을 줄입니다. LAA를 차단함으로써 WATCHMAN 장치는 AFib 환자의 뇌졸중을 유발하는 혈전의 주요 원인을 효과적으로 제거하고 강력한 혈액 희석제의 필요성을 줄입니다.

Watchman 장치의 장점

뇌졸중 위험을 줄이는 능력 외에도 경비원 장치 혈액 희석제와 같은 전통적인 치료 옵션에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 최소 침습적 절차는 장기간에 걸친 강력한 필요성을 제거하거나 감소시킵니다. 혈액 희석제, 심한 출혈의 위험을 줄입니다.

와파린, 엘리퀴스, 자렐토 등 혈액 희석제를 대체하는 이 약물을 사용하면 환자는 장기간 항응고제 사용과 관련된 합병증에 대한 걱정 없이 혈전을 예방하고 더 높은 삶의 질을 누릴 수 있습니다.

2022 년 XNUMX 월 발표, WATCHMAN 임플란트를 시술받은 환자는 더 이상 시술 직후 강력한 항응고제를 복용할 필요가 없습니다. 이 장치는 09년 2022월에 두 개의 라이터를 사용하도록 FDA 승인을 받았습니다. 혈액 희석제 – 아스피린, 클로피도그렐 등 – 시술이 완료되는 즉시. 이번 발표 이전에도 환자들은 여전히 ​​와파린이나 와파린 등 더 강력한 경구용 항응고제를 복용해야 했습니다. 엘리퀴스, 이식 후 45일 동안.

장기적으로 환자는 뇌졸중 위험 감소의 이점을 유지하고 주요 출혈의 위험을 줄이면서 강력한 혈액 희석제 복용을 중단할 수 있습니다. 거룻배 혈액 희석제, 단일 저용량 아스피린과 같은 약물은 파수꾼 이식 후에도 장기간 사용하는 데 여전히 바람직합니다.

절차: WATCHMAN 장치 이식

WATCHMAN 장치의 이식은 준비, 삽입 및 복구를 포함하는 포괄적인 과정입니다. 장치는 다리 위쪽에 최소 절개(보통 약 1cm)를 통해 이식되고 카테터를 사용하여 심장 위쪽 방의 LAA로 이동합니다. Watchman 장치의 경우 오른쪽 사타구니에 작은 절개를 통해 카테터를 삽입하고 마음 속으로 인도하는 것 환자가 전신 마취를 받는 동안.

WATCHMAN 장치가 LAA의 위치에 있으면 프레임과 메쉬 덮개가 좌심방 부속기 개구부의 크기를 수용할 수 있도록 확장됩니다. 카테터 전달 시스템에서 장치를 분리하기 전에 확장된 감시 장치가 LAA에 만족스럽게 배치되었는지 확인하기 위해 여러 단계가 필요합니다. 일반적으로 초음파 장치는 전달 시스템에서 장치를 분리하기 전에 장치가 LAA에 잘 배치되었는지 확인하기 위해 시술 중에 사용됩니다. 이 일회성 절차는 일반적으로 약 XNUMX시간 정도 소요됩니다.

절차 준비

이전 경비원 장치 이식 후, 환자는 혈전이 없는지 확인하고 부속기가 사용 가능한 장치 크기 및 모양 중 하나에 적합한지 평가하기 위해 경식도 심장초음파(TEE) 또는 CT 스캔과 같은 다양한 검사 및 평가를 받을 수 있습니다.

수술은 일반적으로 전신 마취 하에 시행되므로 치료 과정 전반에 걸쳐 환자의 편안함이 보장됩니다.

복구 및 후속 조치

WATCHMAN 장치 이식 후 환자는 일반적으로 시술 후 2~4시간 동안 회복 침대에 누워 있어야 합니다. 내 환자의 경우 대부분의 환자는 시술 당일 집에 갈 수 있지만 소수의 환자는 병원에서 밤을 보낼 수도 있습니다. 회복 과정에는 제한된 신체 활동 기간이 포함됩니다. 나는 보통 환자들에게 3일 동안은 안정을 취하라고 말하는데, 이는 오래 서 있거나 걷지 않는다는 뜻입니다. 3일 후에는 대부분의 일상적인 활동은 괜찮지만, 환자에게 1주일 동안 무거운 물건을 들거나 운동하는 등의 격렬한 활동을 자제하라고 권고했습니다. 환자가 적절한 치료를 보장하고 뇌졸중 위험을 줄이는 데 있어 장치의 효과를 모니터링하기 위해 의사와의 후속 진료 예약에 참석하는 것이 필수적입니다.

장치가 제대로 작동하는지 확인하고 환자를 모니터링하려면 정기적인 검진이 중요합니다. 일반적으로 일부 시술 후 영상 촬영은 좌심방 부속기의 배치 및 밀봉을 보장하기 위해 수행되며, 이는 빠르면 시술 후 6주 또는 그 이후에 수행할 수 있습니다. 이는 경식도 에코 또는 전용 심장 CTA를 통해 수행할 수 있습니다.

Watchman 장치의 효율성과 안전성

FDA 승인 및 효과

WATCHMAN Device는 임상 시험에서 성공하여 2015년 FDA 승인을 얻었고 이후 전 세계적으로 채택되었습니다. 이 혁신적인 치료법은 현재 50개 이상의 국가에서 이용 가능하며 장기간 치료에 대한 안전하고 효과적인 대안을 제공합니다. 혈액 희석제 뇌졸중 위험이 높은 AFib 환자를 위한 제품입니다.

WATCHMAN 절차의 효능을 조사하기 위해 여러 연구가 수행되었습니다. 안에 5 학년 연구 WATCHMAN 시술을 전통적인 와파린 치료와 비교하기 위해 실시한 결과, 이 시술이 뇌졸중 위험 감소에 있어 항응고제 치료만큼 효과적인 것으로 나타났습니다. 또한, WATCHMAN 시술을 받은 환자들은 심각한 출혈이나 출혈을 경험할 가능성이 더 낮았습니다.

안에 2020년에 한 연구, 연구자들은 38,158년 이내에 WATCHMAN 시술을 받은 환자의 합병증 비율을 조사했습니다. 이 연구에서는 미국 전역에서 98.1건의 WATCHMAN 절차가 완료되었습니다. 이 경우 2.16%가 올바르게 이식되었으며, 병원 내 합병증 발생률은 1.39%였습니다. 이들 합병증 중 가장 흔한 합병증은 중재가 필요한 심낭삼출(1.25%)과 주요 출혈(0.17%)이었고, 뇌졸중(0.19%)과 사망(XNUMX%)은 매우 드물었다.

추가적으로, 다른 2021년에 한 연구 최신 버전인 WATCHMAN FLX LAA 폐쇄 장치의 안전성을 평가했습니다. 연구에 참여한 400명의 환자 중 100%가 시술로 인해 일차적인 효과를 경험했으며, 이후에 7명의 환자만이 경미한 합병증을 경험했습니다. 이들 7가지 합병증 중 장치 관련 혈전은 XNUMX명의 환자에서 보고되었으며, 심장 절개 수술이 필요한 심낭 삼출을 경험한 환자는 없었으며 장치 색전술도 없었습니다. 이 연구는 최신 세대인 WATCHMAN FLX 장치의 전반적인 안전성이 향상되었음을 보여줍니다.

일부 위험과 합병증 WATCHMAN 프로시저에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• LAA의 내벽이 얇기 때문에 장치가 심장 조직에 천공을 가해 응급 심장 수술을 받을 가능성이 있다. 이는 흔하지는 않지만 절차의 매우 심각한 합병증입니다. 38,000명 이상의 환자를 대상으로 한 이전 연구에서 교정이 필요한 천공 위험은 1.39%였습니다.

• 이 시술은 전신 마취 하에 이루어지기 때문에 마취제에 대한 반응의 위험이 있습니다.

• 다리의 카테터 삽입 부위에는 감염 위험이 매우 적습니다. 감염으로 인해 치유 시간이 지연될 수 있습니다.

• 장치가 의도한 위치에서 이탈하여 신체의 다른 부위에 색전을 일으킬 수 있습니다. 이 위험은 매우 낮습니다. 보고된 색전증 비율은 1%보다 훨씬 낮으며 일반적으로 약 0.3%입니다.

WATCHMAN 장치에 대한 적격성 결정

XNUMXD덴탈의 AFib 환자 추적 Watchman 절차를 받을 자격이 있을 수 있습니다.:

• 심장 판막 문제가 없는 AFib가 있음

• 뇌졸중 위험이 높기 때문에 AFib를 관리하기 위해 혈액 희석제를 시작하는 것이 권장되었습니다.

• 항응고 치료에 대한 비약리학적 대안을 찾는 적절한 근거가 있어야 합니다. 잠재적인 근거에는 과거의 주요 출혈 병력이나 미래의 주요 출혈 위험 등이 포함될 수 있습니다.

WATCHMAN 장치를 이식할 자격이 없는 환자는 다음과 같습니다.

• 단기간 혈액희석제를 견딜 수 없는 환자.

• 최소 침습적 시술을 견딜 수 없는 환자

• 임플란트 구성 요소에 알레르기가 있는 환자

• WATCHMAN 장치에 맞지 않는 해부학적으로 크거나 작은 LAA 부위를 가진 환자

위험 요인 평가

뇌졸중 위험 증가 또는 약물 복용 불능 등 특정 위험 요인이 있는 AFib 환자 혈액 희석제, Watchman 장치의 후보가 될 수 있습니다. 개인의 위험 요인에 대해 담당 의사와 심도 있는 대화를 나누는 것이 중요합니다. 이는 WATCHMAN 장치가 가장 적합한지 결정하는 데 도움이 되기 때문입니다. 치료 방법 당신을 위해.

전문가와의 상담

WATCHMAN Device가 귀하에게 가장 적합한 치료법인지 결정하려면 전문가와의 상담이 필수적입니다. 이 상담 중에 귀하의 상태, 병력, 이식의 잠재적인 위험과 이점에 대한 종합적인 평가가 실시됩니다.

이러한 맞춤형 접근 방식을 통해 귀하는 가장 적합한 진료를 받고 치료에 관해 정보를 바탕으로 결정을 내릴 수 있습니다.

여기에서 WATCHMAN에 대해 자세히 알아보고 가까운 이식 의사를 찾아보세요.

Watchman Device로 삶의 질 향상

WATCHMAN 장치는 더 이상 강력한 혈액 희석제 중재가 필요하지 않으면서 뇌졸중 위험을 크게 낮추어 많은 AFib 환자에게 새로운 삶을 제공합니다. LAA를 차단하고 혈전이 혈류로 유입되는 것을 방지함으로써 이 장치는 AFib 환자에서 뇌졸중을 유발하는 혈전의 주요 원인을 효과적으로 제거합니다. 강력한 중단 가능성 혈액 희석제 WATCHMAN Device 이식 후 환자는 장기간 항응고제 사용과 관련된 합병증에 대해 더 이상 걱정할 필요가 없으므로 환자의 삶의 질이 더욱 향상됩니다.

많은 환자들에게 Watchman 장치는 뇌졸중 위험이 크게 감소했다는 사실을 알면서 자유로움과 마음의 평화를 제공합니다. 이 획기적인 치료법은 AFib 환자에게 뇌졸중에 대한 끊임없는 두려움과 혈액 희석제에 대한 부담 없이 더욱 만족스러운 삶을 살 수 있는 기회를 제공합니다.

뇌졸중 위험 감소

WATCHMAN 장치는 뇌졸중을 유발하는 혈전의 주요 원인인 LAA를 차단하여 AFib 환자의 뇌졸중 위험을 효과적으로 낮춥니다. 이는 최소 침습적 치료 방법 임상 시험에서 안전하고 효과적인 것으로 입증되었으며 현재 전 세계 환자에게 널리 제공되고 있습니다.

혈액 희석제 중단

많은 경우, AFib 환자는 WATCHMAN 장치 이식 후 와파린, 엘리퀴스, 자렐토 등 강력한 혈액 희석제 복용을 중단할 수 있습니다. 이는 장기간 항응고제 사용의 필요성과 출혈 위험, 음식 및 음료 제한을 포함한 관련 합병증을 없애기 때문에 중요한 이점입니다. 가급적이면 환자는 더 가벼운 것을 복용해야 합니다. 혈액 희석제 일반적으로 매일 저용량 아스피린을 투여하는 파수꾼 이식 후 장기간.

환자는 의사와 긴밀히 협력하여 감량을 위한 적절한 계획을 개발해야 합니다. 혈액 희석제 이 전환 과정에서 상태를 면밀히 모니터링합니다.

요약

WATCHMAN Device는 획기적인 발전을 보여줍니다. 심방세동의 치료. 뇌졸중 위험을 줄이고 장기적으로 강력한 약물을 대체하는 능력 혈액 희석제, AFib 환자의 전반적인 삶의 질을 향상시키는 것은 진정으로 삶을 변화시키는 일입니다. 당신이나 사랑하는 사람이 함께 살고 있다면 심방세동, 이 혁신적인 치료 옵션이 귀하에게 적합한지 판단하려면 전문가와 WATCHMAN 장치에 대해 논의해 보십시오. 건강을 관리하고 뇌졸중에 대한 끊임없는 걱정으로부터 자유로운 미래를 맞이하십시오.

자주 묻는 질문

Watchman 장치의 장점과 단점은 무엇입니까?

Watchman 장치는 뇌졸중 위험과 필요성을 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 혈액 희석제 최소 침습적 시술을 사용하지만 특정 위험이 따르며 널리 이용 가능하지 않거나 보험이 적용되지 않을 수 있습니다.

장치와 관련된 위험을 이해하고 그것이 귀하에게 적합한 선택인지 결정하기 전에 의사와 논의하는 것이 중요합니다. 또한, 보험사에 문의하여 장치가 보장되는지 확인하는 것이 중요합니다.

Watchman 장치를 구입하면 안 되는 사람은 누구입니까?

와파린, 아스피린, 클로피도그렐을 복용할 수 없는 환자, 심장 카테터 시술을 받아야 하거나 받을 수 없는 환자, 니티놀(니켈 및 티타늄) 또는 WATCHMAN 임플란트의 기타 물질에 알레르기 또는 과민증이 있는 환자는 워치맨 장치.

환자는 자신에게 적합한 치료법인지 결정하기 전에 WATCHMAN 임플란트의 위험과 이점에 대해 담당 의사와 논의해야 합니다.

Watchman 장치의 부작용은 무엇입니까?

파수꾼 절차는 드문 위험을 초래할 수 있습니다 장치 색전술, 뇌졸중, 감염, 심부전 등이 있습니다. 이러한 잠재력 부작용 시술을 진행하기 전에 의사와 상의해야 합니다. 위에서 설명한 바와 같이 WATCHMAN 시술의 전체적인 합병증 발생률은 낮습니다.

이해하는 것이 중요하다 WATCHMAN 절차와 관련된 위험 결정을 내리기 전에. 담당 의사는 시술의 잠재적인 위험과 이점에 대한 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.

파수꾼은 무엇을 하는가?

WATCHMAN은 좌심방이에 혈전이 형성되는 것을 방지하는 데 사용되는 장치입니다. 작고 낙하산 모양이며 크기가 XNUMX/XNUMX과 비슷합니다.

이 장치는 심장에 이식되어 좌심방 부속기에 형성되는 혈전을 잡아 혈류로 들어가 잠재적으로 뇌졸중을 일으키는 것을 방지하는 방식으로 작동합니다. 안전하고 효과적이며 여러 임상 시험에서 연구되었습니다.

워치맨 장치란 무엇입니까?

WATCHMAN 장치는 다음과 같은 목적으로 설계된 소형 영구 심장 이식 장치입니다. 심방세동 환자의 뇌졸중 위험 (AFib)은 뇌졸중 위험이 높은 사람들에게 귀중한 치료 옵션을 제공합니다.

이 장치는 다음과 같은 위험을 줄이도록 설계되었습니다. 좌심방을 폐쇄하여 뇌졸중 부속기, 혈전이 형성되어 뇌로 이동하여 뇌졸중을 일으킬 수 있는 심장의 작은 주머니. 이는 하루 만에 시행할 수 있는 최소 침습적 시술이며, 흔히 당일 퇴원도 가능합니다.

Watchman 장치로 MRI를 촬영할 수 있나요?

안전 테스트 결과 WATCHMAN 장치는 “MRI 조건부.” 환자는 장치를 이식한 경우 안전하게 MRI를 받을 수 있지만, 검사를 시작하기 전에 MRI 기술자에게 장치가 있음을 알려야 합니다.

WATCHMAN 장치가 AFib를 중지합니까?

WATCHMAN 장치는 뇌졸중 위험 감소를 유지하면서 환자가 강력한 혈액 희석제 사용을 중단할 수 있도록 하는 뇌졸중 위험 감소 치료법입니다. 치료하지 않습니다 심방 세동의 증상. 심방세동의 치료에는 일반적으로 약물치료가 필요하며, 카테터 절제술과 같은 시술, 그리고 생활방식의 변화. 여기에서 AFib 치료 옵션에 대해 자세히 알아보세요.

WATCHMAN 장치는 얼마나 오래 지속되나요?

WATCHMAN 장치는 평생 동안 지속되도록 설계되었습니다. 반복할 필요가 없는 일회성 절차입니다. 감시 장치는 절대로 교체할 필요가 없습니다.

Medicare에서 Watchman 절차 비용을 지불합니까?

메디케어와 대부분의 민간 보험 회사는 2016년부터 WATCHMAN 시술에 대한 보장을 받고 있습니다. 보장을 받으려면 환자가 위에서 설명한 시술에 적합한 후보자여야 합니다.

파수꾼 비용은 얼마입니까?

WATCHMAN 임플란트 비용은 귀하의 보험 및 의료 보장 범위에 따라 크게 달라집니다. WATCHMAN 시술을 받는 데 드는 본인부담금에 대해 자세히 알아보려면 담당 의료 전문가 및 의료 보험 제공업체에 문의하세요.

2018년 연구에서는 WATCHMAN 임플란트 시술의 비용 효율성을 조사했습니다. 혈액 희석제를 복용한 지 10년인 것과 비교하면 10년에 걸친 기간입니다. 초기 절차 비용으로 인해 WATCHMAN 절차는 와파린 및 기타 혈액 희석제보다 더 비쌉니다. 그러나 시간이 지남에 따라 10년 이내에 WATCHMAN 시술은 품질 조정 수명을 더 연장하고 혈액 희석제의 장기 비용과 비교할 때 총 비용이 더 낮습니다.