Bijwerkingen en toxiciteit van amiodaron: uw vragen beantwoord

Bijwerkingen van amiodaron uitgelegd. Als bij u of uw naaste de diagnose atriumfibrilleren is gesteld (Afib), raakt u waarschijnlijk vertrouwd met enkele nieuwe medicijnen. Een veelgebruikt medicijn is amiodaron.

Amiodaron bestaat al een tijdje. Het is een zeer effectief medicijn voor AFib, maar het brengt wel een verhoogd risico met zich mee bijwerkingen evenals toxiciteit bij langdurig gebruik.

In dit artikel gaan we enkele van de meest gestelde vragen over de bijwerkingen van amiodaron en toxiciteit op de lange termijn bespreken.

Wat is amiodaron?

Amiodaron is gemaakt door Sanofi Pharmaceuticals en goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) op 12-24-1985.

Omdat het een ouder medicijn is, is het verkrijgbaar in generieke vormen. Het is ook verkrijgbaar in zowel IV-vorm (voor ziekenhuisgebruik) als orale vormen (voor ziekenhuis- of thuisgebruik).

Amiodaron wordt vaak gebruikt voor de behandeling van ventriculaire en atriale aritmieën, waaronder atriale fibrillatie. Het wordt gebruikt als anti-aritmicum om atriale fibrillatie om te zetten of te voorkomen, en kan ook worden gebruikt als frequentiecontrolemiddel om de hartslag tijdens AFib te vertragen.

Trending

Helpt een pacemaker AFib? Inzicht in de rol bij hartritmebeheer

Wat doet amiodaron in het lichaam?

Amiodaron is een anti-aritmisch medicijn. Dit betekent dat het helpt bij het reguleren van het normale sinusritme om het regelmatig te houden, terwijl het probeert om te zetten of voorkomen aritmie-episodes zoals atriale fibrillatie.

 Amiodaron wordt beschouwd als een klasse III anti-aritmicum. Geneesmiddelen in deze klasse werken voornamelijk door het blokkeren van de kaliumkanalen, waardoor de elektrische prikkelbaarheid van het hart wordt verminderd. Dit helpt ongewenste hartritmes onder controle te houden.

In tegenstelling tot andere klasse III-geneesmiddelen beïnvloedt amiodaron ook bèta-adrenerge receptoren (bijvoorbeeld bèta-1), calciumkanalen en natriumkanalen. Deze dragen bij aan het vermogen van het medicijn om het normale hartritme te reguleren, maar kunnen ook het risico op bijwerkingen van amiodaron vergroten.

Hoeveel amiodaron is te veel?

De dosering van dit geneesmiddel zal verschillen, afhankelijk van de patiënt.

Over het algemeen gaat een hogere dosering gepaard met een hoger risico op bijwerkingen. Neem nooit meer dan de dosis die uw arts heeft voorgeschreven, aangezien dit levensbedreigend kan zijn.

Er zijn studies dat ondersteunende doses van 400 mg per dag of meer kunnen leiden tot een aanzienlijk verhoogd risico op langdurige toxiciteit door amiodaron.

Wat zijn de vaak voorkomende bijwerkingen van amiodaron?

Alle medicijnen hebben de mogelijkheid bijwerkingen. Sommige van de meest voorkomende bijwerkingen zijn hieronder vermeld.

Bijwerkingen van amiodaron die gewoonlijk geen medische aandacht behoeven:

● Constipatie

● Hoofdpijn

● Verlies van eetlust

● Misselijkheid

● Braken

Vaak voorkomende bijwerkingen van amiodaron die ernstiger kunnen zijn:

● Hoest

● Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen

● Lichte koorts

● Zwakte van de benen of moeite met lopen

● Zwakte van de armen of trillende handen

● Gevoelloosheid of tintelingen in de vingers of tenen

● Pijnlijke ademhaling

● Zongevoeligheid van de huid

● Ongebruikelijke en ongecontroleerde bewegingen van het lichaam

 Als u denkt dat u er last van heeft bijwerkingen van amiodaron, neem dan contact op met uw arts.

Amiodaron bevat ook jodium en mag niet worden gebruikt door mensen met een jodiumovergevoeligheid.

Cardiale bijwerkingen van amiodaron 

Tot 10% van de patiënten kan een lage bloeddruk ontwikkelen als gevolg van amiodaron. Tussen de 1 en 10% van de patiënten kan door de medicatie ook een te trage hartslag ontwikkelen.

Amiodaron kan ook het risico op abnormale hartritmes vanuit het ventrikel verhogen, genaamd ventriculaire tachycardie. Dit komt door het risico dat de natuurlijke tijd voor het resetten van een hartslag wordt verlengd, een fenomeen dat QT-verlenging wordt genoemd.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen op de lange termijn van amiodaron?

Amiodaron is een zeer effectief medicijn, maar brengt wel een risico met zich mee van toxiciteit voor verschillende organen in het lichaam. Deze risico's nemen toe voor patiënten die de medicatie langdurig gebruiken of die hoge doses nodig hebben om hun hartritme onder controle te houden.

Long

Pulmonale toxiciteit is een van de gevaarlijkste potentiële bijwerkingen van amiodaron. Er zijn verschillende vormen van longziekte waargenomen bij patiënten die amiodaron gebruikten. De kans hierop is het grootst bij patiënten die het medicijn meerdere maanden gebruiken (1-5% van de patiënten, afhankelijk van de dosis). Longtoxiciteit komt ook vaker voor bij patiënten die hogere doses van het medicijn gebruiken (meer dan 400 mg per dag).

Lever

Lever letsel van amiodaron is ongebruikelijk maar niet zeldzaam. Het kan jaarlijks bij maximaal 1% van de patiënten voorkomen. Het wordt aanbevolen om uw leverfuncties te laten testen voordat u met de behandeling begint, en daarna elke 6 maanden. Als uw bloedtesten voor de leverfunctie te hoog worden, moet u mogelijk stoppen met het gebruik van amiodaron.

Schildklier

Amiodarontherapie kan ook leiden tot problemen met de schildklier. Dit kan een overactieve of een te trage schildklier zijn, hoewel een te trage schildklier (hypothyreoïdie) vaker voorkomt. Uw arts zal uw schildklierwaarden voor en tijdens uw gebruik van amiodaron controleren. Mogelijk moet u ook medicijnen gebruiken om een ​​onevenwichtige schildklier te corrigeren. De tarieven van amiodaron-geïnduceerde hypthyreoïdie kunnen woeden In sommige onderzoeken 5-22%.

oculair

De toxiciteit van amiodaron kan ook het gezichtsvermogen aantasten en leiden tot microafzettingen in het hoornvlies. Meer dan 10% van de patiënten die amiodaron gebruiken, kunnen door de medicatie een visuele stoornis ontwikkelen.

Zenuwstelsel

Er zijn verschillende afwijkingen van het zenuwstelsel gemeld als gevolg van amiodaron, waaronder trillingen, gebrek aan coördinatie, duizeligheid, hoofdpijn en abnormale smaak en geur. Overal van 1% tot 10% van de patiënten die amiodaron gebruiken, kunnen symptomen van toxiciteit van het zenuwstelsel ontwikkelen.

Hoe lang duren de bijwerkingen van amiodaron?

Amiodaron heeft een zeer lange halfwaardetijd (de tijd die het lichaam nodig heeft om de helft van het geneesmiddel in het lichaam te elimineren).

Als u stopt met het gebruik van dit medicijn, kan het 1-3 maanden duren voordat de effecten verdwijnen. Dit betekent dat als u om welke reden dan ook stopt met het gebruik van het geneesmiddel, de bijwerkingen enige tijd kunnen aanhouden totdat het geneesmiddel uw lichaam volledig verlaat.

Wat moet worden vermeden bij het gebruik van amiodaron?

Er zijn verschillende dingen die u moet vermijden als u amiodaron gebruikt. Deze voorzorgsmaatregelen helpen het risico op ongewenste effecten te verkleinen. Hier zijn enkele van de meest voorkomende.

Vermijd grapefruit en grapefruitsap

Het eten van grapefruit of het drinken van grapefruitsap kan de hoeveelheid amiodaron die in uw lichaam wordt opgenomen verhogen. Dit kan uw risico op bijwerkingen en toxiciteit vergroten.

Vermijd Sint-Janskruid

Het innemen van het kruidensupplement Sint-Janskruid kan verlaag de hoeveelheid amiodaron die uw lichaam kan opnemen. Dit kan betekenen dat het niet zo goed werkt en dat uw AFib niet onder controle wordt gehouden.

Oefen de veiligheid van de zon

Lichtgevoeligheid of gevoeliger zijn voor de zon dan normaal is een vaak voorkomende bijwerking van amiodaron. U kunt ook een blauwgrijze verkleuring van uw huid ervaren op plaatsen die aan de zon worden blootgesteld. Minimaliseer blootstelling aan de zon, gebruik zonnebrandcrème en beschermende kleding en vermijd zonnelampen of zonnebanken terwijl u amiodaron gebruikt.

De gids om boezemfibrilleren op natuurlijke wijze om te keren

Als u geïnteresseerd bent in natuurlijke behandelingsopties voor boezemfibrilleren en zeer gemotiveerd bent in het op natuurlijke wijze verbeteren van uw symptomen, om uw behoefte aan medicijnen of zelfs procedures te verminderen, kijk dan eens naar mijn unieke, online educatieve programma, Neem de controle over AFib.

Aanpassingen van de levensstijl en het verminderen van ontstekingen zijn essentiële componenten van de langetermijnbehandeling van boezemfibrilleren. Het aanpakken van de bronoorzaak van boezemfibrilleren kan voor de meeste AFib-patiënten tot een aanzienlijk voordeel leiden. Gerichte aanpassingen van uw levensstijl kunnen uw symptomen verminderen, uw afhankelijkheid van medicijnen of procedures verminderen en zelfs de lange termijn verbeteren succespercentage van procedures voor AFib. De meeste patiënten krijgen echter geen instructies of tips over hoe ze deze essentiële levensstijlaanpassingen op een AFib-gerichte manier kunnen realiseren.

Dit is precies waarom ik de Neem de controle over het AFib-programma, om mensen een stappenplan te geven om te verbeteren en potentieel omgekeerde atriale fibrillatie van nature.

Nadenken over veranderingen in levensstijl is eenvoudig, maar het opzetten van een systeem dat ervoor zorgt dat u zich blijft inzetten voor het behalen van echte resultaten kost tijd en toewijding, en met mijn stappenplan kunnen we samen krachtige en langdurige resultaten bereiken.

Lees hier meer over het Take Control Over AFib-programma

Conclusie

Amiodaron is een veelgebruikt medicijn om hartritmeproblemen te behandelen atriale fibrillatie.

Het wordt als zeer effectief beschouwd, maar het brengt wel een aanzienlijk risico met zich mee op amiodaron-bijwerkingen en amiodaron-toxiciteit. Deze kunnen potentieel zeer ernstig zijn.

Er zijn momenten waarop amiodaron zeer nuttig kan zijn in urgente situaties of voor kortdurend gebruik. Meestal verlaag ik na verloop van tijd de dosering voor mijn patiënten en probeer ik deze binnen een paar maanden volledig af te bouwen. Als ik het gevoel heb dat het niet veilig gestopt kan worden zonder significant recidiverend atriumfibrilleren te veroorzaken, zoek ik vaak naar alternatieve anti-aritmische medicijnen met minder bijwerkingen, of kan ik procedures overwegen zoals een katheter ablatie om de symptomen te verbeteren zonder medicijnen.

U kunt uw risico's op de bijwerkingen van amiodaron verminderen door nauwlettend toezicht te houden en regelmatig met uw arts te communiceren. Over het algemeen moet de laagste effectieve dosis amiodaron worden gebruikt voor de kortst mogelijke duur.

Zoals altijd dient u eventuele bijwerkingen van uw medicatie onmiddellijk aan uw arts te melden.