Heeft uw arts aanbevolen dat u een cardioversieprocedure ondergaat om de symptomen van AFib te behandelen? Je vraagt je misschien af: wat is cardioversie? Bovendien, hoe weet je of dit het beste is behandelingsmogelijkheid voor jouw behoeften?
Net als bij elke andere gezondheidstoestand, is het vinden van de juiste behandeling voor elke patiënt de juiste behandeling boezemfibrilleren is persoonlijk voor hun unieke medische geschiedenis. Om voor elke patiënt het best mogelijke behandelplan te bepalen, houdt uw cardioloog of elektrofysioloog rekening met verschillende factoren, waaronder de duur en de ernst van uw aandoening. Afib-symptomen, uw aanvullende medische comorbiditeiten, huidige medicijnen en meer.
In sommige gevallen kunnen patiënten met AFib hun symptomen verminderen door veranderingen in levensstijl en medicijnen, maar voor mensen met meer aanhoudende symptomen kunnen procedures zoals een cardioversie nodig zijn om de symptomen te verbeteren.
Dit artikel behandelt alles wat u moet weten over cardioversies – een populaire en effectieve behandelingsoptie die is ontworpen om uw hart (letterlijk) uit AFib te shockeren en terug te brengen naar een normaal sinusritme.
Hoewel dit niet een procedure is die aan alle AFib-patiënten wordt aangeboden, is het belangrijk voor iedereen waarbij de diagnose wordt gesteld boezemfibrilleren om hun behandelingsopties te begrijpen als hun toestand in de loop van de tijd verslechtert. Dit artikel behandelt alles, van wat u kunt verwachten vóór, tijdens en na een cardioversie, en beantwoordt ook enkele van de meest gestelde vragen die ik krijg van patiënten die overwegen deze procedure te ondergaan vanwege hun AFib-symptomen.
Laten we, met dit in gedachten, er meteen in duiken en alles leren wat u moet weten over cardioversieprocedures voor atriale fibrillatie:
Wat is een cardioversie?
Als ik het idee ter sprake breng om hun AFib te behandelen met een cardioversie, springen de gedachten van de meeste van mijn patiënten onmiddellijk naar een intense en hectische medische scène van de televisie.
In een moment van paniek wanneer het hart van een patiënt stopt, rent het medische personeel door de kamer, medische termen schreeuwend, terwijl ze grote elektrische paddles gebruiken om het hart van de patiënt weer tot leven te brengen. IEDEREEN DUIDELIJK!!
In werkelijkheid, een cardioversie Het omvat veel van dezelfde concepten en technologie, maar dat is het wel een stuk minder dramatisch.
Tijdens de doorgaans zeer rustige procedure wordt er via uw huid een elektrische stroom naar uw hart gestuurd om uw hart te resetten in een poging uw hart uit AFib te halen en weer in het normale sinusritme te brengen. Meestal vertel ik mijn patiënten dat het net zoiets is als wanneer uw computer niet werkt: u zet hem uit en weer aan om hem opnieuw in te stellen. Dit is hetzelfde principe als wat een cardioversie doet om het normale ritme van uw hart te herstellen.
Wat behandelt een cardioversie?
Sommige van de bijwerkingen werken als een jump-start voor het hart om het normale sinusritme te herstellen meest voorkomende hartritmestoornissen die een cardioversieprocedure kan behandelen zijn onder meer:
-
Boezemfibrilleren en atriale flutter
-
Atriale tachycardie
-
Ventriculaire tachycardie
-
Ventriculaire fibrillatie
-
Supraventriculaire tachycardie of SVT
Wie is een kandidaat voor een cardioversie?
Zoals ik al eerder zei, niet allemaal behandelingsopties voor AFib voor iedere patiënt een goede oplossing zal zijn. Daarom zal uw cardiologieteam met u samenwerken om te bepalen of het doorgaan met een cardioversieprocedure de beste handelwijze voor uw behoeften is.
Over het algemeen zijn hier enkele van de meest voorkomende criteria waaraan ik ervoor zorg dat mijn patiënten voldoen voordat ik cardioversie als behandelingsoptie aanbeveel:
-
Bij de patiënt wordt de diagnose gesteld aanhoudende boezemfibrilleren (wat betekent dat ze hun AFib-symptomen voortdurend ervaren, niet alleen van tijd tot tijd). Gewoonlijk verkeert een patiënt gedurende ten minste 7 dagen in continu atriumfibrilleren. Er moet rekening worden gehouden met aanhoudend atriumfibrilleren.
-
Hun aanhoudende AFib-symptomen zijn relatief nieuw (enkele maanden tot een jaar). Patiënten die meerdere jaren aanhoudende AFib-symptomen ervaren, hebben minder kans om de gewenste resultaten te behalen met een cardioversie. Hoe langer iemand binnen is atriale fibrillatie, hoe lager het succespercentage van een cardioversieprocedure.
-
De patiënt heeft een gezond functionerend hart (afgezien van AFib-symptomen) en er wordt verwacht dat hij de anesthesie en procedure zonder complicaties kan afhandelen.
Aan de andere kant zijn er enkele redenen waarom een patiënt dat wel zou kunnen doen geen goede kandidaat zijn voor cardioversie. Enkele voorbeelden zijn:
-
Leven met een hartritmestoornis veroorzaakt door medicijnvergiftiging
-
Een bevestigd bloedstolsel in het hart hebben
-
Het niet kunnen innemen van antistollingsmedicijnen
-
Een andere ernstigere gezondheidstoestand of infectie hebben
Als u niet zeker weet of u een goede kandidaat bent voor cardioversie, neem dan contact op met uw huisarts en het cardiologieteam.
Wat u kunt verwachten tijdens een consult met uw arts
Als u of iemand van wie u houdt overweegt een cardioversie te ondergaan om de symptomen van AFib te behandelen, is de eerste stap een ontmoeting met een cardioloog of elektrofysioloog om de procedure mogelijk te plannen. Tijdens deze afspraak moet uw zorgverlener de volgende belangrijke informatie verstrekken:
-
Een kort overzicht van wat er tijdens de procedure gebeurt
-
Instructies over wat u moet doen voor en na een cardioversie
-
De potentiële risico's en voordelen van het ondergaan van de procedure
Tijdens deze afspraak zal uw arts u ook vragen een formulier voor geïnformeerde toestemming voor de procedure te ondertekenen, waarmee u aangeeft dat u op de hoogte bent van de mogelijke risico's van het ondergaan van een cardioversie. Voordat u ondertekent, is het belangrijk dat u eventuele aanvullende vragen aan uw zorgverlener stelt, zodat u zich duidelijk en op uw gemak voelt over waarom u voor de procedure kiest.
Tijdens deze afspraak moet uw arts u ook een aantal vragen stellen om te bepalen of u een ideale kandidaat bent voor cardioversie. Voorbeelden van vragen die aan u kunnen worden gesteld en waarop u een antwoord zou moeten hebben:
-
Hoe lang leeft u al met boezemfibrilleren?
-
Hoe ernstig zijn uw klachten en hoe vaak heeft u er last van?
-
Welke AFib-behandelingen gebruikt u momenteel?
-
Heeft u nog andere gediagnosticeerde medische aandoeningen?
-
Gebruikt u medicijnen?
-
Bent u eerder geopereerd of onder narcose geweest? Heeft u reacties gehad?
De potentiële risico's en complicaties van cardioversie
Als u ervoor kiest om door te gaan met een cardioversie voor uw AFib-symptomen, is het van cruciaal belang dat u de potentiële risico's en complicaties begrijpt die uit deze beslissing kunnen voortvloeien.
Uit mijn ervaring zijn de meeste cardioversieprocedures zeer eenvoudig. Historisch gezien, als ik een patiënt heb die volgens mij te ziek is om een meer invasieve procedure te ondergaan, zoals een katheter ablatie voor hun AFib kies ik ervoor om eerst een cardioversie te proberen.
Dit gezegd zijnde, zijn er altijd risico's aan verbonden medische ingreep Enkele van de meest voorkomende risico's en complicaties van cardioversie waar u rekening mee moet houden zijn onder meer:
-
De ontwikkeling van een andere (vaak minder gevaarlijke) hartritmestoornis
-
Kortdurende lage bloeddruk
-
Huidbeschadiging (roodheid of uitslag) op de plaats van de elektroden
-
Hartbeschadiging (die meestal van korte duur is en geen symptomen veroorzaakt)
-
Plotseling hartfalen
-
Het loskomen van een bloedstolsel, wat een beroerte of longembolie kan veroorzaken. Gewoonlijk wordt voorafgaand aan een cardioversie een evaluatie vóór de procedure uitgevoerd om de aanwezigheid van een bloedstolsel uit te sluiten.
Als u vragen heeft over uw persoonlijke risicofactoren voor deze procedure, Zorg ervoor dat u voor meer informatie contact opneemt met uw huisarts en elektrofysioloog.
Hoe u zich kunt voorbereiden op een cardioversieprocedure
Vóór uw cardioversie moet uw arts u een gedetailleerde lijst geven van preoperatieve zaken die u van tevoren moet regelen of voorbereiden. Enkele van de meeste dingen die ik tegen mijn patiënten zeg, zijn onder meer:
-
Neem uw medicijnen zoals gewoonlijk — Tenzij u anders is verteld, neemt u uw medicijnen (inclusief bloedverdunners) zoals gebruikelijk op de dag van uw ingreep. Doe je best om orale medicijnen in te nemen met slechts een klein slokje water, zodat je maag leeg kan zijn tijdens de cardioversie.
-
Eet of drink niet op de dag van uw procedure — Het hebben van een lege maag is een noodzakelijke veiligheidsmaatregel voor patiënten die sedatie ondergaan. Eet of drink niets (afgezien van kleine slokjes water voor pillen) gedurende gewoonlijk 12 uur vóór uw ingreep. Als u dit niet doet, kan dit ertoe leiden dat uw cardioversie wordt geannuleerd.
-
Regel een rit van en naar uw procedure — Als u voor uw ingreep verdoving krijgt, mag u na uw cardioversie 24 uur niet autorijden. Zorg ervoor dat u een betrouwbare rit heeft van en naar uw afspraak om veilig thuis te komen.
-
Neem indien mogelijk een lijst mee van uw medicijnen/medische geschiedenis — Waar mogelijk is het meenemen van een korte lijst van uw medische aandoeningen en medicijnen een grote aanwinst voor de nieuwe medische staf die u mogelijk ontmoet op de dag van uw procedure.
Als u nog vragen heeft over hoe u zich op uw cardioversie moet voorbereiden, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Wat er gebeurt tijdens een cardioversieprocedure
Zodra u voor uw procedure bij de kliniek of het ziekenhuis aankomt, zullen de volgende stappen plaatsvinden:
-
Medisch personeel zal u inchecken, uw identiteit bevestigen en uw toestemmingsformulier bekijken. Dit is een geweldige kans om eventuele laatste vragen over de procedure te stellen.
-
Vervolgens maakt u kennis met uw anesthesist, die een infuuslijn in uw arm zal starten. Dit zal worden gebruikt om u de medicijnen te geven die nodig zijn om tijdens de procedure niets te voelen en te onthouden.
-
Vervolgens worden ECG-elektroden en cardioversiepads op uw borst aangebracht. Ze zijn gemaakt met een kleverige lijm die na de procedure enige roodheid van de huid kan veroorzaken. Ook wordt er meestal een zuurstofniveausensor op uw vinger geplaatst om uw zuurstofniveau tijdens de procedure te controleren.
-
Zodra alles is ingesteld, krijgt u de verdovingsmedicijnen om in een diepe slaap te vallen.
-
Terwijl u slaapt, zal uw cardioloog of elektrofysioloog een cardioverterapparaat (defibrillator) gebruiken om een berekende schok aan uw hart toe te dienen. Dit is bedoeld om te zorgen voor een sterk elektrisch ritme, dat hopelijk uw hartritme zal resetten en uw hart zal helpen terugkeren naar het normale sinusritme. In sommige gevallen is meer dan één schok nodig om het gewenste resultaat te bereiken.
Wat kunt u verwachten na een cardioversie?
In de meeste gevallen duurt een cardioversieprocedure slechts enkele minuten. Het grootste deel van de tijd die een patiënt in het ziekenhuis doorbrengt voor deze procedure, wordt besteed aan monitoring en voorbereiding vóór en na de procedure!
Eenmaal voltooid, wordt u door getraind medisch personeel gecontroleerd totdat u uit de verdoving bent ontwaakt. Gedurende deze periode worden uw vitale functies gecontroleerd en wordt er waarschijnlijk een ECG gemaakt om de impact van de procedure op uw hartritme beter te begrijpen en om te bevestigen dat u zich na de procedure in een normaal sinusritme bevindt.
Als alles er goed uitziet, kunt u waarschijnlijk binnen een uur na de procedure naar huis. Vanwege de verdoving mag u gedurende 24 uur na de ingreep geen auto besturen of zware machines bedienen. Andere belangrijke dingen die ik mijn patiënten aanmoedig tijdens de herstelperiode, zijn onder meer:
-
Neem de rest van de dag vrij om uit te rusten. Als ze zich de volgende dag goed voelen, kunnen ze, voor zover dat wordt verdragen, deelnemen aan hun normale dagelijkse activiteiten.
-
Drink en eet zoals normaal volgens de procedure. Vermijd alcohol en nicotine gedurende 24 uur na uw sedatie om extra verwarring en vermoeidheid te voorkomen.
-
Documenteer eventuele veranderingen in uw hartritme of de ontwikkeling van eventuele symptomen. Bel of neem contact op met uw zorgverlener als u significante veranderingen in uw symptomen opmerkt waarover u zich zorgen maakt.
Veelgestelde vragen over cardioversie
Bent u wakker tijdens een cardioversie?
Afhankelijk van het aantal medische shows of gekke YouTube-video's die je hebt bekeken, is het gemakkelijk te geloven dat je cardioversie-ervaring intens en mogelijk traumatisch zal zijn. Maar in werkelijkheid zijn geplande cardioversies (het meest voorkomende type voor de behandeling van AFib) zeer rustige en vooraf geplande gebeurtenissen. Als ik deze procedure bij mijn patiënten uitvoer, vraag ik altijd of er een anesthesist aanwezig is. Hierdoor kunnen mijn patiënten profiteren van lichte of zware verdoving, zodat ze niet wakker zijn en zich de procedure niet herinneren.
Veelgebruikte sedatiemedicijnen tijdens een cardioversie zijn propofol of etomidaat. Beide medicijnen zijn krachtige, maar kortwerkende medicijnen. Hierdoor kan een patiënt tijdens een cardioversieprocedure snel in een diepe slaap vallen, en de medicijnen zijn meestal binnen een paar minuten uitgewerkt.
Is een cardioversie pijnlijk?
Bij een geplande cardioversie met goede verdoving voelt u tijdens de ingreep geen pijn. In sommige gevallen ervaren sommige patiënten pijn op de borst als onderdeel van hun herstel, wat geen verband houdt met hun hartfunctie. Deze pijn (die ook gepaard kan gaan met enige roodheid of uitslag op de plaats van de elektrische elektroden) is vaak erg mild en zal na een paar dagen verdwijnen. Dit type pijn op de borst beperkt zich meestal tot de huid waarop de cardioversie-elektroden zijn geplaatst en komt niet uit het hart zelf.
Buiten de zeldzame spoedcardioversie waarbij een patiënt klinisch instabiel is, is de grote meerderheid van de cardioversies electief en van tevoren gepland. In deze situaties wordt vaak zware sedatie toegepast, zodat een patiënt de pijn van een cardioversie niet voelt.
Hoe succesvol zijn cardioversies?
Er zijn veel verschillende factoren die van invloed kunnen zijn op het succespercentage van uw cardioversieprocedure. Statistisch gezien tussen 50-90% van alle cardioversieprocedures levert positieve resultaten op de korte termijn op (en naar mijn ervaring ligt dit aantal veel dichter bij de bovenkant van het bereik). De resultaten op de lange termijn zijn echter sterk afhankelijk van de algehele gezondheid van de patiënt, levensstijlfactoren en de ernst en duur van hun AFib-symptomen vóór de procedure.
Daarnaast is voorbehandeling met anti-aritmische medicijnen zoals amiodaron or sotalol, kan ook het succespercentage van een cardioversie verbeteren. Ook kan behandeling met deze anti-aritmische medicijnen na een cardioversie het slagingspercentage van een cardioversie op de lange termijn verbeteren.
Hoe lang duurt een cardioversie?
Een electieve cardioversie wordt doorgaans gepland als een afspraak met uw cardioloog of elektrofysioloog. Nadat de anesthesist uw infuus heeft geplaatst en u wat sedatiemedicatie heeft gegeven om u meer op uw gemak te stellen, duurt de eigenlijke cardioversieprocedure slechts enkele seconden. Nadat u uit de verdoving bent ontwaakt en een stabiel hartritme heeft, kunt u doorgaans dezelfde dag nog naar huis (bij gebruik van verdoving moet u wel een ritje naar huis maken). In mijn ervaring duurt de gehele cardioversieprocedure: de voorbereiding, de cardioversieprocedure zelf en het herstel na de procedure gewoonlijk ongeveer twee uur.
Hoeveel energie wordt er gebruikt tijdens een cardioversie?
Er zijn verschillende energieniveaus beschikbaar voor een cardioversieprocedure. De hoeveelheid energie wordt bepaald op basis van de grootte van de patiënt. Mensen met meer gewicht zullen meer energie nodig hebben, omdat je gewoon door meer weefsel moet gaan om daadwerkelijk te proberen hun hart te resetten. Bovendien, hoe langer iemand binnen is atriale fibrillatie, des te meer energie er nodig is om het hart met succes te cardioverteren. Iemand die bijvoorbeeld al een paar weken aanhoudend atriumfibrilleren heeft, zal doorgaans minder energie nodig hebben dan iemand die al meer dan een jaar aanhoudend atriumfibrilleren heeft.
Over het algemeen gebruik ik gewoonlijk 200 joule aan energie voor de cardioversieprocedures die ik uitvoer bij mijn AFib-patiënten. Voor patiënten met aanzienlijke obesitas of bij patiënten met langdurige aanhoudende obesitas atriale fibrillatie, Ik zal hogere energie gebruiken, meestal 360 Joule aan energie.
Hoeveel cardioversieprocedures kan één persoon hebben?
Er bestaat geen maximum aantal cardioversieprocedures dat iemand kan ondergaan. Als er echter meer dan een paar pogingen zijn uitgevoerd zonder goede resultaten, is dit waarschijnlijk niet de juiste behandelingsoptie voor die specifieke patiënt.
Alles bij Elkaar
Zoals we kunnen zien, kan de keuze voor een cardioversieprocedure een effectieve en relatief veilige optie zijn voor patiënten met aanhoudend atriumfibrilleren. Maar net als ieder ander medische behandelingzijn er altijd risico's, complicaties en individuele factoren waarmee rekening moet worden gehouden voordat u akkoord gaat met deze therapie voor AFib.
Ik hoop dat je dit artikel een nuttig hulpmiddel vond om meer te leren over de behandelingsopties voor AFib. Als u meer wilt weten over de mogelijke voordelen van het ondergaan van cardioversie voor uw AFib-symptomen, raad ik u aan om met uw huisarts en cardiologieteam te praten.
Het beste atriale fibrillatieboek
Uw complete gids voor AFib: de essentiële handleiding voor elke patiënt met atriumfibrilleren
$15.95 (vanaf 10 mei 2024 06:24 GMT -06:00 - Meer infoProductprijzen en beschikbaarheid zijn correct op de aangegeven datum / tijd en kunnen worden gewijzigd. Alle prijs- en beschikbaarheidsinformatie die wordt weergegeven op [relevante Amazon-site (s), van toepassing] op het moment van aankoop, is van toepassing op de aankoop van dit product.) De gids van A tot Z met alles wat u moet weten over boezemfibrilleren. Geschreven door AFib-expert Dr. Percy Morales MD. Meer dan 120 pagina's met essentiële informatie over medicijnen, procedures en levensstijlaanpassingen voor AFib. Gemakkelijk leesbaar voor iedere patiënt.
Koop AFib-producten op Amazon
KardiaMobile persoonlijke ECG-monitor met 6 afleidingen – Zes weergaven van het hart – Detecteert AFib en onregelmatige aritmieën – Directe resultaten in 30 seconden – Werkt met de meeste smartphones - Geschikt voor FSA/HSA
31% Off
KardiaMobile persoonlijke ECG-monitor met 1 afleiding – ECG's thuis opnemen – Detecteert AFib en onregelmatige aritmieën – Directe resultaten in 30 seconden – Gebruiksvriendelijk – Werkt met de meeste smartphones - Geschikt voor FSA/HSA
20% Off
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, Always-On Retina-display #1](https://m.media-amazon.com/images/I/311xwtp4mFL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, Always-On Retina-display #2](https://m.media-amazon.com/images/I/41j+8AaUGsL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, Always-On Retina-display #3](https://m.media-amazon.com/images/I/41jIyxZitnL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, Always-On Retina-display #4](https://m.media-amazon.com/images/I/41IpNJERjCL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, Always-On Retina-display #5](https://m.media-amazon.com/images/I/31o17yhfYpL._SL100_.jpg)
Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, altijd ingeschakeld Retina-display
$399.00 (vanaf 10 mei 2024 04:42 GMT -06:00 - Meer infoProductprijzen en beschikbaarheid zijn correct op de aangegeven datum / tijd en kunnen worden gewijzigd. Alle prijs- en beschikbaarheidsinformatie die wordt weergegeven op [relevante Amazon-site (s), van toepassing] op het moment van aankoop, is van toepassing op de aankoop van dit product.)
Fitbit Sense 2 geavanceerde gezondheids- en fitness-smartwatch met tools om stress en slaap te beheren, ECG-app, SpO2, 24/7 hartslag en GPS, schaduwgrijs/grafiet, één maat (inclusief S- en L-banden)
33% Off
OMRON - Complete draadloze bovenarmbloeddrukmeter + EKG - Ingebouwde Bluetooth-technologie
37% Off
Omron Hem 7361T Bluetooth digitale bloeddrukmeter met Afib-indicator en 360° nauwkeurigheid Intelliwrap-manchet voor de meest nauwkeurige metingen (wit)
EMAY draagbare ECG-monitor | Neem altijd en overal ECG en hartslag op | Stand-alone apparaat met LCD-scherm en opslag | Geen abonnement vereist
28% Off
SAMSUNG Galaxy Watch 6 44 mm Bluetooth-smartwatch, fitnesstracker, gepersonaliseerde HR-zones, geavanceerde slaapcoaching, hartmonitor, BIA-sensor, gezondheids- en welzijnsinzichten, groot scherm, Amerikaanse versie, grafiet
21% Off
Natural Rhythm Triple Calm Magnesium 150 mg - 120 capsules – Magnesiumcomplex samengesteld supplement met magnesiumglycinaat, malaat en tauraat. Kalmerende mix ter bevordering van rust en ontspanning.
18% Off
Pure Encapsulations Magnesium (glycinaat) - Supplement ter ondersteuning van stressverlichting, slaap, hartgezondheid, zenuwen, spieren en metabolisme * - met magnesiumglycinaat - 180 capsules
$ 44.60 ($ 0.25 / aantal) (vanaf 10 mei 2024 05:22 GMT -06:00 - Meer infoProductprijzen en beschikbaarheid zijn correct op de aangegeven datum / tijd en kunnen worden gewijzigd. Alle prijs- en beschikbaarheidsinformatie die wordt weergegeven op [relevante Amazon-site (s), van toepassing] op het moment van aankoop, is van toepassing op de aankoop van dit product.)
