Wat is chronische AFib?

Vandaag zal ik bespreken chronische AFib en tips geven voor mensen die leven met chronisch atriumfibrilleren. Wat betekent het om chronisch atriumfibrilleren te hebben? Chronisch atriumfibrilleren betekent dat er iemand aanwezig is boezemfibrilleren de hele tijd, en ze hebben waarschijnlijk al een aantal jaren voortdurend last van atriale fibrillatie. Soms chronisch atriale fibrillatie wordt ook al lang bestaande aanhoudende atriale fibrillatie genoemd. Bovendien is het in deze omstandigheden niet de bedoeling om geen atriale fibrillatie te hebben, wat betekent dat u of uw arts heeft besloten dat u geen kandidaat bent voor ritmecontrolestrategieën, en dat het enige plan is om u aan atriale fibrillatie te houden en atriale fibrillatie onder controle te houden.

Hoe lang kun je leven met chronische boezemfibrilleren?

Als het gaat om het leven met atriale fibrillatie op de lange termijn, zijn er geen duidelijke gegevens die zeggen dat uw levensverwachting lager is als u chronische atriale fibrillatie heeft dan iemand die dat niet heeft, of vergeleken met iemand met AFib die komt en gaat, ook wel paroxysmale genoemd. atriale fibrillatie. Als u meer wilt lezen over paroxismaal boezemfibrilleren, bekijk hier mijn artikel over paroxysmaal atriumfibrilleren. Er zijn echter verschillende belangrijke punten die in de gaten moeten worden gehouden als iemand langdurig chronisch of aanhoudend atriumfibrilleren heeft.

Trending

Helpt een pacemaker AFib? Inzicht in de rol bij hartritmebeheer

Behandelingstips voor chronische AFib

Wat zijn enkele van de belangrijkste tips die ik kan geven aan iemand die meedoet? chronische atriale fibrillatie om de hartfunctie te maximaliseren en de risico's, complicaties of beroertes als gevolg van chronische atriale fibrillatie te verminderen? Meestal vertel ik mijn patiënten dat er drie belangrijke punten zijn die ze in de gaten moeten houden als iemand chronische AFib heeft.

Frequentiecontrole van chronische atriale fibrillatie

Nummer één tip is het beheersen van uw hartslag. Als ik patiënten heb met chronisch atriumfibrilleren, zelfs als alles goed lijkt te gaan en je hartslag goed onder controle lijkt te zijn, doe ik meestal routinematig een 24-uurs hartmonitor, tenminste elke één tot twee jaar, om dat te bevestigen. alles wordt goed gecontroleerd met je hartslag.

Een verhoogde hartslag zorgt ervoor dat mensen zich meer kortademig voelen of verhoogt het risico op zaken als congestief hartfalen. Atriale fibrillatie heeft de neiging de hartslag sneller te laten verlopen. Dus als ik een 24-uurs hartmonitor doe, kijk ik hoe de hartslag gedurende een geheel van 24 uur wordt gecontroleerd, niet alleen op het moment dat iemand de spreekkamer bezoekt, en in de 24-uurs- uurhartmonitor, het geeft me de hele dag een goede gemiddelde hartslag. Er staat dat uw gemiddelde hartslag bijvoorbeeld 80 slagen per minuut of gemiddeld 110 slagen per minuut is.

Over het algemeen probeer ik te fotograferen met een gemiddelde hartslag van minder dan 100 slagen per minuut. Er zijn een paar studies die in het verleden uitkwamen en die iets hogere gemiddelden van ongeveer 110 laten zien, zijn ook veilig zolang er geen bewijs is voor kortademigheid of congestief hartfalen. Maar over het algemeen probeer ik voor mijn patiënten de hartslag onder de 100 slagen per minuut te houden.

chronisch AFib en beroertepreventie

Het tweede belangrijke kenmerk is de vermindering van het risico op een beroerte. Als u chronisch atriumfibrilleren heeft, is het erg belangrijk om een ​​discussie te voeren over uw risico op een beroerte. Het risico op een beroerte wordt niet noodzakelijkerwijs bepaald door het feit of u chronisch of paroxysmaal atriumfibrilleren heeft. De beste manier om tegenwoordig het risico op een beroerte te beoordelen is met een beroerte-risicocalculator zoals de CHADSVasc-risicoscore. Mensen met een CHADSVasc-risicoscore van meer dan twee voor mannen of drie voor vrouwen wordt doorgaans aanbevolen om sterkere bloedverdunnende medicijnen te nemen, antistollingsmiddel genaamd, om het risico op een beroerte te verminderen. Als u meer wilt lezen over de beoordeling van het risico op een beroerte, Bekijk hier mijn artikel over het risico op een beroerte.

Het is echter altijd optioneel om bloedverdunnende medicijnen te nemen, zelfs als u een lager risico op een beroerte heeft. Ik ben geneigd om aan de conservatieve kant te zijn als iemand chronisch atriumfibrilleren heeft. Ik geef er de voorkeur aan om mijn patiënten antistollingsmedicijnen te geven als ze chronisch atriumfibrilleren hebben, zelfs als ze een lagere CHADSVasc-risicoscore hebben. Een deel daarvan komt doordat het risico op een beroerte toeneemt naarmate mensen ouder worden, waardoor het risico op een beroerte groter wordt naarmate mensen ouder worden, vooral als ze voortdurend in AFib zitten.

Bovendien is er de afgelopen jaren nieuwer bewijsmateriaal waaruit blijkt dat atriumfibrilleren op de lange termijn ook kan toenemen risico op dementie ook. Patiënten krijgen dus misschien geen duidelijke beroerte, maar ze kunnen kleine, kleine bloedstolsels hebben die niet noodzakelijkerwijs een beroerte veroorzaken, maar die in de loop van jaren of zelfs tientallen jaren het risico op dementie kunnen vergroten. De belangrijkste medicijnen die dat risico op dementie kunnen verminderen, lijken bloedverdunnende medicijnen te zijn. Als gevolg hiervan ben ik nogal conservatief als het gaat om het aanbevelen van bloedverdunnende medicijnen aan mensen met chronische atriale fibrillatie.

Voor degenen die bloedverdunnende medicijnen niet kunnen verdragen, kunnen er alternatieve opties zijn, waaronder procedures zoals een Watchman-procedure. Als u meer wilt weten over een Watchman-procedure, Bekijk hier mijn artikel over de Watchman-procedure.

Chronische atriale fibrillatie en risico op congestief hartfalen

Het derde dat belangrijk is als het gaat om het leven met chronisch atriumfibrilleren, is het routinematig beoordelen van uw hartfunctie en het verminderen van uw risico op hartfalen. Dit betekent dat u de algehele kracht van uw hartspier moet evalueren, wat meestal gepaard gaat met het krijgen van een echocardiogram. Een echocardiogram kijkt doorgaans naar de algehele functie van het hart en beoordeelt ook de klepfunctie van uw hart, om er zeker van te zijn dat alles stabiel lijkt. Als patiënten van mij chronisch atriumfibrilleren hebben, controleer ik routinematig elke één tot twee jaar een echocardiogram om er zeker van te zijn dat de hartfunctie over het algemeen stabiel blijft en om hartfalen te voorkomen.

Wanneer iemand voor het eerst chronisch is atriale fibrillatie of aanhoudende atriale fibrillatie gediagnosticeerd, zal ik doorgaans aan het begin van de diagnose en zes maanden later een echocardiogram controleren om er zeker van te zijn dat de hartfunctie stabiel blijft. Ik heb verschillende patiënten gehad waarbij de hartfunctie, wanneer ze voor het eerst aanhoudende atriale fibrillatie ontwikkelden, volkomen normaal en stabiel kon zijn, maar enkele maanden later, nadat ze in atriale fibrillatie verkeerden, de hartfunctie begon af te nemen en zij congestief hartfalen ontwikkelden. In die gevallen, als de hartfunctie achteruitgaat, is het van groot belang om óf een zeer strikte controle op atriale fibrillatie te krijgen, óf om opties voor ritmecontrole te bespreken om iemand uit de atriale fibrillatie te halen. Het routinematig controleren van uw hartfunctie met een echocardiogram is een belangrijke test. Vaak kan door middel van routinetesten een afname van de hartfunctie worden gedetecteerd voordat u symptomen ontwikkelt. Hoe eerder een afname van de hartfunctie wordt ontdekt, hoe groter de kans dat de hartfunctie met de behandeling zal herstellen.

In Conclusie:

Dit zijn mijn belangrijkste tips voor mensen die lijden aan langdurig aanhoudend boezemfibrilleren of chronisch boezemfibrilleren, maar bespreek altijd met uw arts wat de juiste behandeling en tests voor u zijn.