Heeft u of een dierbare last van boezemfibrilleren en maakt u zich daar zorgen over? beroerte risico? Het Watchman-implantaat biedt strategische preventie van beroertes. Dit implantaat is specifiek ontworpen voor AFib-patiënten die risico lopen op een beroerte en biedt een alternatief voor de lange termijn bloedverdunners door het linker atriumhartoor af te sluiten, een veel voorkomende plaats voor stolselvorming en risico op een beroerte. Ontdek of u in aanmerking komt, begrijp het implantatieproces en ontdek de voordelen en risico's in deze gedetailleerde gids.
Key Takeaways
-
Het WATCHMAN-apparaat is een minimaal invasief implantaat dat is ontworpen om beroertes te voorkomen bij patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren door het linker atriumhartoor af te sluiten, waardoor de noodzaak voor levenslange antistollingstherapie wordt verminderd.
-
De WATCHMAN-implantatieprocedure wordt gewoonlijk uitgevoerd onder algemene anesthesie of sedatie, omvat nauwkeurige beeldvormingsbegeleiding en vereist zorg na de procedure, waaronder een regime van anticoagulantia of bloedplaatjesaggregatieremmers en kortetermijnbeperkingen op de fysieke activiteit voor optimaal herstel.
-
Hoewel het WATCHMAN-apparaat aanzienlijke voordelen op de lange termijn biedt, waaronder vermindering van beroertes en een betere levenskwaliteit zonder de noodzaak van sterke bloedverdunnende medicijnen, moeten potentiële risico's zoals lekken rond het apparaat, weefselperforatie en losraken van het apparaat zorgvuldig worden overwogen en moeten gekwalificeerde medische implantaten voor de procedure.
Het WATCHMAN-apparaat begrijpen
Voor degenen die leven met angst voor een beroerte als gevolg van atriale fibrillatie, biedt het WATCHMAN-apparaat hoop op een leven zonder sterke bloedverdunnende medicijnen. Dit kleine, zelfexpanderende apparaat is het antwoord op een gigantisch probleem: het vermindert het risico op een beroerte door het linker atriumhartoor af te sluiten – de belangrijkste plaats voor de vorming van bloedstolsels bij AFib-patiënten.
De sluiting van het linker atriumhartoor (LAA) met het WATCHMAN-apparaat biedt verschillende voordelen voor AFib-patiënten:
-
Het elimineert de noodzaak van levenslange antistollingstherapie.
-
Het biedt patiënten een hernieuwd gevoel van vrijheid en een kans op een gezondere, zorgeloze toekomst.
-
Eenmalige procedure die niet hoeft te worden vervangen.
De monteurs achter de WATCHMAN
Door een afsluiting in het linker hartoor te creëren, remt het WATCHMAN-apparaat de vorming van bloedstolsels en de migratie ervan naar de bloedbaan. Het linker atriumhartoor fungeert als de primaire plaats voor de vorming van bloedstolsels Afib patiënten. Door dit hartoor af te dichten, stopt de implantatie van het atriumhartoorapparaat effectief de migratie van deze stolsels naar de bloedbaan, waardoor het risico op een beroerte wordt verminderd.
Beschouw het WATCHMAN-apparaat als een kleine plug die bij de ingang van het linker atriumhartoor staat. Zijn missie? Om te voorkomen dat bloedstolsels uit het aanhangsel ontsnappen en een beroerte veroorzaken bij AFib-patiënten. Dit eenvoudige, minimaal invasieve en toch effectieve mechanisme is een veelbelovende oplossing gebleken voor de preventie van beroertes bij AFib-patiënten.
Wie moet het WATCHMAN-implantaat overwegen?
De WATCHMAN-procedure is geen one-size-fits-all oplossing; hij is specifiek ontworpen voor een bepaalde groep individuen. Patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren die alternatieven voor bloedverdunners onderzoeken, zijn uitstekende kandidaten voor de procedure.
Maar hoe weet je of ze een ideale kandidaat zijn? Bij het selecteren van patiënten voor de WATCHMAN-procedure wordt rekening gehouden met verschillende factoren. Deze omvatten:
-
Een voorgeschiedenis van ernstige of niet-ernstige bloedingen bij antistolling
-
Een hoog risico op toekomstige bloedingen
-
Contra-indicatie voor orale antistollingsmiddelen, zoals een bloedverdunner
-
Intolerantie voor orale antistolling
-
Een verhoogd risico op een beroerte op basis van de CHADS2-score of de CHA2DS2-VASc-score.
De WATCHMAN-procedure: een stapsgewijze handleiding
De WATCHMAN-procedure omvat een reeks zorgvuldig gecoördineerde stappen. Het begint met beoordelingen vóór de procedure, leidend tot een minimaal invasief implantatieproces, en culmineert in de zorg na de procedure. De procedure omvat het maken van een kleine incisie in de lies, het inbrengen van een katheter via een bloedvat tot aan het hart, het gebruik van beeldvorming om de katheter naar de juiste positie te leiden, het identificeren van de gewenste WATCHMAN-maat en het implanteren van het WATCHMAN-apparaat in het linker atriumhartoor. .
Beeldvorming speelt een cruciale rol in de procedure en helpt bij het geleiden van de katheter naar de juiste positie en het bepalen van de juiste maat voor het apparaat. Het type anesthesie dat tijdens de procedure wordt toegediend, varieert tussen sedatie en volledige anesthesie, afhankelijk van de voorkeur van het centrum. Dit is in de eerste plaats bedoeld om het comfort van de patiënt te optimaliseren tijdens het uitvoeren van transoesofageale echocardiografie (TEE), die vaak wordt gebruikt voor procedurele begeleiding.
Evaluaties vóór de procedure
Patiënten ondergaan gewoonlijk vóór de procedure een uitgebreide screening. Dit kan transoesofageale echocardiografie (TEE) of een contrast 64-slice cardiale CT-scan omvatten. Deze beoordelingen helpen bij de planning van de implantatie en de anatomische analyse van het linker atriumhartoor (LAA).
De pre-procedurele TEE is van cruciaal belang om de aanwezigheid van een trombus van het linker atriumhartoor (LAA) uit te sluiten en de geschiktheid van de LAA-ostiumafmetingen voor sluiting met het Watchman-apparaat te evalueren, wat een van de weinige occlusieprocedures voor het atriumhartoor is. Soms wordt een TEE dezelfde ochtend uitgevoerd als het geplande WATCHMAN-implantaat.
Tijdens de procedure
De WATCHMAN-procedure wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en omvat de volgende stappen:
-
Toegang wordt verkregen via meestal de rechter femorale ader.
-
Katheters worden eerst naar het rechter atrium opgevoerd
-
Indien een transeptale punctie wordt uitgevoerd, loopt deze van het rechter atrium naar het linker atrium met behulp van echografie, vanaf een TEE- of intracardiale echo.
-
De WATCHMAN-huls wordt in het linker atriumhartoor gevorderd.
-
Nadat de ideale maat is bepaald, wordt het WATCHMAN-implantaat opgevoerd en vervolgens in het linker atriumhartoor geplaatst.
-
Het implantaat ondergaat een reeks tests op echografie of TEE en röntgenfoto's om de bevredigende grootte en positie in de LAA te bepalen.
-
Als dit bevredigend is, wordt het WATCHMAN-implantaat losgemaakt van de aangesloten katheter en op zijn plaats gelaten. De procedure is vervolgens voltooid.
De WATCHMAN-implantatieprocedure duurt gewoonlijk minder dan 1 uur. De meeste patiënten kunnen dezelfde dag als de procedure naar huis gaan na een paar uur bedrust in een herstelruimte voor de procedure.
Post-WATCHMAN-implantaatverzorging en -herstel
De reis gaat door, zelfs nadat het WATCHMAN-apparaat is geïmplanteerd, waarbij de zorg na de procedure van cruciaal belang is voor een optimale werking van het apparaat en een snel herstel van de patiënt.
Dit omvat medicatiebeheer, het naleven van een hersteltijdlijn en het volgen van voorgeschreven activiteitsaanbevelingen.
Medicijnen na WATCHMAN
Medicatiebeheer na de procedure is een cruciaal aspect van herstel. Typische anticoagulantia die worden aanbevolen na de WATCHMAN-procedure zijn clopidogrel en aspirine, of een combinatie van antistollingsmiddelen en aspirine, afhankelijk van de voorkeuren van de arts. Patiënten wordt geadviseerd om gedurende ongeveer 6 maanden na de procedure een dubbele anti-bloedplaatjestherapie te ondergaan.
Dubbele antibloedplaatjestherapie (DAPT) is een veelgebruikt antitrombotisch regime na de WATCHMAN-procedure. Het speelt een belangrijke rol bij het verminderen van het risico op bloedingen, vooral na het stoppen van warfarine en het tijdelijke gebruik van DAPT.
Bovendien wordt een lage dosis aspirine dagelijks aanbevolen op lange termijn, ongeveer 6 maanden na de behandeling, om het risico op bloedstolsels en beroerte te verminderen.
Hersteltijdlijn en aanbevelingen voor activiteiten
Na de procedure ervaren patiënten doorgaans een herstelperiode van 2-4 uur en kunnen ze meestal dezelfde dag naar huis terugkeren. Het is echter belangrijk dat ze zich de eerste week aan strikte beperkingen op inspannende activiteiten houden.
Patiënten wordt geadviseerd om ongeveer 24 uur na de procedure geleidelijk de normale dagelijkse activiteiten te hervatten. Inspannende activiteiten, zoals zwaar tillen, moeten echter gedurende een paar weken worden vermeden om een goed herstel na de WATCHMAN-procedure te vergemakkelijken.
Voordelen en levensduur van het WATCHMAN-apparaat
De voordelen van het WATCHMAN-apparaat zijn onder meer:
-
Onmiddellijk effect bij het verbeteren van de kwaliteit van leven voor AFib-patiënten
-
Levenslange functionaliteit zonder vervanging. Eenmalige procedure.
-
Langdurige bescherming tegen een beroerte zonder sterke bloedverdunnende medicijnen.
Deze voordelen maken het WATCHMAN-apparaat tot een waardevolle en handige optie voor AFib-patiënten.
Het WATCHMAN-apparaat wordt beschouwd als een langetermijnoplossing voor de preventie van beroertes vanwege het vermogen om eenmalige bescherming te bieden door het linker atriumhartoor af te sluiten, de belangrijkste locatie voor de vorming van stolsels die een beroerte veroorzaken. Onderzoek heeft de aanhoudende veiligheid en effectiviteit ervan aangetoond, niet alleen bij het verminderen van beroertes, maar ook bij het minimaliseren van bloedingen en sterfte in vergelijking met langdurige behandeling met warfarine.
Leven met de WATCHMAN: voordelen op lange termijn
Het WATCHMAN-apparaat biedt niet alleen een oplossing, het biedt een verandering van levensstijl. Klinische onderzoeken hebben de werkzaamheid van het WATCHMAN-apparaat aangetoond bij het verminderen van het risico op een beroerte en sterfte.
Bovendien verkleint het WATCHMAN-apparaat het risico op bloedingen en is het net zo effectief als medicatie bij het verlagen van het risico op een beroerte, waardoor de langdurige afhankelijkheid van medicijnen wordt verminderd. Uit onderzoek blijkt dat het WATCHMAN-apparaat een substantiële verbetering van de levenskwaliteit van AFib-patiënten heeft aangetoond. Uit de onderzoeken is gebleken dat er positieve ontwikkelingen zijn in het fysieke functioneren en de algehele kwaliteit van leven na de periode van twaalf maanden na de implantatie.
Risico's en overwegingen
Zoals bij alle medische procedures brengt de WATCHMAN-procedure zijn eigen risico's en overwegingen met zich mee. Mogelijke complicaties zijn onder meer lekken rondom het apparaat, die kunnen optreden als gevolg van verschillen in grootte en vorm tussen het apparaat en het ostium van het linker atriumoor (LAA). Er zijn enkele gegevens die aantonen dat zelfs kleine lekkages aan de rand van het apparaat het risico op een beroerte na WATCHMAN-implantatie kunnen vergroten.
Het kiezen van de juiste implanterende arts is een belangrijke overweging. De WATCHMAN-procedure moet worden uitgevoerd door een zorgverlener met specifieke kwalificaties, zoals een interventioneel cardioloog, elektrofysioloogof cardiovasculair chirurg. Het is raadzaam om te informeren naar het aantal procedures dat zij hebben uitgevoerd, hun slagingspercentage, eventuele complicaties, hun tijd bij het uitvoeren van de procedure en specifieke patiëntcriteria of kwalificaties voor de procedure.
Mogelijke complicaties herkennen
Tijdens de WATCHMAN-procedure kunnen complicaties optreden, waaronder:
-
Perforatie van hartweefsel
-
Reacties op anesthesie
-
Infectie op de inbrengplaats van de katheter
-
Mogelijk losraken van het apparaat
Het is van cruciaal belang dat patiënten zich bewust zijn van deze potentiële complicaties en zich bewust zijn van tekenen van complicaties.
Een infectie op de inbrengplaats van de katheter kan bijvoorbeeld worden geïdentificeerd aan de hand van symptomen zoals roodheid, zwelling of de aanwezigheid van etter. Bovendien kan er in sommige gevallen een hematoom rond de inbrengplaats ontstaan. Reacties op anesthesie tijdens de WATCHMAN-procedure kunnen variëren, waarbij zowel bewuste sedatie als algemene anesthesie vergelijkbare succespercentages en veiligheidsresultaten hebben.
Het is van cruciaal belang om 45 tot 90 dagen na de procedure te controleren op lekken per apparaat. Meestal wordt er een vorm van beeldvorming na de procedure uitgevoerd om te beoordelen of er peri-apparaatlekken zijn, zoals een TEE of cardiale CTA. Als er complicaties worden ontdekt, worden deze doorgaans behandeld door de implanterende arts. Sommige patiënten kunnen na een WATCHMAN-implantaat gedurende een bepaalde periode sterkere antistollingsmedicijnen blijven gebruiken vanwege een lek in de rand van het apparaat. Uit eerder onderzoek is echter gebleken dat de meeste lekken aan de rand van het apparaat binnen één jaar na de procedure worden gedicht.
Het kiezen van de juiste medische zorgverlener
Het kiezen van de juiste medische zorgverlener om de WATCHMAN-procedure uit te voeren is net zo belangrijk als de procedure zelf. De kwalificaties die een zorgverlener nodig heeft om de procedure uit te voeren, zijn onder meer een interventioneel cardioloog, elektrofysioloog of cardiovasculair chirurg.
Bij het beoordelen van de ervaring van een potentiële aanbieder met de WATCHMAN-procedure is het raadzaam om te informeren naar:
-
Het aantal procedures dat ze hebben uitgevoerd
-
Hun succespercentage
-
Eventuele complicaties
-
Hun ambtstermijn bij het uitvoeren van de procedure
-
Specifieke patiëntcriteria of kwalificaties voor de procedure
Het typische succespercentage voor zorgverleners die de WATCHMAN-procedure uitvoeren, varieert van 94% tot 100%.
Effectiviteit in de praktijk: klinische onderzoeken en patiëntresultaten
Terwijl we overgaan van theorie naar praktijk, zullen we de praktische effectiviteit van het WATCHMAN-apparaat onderzoeken. Klinische proeven op dit apparaat hebben de effectiviteit aangetoond van sluiting van het linker atriumhartoor (LAAC) met Watchman bij het voorkomen van beroertes bij patiënten met niet-valvulaire AF. Bovendien hebben patiënten die de WATCHMAN-procedure hebben ondergaan, succespercentages gerapporteerd variërend van 94% tot 100%.
De OPTION-proef betekent essentieel lopend onderzoek gericht op het aanpakken van antistollingsmanagement en beroertepreventiestrategieën na ablatie voor patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren. De bevindingen ervan kunnen mogelijk van invloed zijn op toekomstige behandelrichtlijnen en patiëntenzorgprotocollen.
Succesverhalen en getuigenissen
De transformerende impact van de procedure blijkt duidelijk uit de succesverhalen van patiënten die het WATCHMAN-implantaat hebben gekregen, die op verschillende platforms te vinden zijn. Getuigenissen van patiënten zijn beschikbaar op de website officiële WATCHMAN-website met patiënten die het succes van hun WATCHMAN-implantaat delen.
Langetermijngetuigenissen van patiënten die met het WATCHMAN-apparaat hebben geleefd, werpen licht op de blijvende impact van de procedure. Deze patiënten hebben hun ervaringen gedeeld over het leven zonder de noodzaak van langdurige orale antistolling (OAC) en het verminderen van hun AFib-gerelateerde risico op een beroerte.
Samengevat
Samenvattend is het WATCHMAN-apparaat een belangrijke innovatie die levens transformeert door een effectieve langetermijnoplossing te bieden voor de preventie van beroertes bij AFib-patiënten. De werking ervan, de complexiteit van de procedure en de uitgebreide zorg na de implantatie zorgen voor een hoog succespercentage en een verbeterde levenskwaliteit. Hoewel er potentiële risico's en complicaties bestaan, kan het selecteren van de juiste medische zorgverlener deze risico's beperken. De effectiviteit in de praktijk, zoals aangetoond door klinische onderzoeken en patiëntresultaten, onderstreept het potentieel van het apparaat bij het revolutioneren van de preventie van beroertes.
Veelgestelde Vragen / FAQ
Wat doet het Watchman-implantaat?
Het WATCHMAN-implantaat voorkomt de vorming van bloedstolsels in het linker atriumhartoor (LAA) door te fungeren als een klein parachutevormig apparaatje, ongeveer zo groot als een kwart, dat dit gebied blokkeert.
Wat zijn de minpunten voor een Watchman-apparaat?
Enkele mogelijke complicaties van de Watchman-procedure zijn onder meer stolselvorming en apparaatgerelateerde trombus. Het is belangrijk om deze risico's met uw zorgverlener te bespreken.
Hoe lang gaat een Watchman-implantaat mee?
Het WATCHMAN-implantaat gaat een leven lang mee zodra het in uw hart is geplaatst. Het is een permanent implantaat dat niet vervangen hoeft te worden.
Kan Watchman van AFib afkomen?
Het Watchman-apparaat is een implantaat om het risico op een beroerte te verminderen bij patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren. Het richt zich specifiek op het linker atriumhartoor en heeft geen invloed op de frequentie of duur van atriale fibrillatie. Lees hier meer over AFib-behandelingen.
Wat is het WATCHMAN-apparaat?
Het WATCHMAN-apparaat is een door de FDA goedgekeurd apparaat voor het sluiten van het atriumhartoor dat het risico op een beroerte bij patiënten met AFib helpt verminderen.
Het beste atriale fibrillatieboek
Uw complete gids voor AFib: de essentiële handleiding voor elke patiënt met atriumfibrilleren
$15.95 (vanaf 7 mei 2024 10:42 GMT -06:00 - Meer infoProductprijzen en beschikbaarheid zijn correct op de aangegeven datum / tijd en kunnen worden gewijzigd. Alle prijs- en beschikbaarheidsinformatie die wordt weergegeven op [relevante Amazon-site (s), van toepassing] op het moment van aankoop, is van toepassing op de aankoop van dit product.) De gids van A tot Z met alles wat u moet weten over boezemfibrilleren. Geschreven door AFib-expert Dr. Percy Morales MD. Meer dan 120 pagina's met essentiële informatie over medicijnen, procedures en levensstijlaanpassingen voor AFib. Gemakkelijk leesbaar voor iedere patiënt.
Koop AFib-producten op Amazon
KardiaMobile persoonlijke ECG-monitor met 6 afleidingen – Zes weergaven van het hart – Detecteert AFib en onregelmatige aritmieën – Directe resultaten in 30 seconden – Werkt met de meeste smartphones - Geschikt voor FSA/HSA
31% Off
KardiaMobile persoonlijke ECG-monitor met 1 afleiding – ECG's thuis opnemen – Detecteert AFib en onregelmatige aritmieën – Directe resultaten in 30 seconden – Gebruiksvriendelijk – Werkt met de meeste smartphones - Geschikt voor FSA/HSA
20% Off
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, Always-On Retina-display #1](https://m.media-amazon.com/images/I/311xwtp4mFL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, Always-On Retina-display #2](https://m.media-amazon.com/images/I/41j+8AaUGsL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, Always-On Retina-display #3](https://m.media-amazon.com/images/I/41jIyxZitnL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, Always-On Retina-display #4](https://m.media-amazon.com/images/I/41IpNJERjCL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, Always-On Retina-display #5](https://m.media-amazon.com/images/I/31o17yhfYpL._SL100_.jpg)
Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Smartwatch met stormblauwe aluminium kast met zilveren sportband M/L. Fitnesstracker, bloedzuurstof- en ECG-apps, altijd ingeschakeld Retina-display
$399.00 (vanaf 7 mei 2024 04:12 GMT -06:00 - Meer infoProductprijzen en beschikbaarheid zijn correct op de aangegeven datum / tijd en kunnen worden gewijzigd. Alle prijs- en beschikbaarheidsinformatie die wordt weergegeven op [relevante Amazon-site (s), van toepassing] op het moment van aankoop, is van toepassing op de aankoop van dit product.)
Fitbit Sense 2 geavanceerde gezondheids- en fitness-smartwatch met tools om stress en slaap te beheren, ECG-app, SpO2, 24/7 hartslag en GPS, schaduwgrijs/grafiet, één maat (inclusief S- en L-banden)
33% Off
OMRON - Complete draadloze bovenarmbloeddrukmeter + EKG - Ingebouwde Bluetooth-technologie
35% Off
Omron Hem 7361T Bluetooth digitale bloeddrukmeter met Afib-indicator en 360° nauwkeurigheid Intelliwrap-manchet voor de meest nauwkeurige metingen (wit)
EMAY draagbare ECG-monitor | Neem altijd en overal ECG en hartslag op | Stand-alone apparaat met LCD-scherm en opslag | Geen abonnement vereist
28% Off
SAMSUNG Galaxy Watch 6 44 mm Bluetooth-smartwatch, fitnesstracker, gepersonaliseerde HR-zones, geavanceerde slaapcoaching, hartmonitor, BIA-sensor, gezondheids- en welzijnsinzichten, groot scherm, Amerikaanse versie, grafiet
9% Off
Natural Rhythm Triple Calm Magnesium 150 mg - 120 capsules – Magnesiumcomplex samengesteld supplement met magnesiumglycinaat, malaat en tauraat. Kalmerende mix ter bevordering van rust en ontspanning.
18% Off
Pure Encapsulations Magnesium (glycinaat) - Supplement ter ondersteuning van stressverlichting, slaap, hartgezondheid, zenuwen, spieren en metabolisme * - met magnesiumglycinaat - 180 capsules
$ 44.60 ($ 0.25 / aantal) (vanaf 7 mei 2024 05:05 GMT -06:00 - Meer infoProductprijzen en beschikbaarheid zijn correct op de aangegeven datum / tijd en kunnen worden gewijzigd. Alle prijs- en beschikbaarheidsinformatie die wordt weergegeven op [relevante Amazon-site (s), van toepassing] op het moment van aankoop, is van toepassing op de aankoop van dit product.)
