Efeitos colaterais e toxicidade da amiodarona: suas perguntas respondidas

Efeitos colaterais da amiodarona explicados. Se você ou seu ente querido foi diagnosticado com fibrilação atrial (AFib), você provavelmente está se familiarizando com alguns medicamentos novos. Um medicamento muito comumente usado é a amiodarona.

A amiodarona já existe há algum tempo. É um medicamento muito eficaz para AFib, mas apresenta alguns riscos elevados de efeitos colaterais bem como toxicidade com uso a longo prazo.

Neste artigo, discutiremos algumas das perguntas mais comuns sobre os efeitos colaterais da amiodarona e a toxicidade a longo prazo.

O que é amiodarona?

A amiodarona foi criada pela Sanofi Pharmaceuticals e aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 12/24/1985.

Por ser um medicamento mais antigo, está disponível em formas genéricas. Também está disponível na forma intravenosa (para uso hospitalar) e na forma oral (para uso hospitalar ou domiciliar).

A amiodarona é frequentemente usada para tratar arritmias ventriculares e atriais, incluindo fibrilação atrial. É usado como antiarrítmico para converter ou prevenir a fibrilação atrial e também pode ser usado como agente controlador de frequência para diminuir a frequência cardíaca durante AFib.

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O que a amiodarona faz no corpo?

A amiodarona é um medicamento antiarrítmico. Isto significa que ajuda a regular o ritmo sinusal normal para mantê-lo regular, enquanto tenta converter ou prevenir episódios de arritmia como atrial fibrilação.

 A amiodarona é considerada um medicamento antiarrítmico classe III. Os medicamentos desta classe atuam principalmente bloqueando os canais de potássio, o que reduz a excitabilidade elétrica do coração. Isso ajuda a controlar ritmos cardíacos indesejados.

Ao contrário de outros medicamentos da classe III, a amiodarona também afeta os receptores beta-adrenérgicos (por exemplo, beta-1), canais de cálcio e canais de sódio. Estes contribuem para a capacidade do medicamento de regular o ritmo cardíaco normal, mas também podem aumentar o risco de alguns efeitos colaterais da amiodarona.

Quanto amiodarona é demais?

A dosagem deste medicamento será diferente dependendo do paciente.

Em geral, uma dosagem mais elevada está associada a um maior risco de efeitos colaterais. Nunca tome mais do que a dose prescrita pelo seu médico, pois isso pode ser fatal.

Tem caso que doses de suporte de 400 mg por dia ou mais podem levar a um aumento significativo do risco de toxicidade a longo prazo pela amiodarona.

Quais são os efeitos colaterais comuns da amiodarona?

Todos os medicamentos têm a possibilidade de efeitos colaterais. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns estão listados abaixo.

Efeitos colaterais da amiodarona que geralmente não requerem atenção médica:

● Constipação

● Dor de cabeça

● Perda de apetite

● Náusea

● Vômito

Efeitos colaterais comuns da amiodarona que podem ser mais graves:

● Tosse

● Tonturas, desmaios ou desmaios

● Febre leve

● Fraqueza nas pernas ou dificuldade para andar

● Fraqueza dos braços ou mãos trêmulas

● Dormência ou formigamento nos dedos das mãos ou dos pés

● Respiração dolorosa

● Sensibilidade da pele ao sol

● Movimentos incomuns e descontrolados do corpo

 Se você acha que está enfrentando algum efeitos colaterais da amiodarona, contacte o seu médico.

A amiodarona também contém iodo e não deve ser usada por pessoas com hipersensibilidade ao iodo.

Efeitos colaterais cardíacos da amiodarona 

Até 10% dos pacientes podem desenvolver pressão arterial baixa devido à amiodarona. Algo entre 1-10% dos pacientes também pode desenvolver uma frequência cardíaca muito lenta devido à medicação.

A amiodarona também pode aumentar o risco de ritmos cardíacos anormais do ventrículo, chamados taquicardia ventricular. Isto se deve ao risco de prolongar o tempo natural para a reinicialização dos batimentos cardíacos, um fenômeno denominado prolongamento do intervalo QT.

Quais são os potenciais efeitos colaterais a longo prazo da amiodarona?

A amiodarona é um medicamento muito eficaz, mas apresenta risco de toxicidade para vários órgãos do corpo. Esses riscos aumentam para pacientes que fazem uso prolongado do medicamento ou que necessitam de altas doses para controlar o ritmo cardíaco.

Pulmão

Toxicidade pulmonar é um dos efeitos colaterais potenciais mais perigosos da amiodarona. Várias formas de doença pulmonar foram observadas em pacientes em uso de amiodarona. É mais provável que estes aconteçam em pacientes que tomam a medicação durante vários meses (1-5% dos pacientes dependendo da dose). A toxicidade pulmonar também é mais provável de ocorrer em pacientes que tomam doses mais elevadas do medicamento (mais de 400 mg por dia).

Fígado

Lesão hepática da amiodarona é incomum, mas não rara. Pode acontecer em até 1% dos pacientes anualmente. Recomenda-se que você teste a função hepática antes de iniciar a terapia e a cada 6 meses depois. Se os exames de sangue da função hepática ficarem muito elevados, pode ser necessário parar de tomar amiodarona.

Tiróide

A terapia com amiodarona também pode causar problemas com a tireóide. Pode ser uma tireoide hiperativa ou hipoativa, embora a hipoatividade (hipotireoidismo) seja mais comum. Seu médico provavelmente monitorará seus níveis de tireoide antes e durante o uso de amiodarona. Você também pode precisar tomar medicamentos para corrigir um desequilíbrio da tireoide. As taxas de hipotireoidismo induzido por amiodarona podem variar de 5-22% em alguns estudos.

Ocular

A toxicidade da amiodarona também pode afetar a visão e causar microdepósitos na córnea. Mais de 10% dos pacientes que tomam amiodarona podem desenvolver distúrbios visuais devido à medicação.

Sistema nervoso

Há uma variedade de anormalidades do sistema nervoso que foram relatadas devido à amiodarona, que incluem tremores, falta de coordenação, tontura, dor de cabeça e paladar e cheiro anormais. Em qualquer lugar, de 1% a 10% dos pacientes que tomam amiodarona podem desenvolver sintomas de toxicidade do sistema nervoso.

Quanto tempo duram os efeitos colaterais da amiodarona?

A amiodarona tem um efeito muito meia vida longa (o tempo que o corpo leva para eliminar metade da droga que está no corpo).

Pode levar de 1 a 3 meses para que os efeitos desapareçam se você parar de tomar este medicamento. Isto significa que se você parar de tomar o medicamento por qualquer motivo, os efeitos colaterais poderão continuar por algum tempo até que o medicamento saia completamente do seu corpo.

O que deve ser evitado ao tomar amiodarona?

Há várias coisas a evitar ao tomar amiodarona. Essas precauções ajudam a diminuir o risco de efeitos indesejados. Aqui estão alguns dos mais comuns.

Evite toranja e suco de toranja

Comer toranja ou beber suco de toranja pode aumentar a quantidade de amiodarona que é absorvida pelo corpo. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais e toxicidade.

Evite a erva de São João

Tomar o suplemento de ervas com erva de São João pode diminuir a quantidade de amiodarona que seu corpo é capaz de absorver. Isso pode significar que não funciona tão bem e seu AFib não será controlado.

Pratique a segurança solar

fotossensibilidade ou ser mais sensível ao sol do que o normal é um efeito colateral comum da amiodarona. Você também pode experimentar uma coloração cinza-azulada na pele em áreas expostas ao sol. Minimize a exposição ao sol, use protetor solar e roupas protetoras e evite lâmpadas solares ou camas de bronzeamento artificial enquanto estiver tomando amiodarona.

O guia para reverter a fibrilação atrial naturalmente

Se você está interessado em opções de tratamento natural para fibrilação atrial e está altamente motivado para melhorar seus sintomas naturalmente, para reduzir sua necessidade de medicamentos ou até mesmo procedimentos, então dê uma olhada em meu programa educacional on-line exclusivo, Assuma o controle do AFib.

Modificações no estilo de vida e redução da inflamação são componentes essenciais do tratamento a longo prazo da fibrilação atrial. Abordando a causa fonte de fibrilação atrial pode levar a um benefício significativo para a maioria dos pacientes com AFib. Modificações específicas no estilo de vida podem reduzir os sintomas, reduzir a dependência de medicamentos ou procedimentos e até melhorar a longo prazo. taxa de sucesso dos procedimentos para AFib. No entanto, a maioria dos pacientes não recebe instruções ou dicas sobre como realizar essas modificações essenciais no estilo de vida de maneira direcionada ao AFib.

Foi exatamente por isso que criei o Assuma o controle do programa AFib, para dar às pessoas um plano passo a passo para melhorar e potencialmente fibrilação atrial reversa naturalmente.

Pensar em modificações no estilo de vida é fácil, mas implementar um sistema para mantê-lo comprometido em alcançar resultados reais exige tempo e dedicação e, com meu plano passo a passo, podemos alcançar resultados poderosos e duradouros juntos.

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Considerações Finais

A amiodarona é um medicamento comumente usado para tratar problemas de ritmo cardíaco, como fibrilação atrial.

É considerado muito eficaz, mas apresenta um risco significativo de efeitos colaterais da amiodarona e toxicidade da amiodarona. Estes podem ser potencialmente muito graves.

Há momentos em que a amiodarona pode ser muito útil em situações de urgência ou para uso de curto prazo. Normalmente, com o tempo, diminuo a dose para meus pacientes e tento interromper completamente o uso em alguns meses. Se eu sentir que não posso interromper com segurança sem causar fibrilação atrial recorrente significativa, procuro frequentemente medicamentos antiarrítmicos alternativos com menos efeitos colaterais, ou posso considerar procedimentos como um ablação do cateter para melhorar os sintomas sem medicamentos.

Você pode diminuir os riscos ou efeitos colaterais da amiodarona com monitoramento rigoroso e comunicação frequente com seu médico. Em geral, a dose eficaz mais baixa de amiodarona deve ser utilizada durante o menor período necessário.

Como sempre, relate imediatamente quaisquer efeitos colaterais da sua medicação ao seu médico.