O que é AFib? Compreendendo a fibrilação atrial: causas, sintomas e tratamentos

O que é AFib ou fibrilação atrial? Entenda os sintomas, causas e tratamento da fibrilação atrial neste artigo abrangente.

Você sabia que a fibrilação atrial (AFib) afeta mais de 33 milhões de pessoas em todo o mundo, bem como mais de 5 milhões nos Estados Unidos? Por ser uma doença cardíaca prevalente, é essencial compreender o que é fibrilação atrial, seus sintomas, causas e opções de tratamento disponíveis. Capacitar-se com conhecimentos sobre a fibrilação atrial pode ajudá-lo a assumir o controle da saúde do seu coração e a reconhecer possíveis sinais de alerta no início do tratamento.

Nesta postagem do blog, faremos uma extensa jornada pelo mundo da fibrilação atrial, lançando luz sobre os meandros desse distúrbio comum do ritmo cardíaco. É hora de assumir o controle da saúde do coração, aprendendo mais sobre a fibrilação atrial. Ao final desta postagem do blog, você terá uma compreensão abrangente da doença, seu diagnóstico, opções de tratamento, e medidas preventivas.

Resumo Curto

• A fibrilação atrial é comum condição cardíaca caracterizada por irregular e rápida batimentos cardíacos, o que pode levar a complicações graves se não for tratado.

• O diagnóstico de fibrilação atrial requer exame físico, exames diagnósticos e, na maioria dos casos, encaminhamento a um cardiologista ou eletrofisiologista.

• As medidas de prevenção incluem mudanças no estilo de vida, como dieta balanceada, exercícios regulares, controle do estresse, perda de pesoe cuidados de saúde mental.

Compreendendo a fibrilação atrial

A fibrilação atrial, muitas vezes chamada de AFib, é uma doença comum condição cardíaca caracterizada por irregular e rápida batimentos cardíacos. Afeta mais de 33 milhões de pessoas com 55 anos ou mais em todo o mundo e, se não for tratada, pode levar à formação de coágulos sanguíneos e aumentar a risco de derrame e insuficiência cardíaca.

Então, o que exatamente acontece durante a fibrilação atrial? As câmaras superiores do coração, conhecidas como átrios, contraem-se de forma irregular e rápida devido a impulsos elétricos anormais. Essa contração irregular faz com que os átrios fiquem fora de sincronia com os ventrículos, as câmaras inferiores do coração, resultando no acúmulo de sangue nos átrios e aumentando a probabilidade de formação de coágulos sanguíneos. AFib também faz com que as câmaras inferiores do coração batam muito rapidamente e levam a sintomas de coração acelerado ou palpitações cardíacas. Este coração acelerado também pode levar a falta de ar ou insuficiência cardíaca.

Vamos explorar como ocorre a fibrilação atrial e como os diferentes tipos de AFib podem afetar os indivíduos.

Como ocorre a fibrilação atrial

A fibrilação atrial ocorre quando impulsos elétricos caóticos no coração fazem com que os átrios se contraiam irregularmente, aumentando a risco de coágulos sanguíneos e acidente vascular cerebral. Esses sinais elétricos desorganizados levam a contrações irregulares dos átrios, interrompendo o marca-passo natural do coração, o nó sinusal, responsável pela manutenção do ritmo normal. Isso resulta em batimentos cardíacos rápidos e irregulares, onde o atirum treme muito rapidamente e os ventrículos recebem vários sinais tentando alcançá-los.

O impacto da fibrilação atrial na saúde de um indivíduo pode ser significativo, pois batimentos cardíacos irregulares podem levar ao acúmulo de sangue nos átrios, aumentando o risco de formação de coágulos sanguíneos e subsequentes acidentes vasculares cerebrais ou outras complicações. Compreender os diferentes tipos de AFib e a sua progressão pode ajudar a orientar abordagens de tratamento e prevenir complicações adicionais.

Tipos de fibrilação atrial

Existem três tipos principais de fibrilação atrial: paroxística, persistente e permanente (também chamada de crônica ou persistente de longa data), cada uma com durações e abordagens de tratamento variadas. Fibrilação atrial paroxística normalmente dura menos de uma semana e os episódios às vezes podem resolver sozinhos sem tratamento, embora possam progredir para AFib persistente. A fibrilação atrial persistente continua por mais de uma semana, mas menos de um ano por definição, e frequentemente requer tratamento ou intervenção médica para reverter ao ritmo normal. A fibrilação atrial permanente dura mais de um ano e também requer tratamento médico de longo prazo.

As opções de tratamento para fibrilação atrial dependem do tipo e da duração da doença. A fibrilação atrial paroxística pode ser tratada com medicamentos, modificações no estilo de vida ou ablação por cateter, enquanto a fibrilação atrial persistente pode ser tratada com medicamentos, cardioversão, ablação por cateter ou intervenções cirúrgicas. AFib permanente também pode ser tratada com medicamentos, cardioversão ou cateter ablação para reduzir o risco de acidente vascular cerebral e outras complicações.

Em geral, quanto mais cedo um paciente for submetido ao tratamento para fibrilação atrial, de preferência durante a fibrilação atrial paroxística estágio, mais opções de tratamento estarão disponíveis e melhor será a taxa de sucesso do tratamento a longo prazo.

Agora que temos uma compreensão básica da fibrilação atrial e seus tipos, vamos nos aprofundar nos sintomas e sinais de alerta.

Sintomas e sinais de alerta de AFib

A sintomas de fibrilação atrial pode variar muito de pessoa para pessoa, desde nenhum sintoma até palpitações, fadiga, tontura e falta de ar, dependendo da velocidade da frequência cardíaca. Alguns indivíduos podem sentir palpitações cardíacas, dores no peito, tonturas, fadiga geral, palpitações ou “batidas” no peito, falta de ar, fraqueza, desmaio, confusão e ansiedade. É fundamental estar atento a esses sintomas, pois reconhecê-los precocemente pode auxiliar no diagnóstico e prevenir complicações futuras.

Se você ou alguém que você conhece apresenta algum desses sintomas, é essencial procurar atendimento médico imediatamente. A intervenção oportuna pode ajudar a controlar a fibrilação atrial e reduzir o risco de acidente vascular cerebral e outros problemas médicos graves. Mas quando exatamente você deve procurar atendimento médico? Vamos descobrir.

Quando procurar atendimento médico

É necessário procurar atendimento médico se apresentar sintomas graves de fibrilação atrial. Em particular, se você notar sintomas graves, como dor no peito, é crucial ligar para os serviços de emergência sem demora. Atrasar a atenção médica nesses casos pode piorar a condição e aumentar o risco de complicações potencialmente fatais, como ataque cardíaco.

Além de procurar atendimento médico imediato para sintomas graves, é importante consultar seu médico para exames regulares e consultas de acompanhamento pós-tratamento, conforme recomendado pelo seu médico. Manter o controle de seus medicamentos e trazer uma lista deles para cada consulta pode ajudar a garantir o uso adequado gerenciamento do seu átrio fibrilação.

Agora, vamos explorar as causas e fatores de risco de fibrilação atrial.

Causas e fatores de risco de AFib

Existem alguns fatores genéticos e de estilo de vida que podem aumentar sua risco de desenvolver AFib.

AFib típico fatores de risco incluem:

● História de doença cardíaca (história de ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca congestiva, por exemplo)

● Ter alta descontrolada pressão arterial

● Viver com outras condições crónicas de saúde, como apnéia do sono, diabetes, doença pulmonar ou problemas de tireoide

● Consumir álcool regularmente

● Ter um índice de massa corporal (IMC) elevado ou obesidade

● História familiar de fibrilação atrial

● Idade avançada (a incidência de nova fibrilação atrial aumenta significativamente após os 60 anos de idade)

Embora alguns destes factores de risco não possam ser alterados, todos AFib os pacientes precisam saber que podem melhorar seus sintomas e facilitar o manejo da doença fazendo escolhas de estilo de vida mais saudáveis.

Em alguns casos, a causa exacta da fibrilhação auricular pode permanecer desconhecida, mas a gestão destes factores de risco pode ajudar a prevenir o seu aparecimento.

Fatores genéticos e ambientais desempenham um papel no desenvolvimento da fibrilação atrial. A história familiar pode influenciar significativamente a probabilidade de desenvolver AFib, uma vez que indivíduos com um parente próximo diagnosticado com a doença correm um risco aumentado. Vamos dar uma olhada mais de perto no impacto da genética e do meio ambiente fatores no átrio fibrilação.

Influências Genéticas e Ambientais

Fatores genéticos podem contribuir para o desenvolvimento de fibrilação atrial, com certos indivíduos sendo mais propensos à doença devido a variações herdadas de seus pais. Estudos identificaram polimorfismos em vários genes, como KCNQ1, KCNE2 e KCNJ2, como potenciais fatores de risco para fibrilação atrial, embora uma parte significativa da variabilidade do risco permaneça inexplicável.

Fatores ambientais também podem contribuir para o desenvolvimento da fibrilação atrial. Exercícios de resistência prolongados e vigorosos, como natação e corrida de maratonas, podem aumentar o risco de AFib. Além disso, o estresse, a cafeína e o consumo de álcool estão associados a um aumento risco de átrio fibrilação.

O gerenciamento desses fatores pode ajudar na prevenção e no manejo da AFib.

Complicações da Fibrilação Atrial

Quando não tratada, a fibrilação atrial pode resultar em alguns complicações sérias. Algumas das complicações mais comuns incluem:

1. Insuficiência cardíaca — A insuficiência cardíaca ocorre quando o músculo cardíaco foi danificado. A fibrilação atrial não controlada pode desgastar o músculo cardíaco, resultando em mau funcionamento geral do coração e insuficiência cardíaca. Isto pode acontecer quando os pacientes apresentam fibrilação atrial rápida e não controlada durante um período de várias semanas ou vários meses.

2. Coágulos de sangue — Quando o sangue não consegue circular adequadamente nos átrios do coração, podem formar-se coágulos sanguíneos. Esses coágulos podem resultar em emergências médicas graves, como embolias pulmonares, ataques cardíacos e derrames.

3. golpe – Pessoas com AFib estão em um nível significativamente elevado risco de desenvolver um acidente vascular cerebral. Um coágulo sanguíneo pode se formar dentro do coração durante a fibrilação atrial, que pode então viajar para o cérebro e causar um acidente vascular cerebral. Um acidente vascular cerebral é causado por um coágulo sanguíneo que se aloja nos vasos do cérebro. Os acidentes vasculares cerebrais podem ser uma condição médica extremamente grave.

Estudos recentes também associaram a fibrilação atrial a um risco aumentado de demência. Esta associação é independente de acidente vascular cerebral e outras possíveis fatores de risco. Vamos explorar ainda mais a conexão entre fibrilação atrial e demência.

A conexão entre fibrilação atrial e demência

atrial fibrilação tem sido associada a um risco elevado de demência, provavelmente devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro e fatores adicionais. Quando o coração não consegue bombear o sangue de forma eficaz devido a contrações irregulares, o cérebro pode não receber os nutrientes e o oxigênio necessários, levando ao declínio cognitivo ao longo de vários anos e a um risco aumentado de demência.

Embora os mecanismos exactos por detrás da ligação entre a fibrilhação auricular e a demência permaneçam obscuros, a compreensão desta ligação sublinha a importância do diagnóstico e tratamento oportunos da AFib para manter a saúde cognitiva e prevenir complicações adicionais.

Agora, vamos discutir como a fibrilação atrial é diagnosticada e testada.

Como o AFib é diagnosticado?

Devido ao imprevisível natureza da fibrilação atrial, às vezes pode ser difícil diagnosticar, especialmente em pacientes que apresentam episódios intermitentes, poucos e distantes entre si. Em geral, a principal maneira pela qual o AFib é diagnosticado pelo seu médico é fazer um traçado elétrico do seu coração durante um episódio de fibrilação atrial. Aqui estão os métodos comuns usados ​​para diagnosticar fibrilação atrial:

• Eletrocardiograma. O eletrocardiograma, ou ECG ou EKG, é o padrão ouro para determinar se alguém tem fibrilação atrial porque olha o coração de muitos ângulos diferentes e é usado há mais de 100 anos. Geralmente é oferecido em consultório médico e fornece um instantâneo detalhado da atividade elétrica do coração.

• Monitor Holter. Um Holter monitor é um coração contínuo monitor usado geralmente por 24 a 72 horas. Esses monitores registram continuamente e podem ajudar a identificar episódios intermitentes de fibrilação atrial.

• Monitor de eventos ou monitores de telemetria móvel. Estes são monitores de duração prolongada que podem ser usados ​​de 1 a 4 semanas por vez.

• Monitor Cardíaco Implantável ou Gravador de Loop. São monitores muito pequenos, do tamanho de um clipe de papel, implantados sob a pele. Esses dispositivos são monitores de longo prazo que duram de 3 a 4 anos. Eles podem ser muito úteis para diagnosticar sintomas com meses de intervalo e para o tratamento a longo prazo da fibrilação atrial. Saiba mais sobre monitores gravadores de loop implantáveis ​​aqui.

• Monitores domésticos para detecção de AFib. Existem vários monitores domésticos que podem ajudá-lo a monitorar sintomas de palpitações ou fibrilação atrial que não exigem receita, como um dispositivo KardiaMobile ou o Apple Watch. Esses excelentes dispositivos permitem que você faça traçados de ECG simplificados e em tempo real do seu Ritmo do coração que você pode salvar e mostrar ao seu médico. Leia minha popular análise do KardiaMobile aqui.

Opções de tratamento para fibrilação atrial

As opções de tratamento para fibrilação atrial dependem do histórico de saúde, dos sintomas e das preferências do paciente. Os profissionais médicos podem recomendar medicamentos, cardioversão, ablação por cateter ou intervenções cirúrgicas para controlar a fibrilação atrial e reduzir o risco de acidente vascular cerebral e outras complicações. Cada abordagem de tratamento tem suas vantagens e potenciais efeitos colaterais, tornando essencial discutir opções com um profissional de saúde para determinar o melhor curso de ação para cada indivíduo.

Cada caso de fibrilação atrial é único. As opções de tratamento recomendadas dependerão de vários fatores, como há quanto tempo você tem a doença, a gravidade dos sintomas e quaisquer problemas de saúde adicionais que você possa ter. Alguns dos mais comuns opções de tratamento incluem:

Controle de frequência cardíaca

O controle da frequência cardíaca geralmente envolve o uso de medicamentos para diminuir a frequência cardíaca rápida. Os medicamentos mais comumente usados ​​para controle da taxa de AFib incluem betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, e digoxina. Esses medicamentos geralmente atuam rapidamente para retardar um rápido frequência cardíaca de AFib e reduzir os sintomas.

Redução do risco de acidente vascular cerebral

A redução do risco de acidente vascular cerebral é uma estratégia de tratamento essencial para qualquer pessoa que viva com fibrilação atrial. O principal método para reduzir o risco de acidente vascular cerebral é com medicamentos para afinar o sangue, que podem reduzir significativamente o risco de acidente vascular cerebral para muitos pacientes com AFib. Os medicamentos para afinar o sangue comumente usados ​​incluem:

• Eliquis

• Xarelto

• Pradaxa

• Savaysa

• Varfarina

Para pessoas que não conseguem tolerar medicamentos padrão para afinar o sangue, opções de procedimentos como o procedimento WATCHMAN tornaram-se uma excelente opção para risco de AVC redução. Saiba mais sobre o procedimento WATCHMAN aqui.

Modificações de estilo de vida para AFib

Todas as pessoas que vivem com AFib podem reduzir os seus sintomas levando um estilo de vida mais saudável. Participar de exercícios regulares que você possa tolerar, comer uma dieta nutritiva, e descansar adequadamente pode desempenhar um papel na melhoria de sua condição. Perder peso, reduzir o consumo de álcool, tratar a apneia do sono e parar de fumar demonstraram melhorar sintomas de átrio fibrilação.

Controle do ritmo cardíaco

Muitos pacientes com fibrilação atrial desejarão uma estratégia de controle do ritmo (uma estratégia para retornar ao ritmo normal e reduzir o risco de recorrência de AFib) para reduzir os sintomas de fibrilação atrial. Isso pode ser feito por meio de vários métodos.

Terapia Médica

Medicamentos agressivos para o ritmo cardíaco, chamados antiarrítmicos, podem ser prescritos sob a supervisão de um eletrofisiologista, o que pode converter um paciente de AFib e mantê-lo no ritmo normal. Alguns exemplos de medicamentos antiarrítmicos incluem:

• Flecainide

• Sotalol

• Multaq

• Amiodarona

Cardioversão

A cardioversão é um procedimento que utiliza choques elétricos controlados para restaurar o ritmo cardíaco normal, geralmente realizado quando os medicamentos são ineficazes no tratamento da fibrilação atrial. Durante a cardioversão, o paciente é sedado e um choque elétrico é aplicado no tórax por meio de eletrodos. Este choque interrompe momentaneamente a atividade elétrica do coração, permitindo que o nó sinusal recupere o controle e restaure o ritmo cardíaco normal. Leia mais detalhes sobre um procedimento de cardioversão aqui.

Embora a cardioversão possa ser eficaz na restauração do ritmo cardíaco normal, existe o risco de formação de coágulos associado ao procedimento em indivíduos que tiveram fibrilação atrial por mais de dois dias. Para reduzir este risco, medicamentos para afinar o sangue são normalmente administrados por três a quatro semanas antes da cardioversão e por um mínimo de quatro semanas após o procedimento.

Ablação por Cateter

A ablação por cateter é um procedimento minimamente invasivo em que uma cicatriz estratégica é feita dentro do coração (geralmente no átrio esquerdo), de onde vem a maior parte da fibrilação atrial. Essa cicatriz estratégica é criada de forma a eliminar ou reduzir bastante os sintomas da AFib. Leia mais detalhes sobre os procedimentos de ablação por cateter aqui.

A ablação por cateter pode ajudar a restaurar o ritmo cardíaco normal e reduzir os sintomas e complicações associados à fibrilação atrial. Contudo, é fundamental discutir riscos e benefícios deste procedimento com seu médico para determinar se é a escolha certa para sua situação específica.

Intervenções Cirúrgicas

Em casos graves de fibrilação atrial, intervenções cirúrgicas mais invasivas podem ser necessárias para controlar a doença e melhorar os sintomas. Os procedimentos cirúrgicos, como o procedimento do labirinto, a cirurgia minimamente invasiva do labirinto (mini-labirinto) e a ablação cirúrgica, envolvem a criação de tecido cicatricial para interromper sinais elétricos anormais que causam fibrilação atrial.

Estas intervenções cirúrgicas podem ser eficazes no tratamento fibrilação atrial, particularmente quando outras opções de tratamento não tiveram sucesso. No entanto, como acontece com qualquer cirurgia, há mais riscos e possíveis complicações associadas a esses procedimentos. É essencial discutir o potencial benefícios e riscos com seu médico antes de optar pela intervenção cirúrgica.

Prevenção, estilo de vida e tratamento natural

A prevenção da fibrilação atrial envolve o gerenciamento dos fatores de risco e a adoção de escolhas de estilo de vida saudáveis, como manter uma dieta balanceada, praticar exercícios regularmente, controlar o estresse e procurar cuidados de saúde mental. Ao controlar esses fatores, os indivíduos podem reduzir o risco de desenvolver fibrilação atrial e melhorar a saúde geral do coração.

Adotar hábitos saudáveis ​​e fazer mudanças positivas no estilo de vida pode ajudar muito na prevenção da fibrilação atrial e na garantia de uma vida mais saudável. Vamos explorar os papéis específicos da dieta e dos exercícios, bem como do gerenciamento do estresse e da saúde mental, em prevenção atrial fibrilação.

Dieta e Exercício

Uma dieta saudável para o coração e exercícios regulares podem ajudar a reduzir o risco de fibrilação atrial, controlando o peso, a pressão arterial e os níveis de colesterol. Consumir uma dieta pobre em gordura saturada, gordura trans e colesterol, e rica em fibras, pode ajudar a reduzir o risco de fibrilação atrial. Além disso, foi demonstrado que a incorporação da dieta DASH, um padrão alimentar rico em frutas, vegetais, grãos integrais e laticínios com baixo teor de gordura, ajuda a reduzir pressão arterial e reduzir biomarcadores de doenças cardiovasculares.

O exercício regular também é crucial para mitigar a probabilidade de fibrilação atrial, regulando o peso, a pressão arterial e os níveis de colesterol. Praticar atividade física regularmente pode não só ajudar prevenir a fibrilação atrial, mas também melhorar a saúde e o bem-estar geral.

Gerenciamento de estresse e saúde mental

Gerenciar o estresse e manter uma boa saúde mental também pode desempenhar um papel na prevenção da fibrilação atrial, pois a ansiedade e o estresse podem contribuir para doenças cardiovasculares e eventos cardíacos. Praticar técnicas de relaxamento como ioga, respiração profunda e meditação pode ser eficaz no controle do estresse e na redução do risco de fibrilação atrial. Pequenos estudos mostraram que técnicas de gerenciamento de estresse podem melhorar os sintomas de atrial fibrilação.

Resumo

Concluindo, compreender a fibrilação atrial, seus sintomas, causas e tratamentos disponíveis é crucial para manter uma boa saúde cardíaca. Ao reconhecer os sinais de alerta desde o início, procurar atendimento médico quando necessário e adotar um estilo de vida saudável para o coração, os indivíduos podem assumir o controle da saúde do seu coração e prevenir as complicações associadas à aurícula fibrilação.

Assuma o controle de seu saúde do coração hoje, tomando decisões informadas sobre seu estilo de vida e buscando ajuda profissional quando necessário. Lembre-se, um coração saudável é um coração feliz, e a jornada para uma melhor saúde cardíaca começa com a compreensão da fibrilação atrial.

Perguntas frequentes sobre AFib

Qual é a principal causa da fibrilação atrial?

A fibrilação atrial é mais comumente causada por alterações no tecido do coração ou na sinalização elétrica, bem como danos ao sistema elétrico do coração devido a outras condições de saúde, como hipertensão, aterosclerose, embolia pulmonar e doenças cardíacas congênitas.

Essas condições podem fazer com que o coração bata irregularmente, causando fibrilação atrial. Isso pode causar sintomas como palpitações, falta de ar, dor no peito e fadiga. O tratamento da fibrilação atrial depende da causa subjacente e da gravidade da doença. Medicamentos, mudanças no estilo de vida e procedimentos médicos todos podem ajudar.

Qual é a expectativa de vida de alguém com fibrilação atrial?

Pessoas com fibrilação atrial podem necessitar de medicamentos de longo prazo para controlar a doença. Em geral, as pessoas com fibrilação atrial têm uma expectativa de vida normal, desde que bem controlada.

O que é fibrilação atrial e é grave?

A fibrilação atrial (Afib) é um tipo de arritmia em que as câmaras superiores do coração se contraem aleatoriamente e muito rápido, causando o disparo de impulsos elétricos anormais nos átrios. Isto pode levar a sintomas preocupantes e complicações médicas graves, como coágulos sanguíneos e acidente vascular cerebral.

Afib é grave e deve ser monitorado cuidadosamente por um cardiologista ou eletrofisiologista.

Quais são os sinais de alerta da AFib?

Os sinais de alerta de AFib incluem falta de ar, palpitações cardíacas, dor no peito, fadiga e tontura.

Esses sintomas devem ser levados a sério, pois podem significar um problema médico sério.

Como a fibrilação atrial é diagnosticada?

A fibrilação atrial geralmente é diagnosticada através do exame físico, frequência cardíaca e verificações de ritmo, bem como um eletrocardiograma (ECG).

Um ECG é um teste que registra a atividade elétrica do coração. Pode ajudar a detectar ritmos cardíacos anormais, como fibrilação atrial. Também pode ajudar a determinar a causa da arritmia e o melhor tratamento.