Абляция при ФП: чего могут ожидать пациенты

Приступая к абляции при ФП, возникают ключевые вопросы о ее эффективности. Частота успеха абляции при ФП может варьироваться: лечение пароксизмальной ФП показывает первоначальный успех в 60-80% зарегистрированных случаев, тогда как персистирующая ФП имеет более низкие показатели. Однако эти цифры не отражают всей картины. Будущие вмешательства и продолжительность ФП влияют на эти показатели, мы подробно изучим эти темы, чтобы помочь вам понять, что определяет успех абляции.

Основные выводы

• Катетерная абляция при фибрилляции предсердий имеет разные показатели успеха, зависящие от типа ФП, техники абляции и характеристик пациента, причем показатели успеха одной процедуры обычно выше при пароксизмальной ФП, чем при персистирующей ФП.
• Клинические испытания подчеркивают преимущества катетерной абляции, включая улучшение качества жизни и клинических результатов у пациентов с ФП и сердечной недостаточностью, при этом абляция более эффективна, чем антиаритмические препараты, в качестве лечения первой линии для предотвращения рецидивов ФП и уменьшения симптомов ФП.
• Долгосрочный успех абляции ФП требует регулярного мониторинга и постоянного наблюдения, при этом некоторым пациентам требуются повторные процедуры для поддержания контроля ритма.

Факторы, влияющие на успех катетерной абляции

Катетерная абляция, также известная как абляция мерцательной аритмии или радиочастотная катетерная абляция — это медицинская процедура, используемая для лечения таких состояний, как фибрилляция предсердий (ФП). Показатели успеха катетерной абляции могут широко варьироваться и зависят от нескольких факторов, включая тип ФП, используемые методы абляции, продолжительность ФП и специфические характеристики пациента.

Трендовые

Помогает ли кардиостимулятор при мерцательной аритмии? Понимание роли в управлении сердечным ритмом

Частота успешных пароксизмальных и персистирующих абляций ФП

На вероятность успеха катетерной абляции, особенно при аблации фибрилляции предсердий, может влиять тип фибрилляции предсердий. Два распространенных типа ФП: пароксизмальная фибрилляция предсердий и стойкая мерцательная аритмия. Пароксизмальная ФП характеризуется эпизодами, которые прекращаются спонтанно в течение семи дней. Персистирующая фибрилляция предсердий – это когда эпизоды длятся более семи дней, длительностью до 1 года. Длительная персистирующая фибрилляция предсердий, иногда называемая хронической фибрилляцией предсердий, представляет собой непрерывную фибрилляцию предсердий, существующую более 1 года.

Исследования показали, что показатели успеха катетерной абляции, включая изолирующую абляцию окружной легочной вены, обычно выше при ФП по сравнению с персистирующей ФП. Эффективность одной процедуры также выше при PAF. Опубликованные в литературе данные свидетельствуют о том, что показатели успеха после абляции ФП относительно благоприятны (60-80%) в зависимости от исследования. Большинство исследований эффективности процедуры абляции имеют данные наблюдения только за период до одного года. Одно исследование Исследование показало, что долгосрочный показатель успеха катетерной абляции пароксизмальной ФП после одной процедуры составил 68.6% через один год, 61.1% через три года и 62.3% через пять лет.

С другой стороны, общий уровень успеха катетерной абляции после одной процедуры у лиц с персистирующей ФП значительно ниже. несколько исследований показатель успеха составляет менее 50% при одной процедуре абляции.

Однако пациенты с персистирующей и длительно персистирующей ФП часто видят более положительные результаты после прохождения нескольких процедур абляции.

Методы абляции

Тип используемой техники абляции также может влиять на успех процедуры. Два широко используемых метода включают радиочастотную абляцию и криобаллонную абляцию. Радиочастотная абляция использует тепло, генерируемое радиоволнами, для разрушения целевой ткани сердца, вызывающей ФП, тогда как криобаллонная абляция использует отрицательные температуры для достижения той же цели.

Несколько исследования которые сравнили два типа методов, обнаружили одинаковую эффективность процедур радиочастотной и криобаллонной абляции.

Импульсно-полевая абляция (PFA) — это новый метод в области абляции фибрилляции предсердий. Этот инновационный метод использует использование электрических полей для создания контролируемых поражений для лечения мерцательной аритмии. В отличие от традиционных методов, PFA является тканеселективным, то есть воздействует только на сердечную ткань, оставляя несердечные ткани неповрежденными. Это потенциальное преимущество может привести к меньшему количеству осложнений и более безопасной процедуре.

Однако важно отметить, что данные об эффективности и отдаленных результатах PFA по-прежнему ограничен. Необходимы текущие исследования и клинические испытания, чтобы полностью установить показатели успеха и потенциальные преимущества по сравнению с традиционными методами абляции.

Хирургические процедуры абляции при мерцательной аритмии

Хотя катетерная абляция является распространенной процедурой лечения мерцательной аритмии, хирургические процедуры абляции, такие как процедура «Мини-лабиринт», также доступны. Эти более инвазивные процедуры обычно рассматриваются для пациентов, которые не ответили на лекарства или катетерную абляцию, или в сочетании с другими операциями на сердце.

Процедура мини-лабиринта

Процедура «Мини-лабиринт» — это разновидность хирургической абляции, цель которой остановить аномальные электрические сигналы в сердце. Хирург делает небольшие разрезы в грудной клетке, через которые вводят камеру и хирургические инструменты. Затем хирург создает рисунок рубцовой ткани в левом предсердии, который прерывает беспорядочные электрические сигналы, вызывающие мерцательную аритмию.

Показатели успеха и риски хирургической абляции

Сообщаемые показатели успеха процедуры Mini Maze довольно высоки. В соответствии с различные исследования, вероятность успеха в сохранении синусового ритма через год после операции составляет около 80-90%. Однако со временем вероятность успеха может снизиться: через пять лет после операции она составляет около 73%.

Несмотря на более высокий уровень успеха, хирургические процедуры абляции, такие как процедура «Мини-лабиринт», являются более инвазивной процедурой и несут повышенный риск по сравнению с катетерной абляцией. Эти риски включают осложнения после операции, такие как кровотечение, инфекция и повреждение сердца или легких. Во время процедуры также существует риск инсульта, а некоторым пациентам после операции может потребоваться кардиостимулятор.

Как и в случае любой другой медицинской процедуры, риски и преимущества хирургической абляции следует тщательно обсудить с вашим лечащим врачом. Эти процедуры обычно предназначены для пациентов с симптоматической, лекарственно-устойчивой мерцательной аритмией или пациентов, у которых катетерная абляция не добилась успеха.

Характеристики пациента

Характеристики пациента существенно влияют на исход катетерной абляции при ФП. Такие факторы, как возраст, диаметр левого предсердия, продолжительность мерцательной аритмии и наличие сопутствующих заболеваний, могут существенно повлиять на результат процедуры.

Хотя возраст, по-видимому, не влияет на непосредственные послеоперационные осложнения или начальную эффективность абляции, он оказывает существенное влияние на отдаленные результаты, особенно у пациентов старше 70 лет.

Увеличение диаметра левого предсердия также является важным индикатором рецидива ФП после катетерной абляции. увеличение индекса объема/размера левого предсердия на 1 мл связано с увеличением на 3% вероятности рецидива ФП.

Сопутствующие заболевания, такие как ожирение, гипертония, сахарный диабет и апноэ во сне, также могут влиять на показатель успеха катетерной абляции, причем патологическое ожирение в значительной степени связано со снижением показателей успеха.

Эти факторы следует учитывать при оценке эффективности катетерной абляции у различных групп пациентов.

Клинические исследования показателей успешности абляции

Клинические испытания играют важную роль в оценке эффективности медицинских процедур, таких как катетерная абляция. За прошедшие годы несколько клинических исследований последовательно продемонстрировали эффективность катетерной абляции в предотвращении рецидивов ФП, улучшении качества жизни и потенциальном улучшении клинических исходов у пациентов с сердечной недостаточностью.

Управление первой линии

Что касается лечения ФП первой линии, исследования показали, что абляция значительно эффективнее антиаритмических препаратов в предотвращении рецидивов ФП. Несколько исследований показали, что чем раньше пациент пройдет процедуру катетерной абляции по поводу мерцательной аритмии, тем выше вероятность успеха. Недавние исследования подчеркнули, что время диагностики ФП до процедуры аблации менее 12 месяцев обычно приводит к более высокому показателю успеха.

Однако имейте в виду, что радиочастотная абляция, несмотря на свою эффективность, имеет риски, которые необходимо обсудить с врачом. Они могут включать сосудистые осложнения, такие как бедренное кровотечение, гематома, псевдоаневризма и инфекция паха, а также серьезные осложнения, такие как тампонада сердца, инсульт, стеноз легочной вены, предсердно-пищеводный свищ и паралич диафрагмального нерва.

Качество жизни

Доказано, что абляция улучшает качество жизни пациентов с ФП, независимо от ее непосредственного влияния на аритмию. Это важно, поскольку основные цели лечения ФП выходят за рамки лечения аритмии и направлены на улучшение общего самочувствия пациентов.

Исследования показали, что улучшение качества жизни людей, перенесших катетерную абляцию по поводу пароксизмальной ФП, может сохраняться до трех лет. Это подчеркивает важность не только лечения ФП, но и поддержания высокого качества жизни пациентов.

Сердечная недостаточность и фибрилляция предсердий

Пациенты с сердечной недостаточностью представляют собой особую группу пациентов, для которых польза от абляции оказалась существенной. CASTLE-AF испытание обнаружили, что в группе аблации наблюдалось значительное снижение комбинированной конечной точки смерти или госпитализации по поводу ухудшения сердечной недостаточности, а также улучшение фракции выброса левого желудочка.

Эти результаты показывают, что абляция может улучшить клинические результаты для этой группы пациентов. Было обнаружено, что восстановление синусового ритма при низкой нагрузке на ФП коррелирует со значительным улучшением ФВ ЛЖ через шесть месяцев наблюдения и значительным сокращением числа госпитализаций по поводу ФП или сердечной недостаточности, что подчеркивает важность поддержания нормального сердечного ритма у пациентов с ФП. это население.

Мониторинг и последующее наблюдение после абляции

Адекватный мониторинг и последующее наблюдение после абляции необходимы для оценки успеха процедуры и выявления рецидивов. Предполагается, что пациенты проходят контрольное обследование каждые шесть месяцев в течение как минимум двух лет.

Период гашения

Термин «период гашения» относится к определенному периоду времени, обычно 90 дней или 3 месяца, в течение которого ранние рецидивы аритмии объясняются процессом стабилизации, а не первоначальным механизмом аритмии. Этот период обеспечивает период постпроцедурной стабилизации, в течение которого повторное появление аритмий рассматривается как неспецифическое.

После процедуры обычно рекомендуется трехмесячный период ожидания, который обычно наблюдается во время клинических исследований, при этом появляются новые данные, свидетельствующие о том, что заметные электроанатомические изменения в левом предсердии ограничиваются первоначальными четырьмя-восьми неделями после аблации. В этот период иногда наблюдаются ранние рецидивы предсердной тахиаритмии, носящие преимущественно неспецифический и транзиторный характер.

Долгосрочное наблюдение

Долгосрочное наблюдение после катетерной абляции имеет жизненно важное значение, учитывая снижение показателей успеха абляции ФП с течением времени, причем заметное снижение наблюдается после первого года после процедуры.

Протоколы последующего наблюдения включают стандартные ЭКГ при плановых посещениях в течение как минимум двух лет после процедуры. В частности, пациенты обычно должны проходить контрольное обследование через три месяца после абляции, а затем каждые шесть месяцев в течение как минимум двух лет.

Мониторинг рецидива мерцательной аритмии после абляции

Мониторинг рецидива мерцательной аритмии после процедуры абляции является важным шагом в поддержании здоровья сердца. Пациенты часто используют домашние устройства, такие как KardiaMobile или Apple Watch, которые позволяют удобно и регулярно проверять сердечный ритм. Эти устройства могут обнаруживать нерегулярный сердечный ритм и предупреждать пользователя о потенциальных эпизодах мерцательной аритмии.

Кроме того, устройства медицинского уровня, такие как имплантируемый кардиомонитор, обеспечивают более полный и точный метод мониторинга после абляции. Эти устройства имплантируются под кожу и постоянно контролируют сердечный ритм, передавая данные непосредственно врачу пациента. Это позволяет немедленно обнаружить и принять меры в случае рецидива, обеспечивая оптимальный уход за пациентом.

Рецидив и повторные процедуры

Даже при успешной катетерной абляции могут возникнуть рецидивы. Наблюдаемая частота рецидивов ФП после катетерной абляции сообщается у 20–40% пациентов, при этом поздние рецидивы аритмии после изоляции легочных вен (ПВИ) встречаются с частотой до 30%, согласно ограниченным долгосрочным исследованиям.

Пациентам обычно приходится проходить повторные процедуры после катетерной абляции по поводу ФП, и вероятность успеха этих последующих вмешательств обычно увеличивает вероятность успеха абляции по поводу ФП.

Эффективность последующих вмешательств по поводу рецидива ФП после катетерной абляции составляет 73.9% при выполнении дополнительных процедур, что подчеркивает важность мониторинга и последующего наблюдения.

Советы по максимальному успеху абляции

Хотя успех катетерной абляции может зависеть от различных факторов, есть определенные вещи, которые пациенты могут сделать, чтобы повысить свои шансы на успешную абляцию. К ним относятся управление факторами риска, выбор опытного центра абляции и изменение образа жизни после абляции.

Управление факторами риска

Управление факторами риска, такими как гипертония и гиперлипидемия, безусловно, может улучшить результаты абляции. На успех катетерной абляции может отрицательно влиять гипертония, которая влияет на свойства субстрата левого предсердия. Однако реализация стратегий управления, таких как изменение образа жизни и прием лекарств, может помочь контролировать гипертензию, тем самым сводя к минимуму ее негативное влияние на исход абляции ФП.

Гиперлипидемия, характеризующаяся повышенными уровнями триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности, имеет отрицательную корреляцию с рецидивом ФП после катетерной абляции.

Потеря веса и успех абляции

Потеря веса после процедуры абляции может значительно повысить вероятность успеха процедуры. Ожирение является известным фактором риска фибрилляции предсердий и может негативно повлиять на результаты абляции. Снижая вес, пациенты могут снизить нагрузку на сердце, тем самым повышая эффективность абляции. Более того, потеря веса может привести к уменьшению размера левого предсердия, что связано с более высокой частотой рецидивов фибрилляции предсердий после аблации. Таким образом, принятие здоровой диеты и регулярного режима физических упражнений после абляции не только способствует общему здоровью, но также может повысить вероятность успеха процедуры абляции.

Лечение апноэ во сне и успех абляции

Лечение апноэ во время сна, особенно при терапии с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), также может повысить вероятность успеха катетерной абляции. Апноэ во сне — частое сопутствующее заболевание у пациентов с ФП. было связано с более высокой частотой рецидивов ФП после абляции.. Однако исследования показали, что эффективное лечение апноэ во сне с помощью CPAP-терапии может значительно улучшить результаты абляции. Обеспечивая непрерывный поток воздуха, CPAP предотвращает коллапс дыхательных путей, тем самым уменьшая количество эпизодов апноэ и улучшая общее состояние здоровья сердца. Это не только повышает качество жизни пациентов, но и способствует более высокому проценту успеха процедуры абляции.

Снижение потребления алкоголя и успех абляции

Сокращение или полный отказ от употребления алкоголя может значительно повысить вероятность успеха катетерной абляции при ФП. Алкоголь было связано с повышенным риском фибрилляции предсердий, а чрезмерное употребление алкоголя может привести к изменениям в структуре и электрической стабильности сердца, потенциально подрывая эффективность процедур абляции. Сократив или исключив употребление алкоголя, пациенты могут снизить эти риски и повысить вероятность успешной абляции. Стоит отметить, что даже умеренное употребление алкоголя может увеличить вероятность рецидива ФП, поэтому для достижения оптимальных результатов абляции рекомендуется придерживаться минимального или нулевого употребления алкоголя.

Пошаговый план повышения уровня успеха абляции мерцательной аритмии

Ассоциация Возьмите под контроль мерцательную аритмию Программа предлагает комплексный, пошаговый план изменения образа жизни, призванный повысить вероятность успеха процедуры абляции ФП. Эта программа подчеркивает важность целостного подхода к лечению мерцательной аритмии, включения в план лечения изменений в питании, регулярных физических упражнений, управления стрессом и гигиены сна. Принимая более здоровые привычки, пациенты могут не только улучшить свое общее самочувствие, но и создать оптимальную среду для успеха процедуры абляции. Программа обеспечивает руководство и поддержку на протяжении всего процесса, давая пациентам возможность играть активную роль в лечении ФП и улучшении показателей здоровья.

Узнайте больше о программе «Взять контроль над ФП» здесь..

Выбор опытного центра абляции

Выбор авторитетного абляционного центра для катетерной абляции важен, поскольку это напрямую влияет на безопасность и эффективность процедуры. В этих центрах работают специалисты-кардиологи, имеющие специальную подготовку в области лечения нарушений ритма (так называемые электрофизиологи) и умеющие снижать потенциальные осложнения. В целом, чем более опытен врач или центр в проведении этих процедур, тем выше вероятность успеха процедуры абляции и тем ниже риск осложнений.

Обзор

Катетерная абляция является распространенным методом лечения ФП, на успех которого влияют многочисленные факторы. К ним относятся тип ФП, использованная техника абляции и характеристики пациента. Клинические исследования последовательно показали эффективность катетерной абляции в предотвращении рецидивов ФП, улучшении качества жизни и потенциальном улучшении клинических исходов у пациентов с сердечной недостаточностью.

Однако надлежащий мониторинг и последующее наблюдение имеют решающее значение для определения успеха процедуры и выявления рецидивов. Кроме того, пациенты могут повысить свои шансы на успешную абляцию, управляя факторами риска, выбирая опытный центр абляции и меняя образ жизни после абляции.

Часто задаваемые вопросы

Каков долгосрочный успех абляции ФП?

Сообщаемый показатель долгосрочного успеха катетерной абляции пароксизмальной ФП после одной процедуры составил 68.6% через один год, 61.1% через три года и 62.3% через пять лет. Вероятность долгосрочного успеха при персистирующей фибрилляции предсердий обычно намного ниже.

Стоит ли абляция при ФП?

Эффективность абляции при мерцательной аритмии зависит от продолжительности и устойчивости состояния, а также от любых других структурных проблем с сердцем. Хотя у некоторых это может улучшить симптомы и качество жизни, оно может работать не для всех, и можно рассмотреть возможность повторных процедур для более высокого шанса на успех.

Может ли абляция навсегда остановить ФП?

Абляция не может полностью устранить фибрилляцию предсердий, и состояние может вернуться после процедуры или через несколько месяцев. Следовательно, возможно, он не сможет навсегда остановить ФП. Однако абляция часто улучшает симптомы ФП и может привести к уменьшению количества принимаемых лекарств.

В чем обратная сторона абляции?

Обратной стороной абляции являются такие риски, как кровотечение, инфекция и боль при введении катетера, с редким риском смерти. Другие потенциальные риски включают повреждение кровеносных сосудов и клапанов сердца.

Какие факторы могут повлиять на успех катетерной абляции при ФП?

На вероятность успеха катетерной абляции при фибрилляции предсердий могут влиять несколько факторов, включая тип ФП, используемую технику абляции и характеристики пациента, такие как возраст и сопутствующие заболевания, а также продолжительность фибрилляции предсердий.

Лучшая книга о мерцательной аритмии

Ваше полное руководство по мерцательной аритмии: основное руководство для каждого пациента с фибрилляцией предсердий

(378)

$15.95 (по состоянию на 7 мая 2024 г. 10:42 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.) Руководство от А до Я: все, что вам нужно знать о мерцательной аритмии. Написано экспертом по ФП доктором Перси Моралесом. Более 120 страниц важной информации о лекарствах, процедурах и изменениях образа жизни при мерцательной аритмии. Легко читать каждому пациенту.

Покупайте продукты с мерцательной аритмией на Amazon

Персональный монитор ЭКГ с 6 отведениями KardiaMobile – Шесть проекций сердца – Обнаруживает мерцательную аритмию и нерегулярные аритмии – Мгновенные результаты за 30 секунд – Работает с большинством смартфонов – Соответствует требованиям FSA/HSA

(21358)

31% Off $149.00 $103.20 (по состоянию на 8 мая 2024 г. 04:08 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

ТОЧНЫЕ И ПОДРОБНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ. KardiaMobile 6L записывает ЭКГ медицинского уровня по шести отведениям и позволяет определить ваш сердечный ритм, одобренный FDA, всего за 30 секунд. ШЕСТЬ ОТВЕДЕНИЙ, В ШЕСТЬ РАЗ БОЛЬШЕ ДАННЫХ. ЭКГ в шести отведениях дает более детальное представление о вашем состоянии. подробнее

Персональный монитор ЭКГ KardiaMobile с 1 отведением — Запись ЭКГ дома — Обнаружение мерцательной аритмии и нерегулярных аритмий — Мгновенные результаты за 30 секунд — Простота использования — Работает с большинством смартфонов — Соответствует требованиям FSA/HSA

(73706)

20% Off $99.00 $79.00 (по состоянию на 8 мая 2024 г. 04:08 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

ЭКГ НА ДВИЖЕНИИ: записывайте неограниченное количество ЭКГ медицинского уровня за 30 секунд и мгновенно получайте анализ прямо на свой смартфон. KardiaMobile достаточно мал, чтобы поместиться в кармане, поэтому его можно брать с собой куда угодно. ЛЕГКО ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Просто поместите пальцы на... подробнее

Умные часы Apple Watch Series 9 [GPS, 41 мм] в алюминиевом корпусе темно-синего цвета и серебряном спортивном ремешке M/L. Фитнес-трекер, приложения для измерения кислорода в крови и ЭКГ, всегда включенный дисплей Retina

(4849)

$399.00 (по состоянию на 8 мая 2024 г. 04:16 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

ПОЧЕМУ APPLE WATCH SERIES 9 — Ваш незаменимый спутник в здоровой жизни теперь стал еще мощнее. Чип S9 обеспечивает сверхяркий дисплей и новый волшебный способ быстрого и легкого взаимодействия с Apple Watch, не касаясь экрана. Продвинутый... подробнее

Смарт-часы Fitbit Sense 2 Advanced для здоровья и фитнеса с инструментами для управления стрессом и сном, приложением ЭКГ, SpO2, частотой сердечных сокращений 24/7 и GPS, Shadow Grey/Graphite, один размер (в комплекте S и L Bands)

(3552)

33% Off $299.95 $199.95 (по состоянию на 8 мая 2024 г. 04:08 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

Научитесь справляться со стрессом, лучше спать и жить здоровее с помощью Sense 2 — наших самых передовых умных часов для здоровья и фитнеса. Ввод данных в человеческом интерфейсе: ‎Сенсорный экран. Управляйте стрессом и живите здоровее: обнаружение стресса в течение всего дня с помощью cEDA и ежедневное управление стрессом ... подробнее

OMRON — Полный беспроводной монитор артериального давления на плече + ЭКГ — Встроенная технология Bluetooth

38% Off 179.98 доллара (11.25 доллара за унцию) 108.69 доллара (6.79 доллара за унцию) (по состоянию на 8 мая 2024 г. 04:39 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

Данные артериального давления: измеряет артериальное давление и ЭКГ, включая систолическое, диастолическое, пульс и т. д. Беспроводной Bluetooth-монитор: подключайтесь к приложению OMRON, где вы можете хранить данные и обмениваться ими с врачом. Мониторинг артериального давления дома: предлагает сердечно-... подробнее

Omron Hem 7361T Цифровой Bluetooth-монитор артериального давления с индикатором мерцательной аритмии и манжетой Intelliwrap с точностью до 360° для наиболее точных измерений (белый)

(5661)

$127.99 $127.00 (по состоянию на 8 мая 2024 г. 04:08 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

Название цвета: Белый Бренд: Omron

Портативный монитор ЭКГ EMAY | Записывайте ЭКГ и частоту сердечных сокращений в любое время и в любом месте | Автономное устройство с ЖК-экраном и хранилищем | Подписка не требуется

(528)

28% Off $109.00 $79.00 (по состоянию на 8 мая 2024 г. 04:08 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

Работает автономно без постоянного подключения к смартфону. Разработан с цветным экраном и встроенной памятью для хранения до 100 показаний в устройстве. Простота в использовании и компактный размер позволяют в любое время записывать 30-секундную ЭКГ и частоту сердечных сокращений между вашими руками. подробнее

SAMSUNG Galaxy Watch 6, 44 мм, Bluetooth-умные часы, фитнес-трекер, персонализированные пульсовые зоны, расширенное обучение сну, кардиомонитор, датчик BIA, анализ здоровья и хорошего самочувствия, большой экран, версия для США, графитовый цвет

(2941)

9% Off $329.99 $298.89 (по состоянию на 8 мая 2024 г. 04:47 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

ДОСТИЖАЙТЕ СВОИХ ЦЕЛЕЙ: тренируйтесь в полную силу с помощью отслеживания фитнеса* на Galaxy Watch6; Получите информацию о продолжительности, расстоянии, сожженных калориях и многом другом; Часы распознают действия — от бега до плавания — и отслеживают более 90 других упражнений. подробнее

Natural Rhythm Triple Calm Magnesium 150 мг — 120 капсул — магниевая комплексная добавка с глицинатом, малатом и тауратом магния. Успокаивающая смесь для отдыха и релаксации.

(9086)

18% Off 24.99 долларов (0.21 долларов за штуку) 20.45 долларов (0.17 долларов за штуку) (по состоянию на 8 мая 2024 г. 04:08 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПОКОЙСТВИЯ И БЛАГОСОСТОЯНИЯ: эта эксклюзивная формула включает в себя таурат магния, глицинат магния и малат магния, которые улучшают отдых и расслабление, одновременно эффективно восполняя оптимальные уровни магния для общего состояния здоровья. СУЩНОСТЬ... подробнее

Pure Encapsulations Магний (глицинат) - добавка для снятия стресса, сна, здоровья сердца, нервов, мышц и обмена веществ * - с глицинатом магния - 180 капсул

(29441)

44.60 долларов (0.25 долларов за штуку) (по состоянию на 8 мая 2024 г. 04:08 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

Добавки для здоровья сердца: эта капсула глицината магния активирует ферменты, необходимые для нервно-мышечных сокращений, сердечной функции и т. д. * Общее состояние здоровья и метаболизм питательных веществ: эта добавка глицината магния помогает обмену веществ и ... подробнее