Побочные эффекты и токсичность амиодарона: ответы на ваши вопросы

Объяснение побочных эффектов амиодарона. Если у вас или вашего близкого человека диагностирована фибрилляция предсердий (ФП), вы, вероятно, знакомитесь с некоторыми новыми лекарствами. Одним из наиболее часто используемых лекарств является амиодарон.

Амиодарон существует уже довольно давно. Это очень эффективное лекарство от мерцательной аритмии, но оно несет в себе повышенный риск побочные эффекты а также токсичность при длительном использовании.

В этой статье мы собираемся обсудить некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о побочных эффектах амиодарона и долгосрочной токсичности.

Что такое амиодарон?

Амиодарон был создан компанией Sanofi Pharmaceuticals и одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) 12 декабря 24 года.

Поскольку это более старый препарат, он доступен в виде дженериков. Он также доступен как в внутривенной форме (для использования в больнице), так и в пероральной форме (для использования в больнице или на дому).

Амиодарон часто используется для лечения желудочковых и предсердных аритмий, в том числе мерцательная аритмия. Он используется в качестве антиаритмического средства для предотвращения или предотвращения фибрилляции предсердий, а также может использоваться в качестве средства, контролирующего частоту сердечных сокращений для замедления частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии.

Трендовые

Помогает ли кардиостимулятор при мерцательной аритмии? Понимание роли в управлении сердечным ритмом

Что делает амиодарон в организме?

Амиодарон – антиаритмический препарат. Это означает, что он помогает регулировать нормальный синусовый ритм, сохраняя его регулярным, одновременно пытаясь преобразовать или предотвратить эпизоды аритмии, такие как предсердная фибрилляция.

 Амиодарон считается антиаритмический препарат III класса. Препараты этого класса действуют главным образом путем блокирования калиевых каналов, что снижает электрическую возбудимость сердца. Это помогает контролировать нежелательные сердечные ритмы.

В отличие от других препаратов класса III, амиодарон также влияет на бета-адренергические рецепторы (например, бета-1), кальциевые и натриевые каналы. Они способствуют способности препарата регулировать нормальный сердечный ритм, но также могут увеличить риск некоторых побочных эффектов амиодарона.

Насколько амиодарона слишком много?

Дозировка этого лекарства будет отличаться в зависимости от пациента.

В целом, более высокая дозировка связана с более высоким риском побочные эффекты. Никогда не принимайте дозу, превышающую дозу, назначенную врачом, поскольку это может быть опасно для жизни.

Существуют исследования поддерживающие дозы 400 мг в день или более могут привести к значительному увеличению риска долгосрочной токсичности амиодарона.

Каковы распространенные побочные эффекты амиодарона?

Все лекарства имеют возможность побочные эффекты, Некоторые из Наиболее распространенные побочные эффекты перечислены ниже.

Побочные эффекты амиодарона, которые обычно не требуют медицинской помощи:

● Запор

● Головная боль

● Потеря аппетита

● Тошнота

● Рвота

Распространенные побочные эффекты амиодарона, которые могут быть более серьезными:

● Кашель

● Головокружение, предобморочное состояние или обмороки.

● Небольшая лихорадка.

● Слабость ног или проблемы с ходьбой.

● Слабость рук или трясущиеся руки.

● Онемение или покалывание в пальцах рук или ног.

● Болезненное дыхание

● Чувствительность кожи к солнцу.

● Необычные и неконтролируемые движения тела.

 Если вы думаете, что испытываете какие-либо побочные эффекты от амиодарона, обратитесь к врачу.

Амиодарон также содержит йод, и его не следует применять людям с гиперчувствительностью к йоду.

Сердечные побочные эффекты амиодарона 

До 10% пациентов может развить низкое кровяное давление из-за амиодарона. У 1-10% пациентов из-за приема лекарства может развиться слишком медленная частота сердечных сокращений.

Амиодарон также может увеличить риск нарушения сердечного ритма из желудочков, называемого желудочковой тахикардией. Это связано с риском продления естественного времени восстановления сердечного ритма — явления, называемого удлинением интервала QT.

Каковы потенциальные долгосрочные побочные эффекты амиодарона?

Амиодарон — очень эффективный препарат, но он несет в себе риск токсичности для различных органов организма. Эти риски увеличиваются для пациентов, которые принимают препарат в течение длительного времени или которым необходимы высокие дозы для контроля сердечного ритма.

легкое

Легочная токсичность является одним из наиболее опасных потенциальных побочных эффектов амиодарона. У пациентов, принимавших амиодарон, было отмечено несколько форм заболеваний легких. Чаще всего они случаются у пациентов, принимающих препарат в течение нескольких месяцев (1–5% пациентов в зависимости от дозы). Легочная токсичность также более вероятна у пациентов, принимающих более высокие дозы препарата (более 400 мг в день).

Печень

Рак печени от амиодарона встречается редко, но не редко. Ежегодно это может произойти у 1% пациентов. Перед началом терапии и каждые 6 месяцев после нее рекомендуется проверять функции печени. Если результаты анализа крови на функцию печени слишком высокие, возможно, вам придется прекратить прием амиодарона.

Щитовидная железа

Терапия амиодароном также может вызвать проблемы с щитовидной железой. Это может быть как сверхактивная, так и недостаточная активность щитовидной железы, хотя чаще встречается недостаточная активность (гипотиреоз). Ваш врач будет тщательно контролировать уровень гормонов щитовидной железы до и во время приема амиодарона. Вам также может потребоваться прием лекарств для коррекции дисбаланса щитовидной железы. Уровень заболеваемости амиодарон-индуцированным гипотиреозом может варьироваться от 5-22% в некоторых исследованиях.

Глазной

Токсичность амиодарона также может влиять на зрение и приводить к микроотложениям в роговице. Более чем у 10% пациентов, принимающих амиодарон, из-за препарата могут развиться нарушения зрения.

Нервная система

Сообщалось о различных нарушениях нервной системы, вызванных приемом амиодарона, включая тремор, нарушение координации, головокружение, головную боль, а также ненормальный вкус и запах. От 1% до 10% пациентов, принимающих амиодарон, могут развиться симптомы токсичности нервной системы.

Как долго длятся побочные эффекты амиодарона?

Амиодарон обладает очень долгий период полураспада (время, необходимое организму для выведения половины препарата, находящегося в организме).

Если вы прекратите прием этого препарата, эффект может исчезнуть через 1–3 месяца. Это означает, что если вы по какой-либо причине прекратите прием препарата, побочные эффекты могут продолжаться некоторое время, пока препарат полностью не покинет ваш организм.

Чего следует избегать при приеме амиодарона?

Есть несколько вещей, которых следует избегать при приеме амиодарона. Эти меры предосторожности помогают снизить риск возникновения нежелательных последствий. Вот некоторые из наиболее распространенных.

Избегайте грейпфрута и грейпфрутового сока

Употребление грейпфрута или грейпфрутового сока может увеличить количество амиодарона, всасывающегося в организм. Это может увеличить риск побочных эффектов и токсичности.

Избегайте зверобоя

Прием травяной добавки «Зверобой» можно снизить количество амиодарона что ваше тело способно усвоить. Это может означать, что он не работает и ваша мерцательная аритмия не будет контролироваться.

Практикуйте безопасность на солнце

Светочувствительность или повышенная чувствительность к солнцу, чем обычно, является распространенным побочным эффектом амиодарона. Вы также можете почувствовать сине-серую окраску кожи в местах, подверженных воздействию солнца. Минимизируйте пребывание на солнце, используйте солнцезащитный крем и защитную одежду, избегайте солнечных ламп и соляриев во время приема амиодарона.

Руководство по обращению фибрилляции предсердий естественным путем

Если вас интересуют естественные варианты лечения мерцательная аритмия и очень заинтересованы в естественном улучшении ваших симптомов, уменьшении потребности в лекарствах или даже процедурах, тогда взгляните на мою единственную в своем роде образовательную онлайн-программу, Возьмите под контроль мерцательную аритмию.

Изменение образа жизни и уменьшение воспаления являются важными компонентами долгосрочного лечения. мерцательная аритмия. Устранение первопричины мерцательная аритмия может принести значительную пользу большинству пациентов с ФП. Целенаправленные изменения образа жизни могут уменьшить ваши симптомы, снизить зависимость от лекарств или процедур и даже улучшить долгосрочное состояние. процент успеха процедур для ФП. Однако большинству пациентов не дают инструкций или советов о том, как осуществить эти важные изменения образа жизни в целевом стиле ФП.

Именно поэтому я создал Возьмите под свой контроль программу ФП, чтобы дать людям пошаговый план улучшения и, возможно, обратная мерцательная аритмия естественно.

Думать об изменении образа жизни легко, но создание системы, которая будет поддерживать ваше стремление к достижению реальных результатов, требует времени и самоотверженности, и с помощью моего пошагового плана мы сможем вместе достичь мощных и долгосрочных результатов.

Узнайте больше о программе «Взять контроль над ФП» здесь

Заключение

Амиодарон — широко используемый препарат для лечения нарушений сердечного ритма, таких как мерцательная аритмия.

Его считают очень эффективным, но он сопряжен со значительным риском побочных эффектов амиодарона и токсичности амиодарона. Они могут быть потенциально очень серьезными.

Бывают случаи, когда амиодарон может быть очень полезен в неотложных случаях или при кратковременном применении. Обычно со временем я уменьшаю дозу для своих пациентов и стараюсь полностью отказаться от нее в течение нескольких месяцев. Если я чувствую, что его невозможно остановить безопасно, не вызывая при этом значительной рецидивирующей фибрилляции предсердий, я часто ищу альтернативные антиаритмические препараты с меньшими побочными эффектами или могу рассмотреть такие процедуры, как удаление катетера для улучшения симптомов без лекарств.

Вы можете снизить риски или побочные эффекты амиодарона при тщательном мониторинге и частом общении с врачом. Как правило, наименьшую эффективную дозу амиодарона следует использовать в течение минимально необходимого периода времени.

Как всегда, немедленно сообщайте своему врачу о любых побочных эффектах вашего лекарства.