อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับทินเนอร์เลือดสำหรับ AFib ในบทความนี้ สารต้านการแข็งตัวของเลือดหรือ "ทินเนอร์เลือด" เป็นยาที่ช่วยลดกระบวนการแข็งตัวตามธรรมชาติของร่างกาย พวกเขาสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดจาก ภาวะหัวใจห้องบน (AFib) ที่อาจทำให้เกิดจังหวะได้
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค AFib แพทย์โรคหัวใจของคุณอาจต้องการให้คุณเริ่มรับประทานยาเจือจางเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ การรักษา
ปัจจุบันมีทินเนอร์เลือด XNUMX ชนิดในท้องตลาดที่ได้รับการอนุมัติเพื่อช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วย AFib แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกยาที่เหมาะกับคุณ
ในบทความนี้ เราจะเปรียบเทียบทินเนอร์เลือดสำหรับ AFib ที่มีจำหน่าย
เหตุใดผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนจึงกำหนดให้ทินเนอร์เลือด?
In ภาวะหัวใจห้องบน ห้องชั้นบนของหัวใจ (เรียกว่าเอเทรีย) เต้นไม่สม่ำเสมอ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นกะทันหันได้ อาการเช่นใจสั่นรู้สึกหายใจไม่ออกหรือเป็นลม
หนึ่งใน ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของ AFib คือการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมออาจทำให้เลือดนิ่งสะสมในห้องส่วนบนของหัวใจได้นานพอที่จะเริ่มแข็งตัวได้
ก้อนนี้สามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดของคุณและไปติดอยู่ในหลอดเลือดเล็ก ๆ ของร่างกายได้ ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ลิ่มเลือดติดอยู่ อาจทำให้เกิด ละโบม. น่าเสียดายที่โรคหลอดเลือดสมองเนื่องจาก AFib สามารถปิดการใช้งานได้มากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับสิ่งอื่น ประเภทของจังหวะ
แพทย์ของคุณอาจจะสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อลดความสามารถของร่างกายในการสร้างลิ่มเลือด วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่ร่างกายของคุณจะสร้างลิ่มเลือดที่ไม่พึงประสงค์ที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาอื่นๆ
ทินเนอร์เลือดที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ AFib คืออะไร?
warfarin
warfarinหรือที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Coumadin เป็นทินเนอร์เลือดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาเมื่อปี พ.ศ. 1954 ผู้ป่วยรับประทานวันละครั้ง
ข้อเสียของวาร์ฟารินคือต้องตรวจเลือดบ่อยๆ เพื่อปรับขนาดยา นอกจากนี้คุณยังต้องระวังอย่าเปลี่ยนแปลงปริมาณอาหารที่อุดมด้วยวิตามินเค (เช่น ผักโขม ผักกาดหอม หรือบรอกโคลี) ที่คุณมักจะบริโภคเป็นประจำ
การศึกษามีความหลากหลายในการอธิบายอัตราการตกเลือดที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับวาร์ฟาริน แต่ส่วนใหญ่พบ ระหว่าง 2.4-8.1% ความเสี่ยงต่อปี มี ความเสี่ยง 1.6% ต่อปี ของโรคหลอดเลือดสมอง
ผลการทำให้เลือดบางลงของวาร์ฟารินสามารถรักษาให้หายได้อย่างรวดเร็วด้วยการฉีดวิตามินเค
Pradaxa
Pradaxa (dabigatran) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2010 เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติในประเภทของยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรงชนิดรับประทานรุ่นใหม่ ยาเพิ่มเติมหลายชนิดได้รับการอนุมัติในเวลาต่อมาในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า
เป็นยาเม็ดวันละสองครั้ง ไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นประจำ และไม่มีข้อจำกัดด้านอาหารสำหรับ Pradaxa
การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่ามีความเสี่ยง 1.12% ของโรคหลอดเลือดสมองและ 3.47% ต่อปีเสี่ยงต่อเลือดออกรุนแรงด้วย Pradaxa
Pradaxa มีตัวแทนการกลับรายการที่ได้รับอนุมัติ ซึ่งสามารถใช้เพื่อแก้ไขผลกระทบในกรณีฉุกเฉินที่เรียกว่า Praxbind โดยให้ทางหลอดเลือดดำและให้ในสถานพยาบาลเท่านั้น
ซาเรลโต
ซาเรลโต (rivaroxaban) สร้างขึ้นโดย Bayer และจำหน่ายโดย Janssen Pharmaceuticals ในสหรัฐอเมริกา ได้รับการอนุมัติให้ลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองใน AFib ในสหรัฐอเมริกาเมื่อเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2011
Xarelto รับประทานวันละครั้งพร้อมกับอาหารเย็น ไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นประจำหรือมีข้อจำกัดด้านอาหาร การให้ยา Xarelto วันละครั้งกำลังดึงดูดผู้ป่วยจำนวนมาก
การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่ามีความเสี่ยง 1.7% ต่อปีสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและความเสี่ยง 3.6% ต่อปีของการตกเลือดที่สำคัญด้วย Xarelto
Andexxa เป็นตัวแทนการกลับรายการที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อต่อต้าน Xarelto
เอลิกิส
เอลิกิส (apixaban) ได้รับการพัฒนาโดยบริสตอล-ไมเยอร์ส สควิบบ์ และไฟเซอร์ และได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2012 หลังจากเสร็จสิ้นการทดลองทางคลินิกของอริสโตเติล
Eliquis เป็นยาเม็ดที่รับประทานวันละสองครั้ง โดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ ไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นประจำและไม่มีข้อจำกัดด้านอาหาร
การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่ามีความเสี่ยง 1.27% ต่อปีของโรคหลอดเลือดสมอง และความเสี่ยง 2.13% ต่อปีของเหตุการณ์เลือดออกรุนแรงในผู้ป่วยที่รับประทาน Eliquis อัตราเลือดออกที่สำคัญที่ต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับยาลดความอ้วนในเลือดอื่นๆ เป็นเหตุผลสำคัญว่าทำไม Eliquis จึงเป็นหนึ่งในยาเจือจางเลือดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับ AFib
Andexxa ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ย้อนกลับ Eliquis ในสถานการณ์ฉุกเฉิน
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ Eliquis ที่นี่
สายไหม
สายไหม (edoxaban) เป็นตัวยับยั้ง Xa ที่เป็นปัจจัยโดยตรงที่พัฒนาโดยบริษัทยาของญี่ปุ่น Daiichi Sankyo ในปี 2011 ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาในเดือนมกราคม 2015
มันเป็นยาวันละครั้ง ไม่มีการตรวจเลือดเป็นประจำหรือข้อจำกัดด้านอาหารกับ Savaysa
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยง 3.1% ต่อปีที่จะมีเลือดออกรุนแรงจาก Savasa และความเสี่ยง 1.2% ของโรคหลอดเลือดสมอง
ขณะนี้ไม่มีตัวแทนการกลับรายการที่ได้รับอนุมัติสำหรับ Savaysa แม้ว่า Andexxa อยู่ระหว่างการศึกษาอยู่ก็ตาม
Eliquis กับ Xarelto – ฉันจะเลือกอะไรให้ผู้ป่วยของฉัน?
จนถึงตอนนี้ Eliquis และ Xarelto เป็นยาละลายเลือดที่กำหนดอันดับต้น ๆ สำหรับ AFib ในสหรัฐอเมริกา โดยรวมแล้วยาเหล่านี้มักจะสามารถทนต่อยาได้ดีและเป็นสถานะตามสูตรที่ต้องการในแผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หลายแผน
โดยรวมแล้วยังไม่มีการเปรียบเทียบแบบตัวต่อตัวกับยาลดความอ้วนในเลือดรุ่นใหม่ใดๆ อย่างไรก็ตาม การเปรียบเทียบที่ใหญ่ที่สุดคือ การศึกษาของอริสโตฟาน ปี 2018. นี่เป็นการศึกษาย้อนหลังของข้อมูลที่รวบรวมจากข้อมูลผู้ป่วย Medicare ตั้งแต่ปี 2013-2015 ในการศึกษาขนาดใหญ่มากนี้ มีผู้ป่วยมากกว่า 434,000 รายเข้าร่วม นี่คือบทสรุปของการค้นพบหลักการ:
| ยา | อัตราของโรคหลอดเลือดสมองในการใช้ยา | อัตราเลือดออกที่สำคัญ |
| เอลิกิส | 1.3 | 3.6 |
| ซาเรลโต | 1.4 | 5.4 |
| Pradaxa | 1.4 | 3.6 |
| warfarin | 2.1 | 6.3 |
โดยทั่วไป ในการศึกษาเกือบทุกรายการ ยาเจือจางเลือดรุ่นใหม่มีประสิทธิภาพดีกว่าวาร์ฟารินอย่างสม่ำเสมอในการลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง โดยมีอัตราการตกเลือดที่สำคัญต่ำกว่า ซึ่งรวมถึงเลือดออกในกะโหลกศีรษะด้วย
ทินเนอร์เลือดชนิดใดที่ฉันเลือกให้คนไข้ของฉันขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สำหรับผู้ป่วยที่มีความกังวลอย่างมากต่อความเสี่ยงเลือดออก ฉันมักจะเลือก Eliquis เนื่องจากมีงานวิจัยหลายชิ้นบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่อเลือดออกมากน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม มีข้อบ่งชี้บางประการ เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือผู้ป่วยโรคอ้วนขั้นรุนแรง โดยที่ Xarelto มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์อยู่บ้าง นอกจากนี้ ปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ น้ำหนัก หรือการเป็นโรคไตก็อาจส่งผลต่อการใช้ยาหรือปริมาณยาเจือจางเลือดที่ฉันเลือกให้กับผู้ป่วยด้วย
แน่นอนว่าอีกปัจจัยที่ต้องพิจารณาก็คือต้นทุน ยาทั้งหมดเหล่านี้ทำสัญญากับบริษัทประกันภัย ซึ่งส่งผลให้ต้องเสียค่าใช้จ่ายจำนวนมากสำหรับยาเหล่านี้ ยาชนิดใดต่อไปนี้เป็นสถานะที่ต้องการและต้นทุนที่ต่ำกว่าสำหรับผู้ป่วยก็มีแนวโน้มที่จะเป็นปัจจัยในการตัดสินใจของฉันเช่นกัน
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนการออมทรัพย์ของ Eliquis ที่นี่
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนการออมของ Xarelto ที่นี่
จนถึงตอนนี้ ฉันจะสั่งยา Eliquis หรือ Xarelto ให้กับผู้ป่วยของฉัน เนื่องจากยาละลายลิ่มเลือดรุ่นใหม่มีข้อมูลที่สอดคล้องกันซึ่งแสดงถึงการลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและความเสี่ยงเลือดออกลดลงอย่างมากเมื่อเปรียบเทียบกับ warfarin โดยทั่วไป ครั้งเดียวที่ฉันสั่งยาวาร์ฟารินสำหรับ AFib แบบไม่ลิ้นหัวใจในปัจจุบันคือด้วยเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับต้นทุน มีผู้ป่วยบางรายที่ยาเจือจางเลือดรุ่นใหม่มีค่าใช้จ่ายในกระเป๋าสูงเกินไปสำหรับพวกเขา
ท้ายที่สุดแล้ว การตัดสินใจเป็นรายบุคคลว่ายาชนิดใดที่เหมาะกับคุณที่สุดในสถานการณ์เฉพาะของคุณ ดังนั้นควรปรึกษากับแพทย์ของคุณเช่นเคยว่ายาตัวใดเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
แอสไพรินสามารถใช้เป็นทินเนอร์เลือดสำหรับ AFib ได้หรือไม่?
แอสไพรินเป็นยาต้านเกล็ดเลือด ซึ่งหมายความว่าจะป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดในเลือดเกาะกันเป็นก้อน
ก่อนหน้านี้การรักษาด้วยแอสไพรินเพียงอย่างเดียวหรือการใช้ยาแอสไพรินเพียงอย่างเดียว ป้องกันลิ่มเลือดไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบน ภาวะ
อย่างไรก็ตาม การศึกษาเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าแอสไพรินเพียงอย่างเดียวไม่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง และไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไป
การศึกษาก่อนหน้า เปรียบเทียบการรักษาด้วยแอสไพรินชนิดเดียวกับวาร์ฟาริน พบว่าแอสไพริน "มีประสิทธิผลน้อยกว่า warfarin อย่างสม่ำเสมอและมีประสิทธิผล" ในการลดอาการหลอดเลือดสมองตีบเนื่องจากลิ่มเลือดในผู้ป่วย AFib
มีสารเจือจางเลือดตามธรรมชาติสำหรับ AFib หรือไม่?
มีสมุนไพรและอาหารอื่นๆ หลายชนิดที่มีสารตามธรรมชาติที่ทำให้เลือดบางและลดการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยจำนวนมากสงสัยว่าสามารถใช้แทนทินเนอร์เลือดที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้หรือไม่
แม้ว่าจะมีหลาย ๆ ทางเลือกการรักษาตามธรรมชาติซึ่งสามารถปรับปรุงอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างมีนัยสำคัญ และได้รับการทดสอบทางคลินิกเพื่อลดอาการของ AFib ซึ่งไม่อาจกล่าวได้เช่นเดียวกันเมื่อพูดถึงการลดความเสี่ยงจากโรคหลอดเลือดสมอง ทินเนอร์เลือดที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้รับการทดสอบในผู้ป่วยหลายแสนรายในการทดลองทางคลินิก และพบว่าลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างสม่ำเสมอ สิ่งเดียวกันนี้ไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับทินเนอร์เลือดตามธรรมชาติ
แม้ว่าการปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณ แต่น่าเสียดายที่ AFib ไม่สามารถทดแทนยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองจาก AFib ได้ด้วยเหตุผลสองประการ:
● ทินเนอร์เลือดตามธรรมชาติไม่เคยได้รับการทดสอบกับทินเนอร์เลือดที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ ดังนั้นเราจึงไม่รู้ว่ามันจะได้ผลดีแค่ไหน
● ยาเจือจางเลือดสมุนไพร/อาหารไม่มีขนาดมาตรฐาน ดังนั้นเราไม่ทราบว่าคุณควรรับประทานในปริมาณเท่าใด
● อาหารเสริมอาจแตกต่างกันไปตามปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในแต่ละแบรนด์ ดังนั้นแบรนด์หนึ่งอาจแข็งแกร่งหรืออ่อนแอกว่าอีกแบรนด์หนึ่ง แม้ว่าจะเป็นสมุนไพรหรืออาหารเสริมชนิดเดียวกันก็ตาม
● ในข้อมูลที่จำกัดมาก เมื่อใช้นัตโตไคเนส ซึ่งเป็นทินเนอร์เลือดตามธรรมชาติที่ได้รับความนิยม แบบจำลองสัตว์ที่ทำกับกระต่ายแสดงให้เห็นว่านัตโตไคเนสอ่อนแอกว่าแอสไพรินอย่างมากในแง่ของผลกระทบต่อการทำให้เลือดบางลง ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ไม่แนะนำให้ใช้แอสไพรินในการลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองอีกต่อไป เนื่องจากมีฤทธิ์ทำให้เลือดบางลงได้ค่อนข้างน้อย
ดังนั้นสำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเนื่องจาก ภาวะหัวใจห้องบน คุณจะต้องการรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ ยาเจือจางเลือดที่แข็งแกร่งเหล่านี้ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยหลายแสนคน และแสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องว่าสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
ในการตรวจสอบ
มีทินเนอร์เลือดสำหรับ AFib อยู่จำนวนหนึ่ง ยาทั้งหมดมีเป้าหมายเดียวกันในการลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากภาวะหัวใจห้องบน
แม้ว่าวาร์ฟารินจะเป็นยาที่เก่าแก่ที่สุดและได้รับการศึกษามายาวนานที่สุด แต่ก็ต้องอาศัยการตรวจเลือดและการปรับขนาดยาเป็นประจำ นอกจากนี้ยังมีข้อจำกัดด้านอาหารหลายประการ
ยารุ่นใหม่ๆ เช่น Eliquis, Xarelto, Pradaxa และ Savaysa ไม่ต้องการการตรวจเลือดเป็นประจำหรือข้อจำกัดด้านอาหารใดๆ และได้กลายเป็นยาประเภทหนึ่งที่แพทย์สั่งจ่ายโดยทั่วไปสำหรับ AFib
Warfarin, Eliquis, Xarelto และ Pradaxa ต่างก็อนุมัติตัวแทนการกลับรายการแล้ว ซาเวย์สะยังไม่มี แต่มีอันหนึ่งอยู่ระหว่างการศึกษา
แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ของคุณและข้อดีข้อเสียของยาแต่ละชนิดกับคุณ และช่วยคุณเลือกทินเนอร์เลือดที่เหมาะกับคุณ
หนังสือภาวะหัวใจห้องบนที่ดีที่สุด
คู่มือ AFib ฉบับสมบูรณ์ของคุณ: คู่มือที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนทุกราย
$15.95 (ณ วันที่ 13 พฤษภาคม 2024 10:49 GMT -06:00 - ข้อมูลเพิ่มเติมและอาจมีการเปลี่ยนแปลง ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถดูได้ที่ Amazon.com ตามที่สามารถใช้ได้ในขณะที่ซื้อ) คู่มือ A ถึง Z เกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องบน เขียนโดย นพ. ดร. เพอร์ซี โมราเลส ผู้เชี่ยวชาญ AFib ข้อมูลสำคัญกว่า 120 หน้าเกี่ยวกับยา ขั้นตอน และการปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์สำหรับ AFib อ่านง่ายสำหรับผู้ป่วยทุกคน
เลือกซื้อผลิตภัณฑ์ AFib ใน Amazon
KardiaMobile 6-Lead Personal EKG Monitor – Six Views of Heart – ตรวจจับ AFib และภาวะผิดปกติ – ผลลัพธ์ทันทีใน 30 วินาที – ใช้งานได้กับสมาร์ทโฟนส่วนใหญ่ – เข้าเกณฑ์ FSA/HSA
13% ปิด
KardiaMobile 1-Lead Personal EKG Monitor – บันทึก EKGs ที่บ้าน – ตรวจจับ AFib และภาวะผิดปกติ – ผลลัพธ์ทันทีใน 30 วินาที – ใช้งานง่าย – ใช้งานได้กับสมาร์ทโฟนส่วนใหญ่ – มีสิทธิ์ FSA/HSA
20% ปิด
![Apple Watch Series 9 [รุ่น GPS 41 มม.] สมาร์ทวอทช์พร้อมตัวเรือนอะลูมิเนียม สี Storm Blue พร้อมสายแบบ Sport Band สีเงิน M/L ตัวติดตามฟิตเนส แอพออกซิเจนในเลือดและ ECG จอแสดงผล Retina แบบเปิดตลอดเวลา #1](https://m.media-amazon.com/images/I/311xwtp4mFL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [รุ่น GPS 41 มม.] สมาร์ทวอทช์พร้อมตัวเรือนอะลูมิเนียม สี Storm Blue พร้อมสายแบบ Sport Band สีเงิน M/L ตัวติดตามฟิตเนส แอพออกซิเจนในเลือดและ ECG จอแสดงผล Retina แบบเปิดตลอดเวลา #2](https://m.media-amazon.com/images/I/41j+8AaUGsL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [รุ่น GPS 41 มม.] สมาร์ทวอทช์พร้อมตัวเรือนอะลูมิเนียม สี Storm Blue พร้อมสายแบบ Sport Band สีเงิน M/L ตัวติดตามฟิตเนส แอพออกซิเจนในเลือดและ ECG จอแสดงผล Retina แบบเปิดตลอดเวลา #3](https://m.media-amazon.com/images/I/41jIyxZitnL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [รุ่น GPS 41 มม.] สมาร์ทวอทช์พร้อมตัวเรือนอะลูมิเนียม สี Storm Blue พร้อมสายแบบ Sport Band สีเงิน M/L ตัวติดตามฟิตเนส แอพออกซิเจนในเลือดและ ECG จอแสดงผล Retina แบบเปิดตลอดเวลา #4](https://m.media-amazon.com/images/I/41IpNJERjCL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [รุ่น GPS 41 มม.] สมาร์ทวอทช์พร้อมตัวเรือนอะลูมิเนียม สี Storm Blue พร้อมสายแบบ Sport Band สีเงิน M/L ตัวติดตามฟิตเนส แอพออกซิเจนในเลือดและ ECG จอแสดงผล Retina แบบเปิดตลอดเวลา #5](https://m.media-amazon.com/images/I/31o17yhfYpL._SL100_.jpg)
Apple Watch Series 9 [รุ่น GPS 41 มม.] สมาร์ทวอทช์พร้อมตัวเรือนอะลูมิเนียม สี Storm Blue พร้อมสายแบบ Sport Band สีเงิน M/L ตัวติดตามฟิตเนส แอพออกซิเจนในเลือดและ ECG จอแสดงผล Retina แบบเปิดตลอดเวลา
$399.00 (ณ วันที่ 13 พฤษภาคม 2024 05:07 GMT -06:00 - ข้อมูลเพิ่มเติมและอาจมีการเปลี่ยนแปลง ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถดูได้ที่ Amazon.com ตามที่สามารถใช้ได้ในขณะที่ซื้อ)
Fitbit Sense 2 สมาร์ทวอทช์ด้านสุขภาพและฟิตเนสขั้นสูงพร้อมเครื่องมือในการจัดการความเครียดและการนอนหลับ, แอป ECG, SpO2, อัตราการเต้นของหัวใจและ GPS ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน, สีเทาชาโดว์เกรย์/กราไฟท์, ขนาดเดียว (รวมสาย S และ L)
33% ปิด
OMRON - เครื่องวัดความดันโลหิตที่ต้นแขนไร้สาย + EKG - เทคโนโลยีบลูทูธในตัว
21% ปิด
เครื่องวัดความดันโลหิตดิจิตอลบลูทูธ Omron Hem 7361T พร้อมตัวบ่งชี้ Afib และข้อมือ Intelliwrap ความแม่นยำ 360° เพื่อการวัดที่แม่นยำที่สุด (สีขาว)
Emay จอภาพ ECG แบบพกพา | บันทึก ECG และอัตราการเต้นของหัวใจได้ทุกที่ทุกเวลา | อุปกรณ์สแตนด์อโลนพร้อมหน้าจอ LCD และพื้นที่เก็บข้อมูล | ไม่จำเป็นต้องสมัครสมาชิก
$109.00 (ณ วันที่ 13 พฤษภาคม 2024 05:46 GMT -06:00 - ข้อมูลเพิ่มเติมและอาจมีการเปลี่ยนแปลง ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถดูได้ที่ Amazon.com ตามที่สามารถใช้ได้ในขณะที่ซื้อ)
สมาร์ทวอทช์บลูทูธ SAMSUNG Galaxy Watch 6 44 มม., ตัวติดตามฟิตเนส, โซน HR ส่วนบุคคล, การฝึกสอนการนอนหลับขั้นสูง, เครื่องตรวจวัดหัวใจ, เซ็นเซอร์ BIA, ข้อมูลเชิงลึกด้านสุขภาพ, หน้าจอขนาดใหญ่, เวอร์ชั่นอเมริกา, กราไฟท์
18% ปิด
Natural Rhythm Triple Calm Magnesium 150 มก. - 120 แคปซูล - อาหารเสริมแมกนีเซียมคอมเพล็กซ์ที่มีแมกนีเซียม Glycinate, Malate และ Taurate Calming Blend เพื่อส่งเสริมการพักผ่อนและผ่อนคลาย
30% ปิด
Pure Encapsulations Magnesium (Glycinate) - อาหารเสริมเพื่อช่วยบรรเทาความเครียด การนอนหลับ สุขภาพหัวใจ เส้นประสาท กล้ามเนื้อ และการเผาผลาญ* - with Magnesium Glycinate - 180 แคปซูล
$ 44.60 ($ 0.25 / จำนวน) (ณ วันที่ 13 พฤษภาคม 2024 05:46 GMT -06:00 - ข้อมูลเพิ่มเติมและอาจมีการเปลี่ยนแปลง ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถดูได้ที่ Amazon.com ตามที่สามารถใช้ได้ในขณะที่ซื้อ)
