ผลข้างเคียงและความเป็นพิษของ Amiodarone: ตอบคำถามของคุณแล้ว

อธิบายผลข้างเคียงของ Amiodarone หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจห้องบน (อฟฟ) คุณน่าจะคุ้นเคยกับยาใหม่ๆ บ้างแล้ว ยาที่ใช้กันทั่วไปชนิดหนึ่งคือ amiodarone

Amiodarone มีมานานแล้ว เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับ AFib แต่ก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน ผลข้างเคียง รวมถึงความเป็นพิษเมื่อใช้งานในระยะยาว

ในบทความนี้เราจะพูดถึงคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ amiodarone และความเป็นพิษในระยะยาว

อะมิโอดาโรนคืออะไร?

Amiodarone สร้างขึ้นโดย Sanofi Pharmaceuticals และได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เมื่อวันที่ 12/24/1985

เนื่องจากเป็นยาอายุมาก จึงมีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไป นอกจากนี้ยังมีทั้งในรูปแบบ IV (สำหรับใช้ในโรงพยาบาล) และรูปแบบช่องปาก (สำหรับใช้ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน)

Amiodarone มักใช้เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมทั้ง ภาวะหัวใจห้องบน มันถูกใช้เป็นยาต้านจังหวะในการแปลงหรือป้องกันภาวะหัวใจห้องบน และยังสามารถใช้เป็นสารควบคุมอัตราเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่าง AFib

ได้รับความนิยม

เครื่องกระตุ้นหัวใจช่วย AFib หรือไม่? การทำความเข้าใจบทบาทในการจัดการจังหวะการเต้นของหัวใจ

Amiodarone ทำอะไรในร่างกาย?

Amiodarone เป็นยาต้านการเต้นของหัวใจ ซึ่งหมายความว่าจะช่วยควบคุมจังหวะไซนัสปกติให้สม่ำเสมอในขณะที่พยายามแปลงหรือ ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นภาวะหัวใจห้องบน ภาวะ

 Amiodarone ถือเป็น ยาต้านการเต้นของหัวใจคลาส III. ยาในกลุ่มนี้ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นช่องโพแทสเซียมซึ่งจะช่วยลดความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งจะช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่พึงประสงค์

ซึ่งแตกต่างจากยาประเภท III อื่น ๆ amiodarone ยังส่งผลต่อตัวรับ beta-adrenergic (เช่น beta-1) ช่องแคลเซียมและช่องโซเดียม สิ่งเหล่านี้ส่งผลให้ยาสามารถควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจได้ตามปกติ แต่ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงผลข้างเคียงของ amiodarone อีกด้วย

Amiodarone เท่าไหร่มากเกินไป?

ขนาดของยานี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วย

โดยทั่วไป, ปริมาณที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ ผลข้างเคียง. อย่ารับประทานเกินขนาดที่แพทย์สั่งเพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

มี การศึกษา ที่รองรับปริมาณ 400 มก. ต่อวันหรือมากกว่านั้นอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากต่อความเป็นพิษในระยะยาวจาก amiodarone

ผลข้างเคียงของ Amiodarone ทั่วไปคืออะไร?

ยาทุกชนิดมีความเป็นไปได้ ผลข้างเคียง. บางส่วนของ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด อยู่ด้านล่าง

ผลข้างเคียงของ Amiodarone ที่มักไม่ต้องการการรักษาพยาบาล:

● อาการท้องผูก

● ปวดหัว

● สูญเสียความอยากอาหาร

● คลื่นไส้

● อาเจียน

ผลข้างเคียงของ amiodarone ทั่วไปที่อาจรุนแรงกว่า:

● ไอ

● เวียนศีรษะ วิงเวียนศีรษะ หรือเป็นลม

● มีไข้เล็กน้อย

● ขาอ่อนแรงหรือเดินลำบาก

● แขนอ่อนแรงหรือมือสั่น

● ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าตามนิ้วหรือนิ้วเท้า

● หายใจลำบาก

● ผิวไวต่อแสงแดด

● การเคลื่อนไหวร่างกายที่ผิดปกติและควบคุมไม่ได้

 หากคุณคิดว่าคุณกำลังประสบปัญหาใดๆ ผลข้างเคียงจากอะมิโอดาโรนโปรดติดต่อแพทย์ของคุณ

Amiodarone มีไอโอดีนด้วย และไม่ควรใช้โดยผู้ที่แพ้ไอโอดีน

ผลข้างเคียงของหัวใจของ Amiodarone 

ผู้ป่วยมากถึง 10% อาจมีความดันโลหิตต่ำเนื่องจาก amiodarone ผู้ป่วยร้อยละ 1-10 อาจมีอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปเนื่องจากการใช้ยา

Amiodarone ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติจาก ventricle เรียกว่า ventricular tachycardia นี่เป็นเพราะความเสี่ยงที่จะยืดเวลาตามธรรมชาติเพื่อให้การเต้นของหัวใจรีเซ็ต ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า QT prolongation

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวของ Amiodarone คืออะไร?

Amiodarone เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมาก แต่มีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่ออวัยวะต่างๆ ในร่างกาย ความเสี่ยงเหล่านี้เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาเป็นเวลานานหรือต้องการปริมาณสูงเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ

ปอด

ความเป็นพิษต่อปอด เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่อาจอันตรายที่สุดจาก amiodarone มีการพบโรคปอดหลายรูปแบบในผู้ป่วยที่รับประทานอะมิโอดาโรน สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานยาเป็นเวลาหลายเดือน (1-5% ของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับขนาดยา) ความเป็นพิษของปอดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานยาในปริมาณที่สูงขึ้น (มากกว่า 400 มก. ต่อวัน)

ตับ

การบาดเจ็บของตับ จาก amiodarone เป็นเรื่องแปลก แต่ก็ไม่ได้หายาก สามารถเกิดขึ้นได้มากถึง 1% ของผู้ป่วยต่อปี ขอแนะนำให้คุณทดสอบการทำงานของตับก่อนเริ่มการรักษาและทุก 6 เดือนหลังจากนั้น หากการตรวจเลือดการทำงานของตับสูงเกินไป คุณอาจต้องหยุดรับประทานอะมิโอดาโรน

ไทรอยด์

การบำบัดด้วย Amiodarone อาจทำให้เกิดได้เช่นกัน ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์. นี่อาจเป็นได้ทั้งภาวะไทรอยด์ทำงานเกินหรือทำงานน้อยเกินไป แม้ว่าภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย (ไฮโปไทรอยด์) จะพบได้บ่อยกว่า แพทย์ของคุณจะติดตามระดับไทรอยด์ของคุณอย่างตั้งใจก่อนและระหว่างการใช้ amiodarone คุณอาจต้องทานยาเพื่อแก้ไขไทรอยด์ที่ไม่สมดุล อัตราของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินที่เกิดจาก amiodarone สามารถเกิดขึ้นได้ 5-22% ในบางการศึกษา

เกี่ยวกับตา

ความเป็นพิษของ Amiodarone อาจส่งผลต่อการมองเห็นและนำไปสู่การสะสมของกระจกตา ผู้ป่วยที่ได้รับ amiodarone มากกว่า 10% อาจมีความผิดปกติทางการมองเห็นเนื่องจากการใช้ยา

ระบบประสาท

มีความผิดปกติของระบบประสาทหลายอย่างที่ได้รับรายงานเนื่องจาก amiodarone ซึ่งรวมถึงอาการสั่น ขาดการประสานงาน เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ รวมถึงรสชาติและกลิ่นที่ผิดปกติ ทุกที่ตั้งแต่ 1% ถึง 10% ของผู้ป่วยที่ได้รับ amiodarone อาจทำให้เกิดอาการเป็นพิษต่อระบบประสาทได้

ผลข้างเคียงของ Amiodarone จะอยู่ได้นานแค่ไหน?

Amiodarone มีมาก ครึ่งชีวิตที่ยาวนาน (เวลาที่ร่างกายใช้เพื่อกำจัดยาที่มีอยู่ในร่างกายครึ่งหนึ่ง)

อาจใช้เวลาประมาณ 1-3 เดือนกว่าผลกระทบจะสิ้นสุดลงหากคุณหยุดรับประทานยานี้ ซึ่งหมายความว่าหากคุณหยุดรับประทานยาไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นต่อไปอีกระยะหนึ่งจนกว่ายาจะออกจากร่างกายจนหมด

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อรับประทาน Amiodarone

มีหลายสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อรับประทานอะมิโอดาโรน ข้อควรระวังเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ นี่คือบางส่วนที่พบบ่อยที่สุด

หลีกเลี่ยงน้ำเกรพฟรุตและน้ำเกรพฟรุต

การรับประทานส้มโอหรือดื่มน้ำเกรพฟรุตสามารถเพิ่มปริมาณอะมิโอดาโรนที่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของคุณได้ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงและความเป็นพิษได้

หลีกเลี่ยงสาโทเซนต์จอห์น

การทานอาหารเสริมสมุนไพรสาโทเซนต์จอห์นสามารถ ลดปริมาณ amiodarone ที่ร่างกายของคุณสามารถดูดซึมได้ ซึ่งอาจหมายความว่ามันใช้งานไม่ได้เช่นกัน และ AFib ของคุณจะไม่ถูกควบคุม

ฝึกฝนความปลอดภัยจากแสงแดด

ความไวแสง หรือมีความไวต่อแสงแดดมากกว่าปกติเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ amiodarone คุณอาจพบว่าผิวของคุณมีสีฟ้าเทาในบริเวณที่โดนแสงแดด ลดการสัมผัสแสงแดด ใช้ครีมกันแดดและชุดป้องกัน และหลีกเลี่ยงโคมไฟแสงแดดหรือเตียงอาบแดดขณะรับประทานอะมิโอดาโรน

คำแนะนำในการย้อนกลับภาวะหัวใจห้องบนโดยธรรมชาติ

หากคุณสนใจตัวเลือกการรักษาแบบธรรมชาติสำหรับ ภาวะหัวใจเต้น และมีแรงจูงใจอย่างมากในการปรับปรุงอาการของคุณตามธรรมชาติ เพื่อลดความจำเป็นในการใช้ยาหรือแม้แต่หัตถการ จากนั้นลองดูโปรแกรมการศึกษาออนไลน์ที่ไม่ซ้ำใครของฉัน ควบคุม AFib.

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการลดการอักเสบเป็นองค์ประกอบสำคัญของการจัดการระยะยาว ภาวะหัวใจเต้น. การแก้ปัญหาต้นตอของ ภาวะหัวใจเต้น สามารถนำไปสู่ผลประโยชน์ที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย AFib ส่วนใหญ่ การปรับเปลี่ยนรูปแบบการดำเนินชีวิตแบบกำหนดเป้าหมายสามารถลดอาการของคุณ ลดการพึ่งพายาหรือหัตถการ และแม้แต่ทำให้อาการดีขึ้นในระยะยาว อัตราความสำเร็จของขั้นตอน สำหรับ AFib อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับคำแนะนำหรือคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่จำเป็นเหล่านี้ให้บรรลุผลในรูปแบบที่กำหนดเป้าหมาย AFib

นี่คือเหตุผลที่ฉันสร้าง ควบคุมโปรแกรม AFibเพื่อให้ผู้คนได้วางแผนทีละขั้นตอนในการปรับปรุงและพัฒนาศักยภาพ ภาวะหัวใจห้องบนย้อนกลับ ตามธรรมชาติ.

การคิดเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์เป็นเรื่องง่าย แต่การวางระบบที่จะทำให้คุณมุ่งมั่นที่จะบรรลุผลลัพธ์ที่แท้จริงนั้นต้องใช้เวลาและความทุ่มเท และด้วยแผนทีละขั้นตอนของฉัน เราจะสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ทรงพลังและยาวนานร่วมกันได้

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการควบคุมโปรแกรม AFib ที่นี่

ข้อคิด

Amiodarone เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจเช่น ภาวะหัวใจห้องบน

ถือว่ามีประสิทธิภาพมาก แต่มีความเสี่ยงอย่างมากต่อผลข้างเคียงของ amiodarone และความเป็นพิษของ amiodarone สิ่งเหล่านี้อาจร้ายแรงมาก

มีหลายครั้งที่ amiodarone อาจมีประโยชน์มากในสถานการณ์เร่งด่วนหรือใช้ในระยะสั้น โดยปกติแล้วเมื่อเวลาผ่านไป ฉันจะลดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยลง และพยายามลดขนาดยาให้หมดภายในไม่กี่เดือน หากฉันรู้สึกว่าไม่สามารถหยุดได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วซ้ำอย่างมีนัยสำคัญ ฉันมักจะมองหายาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่นที่มีผลข้างเคียงลดลง หรืออาจพิจารณาขั้นตอนต่างๆ เช่น การผ่าตัดด้วยสายสวน เพื่อให้อาการดีขึ้นโดยไม่ต้องพึ่งยา

คุณสามารถลดความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงของ amiodarone ได้ด้วยการติดตามอย่างใกล้ชิดและการสื่อสารกับแพทย์ของคุณเป็นประจำ โดยทั่วไปควรใช้ amiodarone ในขนาดที่มีประสิทธิผลต่ำสุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็น

และเช่นเคย ให้รายงานผลข้างเคียงของยาของคุณให้แพทย์ทราบทันที