คุณกำลังสำรวจความท้าทายของ ภาวะหัวใจห้องบนถาวร? ภาวะหัวใจนี้ ซึ่งหัวใจเต้นเร็วผิดปกติและบ่อยครั้งกินเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ จำเป็นต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่และได้รับการดูแลอย่างรอบรู้ จากการทำความเข้าใจอาการต่างๆ ไปจนถึงการสำรวจแนวทางการรักษา บทความนี้เป็นแผนงานของคุณผ่านความซับซ้อนของ AFib แบบถาวร ซึ่งทั้งหมดนี้มุ่งเป้าไปที่การปกป้องสุขภาพหัวใจของคุณและปรับปรุงอาการ
ประเด็นที่สำคัญ
- ภาวะหัวใจห้องบนถาวรเป็นภาวะหัวใจที่มีลักษณะการเต้นของหัวใจผิดปกติและรวดเร็วเป็นเวลาอย่างน้อยเจ็ดวัน
- ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ อฟฟ รวมถึงอายุ พันธุกรรม สภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และการเลือกวิถีชีวิต เช่น การสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยคาดว่าอุบัติการณ์ของ AFib จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากประชากรสูงวัย
- ตัวเลือกการรักษาสำหรับ AFib แบบถาวร ได้แก่ การใช้ยาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือด การผ่าตัดด้วยสายสวน การผ่าตัดหัวใจ และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อจัดการกับอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การกำหนดภาวะหัวใจห้องบนถาวร
ภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวรซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและรวดเร็วต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยเจ็ดวัน จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์เนื่องจากไม่สามารถเปลี่ยนตัวเองให้กลับมาเป็นจังหวะปกติได้
AFib แบบถาวรมักเกิดขึ้นจากรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่า คือภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (paroxysmal atrial fibrillation) โดยมีอาการเป็นช่วงๆ อย่างไรก็ตาม สามารถแยกแยะได้จาก AFib ถาวร ซึ่งบางครั้งเรียกว่า AFIb ถาวรที่มีมายาวนาน ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังที่ตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดี
ภาวะหัวใจห้องบน Paroxysmal
ภาวะหัวใจห้องบน Paroxysmal หรือที่เรียกว่า AFib แบบ Paroxysmal มีลักษณะเฉพาะคืออาการ AFib ที่เกิดขึ้นและหายไป อาการเหล่านี้มักกินเวลาไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงและอาจเกิดขึ้นซ้ำๆ แต่มักจะกลับมาเป็นจังหวะปกติภายใน 7 วัน โดยจะรักษาหรือไม่ก็ได้
โดยทั่วไป Paroxysmal AFib เป็นระยะเริ่มต้นของ ภาวะหัวใจเต้นในขณะที่ AFib แบบถาวรแสดงถึงภาวะหัวใจห้องบนที่มีความก้าวหน้าหรือก้าวหน้ามากขึ้น
ภาวะหัวใจเต้นภาวะถาวรจะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออาการเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้เอง และหัวใจคงอยู่ในจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอโดยไม่ต้องได้รับการรักษา
ภาวะหัวใจห้องบนถาวร
ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะถาวรหรือที่เรียกว่า AFib เรื้อรังหรือ AFib ถาวรที่ยืนยาว มีลักษณะเฉพาะคือจังหวะการเต้นของหัวใจที่กินเวลานานกว่าหนึ่งปีและไม่กลับสู่ภาวะปกติแม้จะมีการแทรกแซงทางการแพทย์ก็ตาม พูดง่ายๆ ก็คือเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วที่กลายเป็นเรื้อรัง
การเปลี่ยนจากถาวรเป็นแบบถาวรมีความสำคัญ เนื่องจากเป็นการบ่งชี้ว่าจังหวะของหัวใจไม่กลับคืนสู่ภาวะปกติแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ทำให้เป็นรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้นของภาวะ ซึ่งมักจะตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดี
ความชุกและปัจจัยเสี่ยง
ภาวะหัวใจห้องบนไม่ใช่ภาวะที่หายาก ในความเป็นจริง ชาวอเมริกันอย่างน้อย 5 ล้านคนอาศัยอยู่กับมัน โดยหลายกรณีเป็น AFib แบบถาวรหรือยาวนาน ตัวเลขนี้คาดว่าจะสูงถึงระหว่าง 6 ถึง 16 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียวภายในปี 2050
สิ่งที่น่าสนใจคือความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในความชุกของ AFib มีอยู่ ตัวอย่างเช่น ความชุกและอุบัติการณ์ในคนเอเชียและคนผิวดำจะต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลที่มีเชื้อสายยุโรป แม้ว่าคนผิวดำจะมีภาระโรคร่วมมากกว่าก็ตาม
ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยหลายประการมีส่วนทำให้เกิด AFib ได้แก่:
- วัยที่ก้าวหน้า
- ดัชนีมวลกายสูงขึ้น
- ความดันโลหิตสูง
- เบาหวาน
- หยุดหายใจขณะหลับ
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
- หัวใจล้มเหลว
- ที่สูบบุหรี่
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
ปัจจัยด้านรูปแบบการดำเนินชีวิต เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และโรคอ้วน มีส่วนสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะในวัยหนุ่มสาว ในขณะที่ประชากรที่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาสูงสุดนั้นเกิดจากความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูง
อายุและเพศ
แม้ว่าใครๆ ก็สามารถพัฒนา AFib ได้ แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากตามอายุ เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะหัวใจห้องบน โดยอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังอายุ 65 ปี การคาดการณ์ว่าประชากรผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงปี 2010 ถึง 2040 แสดงให้เห็นว่าความชุกของภาวะหัวใจห้องบนมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามลำดับ
ในแง่ของเพศ แม้ว่าจำนวนที่แน่นอนของผู้ชายและผู้หญิงที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นแรงจะใกล้เคียงกันเมื่อพิจารณาจากจำนวนประชากร แต่ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 75 ปีก็มีความชุกมากขึ้น ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากการมีอายุยืนยาวขึ้น สำหรับผู้หญิง การตั้งครรภ์มากขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ AFib โดยการตั้งครรภ์เพิ่มเติมแต่ละครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงของ AFib ต่อไปในชีวิต
ภาวะการดำเนินชีวิตและสุขภาพ
การเลือกไลฟ์สไตล์อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อความเสี่ยงในการพัฒนา AFib ตัวอย่างเช่น การสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงในลักษณะที่ขึ้นกับขนาดยา โดยผู้สูบบุหรี่เป็นประจำจะมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้สูบบุหรี่ในอดีต อีกทั้งเพิ่มทุกวันอีกด้วย ที่มีแอลกอฮอล์ การดื่มสุราสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเกือบ 8% ที่จะเกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว โดยเฉพาะในผู้ที่ดื่มหนัก
โรคอ้วนเป็นอีกหนึ่งปัจจัยสำคัญ สถิติภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นทั่วโลก ส่งผลให้เกิดความกังวลด้านสาธารณสุขเพิ่มมากขึ้น และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว นอกจากนี้ สภาวะสุขภาพที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว เช่น เบาหวาน ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ก็สามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนา AFib ได้เช่นกัน
อาการและการตรวจพบ
พื้นที่ อาการของภาวะหัวใจห้องบนถาวร อาจแตกต่างกันไปมาก บางคนมีอาการใจสั่น หัวใจสั่น หรือรู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ น่าแปลกที่บางคนอาจไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนเลย
ใน AFib แบบถาวร อัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยอยู่ระหว่าง 100 ถึง 175 ครั้งต่อนาที และสามารถเต้นได้มากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีได้อย่างง่ายดาย จังหวะการเต้นของหัวใจปกติมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที ซึ่งแตกต่างจาก AFib ในกรณีส่วนใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ
หากคุณมีอาการต่างๆ โดยเฉพาะการเต้นของหัวใจผิดปกติและอาการเจ็บหน้าอก ควรรีบไปพบแพทย์โรคหัวใจหรือนักสรีรวิทยาไฟฟ้า
ภาวะหัวใจเต้นภาวะถาวรมักได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกาย การตรวจอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจ และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG)
การทดสอบและการวินิจฉัยทางการแพทย์
การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นภาวะถาวรมักเกี่ยวข้องกับการตรวจทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบและการใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจและกิจกรรมทางไฟฟ้า เครื่อง ECG นี้ติดตามสัญญาณอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติบนกระดาษ ซึ่งเป็นพื้นฐานในการระบุ AFib
สำหรับคนไข้ที่ยากต่อการบันทึกตอนของ AFib ในระหว่างการทดสอบ ECG มาตรฐาน อาจมีการใช้เครื่องวัดหัวใจแบบพกพา เช่น จอภาพ Holter หรือเครื่องบันทึกเหตุการณ์ ในบางกรณีอาจต้องใช้เครื่องบันทึกแบบวนซ้ำแบบฝังได้หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจที่บ้าน
การเกิดขึ้นของการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจที่บ้านได้ปฏิวัติการตรวจจับและการจัดการภาวะหัวใจห้องบน (AFib) อุปกรณ์ต่างๆ เช่น smartwatches โดยเฉพาะ Apple Watchมีการติดตั้งเซ็นเซอร์ที่ซับซ้อนซึ่งสามารถแจ้งเตือนผู้สวมใส่ถึงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งบ่งชี้ถึง AFib และติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ
ในทำนองเดียวกัน คาร์เดียโมบายล์ อุปกรณ์ต่างๆ เป็นแพลตฟอร์มแบบพกพาและใช้งานง่ายสำหรับการตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ทำให้ผู้ใช้สามารถเก็บข้อมูล ECG และตรวจจับ AFib ได้อย่างง่ายดาย
นอกจากนี้บางส่วน เครื่องวัดความดันโลหิต มาพร้อมกับความสามารถในการติดตามการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติในระหว่างการวัดตามปกติ โดยนำเสนอการคัดกรองความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอีกชั้นหนึ่ง ตัวเลือกการติดตามที่บ้านเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยที่มี AFib แบบถาวรสามารถมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของตนได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การแทรกแซงก่อนหน้านี้และผลลัพธ์ที่ดีกว่า
ตัวเลือกการรักษาภาวะหัวใจเต้นภาวะถาวร
แม้ว่า AFib แบบถาวรอาจฟังดูน่ากลัว แต่ก็มีการรักษาเพื่อปรับปรุงอาการนี้ ซึ่งรวมถึงยาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้น ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง และขั้นตอนต่างๆ เช่น การผ่าตัดด้วยสายสวน
การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ช่วยการจัดการ AFib ได้อย่างมาก แม้ว่าการรักษาเหล่านี้จะสามารถควบคุมอาการได้ แต่การระมัดระวังผลข้างเคียง เช่น ความดันโลหิตต่ำ และการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวถือเป็นสิ่งสำคัญ ส่วนย่อยถัดไปจะเจาะลึกเข้าไปในแต่ละพื้นที่การรักษาโดยละเอียด
อัตราเทียบกับการควบคุมจังหวะในภาวะหัวใจห้องบน
การทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างการควบคุมอัตราและจังหวะเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (AFib) แบบถาวร การควบคุมอัตรามีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมความเร็วของการเต้นของหัวใจ เพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจไม่เต้นเร็วเกินไป วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ แต่ควรรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย ลดอาการ ลดภาวะแทรกซ้อน และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ยาทั่วไปสำหรับควบคุมอัตรา ได้แก่ beta-blockers และแคลเซียม channel blockers
ในทางกลับกัน กลยุทธ์การควบคุมจังหวะจะพยายามฟื้นฟูจังหวะตามธรรมชาติของหัวใจ ซึ่งเรียกว่าจังหวะไซนัส ซึ่งสามารถทำได้โดยการใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจไฟฟ้า คาร์ดิโอเวชั่นหรือขั้นตอนต่างๆ เช่น การผ่าตัดด้วยสายสวน. แม้ว่าการควบคุมจังหวะจะเป็นประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของ AFib แบบถาวร อัตราความสำเร็จจะลดลงเมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวรนานขึ้น การเปลี่ยนแปลงของหัวใจห้องบนเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจาก AFib ทำให้การรักษาจังหวะปกติหลังการเปลี่ยนใจเลื่อมใสมีความท้าทายมากขึ้น ซึ่งมักจะนำไปสู่อัตราความสำเร็จที่ลดลงในกรณีที่ยาวนาน
การเลือกระหว่างการควบคุมอัตราและจังหวะได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงอาการของผู้ป่วย ระยะเวลาของ AFib สภาวะสุขภาพที่เป็นอยู่ และความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง กลยุทธ์ทั้งสองมีบทบาทในการจัดการ AFib และการตัดสินใจควรปรับให้เหมาะกับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายและประวัติทางการแพทย์
ยา
AFib แบบถาวรมักได้รับการรักษาด้วยยาเช่น beta blockers เช่น metoprolol, bisoprolol หรือ atenolol และ ตัวป้องกันช่องแคลเซียม เช่น verapamil หรือ diltiazem เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและลดอาการ ในบางกรณี ยาต้านการเต้นของหัวใจ เช่น อะมิโอดาโรน โซทาลอล หรือฟลีเคนไนด์ ใช้เพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ เพื่อพยายามทำให้ผู้ป่วยกลับเป็นจังหวะไซนัสปกติ
สารต้านการแข็งตัวของเลือดหรือที่เรียกว่าทินเนอร์เลือด รวมถึงตัวเลือกต่างๆ เช่น apixaban, dabigatran, edoxaban และ rivaroxaban รวมถึง warfarin มีความจำเป็นในการป้องกันลิ่มเลือดและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนถาวร อย่างไรก็ตาม จะต้องประเมินความเสี่ยงของการตกเลือดโดยใช้ระบบการให้คะแนน HAS-BLED ซึ่งมีอิทธิพลต่อการเลือกและการจัดการการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
ขั้นตอนการ
หากยาไม่ได้ผลหรือทนไม่ได้ อาจต้องใช้ขั้นตอนต่างๆ เช่น การผ่าตัดด้วยสายสวนและการผ่าตัดหัวใจ การผ่าตัดทำลายสายสวนซึ่งขัดขวางวงจรไฟฟ้าของหัวใจที่ผิดปกติโดยใช้สายสวนและแหล่งพลังงานเป็นขั้นตอนหนึ่งดังกล่าว
อัตราความสำเร็จในการผ่าตัดเดี่ยวของการผ่าตัดด้วยสายสวนสำหรับ AFib แบบถาวรจะอยู่ที่ประมาณ 50-60% ในช่วงติดตามผล 1-2 ปีโดยไม่ต้องใช้ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อัตราความสำเร็จอาจสูงขึ้นได้เมื่อดำเนินการหลายขั้นตอน ซึ่งสูงถึง 70-80%
โดยรวมแล้ว อัตราความสำเร็จของขั้นตอนการระเหยด้วยสายสวนจะต่ำกว่าในภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบบถาวร เมื่อเปรียบเทียบกับ AFib แบบพาราไซสมอล นอกจากนี้ ยิ่งระยะเวลาของ AFib คงที่นานขึ้น อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดทำลายสายสวนก็จะยิ่งลดลง ฉันมักจะบอกคนไข้ของฉันที่เป็นโรค AFib แบบถาวรว่ามีแนวโน้มว่าจะต้องมีขั้นตอนมากกว่าหนึ่งขั้นตอนเพื่อให้สามารถควบคุม AFib ได้ดี
ในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว การระเหยด้วยสายสวนแสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการเพิ่มความอยู่รอด ลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพิ่มขีดความสามารถในการทำงาน และปรับปรุงคุณภาพชีวิต
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ยั่งยืนส่งผลกระทบอย่างมากต่อการป้องกันและการจัดการ AFib การออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างสม่ำเสมอ โดยหลีกเลี่ยงการอยู่นิ่งๆ และออกแรงอย่างหนัก จะช่วยขัดขวางการพัฒนา AFib และบรรเทาอาการในผู้ที่ได้รับผลกระทบแล้ว
การลดน้ำหนัก กลยุทธ์ในคนอ้วนแสดงให้เห็นว่าภาระ AFib ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยเน้นย้ำถึงความสัมพันธ์อันแน่นแฟ้นของโรคอ้วนกับ AF การเปลี่ยนแปลงอาหาร รวมถึงอาหารเมดิเตอร์เรเนียนและอาหารแปรรูปที่ลดลง ช่วยในการควบคุมน้ำหนัก น้ำตาลในเลือด และความดันโลหิต ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการจัดการ AFib
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีประโยชน์ในการลดความรุนแรงและการเกิดอาการ AFib
ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค
แม้ว่าจะมีทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ภาวะหัวใจห้องบนเรื้อรังยังคงส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจล้มเหลว และความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง ในขณะที่ภาวะหัวใจห้องบนดำเนินไป พยาธิสภาพที่เกี่ยวพันกันและปัจจัยเสี่ยงของ AFib และภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้ผลลัพธ์ของผู้ป่วยรุนแรงขึ้นเมื่อเกิดขึ้นพร้อมกัน
การรักษาด้วยการผ่าตัดทำลายสายสวนได้แสดงให้เห็นว่าสามารถลดการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุได้อย่างมีนัยสำคัญ และปรับปรุงอัตราการดีดออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยยา
ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นตามอายุในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนถาวร เพื่อจัดการความเสี่ยงนี้ การประเมินโรคหลอดเลือดสมองดำเนินการโดยใช้ระบบการให้คะแนน เช่น CHADS2 และ CHA2DS2-VASc ซึ่งประเมินปัจจัยต่างๆ รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง อายุ เบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้า
สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยที่มี AFib บ่อยครั้งมักได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาที่ออกฤทธิ์โดยตรงไม่เหมาะสม การประเมินความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองของบุคคลเป็นขั้นตอนสำคัญในการจัดการ AFib โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่คาดว่าจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามที่กำหนดได้ ขั้นตอนการปิดอวัยวะหัวใจห้องบนด้านซ้าย เช่น ขั้นตอน WATCHMAN อาจเป็นประโยชน์
หัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอย่างต่อเนื่องทำให้ความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพลดลง และอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อเวลาผ่านไป การตอบสนองอย่างรวดเร็วของหัวใจห้องล่าง ซึ่งมีลักษณะพิเศษคือการหดตัวอย่างรวดเร็วของห้องชั้นบน (atria) ทำให้ห้องล่าง (ventricles) เต้นเร็ว อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้หากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม
แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเหล่านี้ ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถมีชีวิตที่เป็นปกติและมีสุขภาพแข็งแรงโดยได้รับการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งบ่งชี้ถึงการพยากรณ์โรคที่สามารถจัดการได้ ด้วยความเข้าใจอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวร คุณสามารถรับมือกับภาวะนี้ได้อย่างมั่นใจ
สรุป
โดยสรุป ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอย่างต่อเนื่องเป็นภาวะทางการแพทย์ที่แพร่หลาย โดยมีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเป็นเวลานาน แม้ว่าจะก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่สำคัญ รวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและภาวะหัวใจล้มเหลว แต่การทำความเข้าใจอาการ ปัจจัยเสี่ยง และทางเลือกในการรักษาถือเป็นเครื่องมือในการจัดการกับโรคอย่างมีประสิทธิภาพ ด้วยการตรวจพบอย่างทันท่วงที การรักษาที่เหมาะสม และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็น บุคคลที่มีภาวะหัวใจเต้นภาวะเรื้อรังสามารถมีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดีได้
คำถามที่พบบ่อย
ภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวรมีความร้ายแรงเพียงใด?
ภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวรที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงและอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในกรณีที่รุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องแสวงหาการรักษาพยาบาลและการจัดการเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้
การรักษา AFib แบบถาวรที่ดีที่สุดคืออะไร?
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ AFib แบบถาวรมักประกอบด้วยการใช้ยา เช่น ยาเบต้าบล็อคเกอร์และทินเนอร์เลือด ตลอดจนขั้นตอนต่างๆ เช่น การผ่าตัดด้วยสายสวน และการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้า วิธีการเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติเมื่อเป็นไปได้
คุณจะใช้ชีวิตอย่างไรกับภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวร?
การมีชีวิตอยู่กับภาวะหัวใจห้องบนเต้นแรงอย่างต่อเนื่องจะต้องปฏิบัติตามแผนการรักษา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การเลิกสูบบุหรี่และการลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ตลอดจนการจัดการความเครียดและการนอนหลับให้เพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารที่ดี เคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอ และปฏิบัติตามยาและอาหารเสริมที่คุณสั่ง
ภาวะ atrial fibrillation แบบถาวรคืออะไร?
ภาวะหัวใจห้องบนถาวรเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดหนึ่งซึ่งคงอยู่อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยเจ็ดวัน และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจ มีลักษณะคือการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอและรวดเร็วซึ่งไม่สามารถกลับไปสู่จังหวะปกติได้ด้วยตัวเอง