AFib at Stroke: Ang Kailangan Mong Malaman

Magbasa pa tungkol sa AFib at stroke dito. Alam mo ba na ang pagiging diagnosed na may atrial fibrillation ay makabuluhang nagpapataas ng iyong panganib na makaranas ng stroke?

Bilang isa sa mga pinakakaraniwang arrhythmia sa puso na nasuri sa buong bansa, ipinakita ng pananaliksik na ang mga taong nabubuhay na may atrial fibrillation ay 4-6 beses mas malamang na makaranas ng mga sintomas ng stroke sa panahon ng kanilang buhay - isang istatistika na maaaring medyo nakakatakot para sa mga bagong diagnosed na pasyente.

Ngunit, dahil lamang na na-diagnose ka na may AFib ay hindi nangangahulugan na nakatadhana kang makaranas ng stroke! Sa kabila ng tumaas na panganib, maraming napapanatiling interbensyon na maaaring gawin sa iyong pamumuhay at plano sa paggamot ng AFib upang matiyak na mababawasan mo ang iyong mga pagkakataong makaranas ng stroke — mula sa mas mataas na edukasyon at kamalayan hanggang sa mga surgical intervention at mga gamot.

Nagte-trend

Pag-unawa sa Eliquis Drug Interactions: Ang Kailangan Mong Malaman

Sa artikulong ito, sinasaklaw ko ang pangunahing impormasyong kailangang malaman tungkol sa atrial fibrillation at stroke para mapahusay mo at ng iyong mga mahal sa buhay ang iyong kaligtasan at pangkalahatang kalusugan habang nabubuhay sa karaniwang talamak na kondisyon ng puso na ito:

Pag-unawa sa Koneksyon sa pagitan ng AFib at Stroke

Upang mas maunawaan ang koneksyon sa pagitan ng atrial fibrillation at stroke, kailangan muna nating tuklasin ang mga pagbabagong pisyolohikal na dulot ng AFib sa puso at ritmo ng puso ng isang tao.

atrial fibrillation ay isang heart arrhythmia na sanhi ng hindi regular na mga electrical impulses sa loob ng cardiac tissue. Pangunahing nakakaapekto sa dalawang nangungunang silid ng puso (tinatawag na mga atrium), ang mga taong may AFib ay nakakaranas ng mas mabilis kaysa sa karaniwang mga contraction ng mga silid na ito, na nagiging sanhi ng mga sintomas na lumitaw.

Kung hindi magagamot, ang mataas na contraction rate na ito ng mga atrium ng puso ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng puso na ganap na alisin ang atrium ng dugo sa bawat tibok ng puso — at bilang resulta, ang ilan sa natitirang dugo ay maaaring magsimulang mamuo at mag-coagulate, lalo na sa isang lugar na ang kaliwang atrium ay tinatawag na kaliwang atrial appendage. Kung ang namuong dugo ay naalis mula sa atrium at nabomba sa katawan, maaari itong makapasok sa isang pangunahing daluyan ng dugo sa utak. Kung nangyari ito, ang tisyu ng utak na nakapalibot sa naka-block na sisidlan ay makakatanggap ng mas kaunting oxygen, na nagiging sanhi ng biglaang pagsisimula ng mga sintomas ng stroke.

AFib at Stroke: Mga Sintomas ng Stroke na Kailangan Mong Malaman

Bilang isa sa pinakamahalagang aspeto ng pamamahala ng stroke, ang pagtukoy at pagtugon sa mga sintomas ng stroke ay isa sa mga pinakamahusay na paraan upang matiyak na makukuha mo ang pangangalaga na kailangan mo. Ang mas mabilis na paggamot ng isang tao para sa isang stroke, mas mahusay ang paggaling para sa pasyente. Ilan sa mga pinakakaraniwan mga palatandaan at sintomas ng isang stroke ay kinabibilangan ng:

• Mga biglaang pagbabago sa pagsasalita o pag-unawa sa wika

• Paralisis, pamamanhid, o pangingilig ng mukha o mga paa

• Mga pagbabago sa paningin ng isang tao

• Isang malakas at biglaang sakit ng ulo

• Kahirapan sa paglalakad o mahinang koordinasyon at balanse

Kung ikaw o isang taong mahal mo ay kamakailang na-diagnose na may AFib, maaaring narinig mo na ang FAST response method para sa pagbibigay ng pangangalaga para sa isang pasyenteng na-stroke. Inirerekomenda ng CDC, ang FAST na paraan ay isang mabilis at madaling paraan upang matukoy at tumugon sa sinumang nagpapakita ng mga posibleng sintomas na tulad ng stroke:

• F — Mukha: Hilingan ang tao na ngumiti. Kung ang isang tao ay na-stroke, ang isang bahagi ng kanyang mukha ay maaaring lumuhod o hindi gaanong tumutugon kaysa sa isa.

• A — Arms: Hilingin sa tao na itaas ang kanilang mga braso. Kung ang tao ay nagpupumilit na itaas ang parehong mga braso sa parehong taas (o ang isa ay nagsisimulang mag-drift pababa), ito ay maaaring isang senyales ng stroke.

• S — Pagsasalita: Hilingin sa tao na ulitin ang isang maikli at simpleng parirala. Kung ang kanilang pagsasalita ay malabo o may kapansanan, maaaring sila ay nakakaranas ng stroke.

• T — Oras: Kung may kasama ka na biglang nagkaroon ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, oras na para tumawag para sa emerhensiyang pangangalagang medikal.

Kalkulahin ang iyong AFib Stroke Risk Score (CHADSVASC Score)

Naghahanap ng mga paraan para mas maunawaan ang panganib ng stroke ng isang indibidwal na pasyente ng AFib, nilikha ang marka ng CHADSVASC noong 2001. Ginamit sa buong bansa para mas mahusay na isaayos ang plano ng paggamot sa AFib ng isang tao, ang pag-alam sa iyong panganib sa stroke ay mas makakatulong sa iyo maunawaan ang paggamot mga pagpipilian.

Upang matukoy ang iyong marka ng CHADSVASC, itala ang iyong mga puntos gamit ang sumusunod na sistema ng pagmamarka:

• C — Congestive heart failure: Kung ikaw ay na-diagnose na may CHF bilang karagdagan sa iyong atrial fibrillation, makakakuha ka ng isang puntos para sa seksyong ito.

• H — Mataas na presyon ng dugo: Kung ikaw ay na-diagnose na may hypertension (kahit na umiinom ka ng mga gamot para makontrol ang iyong mga sintomas), magdagdag ng isang punto sa iyong iskor.

• A — Edad: Kung ikaw ay 75 o mas matanda, magdagdag ng dalawang puntos para sa seksyong ito sa iyong iskor.

• D — Diabetes: Kung ikaw ay na-diagnose na may diabetes (kahit na ito ay mahusay na kontrolado ng diyeta o mga gamot), magdagdag ng isang punto sa iyong iskor.

• S — Stroke: Kung mayroon kang nakaraang medikal na kasaysayan ng stroke o transient ischemic attack (TIA), magdagdag ng dalawang puntos sa iyong iskor.

• V — Vascular disease: Kung ikaw ay na-diagnose na may vascular disease (kabilang ang atherosclerosis, peripheral vascular disease, o nagkaroon ng nakaraang atake sa puso o stent sa iyong puso), magdagdag ng isang punto sa iyong iskor para sa seksyong ito.

• A — Edad: Kung ikaw ay nasa pagitan ng edad na 65-74, magdagdag ng isang puntos sa iyong iskor para sa seksyong ito.

• Sc — Kategorya ng kasarian: Ang iyong kasarian ay gumaganap ng isang papel sa iyong panganib sa stroke. Kung ikaw ay isang babae, magdagdag ng isang puntos sa iyong iskor.

Pagkatapos idagdag ang iyong iskor, ang huling numero ay nagsisilbing gabay sa panganib para sa iyong cardiologist kapag pumipili ng mga plano sa paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang iskor na zero hanggang isa ay nagpapahiwatig na ikaw ay nasa mababang panganib na makaranas ng stroke - ngunit ang mga pasyente na may mga marka na mas mataas sa 2 para sa mga lalaki, o 3 para sa mga babae ay maaaring mangailangan ng mga gamot na anticoagulation upang mabawasan ang kanilang panganib na makaranas ng stroke.

AFib at Stroke: Ang Pang-iwas na Pamamahala ay Susi para sa Pagbabawas ng Panganib sa Stroke

Dahil sa ugnayan sa pagitan ng atrial fibrillation at mas mataas na panganib ng stroke, napakahalaga para sa sinumang na-diagnose na may AFib na magdagdag ng mga preventive measure sa kanilang routine sa pangangalaga. Kadalasang napagpasyahan ng iyong cardiology team batay sa iyong nakaraang medikal na kasaysayan at marka ng CHADSVASC, narito ang ilang halimbawa ng mga medikal na paggamot na ginagamit upang mabawasan ang panganib ng stroke sa mga pasyente ng AFib:

Mga Gamot para sa Pag-iwas sa Stroke

Ang pag-inom ng mga gamot na pampanipis ng dugo ay maaaring makatulong upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng mga namuong dugo at makaranas ng mga sintomas ng stroke. Ang mga gamot na pampanipis ng dugo, tulad ng mga tinalakay sa ibaba, ay kadalasang nagpapababa ng panganib ng stroke para sa mga pasyente ng AFib sa hanay na 60-70%. Bilang karagdagan, ipinakita ng ilang mga kamakailang pagsubok na ang mga mas bagong pampanipis ng dugo, tulad ng Eliquis o Xarelto, ay humigit-kumulang 20% ​​na mas mahusay kaysa sa warfarin para sa pagbabawas ng panganib sa stroke. Ang mga halimbawa ng ilan sa mga pinakakaraniwang iniresetang pampalabnaw ng dugo para sa mga pasyenteng may AFib ay kinabibilangan ng:

• Warfarin (Coumadin) — Ang Warfarin ay isang beses sa isang araw na gamot na nakikipag-ugnayan sa isang coagulation protein upang mapabagal ang proseso ng pamumuo ng dugo. Bilang isang medyo makapangyarihang anticoagulant, natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga pasyente sa warfarin ay may pagitan ng a 2.4 8.1-% panganib ng pagkakaroon ng makabuluhang pagdurugo habang umiinom ng gamot. Sa mga emergency na sitwasyon, ang pag-iniksyon ng bitamina K ay maaaring baligtarin ang mga epekto ng warfarin.

• Pradaxa (Dabigatran) — Bilang isang dalawang beses sa isang araw na gamot sa bibig, pinipigilan ng Pradaxa ang pamumuo ng dugo sa pamamagitan ng paglakip sa sarili nito sa thrombin (pangunahing ahente ng pamumuo ng dugo ng ating katawan) upang mapabagal ang proseso ng coagulation. Ang panganib na magkaroon ng malaking pagdurugo habang umiinom ng Pradaxa ay ipinakita na kasing taas ng 9%, na maaaring baligtarin gamit ang isang iniksyon ng Praxbind (idarucizumab).

• Xarelto (Rivaroxaban) — Kinukuha isang beses sa isang araw kasama ng hapunan, ang Xarelto ay isang oral anticoagulant na humaharang sa factor Xa sa blood clotting cascade. Walang kinakailangang gawaing dugo upang masubaybayan ang mga pasyente sa gamot na ito. Si Xarelto ay natagpuang mayroong a 3.1% bawat taon na panganib ng malaking pagdurugo, na maaaring malabanan ng isang emergency na dosis ng Andexxa.

• Eliquis (Apixaban) — Katulad ng Xarelto, ang Eliquis ay isang anticoagulant na nagpapabagal sa pamumuo ng dugo sa pamamagitan ng pagdikit nito sa clotting factor Xa. Natuklasan ng mga pag-aaral na si Eliquis ay may isang 2.13% panganib ng makabuluhang pagdurugo bawat taon. Ang gamot na ito ay maaari ding baligtarin gamit ang Andexxa.

• Savaysa (Edoxaban) — Ang Edoxaban ay isang direktang Xa factor inhibitor na kinuha bilang isang beses sa isang araw na tableta. Ang panganib ng malaking pagdurugo habang nasa Savaysa ay 2.75% bawat taon, bagama't higit pang pananaliksik ang kailangan para mas maunawaan ang gamot na ito. Sa kasalukuyan, walang kilalang tiyak na ahente ng pagbaligtad para sa gamot na ito.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga paghahambing sa pagitan ng iba't ibang gamot sa pagpapanipis ng dugo dito.

Mga Surgical Intervention para sa Pag-iwas sa Stroke

Para sa mga pasyenteng may mas mataas na panganib na magkaroon ng stroke, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko upang maiwasan o maglaman ng mga pamumuo ng dugo na namumuo sa atria ng puso, lalo na kung hindi kayang tiisin ng mga pasyente ang karaniwang inirerekomendang mga gamot sa pagpapanipis ng dugo. Ang mga pamamaraang ito ay madalas na ginagawa sa isang minimally invasive na paraan, na nagpapababa ng panganib ng mga komplikasyon at binabawasan ang mga oras ng pagbawi. Ang mga halimbawa ng ilan sa mga pinakakaraniwang stroke preventive surgical intervention para sa mga pasyenteng may AFib ay kinabibilangan ng:

• Ang pamamaraan ng WATCHMAN - Ang PANOORIN Ang device ay isang mala-umbrella na implantable device na inilalagay sa kaliwang atrial appendage (isang maliit na parang pouch sac sa kaliwang atrium na karaniwang kumukuha ng namuong dugo sa mga pasyenteng may AFib). Sa panahon ng minimally invasive na operasyong ito, inilalagay ang WATCHMAN device sa kaliwang atrium upang harangan o isara ang kaliwang atrial appendage, na pumipigil sa anumang namuong dugo sa lugar na ito mula sa pagtakas sa daloy ng dugo. Bilang isang popular na opsyon sa pag-opera para sa mga pasyente ng AFib, ang pamamaraang ito ay ipinakita na mayroong a 94.7% rate ng tagumpay. Bilang karagdagan, maraming kumpanya ang nagsasaliksik ng mga katulad na produkto kaya malamang na magkakaroon ng mga katulad na produkto mula sa ibang mga kumpanya sa hinaharap. Magbasa nang higit pa tungkol sa pamamaraan ng WATCHMAN dito.

• Surgical left atrial appendage closure gamit ang Atriclip — Bilang isa pang minimally invasive na opsyon sa pagtitistis, ang iyong cardiologist ay maaaring magmungkahi na sumailalim ka sa isang kaliwang atrial appendage na pagsasara gamit ang isang atriclip upang mabawasan ang iyong panganib ng stroke. Sa panahon ng pamamaraang ito, maglalagay ang isang heart surgeon ng atriclip (isang maliit at flexible na device na katulad ng isang staple) sa labas ng iyong kaliwang atrial appendage, na epektibong isinasara ito at pinipigilan ang pagkolekta at pag-pool ng dugo. Ang pamamaraang ito ay may a 94% rate ng tagumpay para sa mga pasyente na may atrial fibrillation.

Mga Madalas Itanong tungkol sa Atrial Fibrillation at Stroke

Maaari ko bang gamitin ang Aspirin para sa AFib?

Sa kasaysayan, mababang dosis na aspirin (isang anti-platelet na gamot, gumagana nang iba kaysa sa mga anticoagulation na gamot na nakalista sa itaas) ay inirerekomenda bilang pampanipis ng dugo para sa mga pasyenteng may atrial fibrillation. Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na binawasan ng aspirin ang panganib ng stroke sa mga pasyente ng AFIb sa hanay na 10-20%, na may mas mababang mga benepisyo sa pagbabawas ng panganib sa stroke kumpara sa warfarin o mas bagong mga gamot na pampanipis ng dugo tulad ng Eliquis o Xarelto. Gayunpaman, ang pangmatagalang pinagkasunduan ay nagpakita na ang mga panganib ng pangmatagalang paggamit ng aspirin ay maaaring lumampas sa mga benepisyo. Sa kasalukuyan, ang aspirin ay hindi inirerekomenda para sa pag-iwas sa stroke sa mga pasyente ng AFib dahil sa kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na resulta at posibleng masamang reaksyon. Kung umiinom ka ng mababang dosis ng aspirin bilang pang-iwas na gamot, makipag-usap sa iyong pangkat ng cardiology upang makita kung mayroong mas mahusay at mas epektibong opsyon na gagana para sa iyo.

Maaari ba akong gumamit ng Natural Blood Thinners para sa AFib?

Para sa mga naghahanap ng mas natural na diskarte sa kanilang pangangalaga sa AFib, maraming tao ang madalas na bumaling sa mga natural na halamang gamot, pampalasa, at mga sangkap na naglalaman ng mga katangian ng pagpapanipis ng dugo. Kasama sa ilang karaniwang halimbawa ang luya, turmeric, cinnamon, at nattokinase (natural na matatagpuan sa Japanese natto). Bagama't maraming natural at nakabatay sa pamumuhay na pagbabago na maaaring gawin ng isang tao upang makinabang ang kanilang AFib, hindi inirerekomenda ang pagkuha ng mga produktong ito para sa pagbabawas ng panganib sa stroke. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sangkap na ito ay maaaring hindi sapat na malakas upang magbigay ng sapat na anticoagulation upang mabawasan ang panganib ng stroke o hindi pa napag-aralan nang mabuti sa mga tao upang maunawaan ang kanilang mga pakikipag-ugnayan o mga benepisyo.

Sa pag-iisip na ito, palaging inirerekomenda na makipag-usap ka sa iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga bago simulan ang anumang herbal o natural na suplemento.

Kung Ako ay May AFib Ablation Procedure, maaari ko bang Ihinto ang Paginom ng aking mga Blood Thinners?

Sa kasamaang palad, ang sagot ay malamang na hindi. Habang sumasailalim sa isang catheter ablation ay makakatulong nang malaki upang iligtas ang kalubhaan ng mga sintomas ng AFib ng isang tao, hindi naman nito kailangang mabawasan ang kanilang pangmatagalang panganib na makaranas ng stroke. Upang matukoy kung mababago ng isang pasyente ang kanilang plano sa anticoagulation, ang kanilang marka ng CHADSVASC ay dapat na nasa kategoryang mababa ang panganib. Ang isang taong may mataas na panganib sa CHADSVASC stroke bago ang isang pamamaraan ng ablation, ay malamang na magkakaroon din ng mataas na marka ng panganib pagkatapos ng pamamaraan.

Maaari Mo Bang Bawasan ang Iyong Panganib na Natural na Magkakaroon ng Stroke?

Bukod sa pagsunod sa iyong personalized na plano sa paggamot sa AFib mula sa iyong cardiologist, may iba pang mga pagbabagong nakabatay sa pamumuhay na maaari mong gawin upang higit pang mabawasan ang iyong panganib na ma-stroke. Kasama sa mga halimbawa ng nababagong pagbabago para maiwasan ang mga stroke:

• Huminto sa paninigarilyo

• Pagpapanatili ng isang malusog na timbang ng katawan

• Pagkontrol sa diabetes

• Dagdagan ang iyong pang-araw-araw na ehersisyo

• Kumain ng balanse at masustansyang diyeta

• Pagbabawas ng mataas na presyon ng dugo

Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa pamumuhay na ito ay maaaring aktwal na bawasan ang iyong marka ng panganib sa CHADSVASC. Halimbawa, sa pagbaba ng timbang, maaari mong bawasan o alisin ang mataas na presyon ng dugo o diabetes at samakatuwid ay bawasan ang iyong panganib sa stroke.

Kung interesado ka sa isang hakbang-hakbang na programa na maaaring mapabuti sintomas ng atrial fibrillation natural, pagkatapos ay tingnan ang aking online na programa, Kontrolin ang AFib. Matuto pa tungkol sa Take Control Over Afib Program dito.

Ang paglalagay Ito Lahat Magkasama

Tulad ng nakikita natin, mayroong isang malakas na koneksyon sa pagitan ng atrial fibrillation at stroke na kailangang isaalang-alang bilang bahagi ng plano ng pangangalaga ng sinumang pasyente. Kung ikaw ay bagong diagnosed na may AFib o nabubuhay sa kondisyon sa loob ng maraming taon, ang pakikipagtulungan sa iyong cardiology team upang matiyak na gumagawa ka ng mga tamang pagpipilian upang panatilihin kang ligtas hangga't maaari ay mahalaga sa iyong pangkalahatang kalusugan. Gamit ang artikulong ito bilang isang kapaki-pakinabang na mapagkukunan, inaasahan kong ma-inspirasyon kang isulong ang iyong sarili at ang iyong kalusugan!