Atriyal Flutter Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Atriyal fibrilasyon sırasında (AFib olarak da bilinir) daha iyi bilinen kalp ritmi bozukluklarından biridir, tek değildir. Bir başka yaygın kalp aritmisine atriyal çarpıntı denir. Her iki aritmi de hızlı kalp atışına neden olabilir oranı ve riski artırın felç için. O kadar çok benzerlik var ki, atriyal flutter'ı sıklıkla atriyal fibrilasyonun kuzeni olarak adlandırıyorum.

Atriyal flutter AFib ile pek çok benzerliğe sahip olsa da tartışılması gereken birkaç önemli farklılık vardır.

Atriyal Flutter Nedir?

Normalde kalbiniz dakikada 60 ila 100 kez atar. Normal atımlar, kalbinizin sağ üst odasındaki (atriyum) sinüs düğümü adı verilen küçük bir alandan gönderilen bir elektrik sinyaliyle başlar. Elektriksel uyarı daha sonra kalp kası boyunca ilerleyerek kalp kasının sıkışmasını tetikler.

Atriyal flutterın en tipik formunda, kısa devre oluşur elektrik sinyalinin sağ atriyum çevresinde dakikada 240 ila 340 kasılma arasındaki tipik bir hızla hızlı bir şekilde hareket etmesine olanak tanır. Bu hızlı kasılmalar, kalp atışları arasında odacıkların tamamen dolmasını engelleyebilir. Kısa devrenin sağ atriyuma değil sol atriyuma gittiği daha az yaygın atriyal çarpıntı biçimleri de vardır. Bununla birlikte, sağ atriyumda atriyal çarpıntının olması, atriyal çarpıntının daha tipik bir şeklidir.

Trend

Kalp Pili AFib'e Yardımcı Olur mu? Kalp Ritmi Yönetimindeki Rolünü Anlamak

Kalbin alt odacıkları olan ventriküller de normalden daha hızlı atar. Neyse ki genellikle atriyumlar kadar hızlı atmazlar. Çoğu zaman atriyumlardan gelen her atım ventriküllere ulaşır. Bu da kalbin dakikada 120 ila 170 kez atmasına neden olur. Bu hızlı kalp hızı ventriküllerde daha sonra çarpıntı veya nefes darlığı ile benzer AFib semptomlarına yol açabilir.

Atriyal Flutter ve Atriyal Fibrilasyon: Fark Nedir?

Atriyal flutter ve atriyal fibrilasyonun her ikisi de aritmi türleri (anormal kalp ritimleri). Her ikisi de, kalp kasınızın kasılmasını sağlayan, kalbin üst odacıklarındaki elektriksel uyarılarda sorun olduğunda ortaya çıkar. Bu şuna neden olur: kalp daha hızlı atacak normalden daha fazla.

Atriyal flutter semptomlarının birçoğu benzerdir AFib belirtileri. Hızlı atriyal flutterın semptomları aşağıdakilere benzer: RVR'li AFib.

Her iki aritmi türünde de kalpte istenmeyen kan pıhtılarının oluşma riski vardır. Bu pıhtılar vücudun diğer bölgelerine gidebilir ve daha küçük kan damarlarına sıkışabilir. AFib'e benzer şekilde, bu kan pıhtıları daha sonra felç riskinin artmasına neden olur. Ek olarak, atriyal flutter'ı olan birçok hasta, AFib'e benzer şekilde felç riskini azaltmak için kan inceltici ilaçlara da ihtiyaç duyacaktır.

Atriyal flutterı olan hastalarda atriyal fibrilasyon gelişme riski de yüksektir. Genel olarak AFib, atriyal flutterdan daha yaygındır.

İki aritmi arasındaki en büyük fark, kalp atışınızın her zaman düzensiz olmasıdır. atriyal fibrilasyon, ancak atriyal flutterla birlikte düzenli veya düzensiz olabilir. Örneğin, bir kişide düzenli bir atriyal çarpıntı varsa, hastanın kalp hızı saatlerce, hatta günlerce sürekli olarak dakikada 150 atışta kalabilir. Bu arada, ne zaman atriyal fibrilasyon veya düzensiz bir atriyal çarpıntı varsa, kalp atış hızı sıklıkla dakikadan dakikaya dalgalanacaktır.

Atriyal Flutter EKG

Atriyal flutterın semptomları atriyal fibrilasyona benzer olsa da doktorunuz, doktorunuzun muayenehanesinde çekilen bir ekg aracılığıyla farklı aritmileri tanımlayabilmelidir.

Atriyal flutterın en tipik tipinde, sağ atriyumda bir kısa devre başlar ve atriyumda saat yönünün tersine tekrarlayan bir hareketle tekrar tekrar hareket eder. Bu, EKG'de karakteristik bir 'testere dişi' deseni verir. Aşağıdaki örnekte görüldüğü gibi alt çizgi 'testere dişi' desenini göstermektedir.

bu arada, beri atriyal fibrilasyon atriyumun birden fazla bölgesinden gelen hızlı düzensiz teklemeleri temsil ediyor, EKG'de tutarlı bir model belirtilmemiş, bu nedenle temel olarak izlemenin alt kısmında dalgalı bir çizgi gibi görünüyor.

Atriyal Flutterın Belirtileri ve Belirtileri

Bazen atriyal flutterı olan kişilerde dış belirtiler yok at all.

Semptom yaşayanlar için semptomlar büyük ölçüde ventriküllerin ne kadar hızlı attığına bağlıdır. Oran ne kadar yüksek olursa, rahatsız edici semptomlar yaşama olasılığınız da o kadar artar.

Atriyal flutterın bazı belirtileri şunları içerebilir:

● Çarpıntı (göğüste çarpıntı hissi)

● Hızlı kalp hızı

● Göğüs ağrısı

● Nefes darlığı

● Sersemlik hissi

● Yorgunluk

● Düşük tansiyon

Atriyal Flutterın En Yaygın Nedenleri

Birkaç farklı neden var ve Atriyal flutter için risk faktörleri. Bu risk faktörlerinin çoğu aşağıdakilere benzer: Atriyal fibrilasyonun nedenleri.

Aşağıdaki durumlarda atriyal flutter gelişme riski daha yüksektir:

● Kalp ameliyatı geçmişiniz varsa

● Kalp kapak hastalığınız varsa

● Kalp yetmezliğiniz varsa

● Koroner arter hastalığınız varsa

● Dayanıklılık sporcusuysanız

● Aile geçmişiniz olsun

Atriyal çarpıntı ve diğer kalp hastalığı türleri için ek risk faktörleri şunları içerir:

● İleri Yaş

● Yüksek tansiyon

● Diyabet

● Obezite

● Alkol tüketimi

● Akciğer hastalığı (KOAH gibi)

● Uyku apnesi

● Hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid bezi)

Atriyal Flutter İçin Yaygın Tedaviler

En sık atriyal çarpıntı tedavileri atriyal fibrilasyon için kullanılanlara benzer: kalp atış hızını kontrol edin, normal kalp ritmini sağlayın, istenmeyen kan pıhtılarını önleyin ve kateter ablasyonu gibi prosedürleri düşünün.

Kalp Atış Hızını Kontrol Edin

Benzer atriyal fibrilasyonun tedavisiAtriyal çarpıntıyı tedavi etmenin ilk adımlarından biri, alt odacıkların (ventriküllerin) kasılma hızını kontrol etmektir. Bu, kalbin kanı daha verimli pompalamasına yardımcı olur.

Bu genellikle ilaçlarla yapılır. Yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında elektriksel uyarıları yavaşlatan diltiazem veya verapamil gibi kalsiyum kanal blokerleri veya propranolol veya atenolol gibi beta blokerler bulunur. Beta-blokörler veya kalsiyum kanal blokerleri ile kalp atış hızı kontrol altına alınamadığında, aşağıdaki gibi ek ilaçlar kullanılabilir: digoksin veya amiodaron kalp atış hızını kontrol etmek için dikkatli bir şekilde kullanılabilir.

Kan Pıhtılarını Önleyin

The mevcut kılavuzlar almanızı tavsiye ederim antikoagülan veya kan inceltici Atriyal fibrilasyonunuz olduğu gibi size de atriyal flutter tanısı konduysa. Bir kişinin felç riski ne kadar yüksekse, felç riskini azaltmak için kan sulandırıcıların önerilme olasılığı da o kadar yüksektir.

Bunun nedeni, hem atriyal çarpıntının, kalp normal şekilde atmadığı zaman kalpteki düzensiz kan akışı nedeniyle istenmeyen kan pıhtılarının oluşmasına neden olma riski taşıması hem de atriyal çarpıntısı olan birçok kişinin aynı zamanda AFib'e sahip olmasıdır.

Normal Kalp Ritimini Geri Yükleyin

Bazı hastalarda yalnızca ara sıra atriyal çarpıntı (paroksismal) görülür ve kendi kendine normal kalp ritmine (sinüs) dönebilir. Çarpıntı, aşırı aktif tiroid veya kapakçık bozukluğu gibi altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanıyorsa, altta yatan bu durumun tedavisi normal kalp ritmini düzeltebilir, ancak her zaman değil.

İlaçlarla kontrol altına alınamayan bazı hastaların antiaritmik ilaç, senkronize kardiyoversiyon (kontrollü elektrik şoku) veya kateter ablasyonu şeklinde tıbbi müdahaleye ihtiyacı olacaktır.

Yaygın olarak kullanılan antiaritmik ilaçlar arasında aşağıdakiler bulunur: amiodaron, flekainid, prokainamid veya sotalol. Bu ilaçlar hastaların %50-60’ında etkili olabiliyor. Çoğu zaman bu antiaritmik ilaçlar hastanın atriyal flutterdan kurtulmasına yardımcı olabilir ve aynı zamanda atımların kontrol altına alınmasına da yardımcı olabilir. kalp hızı atriyal flutter sırasında.

Senkronize kardiyoversiyon hastaların %75-90'ında etkili olabilir. Bu, hastanın kısa süreliğine sakinleştirilmesini ve normal sinüs ritmini sıfırlamak için kalbin elektrik aktivitesinde çok spesifik bir noktaya elektrik şoku verilmesini içerir. Kardiyoversiyonun ayrıntıları hakkında daha fazla bilgi edinmek için buradaki makalemi okuyun.

Atriyal flutter için başka bir tedavi seçeneği de daha sonra tartışacağım kateter ablasyonudur.

Atriyal Flutter Ablasyonu

Atriyal çarpıntısı olan bazı hastalar, kateter ablasyonu gerçekleştirildi. Bu, kasık yakınındaki bir damardaki küçük bir kesiden bir kateterin yerleştirilmesini ve kalbin sağ atriyumuna kadar ilerletilmesini içerir.

Bu kateter daha sonra yok etmek için enerji kullanabilir küçük bir kalp dokusu alanı sağ atriyumdaki atriyal flutter devresini keser. Bu, normal kalp ritmini yeniden kurar ve hastaların yaklaşık %90'ında başarılı olur. Hastalar genellikle işlemin yapıldığı gün evlerine gidebilirler.

Hastalara her zaman kateter ablasyonu ile kateter ablasyonu arasında önemli bir fark olduğunu vurgularım. atriyal fibrilasyon atriyal çarpıntı için kateter ablasyonuna karşı. Atriyal flutterın en tipik şekli için kateter ablasyonu genellikle 1 saatten daha kısa bir prosedürdür; %90'ın üzerinde çok yüksek bir başarı oranı vardır ve atriyal fibrilasyon ablasyonuna kıyasla çok daha düşük bir risk profiline sahiptir.

Atriyal Flutter Hakkında Sıkça Sorulan Sorular:

Atriyal Flutter ne kadar ciddidir?

Atriyal çarpıntı felce neden olabileceği gibi kalbin uzun vadedeki işlevini de azaltabilir. atriyal fibrilasyon. Çok ciddidir ve uzun vadeli komplikasyonları önlemek için uygun şekilde tedavi edilmesi gerekir.

Atriyal Flutter AFib'den daha mı kötü?

Bu makalede belirtildiği gibi her iki durumun da felç riski önemli ölçüde yüksektir. Atriyal flutterın iyi bir özelliği, tedavisinin genellikle atriyal fibrilasyondan daha kolay olmasıdır. Ayrıca tipik atriyal flutter için kateter ablasyon prosedürünün başarı oranı çok yüksek olabilir.

Atriyal Flutter Kendiliğinden Kaybolabilir mi?

Atriyal çarpıntı, şuna benzer şekilde gelip gidebilir ve kendi kendine durabilir: Paroksismal atriyal fibrilasyon. Atriyal çarpıntı hipertiroidizm gibi geri döndürülebilir bir etiyolojiden kaynaklandığında, altta yatan bozukluğun düzeltilmesi atriyal çarpıntıyı da düzeltebilir.

Ancak atriyal çarpıntı tedavi edilmezse felç ve konjestif kalp yetmezliği riskini artırabilir. Ayrıca atriyal flutter ne kadar uzun süre tedavi edilmezse atriyal fibrilasyon gelişme riski de artacaktır.

İncelemede

Atriyal flutter, aşağıdakilere çok benzeyen bir tür düzensiz kalp atışıdır: atriyal fibrilasyon. Benzer semptomları ve tedavileri paylaşıyorlar.

Önemli bir fark, atriyal flutterı olan hastaların bazen düzenli bir nabız hızına sahip olabilmesi, ancak AFib ile nabız her zaman düzensiz olmasıdır.

 Atriyal çarpıntı için en yaygın tedaviler, kalp atış hızının kontrol edilmesini, normal kalp ritminin yeniden sağlanmasını ve istenmeyen kan pıhtılarının önlenmesini içerir.

Elektriksel kardiyoversiyon veya kateter ablasyonu gibi normal kalp atış hızını yeniden sağlamak için yaygın olarak kullanılan prosedürler genellikle çok yüksektir. başarı oranı atriyal flutter için.

Her zaman olduğu gibi, sizin için en iyi tedavinin hangisi olduğuna karar vermenize yardımcı olması için doktorunuzla tedavi seçeneklerini tartışın.