fbpx
Dr AFib Logosu
Atriyal fibrilasyonun çizimi

Kalıcı Atriyal Fibrilasyon: Yönetimi ve Sonuçları Anlamak

Atriyal Fibrilasyonun Doğal Yöntemler Kullanılarak Nasıl Tedavi Edileceği Hakkında Daha Fazla Bilgiyi Buradan Öğrenebilirsiniz.

İçindekiler

Zorlukların üstesinden geliyor musunuz? kalıcı atriyal fibrilasyon? Düzensiz ve sıklıkla hızlı kalp atışının bir haftadan fazla sürdüğü bu kalp rahatsızlığı, dikkat ve bilinçli bakım gerektirir. Semptomlarını anlamaktan tedavi yollarını keşfetmeye kadar bu makale, kalıcı AFib'in karmaşıklıkları boyunca yol haritanızdır ve tümü kalp sağlığınızı korumayı ve semptomları iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Önemli Noktalar

  • Kalıcı atriyal fibrilasyon, en az yedi gün süren anormal ve hızlı kalp atışı ile karakterize edilen bir kalp rahatsızlığıdır.
  • İçin risk faktörleri AFib yaş, genetik, hipertansiyon, obezite gibi durumlar ve sigara ve alkol tüketimi gibi yaşam tarzı seçimlerini içerir; yaşlanan nüfus nedeniyle AFib görülme sıklığının önemli ölçüde artması beklenmektedir.
  • Kalıcı AFib için tedavi seçenekleri arasında kalp atış hızı ve ritim kontrolü için ilaçlar, kan pıhtılarını önlemek için antikoagülanlar, kateter ablasyonu, kardiyoversiyon ve semptomları yönetmek ve komplikasyonları önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri yer alır.

Kalıcı Atriyal Fibrilasyonun Tanımlanması

Atriyal fibrilasyonun çizimi, kalıcı atriyal fibrilasyon

Kalıcı atriyal fibrilasyonEn az yedi gün boyunca sürekli olarak devam eden anormal ve hızlı kalp atışı, kendi kendine normal ritmine dönemediğinden tıbbi müdahale gerektirir.

Kalıcı AFib sıklıkla daha az şiddetli bir form olan, aralıklı semptomlarla işaretlenen paroksismal atriyal fibrilasyondan ilerler. Bununla birlikte, tedaviye zayıf yanıt veren kronik bir durum olan, bazen uzun süreli kalıcı AFIb olarak da adlandırılan kalıcı AFib'den ayırt edilebilir.

Paroksismal atriyal fibrilasyon

Paroksismal AFib olarak da bilinen paroksismal atriyal fibrilasyon, gelip giden AFib semptomlarıyla karakterizedir. Bu bölümler genellikle birkaç dakikadan saate kadar sürer ve tekrar tekrar tekrarlayabilir ancak tedavi olsun ya da olmasın genellikle 7 gün içinde normal ritmine döner.

Genel olarak paroksismal AFib hastalığın daha erken bir aşamasıdır. atriyal fibrilasyonKalıcı AFib, atriyal fibrilasyonun daha gelişmiş veya ilerleyici bir formunu temsil ederken.

Kalıcı atriyal fibrilasyon tanısı, bu ataklar kendi kendine düzelmediğinde ve kalp tedavi olmaksızın düzensiz bir ritimde kaldığında teşhis edilir.

Kalıcı Atriyal Fibrilasyon

Kronik AFib veya uzun süreli kalıcı AFib olarak da adlandırılan kalıcı atriyal fibrilasyon, bir yıldan fazla süren ve tıbbi müdahaleye rağmen normale dönmeyen bir kalp ritmi ile karakterize edilir. Daha basit bir ifadeyle, kronik hale gelen kalıcı atriyal fibrilasyonun bir şeklidir.

Kalıcıdan kalıcıya geçiş önemlidir, çünkü bu, kalp ritminin tedaviyle bile normale dönmediğini gösterir; bu da onu, genellikle tedaviye zayıf yanıt veren, durumun daha şiddetli bir formu haline getirir.

Yaygınlık ve Risk Faktörleri

Kan basıncını kontrol eden kıdemli kadının fotoğrafı

Atriyal fibrilasyon nadir görülen bir durum değildir. Aslında en az 5 milyon Amerikalı bununla yaşıyor ve bu vakaların çoğu kalıcı veya uzun süredir devam eden kalıcı AFib'dir. Bu sayının 6 yılına kadar yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 16 ila 2050 milyon arasına ulaşması bekleniyor.

İlginçtir ki, AFib prevalansında ırksal ve etnik farklılıklar mevcuttur; örneğin, siyahların eşlik eden hastalık yükü daha yüksek olmasına rağmen, Avrupalı ​​kökenli bireylerle karşılaştırıldığında Asyalılarda ve siyahlarda yaygınlık ve görülme sıklığı daha düşüktür.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yaygın risk faktörleri AFib'in başlangıcına katkıda bulunur:

  • İlerleyen yaş
  • Daha yüksek vücut kitle indeksi
  • Hipertansiyon
  • Diabetes mellitus
  • Obstrüktif uyku apnesi
  • Miyokardiyal enfarktüs
  • Kalp yetmezliği
  • Sigara içmek
  • Genetik eğilim

Sigara içme, alkol tüketimi ve obezite gibi yaşam tarzı faktörleri, özellikle genç yaşlarda özellikle önemli katkıda bulunurken, gelişim için nüfusa atfedilebilen en yüksek risk, hipertansiyon olarak da bilinen yüksek tansiyon tarafından taşınmaktadır.

Yaş ve cinsiyet

Herkes AFib geliştirebilirken, risk yaşla birlikte önemli ölçüde artar. Atriyal fibrilasyon için en önemli risk faktörüdür ve görülme sıklığı 65 yaşından sonra hızla artmaktadır. 65 yaş üstü yetişkin nüfusun 2010'dan 2040'a kadar beklenen ikiye katlanması, atriyal fibrilasyon prevalansının da muhtemelen buna bağlı olarak artacağını göstermektedir.

Cinsiyet açısından, atriyal fibrilasyonu olan erkek ve kadınların mutlak sayısı nüfus bazında benzer olsa da, kısmen artan yaşam süresine bağlı olarak 75 yaş üstü kadınlarda daha fazla yaygınlık görülmektedir. Kadınlar için daha fazla hamilelik, AFib riskinin artmasıyla ilişkilidir; her ilave hamilelik, yaşamın ilerleyen dönemlerinde AFib riskini daha da artırır.

Yaşam Tarzı ve Sağlık Koşulları

Yaşam tarzı seçimleri AFib geliştirme riskini önemli ölçüde etkileyebilir. Örneğin sigara içmek, riski doza bağlı bir şekilde artırır; aktif sigara içenler, eski sigara içenlere göre daha yüksek risk altındadır. Ayrıca her ek günlük alkollü içki, özellikle ağır içicilerde atriyal fibrilasyon gelişme riskinin yaklaşık %8 artmasıyla ilişkilidir.

Obezite bir diğer önemli etkendir. Aşırı kilo ve obezite istatistiklerindeki küresel artış, halk sağlığı endişelerinin artmasına ve atriyal fibrilasyon gelişme riskinin artmasına katkıda bulunuyor. Ayrıca, genellikle obeziteyle ilişkilendirilen diyabet gibi önceden var olan sağlık sorunları da AFib gelişme olasılığını artırabilir.

Belirtiler ve Tespit

Kalp atış hızı izleme cihazının çizimi

The kalıcı atriyal fibrilasyon belirtileri geniş ölçüde değişebilir. Bazı insanlar kalp çarpıntısı, titreyen bir kalp ya da kalbin atması hissini yaşarlar. Şaşırtıcı bir şekilde, bazı insanlar hiçbir gözle görülür semptom yaşamayabilir.

Kalıcı AFib'de kalp atış hızı, dakikada 100 ila 175 atım arasında değişen önemli ölçüde artabilir ve kolaylıkla dakikada 100 atım üzerine çıkabilir. Normal bir kalp ritmi, tipik olarak, çoğu durumda AFib'den önemli ölçüde farklı olan, dakikada 60 ila 100 atış arasında değişen bir dinlenme kalp atış hızına sahiptir.

Özellikle düzensiz kalp atışı ve göğüs ağrısı gibi belirtilerle karşılaşırsanız acilen bir kardiyolog veya elektrofizyologa başvurun.

Kalıcı atriyal fibrilasyonun tanısı sıklıkla fizik muayene, kalp atış hızı ve ritminin kontrol edilmesi ve elektrokardiyogram (EKG veya EKG) ile konur.

Tıbbi Testler ve Teşhis

Kalıcı atriyal fibrilasyonun tanısı tipik olarak tam bir tıbbi araştırmayı ve kalbin ritmini ve elektriksel aktivitesini kaydetmek için bir elektrokardiyogramın (EKG) kullanılmasını içerir. Bu EKG makinesi, AFib'in tanımlanmasında temel olan anormal kalp atış hızı sinyallerini kağıt üzerinde izler.

Standart bir EKG testi sırasında bir AFib atağını yakalamanın zor olduğu hastalar için Holter monitörü veya olay kaydedici gibi taşınabilir kalp monitörleri kullanılabilir. Bazı vakalarda implante edilebilir bir döngü kaydedicinin veya ekokardiyogramın kullanılması gerekebilir.

Evde Kalp Atış Hızı İzleme

Ev tabanlı kalp atış hızı izlemenin ortaya çıkışı, atriyal fibrilasyonun (AFib) tespitinde ve yönetiminde devrim yarattı. Akıllı saatler gibi cihazlar, özellikle Apple Watch, AFib'i düşündüren düzensiz kalp ritimleri konusunda kullanıcıları uyarabilen ve kalp atış hızını takip edebilen gelişmiş sensörlerle donatılmıştır.

Benzer şekilde, KardiaMobil cihazlar, elektrokardiyogram (EKG) izleme için taşınabilir, kullanıcı dostu bir platform sağlayarak kullanıcıların EKG verilerini yakalamasına ve AFib'i kolaylıkla tespit etmesine olanak tanır.

Ayrıca, bazı tansiyon manşetleri Rutin ölçümler sırasında düzensiz kalp atışlarını izleme özelliğiyle birlikte gelir ve kalp ritmi anormalliklerine yönelik başka bir tarama katmanı sunar. Bu evde izleme seçenekleri, kalıcı AFib'li hastaların sağlık hizmetlerine aktif olarak katılmasını sağlar ve potansiyel olarak daha erken müdahaleye ve daha iyi sonuçlara yol açar.

Kalıcı Atriyal Fibrilasyonda Tedavi Seçenekleri

İlaçlar ve hapların fotoğrafı

Kalıcı AFib korkutucu gelse de, bu durumu iyileştirmek için tedaviler mevcuttur. Bunlar, kalp atış hızını ve ritmi kontrol eden ilaçları, kan pıhtılarını ve felci önleyen antikoagülanları ve kateter ablasyonu gibi prosedürleri içerir.

Yaşam tarzı düzenlemeleri AFib yönetimine önemli ölçüde yardımcı olur. Bu tedaviler semptomları yönetebilirken, düşük tansiyon ve kalp yetmezliği gelişimi gibi olumsuz etkilere karşı dikkatli olunması önemlidir. Sonraki alt bölümlerde her tedavi alanı ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Atriyal Fibrilasyonda Hız ve Ritim Kontrolü

Hız ve ritim kontrolü arasındaki farkın anlaşılması, kalıcı atriyal fibrilasyonun (AFib) tedavisinde çok önemlidir. Hız kontrolü, kalp atış hızını düzenleyerek kalbin çok hızlı atmasını önlemeyi amaçlar. Bu yaklaşım mutlaka normal ritmi geri getirmez; bunun yerine kalp atış hızını güvenli bir seviyede tutar, semptomları azaltır, komplikasyonları azaltır ve hastanın yaşam kalitesini artırır. Hız kontrolü için yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında beta blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri bulunur.

Öte yandan ritim kontrol stratejileri, kalbin sinüs ritmi olarak bilinen doğal ritmini yeniden sağlamaya çalışır. Bu, anti-aritmik ilaçlar, elektrikli kardiyoversiyonveya gibi prosedürler kateter ablasyonu. Ritim kontrolü, özellikle kalıcı AFib'in erken evrelerinde faydalı olsa da, hasta kalıcı atriyal fibrilasyonda ne kadar uzun süre kalırsa başarı oranı o kadar azalır. Kalbin AFib nedeniyle zamanla atriyal yeniden şekillenmesi, dönüşümden sonra normal ritmi sürdürmeyi daha da zorlaştırır ve uzun süredir devam eden vakalarda genellikle daha düşük bir başarı oranına yol açar.

Hız ve ritim kontrolü arasındaki seçim, hastanın semptomları, AFib süresi, altta yatan sağlık koşulları ve felç riski gibi çeşitli faktörlerden etkilenir. Her iki stratejinin de AFib yönetiminde yeri vardır ve karar, bireysel hastanın ihtiyaçlarına ve tıbbi geçmişine göre uyarlanmalıdır.

İlaçlar

Kalıcı AFib genellikle ilk önce beta blokerler (metoprolol, bisoprolol veya atenolol) gibi ilaçlarla tedavi edilir ve kalsiyum kanal blokerleri kalp atış hızını kontrol etmek ve semptomları azaltmak için verapamil veya diltiazem gibi. Bazı durumlarda, hastayı normal sinüs ritmine döndürmek amacıyla kalp ritmini kontrol etmek için amiodaron, sotalol veya flecainide gibi anti-aritmik ilaçlar kullanılır.

Apixaban, dabigatran, edoxaban ve rivaroxaban'ın yanı sıra warfarin gibi seçenekler de dahil olmak üzere kan inceltici olarak da bilinen antikoagülanlar, kalıcı atriyal fibrilasyonu olan hastalarda kan pıhtılarının önlenmesinde ve felç riskinin azaltılmasında önemlidir. Bununla birlikte kanama riski, komplikasyonları en aza indirmek için oral antikoagülasyon tedavilerinin seçimini ve yönetimini etkileyen HAS-BLED skorlama sistemi kullanılarak değerlendirilmelidir.

Prosedürleri

İlaçların etkisiz veya tolere edilemez olduğu kanıtlanırsa kateter ablasyonu ve kardiyoversiyon gibi prosedürler uygulanabilir. Kateterler ve bir enerji kaynağı kullanarak anormal kalp elektrik devrelerini kesen kateter ablasyonu da böyle bir prosedürdür.

Kalıcı AFib için kateter ablasyonunun tek prosedür başarı oranı, anti-aritmik ilaçlar olmadan 50-60 yıllık takip süresi boyunca yaklaşık %1-2'tır. Birden fazla işlem yapıldığında başarı oranı daha yüksek olabiliyor ve %70-80'lere kadar çıkabiliyor.

Genel olarak, kalıcı atriyal fibrilasyonda kateter ablasyon prosedürünün başarı oranı, paroksismal AFib ile karşılaştırıldığında daha düşüktür. Ayrıca kalıcı AFib süresi ne kadar uzun olursa, kateter ablasyonunun başarı oranı da o kadar düşük olur. Kalıcı AFib'li hastalarıma genellikle AFib üzerinde iyi bir kontrol elde etmek için birden fazla prosedüre ihtiyaç duyulma olasılığının daha yüksek olduğunu söylerim.

Kalp yetmezliği olan hastalarda kateter ablasyonunun sağkalımı iyileştirmede, hastaneye yatışları azaltmada, fonksiyonel kapasiteyi arttırmada ve yaşam kalitesini iyileştirmede etkili olduğu gösterilmiştir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Sürdürülebilir yaşam tarzı değişiklikleri AFib'in önlenmesini ve yönetimini büyük ölçüde etkiler. Hem hareketsizlikten hem de aşırı fiziksel efordan kaçınırken düzenli orta düzeyde egzersizi sürdürmek, AFib gelişiminin önlenmesine yardımcı olur ve halihazırda etkilenmiş olanlarda semptomları iyileştirir.

Kilo kaybı Obez bireylerde uygulanan stratejiler, AFib yükünde anlamlı azalmalar göstermiştir; bu da obezitenin AF ile güçlü ilişkisini vurgulamaktadır. Akdeniz diyeti ve işlenmiş gıdaların azaltılması dahil olmak üzere diyet değişiklikleri, AFib yönetiminden fayda sağlayarak kilonun, kan şekerinin ve kan basıncının kontrol edilmesine yardımcı olur.

Tip 2 diyabetli hastalarda kan şekeri düzeylerinin daha iyi kontrol edilmesi, AFib ataklarının şiddetinin ve oluşumunun azaltılmasında faydalıdır.

Komplikasyonlar ve Prognoz

Kalp ve kan pıhtısının çizimi

Etkili tedavi seçeneklerine rağmen kalıcı atriyal fibrilasyon, kalp yetmezliği ve yüksek felç riski gibi komplikasyonlara neden olabilir. Atriyal fibrilasyon ilerledikçe, AFib ve kalp yetmezliğinin iç içe geçmiş patolojileri ve risk faktörleri, aynı anda ortaya çıktıklarında hasta sonuçlarını kötüleştirebilir.

Kateter ablasyonu ile tedavinin, ilaç tedavisiyle karşılaştırıldığında kalp yetmezliği olan hastalarda tüm nedenlere bağlı mortaliteyi önemli ölçüde azalttığı ve sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonunu iyileştirdiği gösterilmiştir.

İnme Riski

Kalıcı atriyal fibrilasyonu olan hastalarda inme riski yaşla birlikte artar. Bu riski yönetmek için, kalp yetmezliği, hipertansiyon, yaş, diyabet ve geçirilmiş felç gibi çeşitli faktörleri değerlendiren CHADS2 ve CHA2DS2-VASc gibi puanlama sistemleri kullanılarak inme değerlendirmesi yapılır.

İnmenin önlenmesi için, ısrarcı AFib'li hastalara, özellikle doğrudan etkili ajanların uygun olmadığı durumlarda sıklıkla antikoagülanlar reçete edilir. Bir kişinin felç riskinin değerlendirilmesi, AFib'in yönetiminde çok önemli bir adımdır; çoğu hastanın antikoagülasyon tedavisine ihtiyaç duyması beklenir.

Reçeteli antikoagülan ilaçları tolere edemeyen hastalar için, WATCHMAN prosedürü gibi sol atriyal apendiks kapatma prosedürleri faydalı olabilir.

Kalp yetmezliği

Kalıcı atriyal fibrilasyon, kalbin etkili bir şekilde kan pompalama yeteneğini bozar ve potansiyel olarak zamanla kalp yetmezliğine yol açar. Üst odacıkların (atriyum) hızlı kasılmasıyla karakterize edilen ve alt odacıkların (ventriküllerin) hızlı atmasına neden olan hızlı bir ventriküler yanıt, uygun şekilde yönetilmediği takdirde kalp yetmezliğine katkıda bulunabilir.

Bu ciddi komplikasyonlara rağmen birçok hasta, uygun tedaviyle normal, sağlıklı yaşamlar sürdürebilmektedir, bu da yönetilebilir bir prognoza işaret etmektedir. Kalıcı atriyal fibrilasyonun kapsamlı bir şekilde anlaşılmasıyla, bu durumu güvenle yönetebilirsiniz.

Özet

Sonuç olarak, kalıcı atriyal fibrilasyon, uzun süreli düzensiz, hızlı kalp atışıyla karakterize yaygın bir tıbbi durumdur. Felç ve kalp yetmezliği dahil olmak üzere önemli sağlık riskleri oluştursa da semptomlarını, risk faktörlerini ve tedavi seçeneklerini anlamak, hastalığın etkili bir şekilde yönetilmesinde etkilidir. Zamanında tespit, uygun tedavi ve gerekli yaşam tarzı değişiklikleriyle inatçı atriyal fibrilasyonu olan kişiler normal, sağlıklı yaşamlar sürdürebilir.

Sık Sorulan Sorular

Kalıcı atriyal fibrilasyon ne kadar ciddidir?

Kontrolsüz kalıcı atriyal fibrilasyon, kalp kasının zayıflamasına yol açabilir ve aşırı durumlarda kalp yetmezliğine neden olabilir. Bu riskleri en aza indirmek için tıbbi tedavi ve yönetim aramak önemlidir.

Kalıcı AFib için en iyi tedavi nedir?

Kalıcı AFib için en iyi tedavi genellikle beta blokerler ve kan incelticiler gibi ilaçların yanı sıra kateter ablasyonu ve elektriksel kardiyoversiyon gibi prosedürleri içerir. Bu yaklaşımlar mümkün olduğunda normal kalp ritmini yeniden sağlamayı amaçlamaktadır.

Kalıcı atriyal fibrilasyonla nasıl yaşarsınız?

Kalıcı atriyal fibrilasyonla yaşamak, bir tedavi planını takip etmeyi, sigarayı bırakmak ve alkol tüketimini azaltmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı, ayrıca stresi yönetmeyi ve yeterince uyku almayı içerir. İyi beslenmek, aktif kalmak ve reçeteli ilaç ve takviyelerinize bağlı kalmak önemlidir.

Kalıcı atriyal fibrilasyon nedir?

Kalıcı atriyal fibrilasyon, sürekli olarak en az yedi gün süren ve kalp ritmini düzeltmek için tıbbi müdahale gerektiren bir tür anormal, hızlı kalp atışıdır. Kendi başına düzenli bir ritme dönüşemeyen düzensiz ve hızlı kalp atışlarıyla karakterizedir.

A'dan Z'ye Atriyal Fibrilasyon. AFib hakkında bilmeniz gereken her şey tek bir videoda.

AFib Diyetle Tersine Döndürülebilir mi? Daha fazlası bu videoda.

AFib Üzerinde Kontrolü Ele Alma Programı hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz. 

İlgili Yazıları Buradan Okuyun

İlaç etkileşimi digoksin yan etkilerinin çizimi
AFib İlaçları

Digoksin Yan Etkileri: Riskler ve Yönetim Stratejileri

Kalple ilgili sorunlarda yaygın olarak ilaç olarak kullanılan digoksinle ilişkili potansiyel yan etkilerin tanınması ve etkili bir şekilde ele alınmasına ilişkin derinlemesine bilgileri keşfedin. Bu kapsamlı kılavuz, sizi sağlığınızın korunmasında ve optimal sağlık sonuçlarının sağlanmasında çok önemli bir rol oynayan önemli bilgilerle donatmak için tasarlanmıştır.

Devamı »
Kalp pili takarak güvenlik kontrol noktasından geçen bir kişinin illüstrasyonu
AFib Prosedürleri

Kalp Pili AFib'e Yardımcı Olur mu? Kalp Ritmi Yönetimindeki Rolünü Anlamak

Kalp ritmini düzenlemeye ve genel kalp fonksiyonunu iyileştirmeye nasıl yardımcı olduklarını da dahil olmak üzere kalp pillerinin Atriyal Fibrilasyonu (AFib) yönetmedeki önemli rolünü keşfedin. AFib ile ilişkili çarpıntı, yorgunluk ve nefes darlığı gibi semptomları azaltmada kalp pili tedavisinin potansiyel faydalarını keşfedin. Kalp pili implantasyon prosedürü sırasında neler beklenmesi gerektiğini ve optimum tedavi sonuçları için gerekli implantasyon sonrası bakımı öğrenin.

Devamı »
Yuvarlak beyaz reçeteli ilaç
AFib İlaçları

Xarelto Yan Etkileri: Kapsamlı Bir Kılavuz

Xarelto'nun kanama atakları ve alerjik reaksiyonlar gibi potansiyel yan etkilerini keşfedin. Semptomları izlemenin etkili yollarını öğrenin ve ne zaman sağlık uzmanınızdan tavsiye almanın önemli olduğunu öğrenin. Bilgili kalın ve sağlığınıza öncelik verin.

Devamı »
Eliquis ile potansiyel etkileşimi olan takviyelerin ve şifalı bitkilerin görüntüsü
AFib İlaçları

Eliquis İlaç Etkileşimlerini Anlamak: Bilmeniz Gerekenler

Etkinliğini ve güvenliğinizi etkileyebilecek bir ilaç olan Eliquis'in potansiyel ilaç etkileşimlerini keşfedin ve kendinizi eğitin. Değerli bilgiler ve ayrıntılı bilgiler sağlayan bu kapsamlı kılavuza başvurarak gelişmelerden haberdar olun ve refahınızı sağlayın.

Devamı »
Amazon Prime'da kullanılabilir