Siz veya sevdiğiniz biri atriyal fibrilasyonla yaşıyor ve endişeleniyor musunuz? inme risk? Watchman implantı stratejik felç önleme sunar. İnme riski taşıyan AFib hastaları için özel olarak tasarlanan bu implant, uzun vadeli implantlara bir alternatif sağlar. kan incelticiler pıhtı oluşumu ve felç riski için ortak bir bölge olan sol atriyal eklentiyi kapatarak. Bu ayrıntılı kılavuzda aday olup olmadığınızı öğrenin, implantasyon sürecini anlayın ve yararları ve riskleri keşfedin.
Önemli Noktalar
-
WATCHMAN cihazı, kapak dışı atriyal fibrilasyonu olan hastalarda sol atriyal eklentiyi tıkayarak felçleri önlemek ve böylece ömür boyu antikoagülasyon tedavisine olan ihtiyacı azaltmak için tasarlanmış minimal invazif bir implanttır.
-
WATCHMAN implantasyon prosedürü genellikle genel anestezi veya sedasyon altında gerçekleştirilir, hassas görüntüleme rehberliği gerektirir ve optimum iyileşme için antikoagülan veya antitrombosit rejimi ve fiziksel aktivitede kısa süreli kısıtlamalar dahil olmak üzere işlem sonrası bakım gerektirir.
-
WATCHMAN cihazı, güçlü kan sulandırıcı ilaçlara ihtiyaç duymadan felcin azaltılması ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi dahil olmak üzere uzun vadeli önemli faydalar sunarken, cihaz çevresinde sızıntı, doku delinmesi ve cihazın yerinden çıkması gibi potansiyel riskler dikkatle değerlendirilmeli ve nitelikli müdahale gerektirir. prosedür için tıbbi implanterler.
WATCHMAN Cihazını Anlamak
Atriyal fibrilasyon nedeniyle felç korkusu yaşayanlar için WATCHMAN cihazı, güçlü kan sulandırıcı ilaçların olmadığı bir yaşam için umut sağlıyor. Bu küçük, kendi kendine genişleyen cihaz, AFib hastalarında kan pıhtı oluşumunun ana bölgesi olan sol atriyal eklentiyi tıkayarak felç riskini azaltan devasa bir soruna yanıt veriyor.
Sol atriyal eklentinin (LAA) WATCHMAN cihazıyla kapatılması AFib hastalarına çeşitli avantajlar sunar:
-
Yaşam boyu antikoagülasyon tedavisi ihtiyacını ortadan kaldırır.
-
Hastalara yenilenmiş bir özgürlük duygusu ve daha sağlıklı, endişesiz bir gelecek şansı sunuyor.
-
Değiştirilmesi gerekmeyen tek seferlik prosedür.
BEKÇİ'nin Arkasındaki Mekanizmalar
WATCHMAN cihazı, sol atriyal uzantıda bir sızdırmazlık oluşturarak kan pıhtısı oluşumunu ve bunların kan dolaşımına geçişini engeller. Sol atriyal eklenti, kan pıhtısı oluşumunun birincil bölgesi olarak hizmet eder. AFib hastalar. Atriyal eklenti cihazı implantasyonu, bu eklentiyi kapatarak bu pıhtıların kan dolaşımına geçişini etkili bir şekilde durdurarak felç riskini azaltır.
WATCHMAN cihazını sol atriyal eklentinin girişinde duran küçük bir fiş gibi düşünün. Misyonu? AFib hastalarında kan pıhtılarının uzantıdan kaçmasını ve felce neden olmasını engellemek için. Bu basit, minimal invaziv ancak etkili mekanizmanın, AFib hastalarında felcin önlenmesi için umut verici bir çözüm olduğu kanıtlanmıştır.
WATCHMAN İmplantını Kimler Düşünmelidir?
WATCHMAN prosedürü herkese uyan tek bir çözüm değildir; belirli bir grup birey için özel olarak tasarlanmıştır. Kan sulandırıcılara alternatif araştıran, kapak dışı atriyal fibrilasyonu olan hastalar bu prosedür için en önemli adaylardır.
Peki ideal bir aday olup olmadıklarını nasıl anlayabiliriz? WATCHMAN prosedürü için hasta seçerken çeşitli faktörler dikkate alınır. Bunlar şunları içerir:
-
Antikoagülasyon sırasında majör veya majör olmayan kanama öyküsü
-
İleride kanama riski yüksek
-
Kan inceltici gibi oral antikoagülasyona kontrendikasyon
-
Oral antikoagülasyona karşı intolerans
-
CHADS2 puanına veya CHA2DS2-VASc puanına göre artan inme riski.
BEKÇİ Prosedürü: Adım Adım Kılavuz
WATCHMAN prosedürü titizlikle koordine edilmiş bir dizi adımı içerir. Minimal invazif bir implantasyon sürecine yol açan işlem öncesi değerlendirmelerle başlar ve işlem sonrası bakımla sonuçlanır. Prosedür kasıkta küçük bir kesi oluşturulmasını, bir kan damarı içinden kalbe kadar bir kateterin yerleştirilmesini, kateteri doğru pozisyona yönlendirmek için görüntülemenin kullanılmasını, tercih edilen WATCHMAN boyutunun belirlenmesini ve WATCHMAN cihazının sol atriyal eklentiye implante edilmesini içerir. .
Görüntüleme, kateterin uygun pozisyona yönlendirilmesine ve doğru cihazın boyutunun belirlenmesine yardımcı olarak prosedürde çok önemli bir rol oynar. İşlem sırasında uygulanan anestezi türü merkezin tercihine göre sedasyon ile tam anestezi arasında değişmektedir. Bu öncelikle prosedür rehberliği için sıklıkla kullanılan transözofageal ekokardiyografinin (TEE) gerçekleştirilmesi sırasında hasta konforunu optimize etmek içindir.
İşlem Öncesi Değerlendirmeler
Hastalar genellikle işlemden önce kapsamlı bir taramadan geçer. Bu, transözofageal ekokardiyografiyi (TEE) veya kontrastlı 64 kesitli kalp BT taramasını içerebilir. Bu değerlendirmeler, sol atriyal eklentinin (LAA) implantasyonunun ve anatomik analizinin planlanmasına yardımcı olur.
İşlem öncesi TEE, sol atriyal apendiks (LAA) trombüsü varlığını dışlamak ve birkaç atriyal apendiks oklüzyon prosedüründen biri olan Watchman cihazı ile kapatma için LAA ostiyum boyutlarının uygunluğunu değerlendirmek açısından kritik öneme sahiptir. Bazen planlanan WATCHMAN implantasyonuyla aynı sabah TEE gerçekleştirilir.
İşlem sırasında
Genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilen WATCHMAN prosedürü aşağıdaki adımları içerir:
-
Erişim genellikle sağ femoral ven yoluyla sağlanır.
-
Kateterler ilk olarak sağ atriyuma ilerletilir.
-
Eğer gerçekleştirilmişse, TEE veya intrakardiyak ekodan ultrason rehberliği kullanılarak sağ atriyumdan sol atriyuma geçen bir transeptal ponksiyon.
-
WATCHMAN kılıfı sol atriyal eklentiye doğru ilerletilir.
-
İdeal boyut belirlendikten sonra WATCHMAN implantı ilerletilir ve ardından sol atriyal eklentiye yerleştirilir.
-
İmplant, ultrason veya TEE üzerinde bir dizi teste tabi tutulur ve LAA'daki tatmin edici boyut ve konumu belirlemek için röntgen çekilir.
-
Yeterli ise WATCHMAN implantı bağlı kateterden ayrılarak yerinde bırakılır ve işlem tamamlanır.
WATCHMAN implantasyon prosedürünün gerçekleştirilmesi genellikle 1 saatten az sürer. Çoğu hasta, işlem iyileşme alanında birkaç saatlik yatak istirahatinin ardından işlemle aynı gün evlerine gidebilmektedir.
WATCHMAN Sonrası İmplant Bakımı ve İyileşme
Yolculuk, WATCHMAN cihazı implante edildikten sonra bile devam ediyor; işlem sonrası bakım, cihazın en iyi şekilde çalışması ve hastanın hızlı iyileşmesi için çok önemli.
Bu, ilaç yönetimini, iyileşme zaman çizelgesine bağlı kalmayı ve öngörülen aktivite önerilerini takip etmeyi içerir.
WATCHMAN'den Sonra Kullanılan İlaçlar
İşlem sonrası ilaç yönetimi iyileşmenin kritik bir yönüdür. WATCHMAN prosedürünün ardından önerilen tipik antikoagülanlar, doktorun tercihine bağlı olarak klopidogrel ve aspirin veya antikoagülasyon ve aspirin kombinasyonudur. Hastalara, işlemi takip eden yaklaşık 6 ay boyunca ikili anti-trombosit tedavisi almaları önerilir.
İkili anti-trombosit tedavisi (DAPT), WATCHMAN prosedürünün ardından yaygın olarak kullanılan bir antitrombotik rejimdir. Özellikle varfarinin kesilmesi ve DAPT'nin geçici olarak kullanılması sonrasında kanama riskinin azaltılmasında etkilidir.
Ayrıca kan pıhtılaşması ve felç riskini azaltmak için uzun vadede, yani yaklaşık 6 ay sonra günlük düşük dozda aspirin kullanılması önerilir.
İyileşme Zaman Çizelgesi ve Faaliyet Önerileri
İşlemden sonra hastalar genellikle 2-4 saatlik bir iyileşme süreci yaşar ve genellikle aynı gün evlerine dönebilirler. Ancak ilk hafta yorucu aktivitelere katı kısıtlamalara uymaları önemlidir.
Hastaların işlemden yaklaşık 24 saat sonra kademeli olarak normal günlük yaşam aktivitelerine dönmeleri önerilir. Ancak, WATCHMAN prosedüründen sonra uygun iyileşmeyi kolaylaştırmak için birkaç hafta boyunca ağır kaldırma gibi yorucu faaliyetlerden kaçınılmalıdır.
WATCHMAN Cihazının Avantajları ve Uzun Ömrü
WATCHMAN cihazının faydaları şunlardır:
-
AFib hastalarının yaşam kalitesini iyileştirmede anında etki
-
Değiştirmeye gerek kalmadan ömür boyu işlevsellik. Tek seferlik prosedür.
-
Güçlü kan inceltici ilaçlar olmadan felce karşı uzun süreli koruma.
Bu avantajlar WATCHMAN cihazını AFib hastaları için değerli ve kullanışlı bir seçenek haline getiriyor.
WATCHMAN cihazı, felce neden olan pıhtıların oluşumunun birincil yeri olan sol atriyal uzantıyı kapatarak tek seferlik koruma sağlama yeteneği nedeniyle felcin önlenmesi için uzun vadeli bir çözüm olarak kabul edilmektedir. Araştırmalar, uzun süreli varfarin tedavisine kıyasla, yalnızca felçleri azaltmakla kalmayıp aynı zamanda kanamayı ve ölüm oranlarını en aza indirmede sürdürülebilir güvenlik ve etkinliğini göstermiştir.
BEKÇİ ile Yaşam: Uzun Vadeli Faydalar
WATCHMAN cihazı yalnızca bir çözüm sunmakla kalmıyor, aynı zamanda bir yaşam tarzı değişikliği de sunuyor. Klinik çalışmalar, WATCHMAN cihazının felç ve ölüm riskini azaltmadaki etkinliğini ortaya koymuştur.
Üstelik WATCHMAN cihazı kanama riskini azaltıyor ve felç riskini azaltmada ilaç kadar etkili, dolayısıyla ilaca uzun vadeli bağımlılığı azaltıyor. Araştırmalar, WATCHMAN cihazının AFib hastalarının yaşam kalitesinde önemli bir artış sağladığını gösteriyor. Çalışmalar, implantasyondan sonraki 12 aylık dönemi takiben fiziksel işlevsellik ve genel yaşam kalitesinde olumlu gelişmeler olduğunu ortaya koydu.
Riskler ve Hususlar
Tüm tıbbi prosedürlerde olduğu gibi, WATCHMAN prosedürü de kendi risklerini ve hususlarını taşır. Olası komplikasyonlar, cihaz ile sol atriyal eklenti (LAA) ostiyumu arasındaki boyut ve şekil farklılıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek cihaz çevresi sızıntıları içerebilir. Cihaz çevresindeki küçük sızıntıların bile WATCHMAN implantasyonu sonrası felç riskini artırabileceğini gösteren bazı veriler mevcuttur.
Doğru implantasyon doktorunu seçmek önemli bir husustur. WATCHMAN prosedürü, girişimsel kardiyolog gibi spesifik niteliklere sahip bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından gerçekleştirilmelidir. elektrofizyologveya kalp damar cerrahı. Yaptıkları işlem sayısını, başarı oranlarını, karşılaştıkları komplikasyonları, işlemi gerçekleştirmedeki görev sürelerini ve işlem için özel hasta kriterlerini veya niteliklerini sorgulamanız tavsiye edilir.
Potansiyel Komplikasyonların Tanınması
WATCHMAN prosedürü sırasında aşağıdakiler dahil komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
-
Kalp dokusu perforasyonu
-
Anesteziye reaksiyonlar
-
Kateter yerleştirme yerinde enfeksiyon
-
Olası cihaz yerinden çıkma
Hastaların bu potansiyel komplikasyonların farkında olması ve komplikasyon belirtilerinin farkında olması çok önemlidir.
Örneğin kateter yerleştirme yerindeki enfeksiyon, kızarıklık, şişme veya irin varlığı gibi semptomlarla tespit edilebilir. Ayrıca bazı durumlarda yerleştirme bölgesinin çevresinde hematom gelişebilir. WATCHMAN prosedürü sırasında anesteziye verilen tepkiler, hem bilinçli sedasyon hem de genel anestezinin benzer cihaz başarı oranlarına ve güvenlik sonuçlarına sahip olması nedeniyle farklılık gösterebilir.
Prosedürden 45 ila 90 gün sonra cihaz çevresindeki sızıntıların izlenmesi çok önemlidir. Genellikle TEE veya Kardiyak CTA gibi cihaz içi sızıntıları değerlendirmek için bir tür işlem sonrası görüntüleme yapılır. Komplikasyonlar tespit edilirse genellikle implantı yapan doktor tarafından tedavi edilir. Bazı hastalar, cihaz çevresinde sızıntı nedeniyle WATCHMAN implantasyonundan sonra bir süre daha güçlü antikoagülasyon ilaçları almaya devam edebilir. Ancak önceki çalışmalar, cihaz çevresindeki sızıntıların çoğunun işlemden sonraki 1 yıl içinde kapatıldığını göstermiştir.
Doğru Tıbbi Sağlayıcıyı Seçmek
WATCHMAN prosedürünü gerçekleştirecek doğru tıbbi sağlayıcıyı seçmek, prosedürün kendisi kadar hayati öneme sahiptir. İşlemi gerçekleştirecek bir sağlık uzmanının sahip olması gereken nitelikler arasında girişimsel kardiyolog, elektrofizyolog veya kalp-damar cerrahı olmak yer alıyor.
Potansiyel bir sağlayıcının WATCHMAN prosedürüyle ilgili deneyimini değerlendirirken aşağıdakilerin araştırılması tavsiye edilir:
-
Yaptıkları işlem sayısı
-
Başarı oranları
-
Karşılaşılan herhangi bir komplikasyon
-
Prosedürü gerçekleştirmedeki görev süreleri
-
Prosedür için özel hasta kriterleri veya nitelikleri
WATCHMAN prosedürünü uygulayan sağlık hizmeti sağlayıcılarının tipik başarı oranı %94 ile %100 arasında değişmektedir.
Gerçek Dünyada Etkililik: Klinik Araştırmalar ve Hasta Sonuçları
Teoriden pratiğe geçiş yaparak WATCHMAN cihazının pratik etkinliğini keşfedeceğiz. Klinik denemeler Bu cihazda, kapak dışı AF'li hastalarda felçlerin önlenmesinde Watchman ile sol atriyal apendiks kapatmanın (LAAC) etkinliği gösterilmiştir. Ayrıca WATCHMAN prosedürünü geçiren hastalar %94 ile %100 arasında değişen başarı oranları bildirmişlerdir.
The SEÇENEK denemesi kapak dışı atriyal fibrilasyonu olan hastalarda antikoagülasyon yönetimini ve ablasyon sonrası felç önleme stratejisini ele almayı amaçlayan devam eden temel araştırmayı ifade eder. Bulgular gelecekteki tedavi kılavuzlarını ve hasta bakım protokollerini potansiyel olarak etkileyebilir.
Başarı Hikayeleri ve Referanslar
Prosedürün dönüştürücü etkisi, çeşitli platformlarda bulunabilen WATCHMAN cihazı implantasyonu yapılan hastaların başarı öykülerinde açıkça görülmektedir. Hastaların görüşleri şu adreste mevcuttur: resmi WATCHMAN web sitesi WATCHMAN implantlarının başarısını paylaşan hastaları içeriyor.
WATCHMAN cihazıyla yaşayan hastaların uzun vadeli referansları, işlemin kalıcı etkisine ışık tutuyor. Bu hastalar, uzun süreli oral antikoagülasyona (OAC) ihtiyaç duymadan yaşama ve AFib ile ilişkili felç riskini azaltma deneyimlerini paylaştılar.
Özet
Özetle WATCHMAN cihazı, AFib hastalarında felcin önlenmesi için etkili, uzun vadeli bir çözüm sunarak hayatları değiştiren önemli bir yeniliktir. Mekanizması, işlemin karmaşıklığı ve kapsamlı implantasyon sonrası bakım, yüksek başarı oranı ve yaşam kalitesinin artmasını sağlar. Potansiyel riskler ve komplikasyonlar mevcut olsa da, doğru tıbbi sağlayıcıyı seçmek bu riskleri azaltabilir. Klinik deneyler ve hasta sonuçlarının gösterdiği gibi gerçek dünyadaki etkililik, cihazın felç önlemede devrim yaratma potansiyelinin altını çiziyor.
Sık Sorulan Sorular
Bekçi implantı ne işe yarar?
WATCHMAN implantı, bu alanı bloke eden, yaklaşık dörtte biri boyutunda paraşüt şeklindeki küçük bir cihaz gibi davranarak sol atriyal uzantıda (LAA) kan pıhtılarının oluşmasını önler.
Watchman cihazının olumsuzlukları nelerdir?
Bekçi prosedürünün bazı olası komplikasyonları arasında pıhtı oluşumu ve cihaza bağlı trombüs yer alır. Bu riskleri sağlık uzmanınızla tartışmanız önemlidir.
Bekçi implantının ömrü ne kadardır?
WATCHMAN İmplantı kalbinize yerleştirildikten sonra ömür boyu dayanır. Değiştirilmesi gerekmeyen kalıcı bir implanttır.
Bekçi AFib'den kurtulur mu?
Watchman cihazı, kapak dışı atriyal fibrilasyonu olan hastalarda felç riskini azaltmaya yönelik bir implanttır. Özellikle sol atriyal eklentiyi hedef alır ve atriyal fibrilasyonun sıklığını veya süresini etkilemez. AFib tedavileri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.
WATCHMAN cihazı nedir?
WATCHMAN cihazı, AFib'li hastalarda felç riskinin azaltılmasına yardımcı olan, FDA onaylı bir atriyal apendiks kapatma cihazıdır.
En İyi Atriyal Fibrilasyon Kitabı
AFib İçin Eksiksiz Kılavuzunuz: Atriyal Fibrilasyonu Olan Her Hasta İçin Temel Kılavuz
$15.95 (7 Mayıs 2024 10:42 GMT -06:00 - itibarıyla) Daha fazla bilgiVe değişime tabidir. Bu konuyla ilgili herhangi bir bilgi, satın alındığı tarihte uygulanabilir olan Amazon.com adresinde mevcuttur.) Atriyal fibrilasyon hakkında bilmeniz gereken her şeyi anlatan A'dan Z'ye kılavuz. AFib uzmanı Dr. Percy Morales MD tarafından yazılmıştır. AFib için ilaçlar, prosedürler ve yaşam tarzı değişiklikleri hakkında 120 sayfadan fazla temel bilgi. Her hasta için okunması kolay.
Amazon'da AFib Ürünlerini Satın Alın
KardiaMobile 6 Başlıklı Kişisel EKG Monitörü – Kalbin Altı Görüntüsü – AFib ve Düzensiz Aritmileri Saptar – 30 Saniyede Anında Sonuçlar – Çoğu Akıllı Telefonla Çalışır - FSA/HSA'ya Uygun
31% Kapalı
KardiaMobile 1 Uçlu Kişisel EKG Monitörü – EKG'leri Evde Kaydedin – AFib ve Düzensiz Aritmileri Saptar – 30 Saniyede Anında Sonuçlar – Kullanımı Kolay – Çoğu Akıllı Telefonla Çalışır - FSA/HSA'ya Uygun
20% Kapalı
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Fırtına Mavisi Alüminyum Kasa ve Gümüş Spor Kordon M/L ile Akıllı Saat. Fitness Takip Cihazı, Kanda Oksijen ve EKG Uygulamaları, Her Zaman Açık Retina Ekran #1](https://m.media-amazon.com/images/I/311xwtp4mFL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Fırtına Mavisi Alüminyum Kasa ve Gümüş Spor Kordon M/L ile Akıllı Saat. Fitness Takip Cihazı, Kanda Oksijen ve EKG Uygulamaları, Her Zaman Açık Retina Ekran #2](https://m.media-amazon.com/images/I/41j+8AaUGsL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Fırtına Mavisi Alüminyum Kasa ve Gümüş Spor Kordon M/L ile Akıllı Saat. Fitness Takip Cihazı, Kanda Oksijen ve EKG Uygulamaları, Her Zaman Açık Retina Ekran #3](https://m.media-amazon.com/images/I/41jIyxZitnL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Fırtına Mavisi Alüminyum Kasa ve Gümüş Spor Kordon M/L ile Akıllı Saat. Fitness Takip Cihazı, Kanda Oksijen ve EKG Uygulamaları, Her Zaman Açık Retina Ekran #4](https://m.media-amazon.com/images/I/41IpNJERjCL._SL100_.jpg)
![Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Fırtına Mavisi Alüminyum Kasa ve Gümüş Spor Kordon M/L ile Akıllı Saat. Fitness Takip Cihazı, Kanda Oksijen ve EKG Uygulamaları, Her Zaman Açık Retina Ekran #5](https://m.media-amazon.com/images/I/31o17yhfYpL._SL100_.jpg)
Apple Watch Series 9 [GPS 41 mm] Fırtına Mavisi Alüminyum Kasa ve Gümüş Spor Kordon M/L ile Akıllı Saat. Fitness Takipçisi, Kanda Oksijen ve EKG Uygulamaları, Her Zaman Açık Retina Ekran
$399.00 (8 Mayıs 2024 04:16 GMT -06:00 - itibarıyla) Daha fazla bilgiVe değişime tabidir. Bu konuyla ilgili herhangi bir bilgi, satın alındığı tarihte uygulanabilir olan Amazon.com adresinde mevcuttur.)
Fitbit Sense 2 Gelişmiş Sağlık ve Fitness Akıllı Saati, Stresi ve Uykuyu Yönetmeye Yönelik Araçlar, EKG Uygulaması, SpO2, 24/7 Kalp Atış Hızı ve GPS, Gölge Grisi/Grafit, Tek Boyut (S ve L Bantları Dahil)
33% Kapalı
OMRON - Komple Kablosuz Üst Kol Kan Basıncı Monitörü + EKG - Dahili Bluetooth Teknolojisi
38% Kapalı
Omron Hem 7361T Bluetooth Dijital Kan Basıncı Monitörü, Afib Göstergesi ve En Doğru Ölçümler için 360° Doğruluk Intelliwrap Manşeti (Beyaz)
EMAY Taşınabilir EKG Monitörü | Her Zaman Her Yerde EKG ve Kalp Atış Hızını Kaydedin | LCD Ekranlı ve Depolamalı Bağımsız Cihaz | Abonelik Gerekmez
28% Kapalı
SAMSUNG Galaxy Watch 6 44 mm Bluetooth Akıllı Saat, Fitness Takip Cihazı, Kişiselleştirilmiş KH Bölgeleri, Gelişmiş Uyku Koçluğu, Kalp Monitörü, BIA Sensörü, Health Wellness Insights, Büyük Ekran, ABD Versiyonu, Grafit
9% Kapalı
Doğal Ritim Üçlü Sakin Magnezyum 150 mg - 120 Kapsül - Magnezyum Glisinat, Malat ve Taurat içeren Magnezyum Kompleksi Bileşik Takviyesi. Dinlenmeyi ve Gevşemeyi Teşvik Eden Sakinleştirici Karışım.
18% Kapalı
Saf Kapsülleme Magnezyum (Glisinat) - Stres Gidermeyi, Uykuyu, Kalp Sağlığını, Sinirleri, Kasları ve Metabolizmayı Destekleyen Takviye * - Magnezyum Glisinat ile - 180 Kapsül
44.60 $ (0.25 $ / Sayım) (8 Mayıs 2024 04:08 GMT -06:00 - itibarıyla) Daha fazla bilgiVe değişime tabidir. Bu konuyla ilgili herhangi bir bilgi, satın alındığı tarihte uygulanabilir olan Amazon.com adresinde mevcuttur.)
