珀西·F·莫拉莱斯博士医学博士

2023 年 7 月 17 日

心房颤动症状：识别心房颤动的警告信号。

观看本视频了解有关 AFib 症状的更多信息。

AFib 症状解释：原因、体征和治疗

想象一下，生活在突然的、令人衰弱的、快速的发作中。心率。这是数百万房颤 (AFib) 患者面临的现实，房颤是一种不规则的心律，可能导致中风或心力衰竭等严重并发症。但这种混乱节奏的常见症状是什么，又该如何管理呢？在这篇博文中，我将讨论 AFib 的基本原理，深入探讨心房颤动的症状、危险因素和治疗方法，并为您提供控制心脏健康所需的知识。

简短的摘要

心房颤动是一种不规则的心律由心脏上腔异常电脉冲引起的疾病。
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起搏器对心房颤动有帮助吗？了解心律管理中的作用
症状包括心悸、疲劳、头晕等气短可以通过正确的诊断和治疗来改善。
危险因素包括年龄、高血压、肥胖等，而治疗涉及药物或手术，以及改变生活方式以降低并发症的风险。

了解心房颤动

心房颤动是一种不规则的心律起源于心脏的上腔，有时会导致胸痛或心悸。据估计，全球有超过 33 万 55 岁及以上的人被诊断患有房颤。认识心房颤动症状对于预防至关重要严重的医疗并发症，例如中风或心力衰竭。

心房颤动会增加中风的风险、心力衰竭和其他心血管并发症。如果不及时治疗，可能会导致中风和其他严重的医疗并发症。

为了更好地了解 AFib，让我们深入了解它是如何发生的及其不同类型。

心房颤动是如何发生的

心房颤动是由于心脏上腔的异常电脉冲引起的，有时是由结构性心脏问题或其他医疗状况引起的。这种混乱的电活动扰乱了心脏的正常节律，导致心悸、疲劳、头晕等症状气短。异常心跳可能会引发心脏电混乱，尽管 AFib 的原因可能并不总是可以确定。

心房颤动的不规则节律会扰乱正常的血流，从而增加血栓形成的风险。血凝块可以在心室中形成，如果它们进入大脑，则有可能导致中风。因此，了解心房颤动的原因并解决中风风险对于控制这种情况和预防严重并发症至关重要。

房颤的类型

心房颤动有三种主要形式：阵发性、持续性和永久性（也称为慢性或长期持续性）。阵发性心房颤动通常持续不到一周，并且通常无需任何治疗即可消退。另一方面，持续性房颤持续超过一周，需要药物治疗或干预才能恢复正常心律。最后，持续一年以上的长期持续性心房颤动有时很难治疗。每种类型的心房颤动都有不同的持续时间和症状，这可能会影响治疗方法和管理策略。

了解您或亲人患有的房颤类型对于确定最有效的治疗计划至关重要。现在我们已经探讨了心房颤动的类型，让我们讨论如何识别其症状。

认识心房颤动症状

房颤的症状因人而异，有些人根本没有任何症状。认识到这些症状对于及时诊断和治疗至关重要，这有助于预防严重的并发症。

每个被诊断患有房颤的人都会经历不同的症状，具体取决于他们先前存在的医疗状况和病情的严重程度。最常见的心房颤动的症状包括：

● 胸部疼痛、压迫或发紧

● 感到头晕、头晕或虚弱

● 心悸或心跳加速

● 出汗

● 感觉心脏跳动或变得不规律

● 呼吸短促

● 疲劳和虚弱

为了更好地了解心房颤动的症状，让我们进一步检查这些有时会使人衰弱的 AFib 症状。

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心悸和心律不齐

心房颤动的常见症状是心悸或心跳不规则的感觉，可以在胸部或颈部感觉到。心悸会引起不适和焦虑，并可能伴有其他症状，如疲劳、头晕和气短。必须监测和记录这些发作以及发作频率，并相应地咨询您的医疗保健提供者。

疲劳、头晕和呼吸短促

心房颤动可导致疲劳、头晕等气短由于身体和大脑的氧气供应减少。心房颤动引起的呼吸短促有时是由于肺部积液导致呼吸困难。头晕和昏厥有时是心房颤动的症状，由大脑供血不足和低血压引起。

监测和记录头晕或昏厥的发作以及症状的任何变化对于正确治疗心房颤动至关重要。将这些情况告知您的医生，以确保实施最有效的治疗计划。

胸痛

有些患者感觉不到任何心跳或心悸心房颤动，但可以注意到与症状相关的钝痛或剧烈胸痛。一般来说，风险因素心房颤动，例如高血压或糖尿病，与冠心病（心脏动脉阻塞）的危险因素相似。对于大多数 AFib 患者来说，筛查冠状动脉疾病也至关重要。

夜间房颤症状

你知道吗，对于很多人来说这是很常见的夜间 AFib 的症状？

众所周知心房颤动和睡眠呼吸暂停（许多 AFib 患者都会出现这种情况，即他们在睡眠期间长时间没有呼吸）是有联系的。

我的许多病人来找我说：“我在半夜醒来夜晚与我的心敲击着我的胸口！”虽然这可能是一次压力很大的经历，但心房颤动患者肯定有可能在一夜之间出现更严重的症状。

如果您夜间出现症状，请务必与您的心脏病专家或电生理学家讨论可能的情况治疗方案。此外，接受有关如何在症状出现时减轻症状的教育干预如果您在发作期间醒来，例如深呼吸和进行迷走神经运动可能会有所帮助。此外，治疗常见的睡眠障碍，例如睡眠呼吸暂停，也可以改善夜间的房颤症状。

老年人心房颤动症状

随着年龄的增长，患疾病的风险也会增加。心房颤动也是如此。对于患有多种健康状况的老年人来说，心房颤动症状可能会更严重。此外，年龄会增加发生 AFib 严重并发症的风险。这就是为什么定期进行体检非常重要，尤其是随着人们年龄的增长。让您的初级保健提供者、心脏病专家或电生理学家密切关注您的心脏健康状况是发现心脏疾病的最佳方法尽早出现症状并开始治疗越早越好。

老年人常见的 AFib 症状包括：

● 心跳加快或心悸

● 头晕或疲劳

● 呼吸短促

● 胸痛

心房颤动的危险因素

房颤的危险因素包括高龄、高血压、肥胖、吸烟、过量饮酒以及某些疾病，例如心脏病和糖尿病。房颤的风险随着年龄的增长而增加，而高血压也是其发生的一个重要危险因素。

让我们更深入地研究生活方式和环境因素，以及与房颤相关的医疗状况。

生活方式和环境因素

缺乏身体活动、肥胖和过量饮酒与房颤风险增加有关。这些生活方式因素会导致高血压、糖尿病和睡眠呼吸暂停等健康状况的发生，从而增加房颤的风险。

采用健康的生活方式，戒除或减少咖啡因和酒精的摄入，并定期进行有氧运动，有助于降低房颤的风险。减肥已被证明可以显着改善 AFib 许多心房患者的症状颤动。

与心房颤动相关的医疗状况

某些健康状况，例如心脏病、高血压和甲状腺疾病，可能会增加心房颤动的风险。心房颤动还与其他疾病有关，如冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、风湿性心脏病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、糖尿病、代谢综合征、慢性肾病、肺病、睡眠呼吸暂停和心脏先天缺陷。管理这些病症并监测其进展有助于降低发生心房颤动或其并发症的可能性。

现在我们已经讨论了危险因素，让我们深入研究房颤的诊断和监测。

心房颤动的诊断和监测

心房颤动是通过结合病史、体格检查和诊断测试（例如心电图 (ECG)）来诊断的。房颤的早期诊断和适当监测对于有效治疗和预防并发症至关重要。

让我们探索诊断测试和家庭心房监测方法颤动。

心房颤动的诊断测试

由于心房颤动的不可预测性，有时很难诊断，尤其是对于间歇性发作次数很少且间隔较远的患者。一般来说，医生诊断 AFib 的主要方法是在心房颤动发作期间对您的心脏进行电描记。以下是诊断房颤的常用方法：

心电图。心电图，或 ECG 或 EKG，是确定某人是否患有心电图的黄金标准心房颤动因为它从许多不同的角度观察心脏，并且已经使用了 100 多年。它通常在医生办公室提供，并提供心脏电活动的详细快照。
动态心电图监测仪。动态心电图监护仪是一颗持续不断的心显示器通常佩戴 24-72 小时。这些监视器连续记录，可以帮助识别心房颤动的间歇性发作。
事件监视器或移动遥测监视器。这些是延长佩戴时间的监测器，一次可以佩戴 1 周至 4 周。
植入式心脏监护仪或循环记录仪。这些是非常小的监视器，大约有回形针大小，被植入皮肤下面。这些设备是长期监测仪，可持续使用 3-4 年。它们对于诊断相隔数月的症状以及房颤的长期管理非常有用。在此处了解有关植入式循环记录仪监视器的更多信息。

在家监测心房颤动

患者可以在家中通过定期检查脉搏并了解症状的任何变化来监测心房颤动。 KardiaMobile ECG、Holter 监护仪等设备以及 Fitbit 或 Apple Watch 等可穿戴设备可用于在家庭环境中监测心房颤动。定期监测脉搏和症状的任何变化有助于发现身体的变化心律这可能提示心房颤动。

与您的医疗保健提供者沟通症状或疑虑的任何变化非常重要，因为他们可以相应地调整您的治疗计划。

现在我们已经讨论了诊断和监测，让我们探讨一下可用的方法心房的治疗颤动。

心房颤动的治疗选择

房颤的治疗可能包括药物、生活方式改变和非药物干预，例如心脏复律或导管消融。的选择治疗取决于房颤的类型，根本原因以及个人的整体健康状况和偏好。

让我们检查一下药物和非药物适用于心房的治疗颤动。

心房颤动的药物

治疗心房颤动的药物可能包括抗心律失常药物、β-受体阻滞剂和抗凝剂，以帮助控制心率、恢复或维持正常心律，并降低中风风险。 β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮、索他洛尔、多非利特和决奈达隆是常用于治疗心房颤动症状的药物。这些药物起作用通过阻断心脏中的某些电信号或减慢心率。

抗凝剂可以帮助降低心房颤动中风的风险。 Eliquis、Xarelto、Pradaxa、Savaysa 和 Warfarin 是为此目的开具的常见抗凝剂。正确遵守处方药物和定期接受医疗保健提供者检查对于有效管理心房颤动和预防并发症至关重要。

非药物治疗

房颤的非药物治疗包括心脏复律、导管消融或植入起搏器以帮助恢复和维持正常心律。心脏复律是一种利用电击来重新建立正常功能的程序心律. 导管消融是一种医疗程序通过引导导管通过静脉进入心脏并消融导致节律异常的组织，从而扰乱心脏中不规则的电通路。

在某些情况下，可能需要植入起搏器来调节和维持正常的心律。非药物治疗的选择取决于个人的具体情况、整体健康状况和房颤的根本原因。讨论这些很有必要治疗方案与您的医疗保健提供者一起确定最适合您情况的方法。

预防心房颤动和并发症

预防心房颤动包括减少危险因素，例如保持健康的生活方式和管理潜在的医疗状况，以及识别和管理潜在的并发症。通过采取积极措施最大程度地减少风险因素并解决任何现有的健康状况，个人可以降低患房颤或其并发症的可能性。

让我们探讨一下如何减少这些风险因素并有效管理潜在的并发症。

减少风险因素

减少心房颤动的危险因素包括保持健康的体重、定期进行体育活动、限制饮酒和控制压力。采用健康的生活方式、适量摄入咖啡因和酒精以及定期进行有氧运动有助于降低房颤的风险。

解决和管理任何现有的医疗状况（例如高血压、糖尿病和肥胖）也至关重要，因为它们会增加心房颤动及其并发症的风险。定期与医疗保健提供者进行检查并坚持服用处方药物可以帮助有效地控制这些状况。

总结

心房颤动是一种复杂且可能危及生命的疾病，影响着全世界数百万人。通过了解其原因、症状，风险因素，通过可用的治疗，个人可以控制自己的心脏健康并降低并发症的风险。通过早期诊断、适当的管理和生活方式的改变，心房颤动可以得到有效的治疗，让个人过上更健康、更充实的生活。

常见问题

AFib 的警告信号是什么？

AFib 的常见症状包括气短、胸痛、头晕、疲劳和心律不齐。

如果您出现任何这些迹象，请立即就医。

AFib 出现的最初迹象是什么？

AFib 出现的最初症状是心悸、胸痛或胸闷、神志不清、头晕以及心跳颤抖或扑动。应认真对待这些症状，如果出现这些症状，应去看医生。

如何在家检查 AFib？

要在家检查 AFib，请感受手腕上的脉搏或检查下巴下方是否有超过 60 秒的不规则跳动。如果脉搏稳定且规律，那么您可能没有出现心房颤动。有多种家用设备可以检查心房颤动，包括 KardiaMobile、Apple Watch 或 Fitbit。

什么是心房颤动？

心房颤动是一种不规则的心律起源于心脏的上腔，可能导致胸痛、心悸或气短等症状。

这些症状可能会令人不舒服，如果不及时治疗，可能会导致进一步的并发症。房颤的治疗选择包括药物、改变生活方式，在某些情况下还包括手术。

房颤的危险因素有哪些？

心房颤动风险因素包括年龄、高血压、肥胖、吸烟、饮酒以及心脏病等基础疾病。

在本视频中，我讨论了心房颤动发作时该怎么做

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