关于心房扑动您应该了解什么

当心房颤动时（也称为 AFib）是一种更为人所知的心律失常，但它并不是唯一的一种。 另一种常见的心律失常称为心房扑动。 这两种心律失常都会导致心跳加速 率并增加风险 对于中风。 它们有很多相似之处，因此我经常将心房扑动称为心房颤动的近亲。

虽然心房扑动与 AFib 有许多相似之处，但仍有一些关键差异需要讨论。

什么是房扑？

通常，您的心脏每分钟跳动 60 至 100 次。 正常的心跳始于从心脏右上心室（心房）中称为窦房结的小区域发出的电信号。 然后电脉冲穿过心肌，引发心肌收缩。

在最典型的心房扑动形式中， 形成短路 允许电信号以每分钟 240 至 340 次收缩的典型速度在右心房周围快速传播。 这些快速收缩会阻止心室在两次心跳之间完全充满。 还有一些不太常见的心房扑动形式，其中短路在左心房而不是右心房传播。 然而，右心房发生心房扑动是心房扑动的更典型形式。

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心脏的下腔室（心室）也比正常情况跳动得更快。 幸运的是，它们通常不像心房跳动那么快。 很多时候，只有来自心房的每隔一次搏动才能到达心室。 这仍然会导致心脏每分钟跳动 120 至 170 次。 这种快速的 心率 心室中的氧可能会导致类似 AFib 的症状，包括心悸或呼吸短促。

心房扑动与心房颤动：有什么区别？

心房扑动和心房颤动都是 心律失常的类型 （心律异常）。 当导致心肌收缩的心脏上腔电脉冲出现问题时，就会引起这两种情况。 这导致 心脏跳动得更快 比平常。

心房扑动的许多症状类似于 心房颤动的症状。 快速心房扑动的症状类似于 AFib 与 RVR。

两种类型的心律失常都存在心脏中形成不必要的血栓的风险。 这些凝块可以移动到身体的其他部位并卡在较小的血管中。 与 AFib 类似，这些血栓会导致中风风险增加。 此外，许多心房扑动患者也需要血液稀释药物来降低中风风险，类似于 AFib。

心房扑动患者发生心房颤动的风险也增加。 一般来说，AFib 比心房扑动更常见。

这两种心律失常之间的一个主要区别是，您的心跳总是不规律。 心房颤动， 但可能是规则或不规则的心房扑动。 例如，当某人患有常规形式的心房扑动时，患者的 心率 可能会持续数小时甚至数天保持每分钟 150 次心跳。 与此同时，当在 心房颤动 或不规则的心房扑动，心率会频繁地每分钟波动。

心房扑动心电图

尽管心房扑动的症状可能与心房颤动相似，但您的医生应该能够通过在医生办公室进行的心电图检查来识别不同的心律失常。

在最典型的心房扑动类型中，短路从右心房开始，并在心房中以逆时针方向反复运动。 这在心电图上给出了特征性的“锯齿”模式。 如下例所示，底线展示了“锯齿”图案。

同时，由于 心房颤动 代表心房多个区域的快速不规则失火，心电图上没有注意到一致的模式，因此它基本上看起来像描记底部的一条波浪线。

心房扑动的体征和症状

有时患有心房扑动的人会出现 无外在症状 在所有。

对于那些确实出现症状的人来说，症状很大程度上取决于心室跳动的速度。 比率越高，您就越有可能出现不舒服的症状。

心房扑动的一些症状包括：

● 心悸（胸部颤动的感觉）

● 快速 心率

● 胸痛

● 呼吸短促

● 感觉头晕

● 疲劳

● 低血压

心房扑动的最常见原因

有几种不同的原因和 心房扑动的危险因素。 其中许多风险因素与 心房颤动的原因。

如果您出现以下情况，您患心房扑动的风险会更高：

● 有心脏手术史

● 患有心脏瓣膜疾病

● 患有心力衰竭

● 患有冠状动脉疾病

● 是一名耐力运动员

● 有家族史

心房扑动和其他类型心脏病的其他危险因素包括：

● 年龄较大

● 高血压

● 糖尿病

● 肥胖

● 饮酒

● 肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）

● 睡眠呼吸暂停

● 甲状腺机能亢进（甲状腺过度活跃）

心房扑动的常见治疗方法

最常见的 心房扑动的治疗 与治疗心房颤动的方法类似：控制心率、恢复正常心律、预防不必要的血栓，并考虑导管消融等手术。

控制心率

像 治疗心房颤动治疗心房扑动的首要步骤之一是控制下心室（心室）收缩的速率。 这有助于心脏更有​​效地泵血。

这通常通过药物来完成。 常用药物包括钙通道阻滞剂，例如减缓电脉冲的地尔硫卓或维拉帕米，或β受体阻滞剂，例如普萘洛尔或阿替洛尔。 当 β 受体阻滞剂或钙通道阻滞剂无法控制心率时，可使用其他药物，例如 地高辛 或谨慎使用胺碘酮来控制心率。

预防血栓

目前的指南 建议采取 抗凝剂或血液稀释剂 如果您被诊断为心房扑动，就像您患有心房颤动一样。 一个人中风的风险越高，就越有可能被推荐使用血液稀释剂来降低中风的风险。

这既是因为心房扑动存在因心脏不正常跳动时血流不规则而形成不必要的血栓的风险，也因为许多心房扑动患者也患有心房颤动。

恢复正常心律

有些患者仅偶尔出现心房扑动（阵发性），并可能自行恢复正常心律（窦性）。 如果扑动是由潜在的医疗状况引起的，例如甲状腺功能亢进或瓣膜疾病，治疗该潜在的状况可能会恢复正常的心律，但并非总是如此。

当无法通过药物控制时，一些患者将需要抗心律失常药物、同步心脏复律（受控电击）或导管消融等形式的医疗干预。

常用的抗心律失常药物包括以下药物 胺碘酮, 氟卡尼、普鲁卡因酰胺，或 索他洛尔。 这些药物对50-60%的患者有效。 很多时候，这些抗心律失常药物可以帮助患者摆脱心房扑动，也有助于控制心房扑动。 心率 心房扑动期间。

同步心脏复律对 75-90% 的患者有效。 这包括让患者短暂镇静，并在心脏电活动的特定点进行电击，以重置正常窦性心律。 请阅读我的文章，了解有关心脏复律的详细信息。

心房扑动的另一种治疗选择是导管消融，我将在接下来讨论。

心房扑动消融

一些患有心房扑动的患者可能会考虑接受 导管消融 执行。 这涉及将导管插入腹股沟附近静脉中的小切口，并穿过心脏的右心房。

然后，该导管可以使用能量来破坏 一小块心脏组织区域 它会中断右心房的心房扑动回路。 这可以重建正常的心律，并且对大约 90% 的患者来说是成功的。 患者通常可以在手术当天回家。

我总是向患者强调，导管消融术和导管消融术之间存在显着差异。 心房颤动 与心房扑动的导管消融对比。 针对最典型形式的心房扑动的导管消融通常是一个不到 1 小时的短过程，与心房颤动消融相比，成功率非常高，超过 90%，而且风险要低得多。

关于心房扑动的常见问题：

心房扑动有多严重？

心房扑动可导致中风并降低心脏的长期功能，类似于 心房颤动。 这是非常严重的，需要适当治疗以防止长期并发症。

心房扑动比心房颤动更严重吗？

正如本文提到的，这两种情况都会显着增加中风的风险。 心房扑动的一个优点是它通常比心房颤动更容易治疗。 此外，针对典型心房扑动的导管消融手术可以具有非常高的成功率。

心房扑动可以自行消失吗？

心房扑动可能会来来去去，然后自行停止，类似于 阵发性心房颤动。 当心房扑动是由可逆性病因（例如甲状腺功能亢进）引起时，纠正潜在疾病也可以纠正心房扑动。

然而，如果心房扑动未经治疗，可能会增加中风和充血性心力衰竭的风险。 此外，心房扑动未经治疗的时间越长，发生心房颤动的风险也会增加。

在审查中

心房扑动是一种不规则的心跳，与 心房颤动。 他们有相似的症状和治疗方法。

一个主要的区别是，心房扑动患者有时仍然可以有规则的脉搏频率，而 AFib 患者的脉搏总是不规则。

 心房扑动最常见的治疗方法包括控制心率、恢复正常心律和预防不必要的血栓。

恢复正常心率的常用手术，例如电复律或导管消融，通常具有非常高的心率 成功率 用于心房扑动。

与往常一样，与您的医生讨论治疗方案，以帮助您决定哪种治疗最适合您。