什么是慢性心房颤动？

今天我将讨论 慢性心房颤动 并为慢性心房颤动患者提供提示。 那么，患有慢性心房颤动意味着什么呢？ 慢性心房颤动意味着某人处于 心房颤动 一直以来，他们可能已经持续患有心房颤动好几年了。有时是慢性的 心房颤动也称为长期持续性心房颤动。此外，在这些情况下，无意不处于心房颤动状态，这意味着您或您的医生已决定您不适合节律控制策略，唯一的计划是让您保持心房颤动状态，并且控制心房颤动。

慢性心房颤动你能活多久？

当谈到长期患有心房颤动时，没有明确的数据表明患有慢性心房颤动的人的预期寿命会比没有慢性心房颤动的人要短，或者与患有反复发作的心房颤动（也称为阵发性心房颤动）的人进行比较心房颤动。 如果您想了解更多有关阵发性心房颤动的信息， 在这里查看我关于阵发性心房颤动的文章。 然而，当某人长期患有慢性或持续性房颤时，需要监测几个关键点。

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慢性心房颤动治疗技巧

我可以给那些处于困境中的人一些主要的建议 慢性心房颤动 最大限度地提高心脏功能并降低慢性心房颤动引起的风险、并发症或中风？ 我通常告诉我的患者，当某人患有慢性 AFib 时，需要监测三个重要点。

慢性心房颤动率控制

第一个秘诀是控制你的 心率。 当我的病人患有慢性心房颤动时，即使一切看起来都很顺利并且心率似乎控制得很好，我通常至少每隔一到两年定期进行一次 24 小时心脏监测，只是为了确认一切都可以通过您的心率很好地控制。

心率升高会让人感到呼吸急促或增加充血性心力衰竭等疾病的风险。 心房颤动往往会使心率加快。 因此，当我进行 24 小时心脏监测时，我希望了解整个 24 小时内心率的控制情况，而不仅仅是某人去看医生时的某个时刻，以及在 24 小时内的心率控制情况。小时心率监测仪会给我一整天的良好平均心率。 例如，它会显示您的平均心率为每分钟 80 次或平均每分钟 110 次。

一般来说，我会尝试将平均心率控制在每分钟 100 次以下。 有一些 研究 过去的研究表明，只要没有证据表明呼吸急促或充血性心力衰竭，平均心率稍高一些（约 110）也是安全的。 但一般来说，对于我的患者，我会尽量将心率保持在每分钟 100 次以下。

慢性 心房颤动和中风预防

第二个重要特征是降低中风风险。 患有慢性心房颤动，讨论您的中风风险非常重要。 中风的风险不一定取决于您是否患有慢性或阵发性心房颤动。 目前评估中风风险的最佳方法是使用中风风险计算器，例如 CHADSVasc 风险评分。 通常建议 CHADSVasc 风险评分男性超过 XNUMX 分或女性超过 XNUMX 分的人服用更强的血液稀释药物（称为抗凝药物），以降低中风风险。 如果您想了解更多有关中风风险评估的信息， 在这里查看我关于中风风险的文章。

然而，即使您中风的风险较低，也可以选择服用血液稀释药物。 当有人患有慢性心房颤动时，我倾向于采取保守态度，如果我的患者患有慢性心房颤动，我倾向于让他们接受抗凝药物治疗，即使他们的 CHADSVasc 风险评分较低。 部分原因是，随着人们年龄的增长，中风的风险会增加，所以中风的风险会随着人们年龄的增长而增加，特别是如果他们一直处于心房颤动状态。

此外，过去几年有新的证据表明，长期心房颤动也会增加 患痴呆症的风险 以及。 因此，患者可能不会患上明显的中风，但他们可能会有很小很小的血栓，这些血栓不一定会导致中风，但经过数年甚至数十年的时间会增加患痴呆症的风险。 可以降低痴呆风险的主要药物似乎是血液稀释药物。 因此，对于慢性心房颤动患者推荐血液稀释药物，我往往持相当保守的态度。

现在，对于那些无法耐受血液稀释药物的人来说，可能还有其他选择，包括守望者手术等手术。 如果您想了解有关 Watchman 程序的更多信息， 请在此处查看我有关守望者程序的文章。

慢性心房颤动和充血性心力衰竭的风险

患有慢性心房颤动时，第三件重要的事情是定期评估您的心脏功能并降低心力衰竭的风险。 这意味着评估心肌的整体强度，通常需要进行超声心动图检查。 超声心动图通常会检查心脏的整体功能，并评估心脏的瓣膜功能，以确保一切看起来都很稳定。 当我的患者患有慢性心房颤动时，我会定期每隔一到两年检查一次超声心动图，以确保心脏功能保持整体稳定，并预防心力衰竭。

当某人第一次患有慢性病时 心房颤动或持续性心房颤动 确诊后，我通常会在诊断开始时以及六个月后检查超声心动图，以确保心脏功能保持稳定。我有几位患者，当他们第一次出现持续性房颤时，心脏功能可能完全正常且稳定，但在房颤几个月后，心脏功能开始下降，并出现充血性心力衰竭。在这些情况下，如果心脏功能正在下降，那么严格控制心房颤动或讨论节律控制方案以帮助某人摆脱心房颤动就非常重要。通过超声心动图定期检查您的心脏功能是一项重要的测试。在出现症状之前，通过常规检查通常可以检测到心脏功能下降。越早发现心脏功能下降，心脏功能通过治疗恢复的可能性就越大。

的结论：

这些是我对长期患有持续性心房颤动或慢性心房颤动的人们的主要建议，但请务必与您的医生讨论什么是适合您的正确治疗和检查。