珀西·F·莫拉萊斯博士醫學博士

2023 年 7 月 17 日

心房顫動症狀：識別心房顫動的警告信號。

觀看本視頻了解有關 AFib 症狀的更多信息。

AFib 症狀解釋：原因、體徵和治療

想像一下，生活在突然的、令人衰弱的、快速的發作中。心率。這是數百萬房顫 (AFib) 患者面臨的現實，房顫是一種不規則的心律，可能導致中風或心力衰竭等嚴重並發症。但這種混亂節奏的常見症狀是什麼，又該如何管理呢？在這篇博文中，我將討論 AFib 的基本原理，深入探討心房顫動症狀、危險因素和治療方法，並為您提供控制心臟健康所需的知識。

簡短的摘要

心房顫動是一種不規則的心律由心臟上腔異常電脈衝引起的疾病。
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症狀包括心悸、疲勞、頭暈等呼吸急促可以通過正確的診斷和治療來改善。
危險因素包括年齡、高血壓、肥胖等，而治療涉及藥物或手術，以及改變生活方式以降低並發症的風險。

了解心房顫動

心房顫動是一種不規則的心律起源於心臟的上腔，有時會導致胸痛或心悸。據估計，全球有超過 33 萬 55 歲及以上的人被診斷出患有心房顫動。認識心房顫動症狀對於預防至關重要嚴重的醫療並發症，例如中風或心力衰竭。

心房顫動會增加中風的風險、心力衰竭和其他心血管並發症。如果不及時治療，可能會導致中風和其他嚴重的醫療並發症。

為了更好地了解 AFib，讓我們深入了解它是如何發生的及其不同類型。

心房顫動是如何發生的

心房顫動是由於心臟上腔的異常電脈衝引起的，有時是由結構性心臟問題或其他醫療狀況引起的。這種混亂的電活動擾亂了心臟的正常節律，導致心悸、疲勞、頭暈等症狀呼吸急促。異常心跳可能會引發心臟電混亂，儘管 AFib 的原因可能並不總是可以確定。

心房顫動的不規則節律會擾亂正常的血流，從而增加血栓形成的風險。血凝塊可以在心室中形成，如果它們進入大腦，則有可能導致中風。因此，了解心房顫動的原因並解決中風風險對於控制這種情況和預防嚴重並發症至關重要。

心房顫動的類型

心房顫動有三種主要形式：陣發性、持續性和永久性（也稱為慢性或長期持續性）。陣發性心房顫動通常持續不到一周，並且通常無需任何治療即可消退。另一方面，持續性房顫持續超過一周，需要藥物治療或乾預才能恢復正常心律。最後，持續一年以上的長期持續性心房顫動有時很難治療。每種類型的心房顫動都有不同的持續時間和症狀，這可能會影響治療方法和管理策略。

了解您或親人患有的房顫類型對於確定最有效的治療計劃至關重要。現在我們已經探討了心房顫動的類型，讓我們討論如何識別其症狀。

認識心房顫動症狀

房顫的症狀因人而異，有些人根本沒有任何症狀。認識到這些症狀對於及時診斷和治療至關重要，這有助於預防嚴重的並發症。

每個被診斷患有房顫的人都會經歷不同的症狀，具體取決於他們先前存在的醫療狀況和病情的嚴重程度。最常見的心房顫動的症狀包括：

● 胸部疼痛、壓迫或發緊

● 感到頭暈、頭暈或虛弱

● 心悸或心跳加快

● 出汗

● 感覺心臟跳動或變得不規律

● 呼吸短促

● 疲勞和虛弱

為了更好地了解心房顫動的症狀，讓我們進一步檢查這些有時會使人衰弱的 AFib 症狀。

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心悸和心律不齊

心房顫動的常見症狀是心悸或心跳不規則的感覺，可以在胸部或頸部感覺到。心悸會引起不適和焦慮，並可能伴有其他症狀，如疲勞、頭暈和呼吸急促。必須監測和記錄這些發作以及發作頻率，並相應地諮詢您的醫療保健提供者。

疲勞、頭暈和呼吸短促

心房顫動可導致疲勞、頭暈等呼吸急促由於身體和大腦的氧氣供應減少。心房顫動引起的呼吸短促有時是由於肺部積液導致呼吸困難。頭暈和昏厥有時是心房顫動的症狀，由大腦供血不足和低血壓引起。

監測和記錄頭暈或昏厥的發作以及症狀的任何變化對於正確治療心房顫動至關重要。將這些情況告知您的醫生，以確保實施最有效的治療計劃。

胸痛

有些患者感覺不到任何心跳或心悸心房顫動，但可以注意到與症狀相關的鈍痛或劇烈胸痛。一般來說，風險因素心房顫動，例如高血壓或糖尿病，與冠心病（心臟動脈阻塞）的危險因素相似。對於大多數 AFib 患者來說，篩查冠狀動脈疾病也至關重要。

夜間房顫症狀

你知道嗎，對於很多人來說這是很常見的夜間 AFib 的症狀？

眾所周知心房顫動和睡眠呼吸暫停（許多 AFib 患者都會出現這種情況，即他們在睡眠期間長時間沒有呼吸）是有聯繫的。

我的許多病人來找我說：「我在半夜醒來夜晚與我的心敲擊著我的胸口！”雖然這可能是一次壓力很大的經歷，但心房顫動患者肯定有可能在一夜之間出現更嚴重的症狀。

如果您夜間出現症狀，請務必與您的心髒病專家或電生理學家討論可能的情況治療方案。此外，接受有關如何在症狀出現時減輕症狀的教育干預措施如果您在發作期間醒來，例如深呼吸和進行迷走神經運動可能會有所幫助。此外，治療常見的睡眠障礙，例如睡眠呼吸暫停，也可以改善夜間的房顫症狀。

老年人心房顫動症狀

隨著年齡的增長，患疾病的風險也會增加。心房顫動也是如此。對於患有多種健康狀況的老年人來說，心房顫動症狀可能會更嚴重。此外，年齡會增加發生 AFib 嚴重並發症的風險。這就是為什麼定期進行體檢非常重要，尤其是隨著人們年齡的增長。讓您的初級保健提供者、心髒病專家或電生理學家密切關注您的心臟健康狀況是發現心臟疾病的最佳方法儘早出現症狀並開始治療越早越好。

老年人常見的 AFib 症狀包括：

● 心跳加快或心悸

● 頭暈或疲勞

● 呼吸短促

● 胸痛

心房顫動的危險因素

房顫的危險因素包括高齡、高血壓、肥胖、吸煙、過量飲酒以及某些疾病，例如心髒病和糖尿病。房顫的風險隨著年齡的增長而增加，而高血壓也是其發生的一個重要危險因素。

讓我們更深入地研究生活方式和環境因素，以及與房顫相關的醫療狀況。

生活方式和環境因素

缺乏身體活動、肥胖和過量飲酒與房顫風險增加有關。這些生活方式因素會導致高血壓、糖尿病和睡眠呼吸暫停等健康狀況的發生，從而增加房顫的風險。

採用健康的生活方式，戒除或減少咖啡因和酒精的攝入，並定期進行有氧運動，有助於降低房顫的風險。減肥已被證明可以顯著改善 AFib 許多心房患者的症狀顫動。

與心房顫動相關的醫療狀況

某些健康狀況，例如心髒病、高血壓和甲狀腺疾病，可能會增加心房顫動的風險。心房顫動還與其他疾病有關，如冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病、風濕性心髒病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進、糖尿病、代謝綜合徵、慢性腎病、肺病、睡眠呼吸暫停和心臟先天缺陷。管理這些病症並監測其進展有助於降低發生心房顫動或其並發症的可能性。

現在我們已經討論了危險因素，讓我們深入研究房顫的診斷和監測。

心房顫動的診斷和監測

心房顫動是通過結合病史、體格檢查和診斷測試（例如心電圖 (ECG)）來診斷的。房顫的早期診斷和適當監測對於有效治療和預防並發症至關重要。

讓我們探索診斷測試和家庭心房監測方法顫動。

心房顫動的診斷測試

由於心房顫動的不可預測性，有時很難診斷，尤其是對於間歇性發作次數很少且間隔較遠的患者。一般來說，醫生診斷 AFib 的主要方法是在心房顫動發作期間對您的心臟進行電描記。以下是診斷房顫的常用方法：

心電圖。心電圖，或 ECG 或 EKG，是確定某人是否患有心電圖的黃金標準心房顫動因為它從許多不同的角度觀察心臟，並且已經使用了 100 多年。它通常在醫生辦公室提供，並提供心臟電活動的詳細快照。
動態心電圖監測儀。動態心電圖監視器是一顆持續不斷的心顯示器通常配戴 24-72 小時。這些監視器連續記錄，可以幫助識別心房顫動的間歇性發作。
事件監視器或移動遙測監視器。這些是延長佩戴時間的監測器，一次可以佩戴 1 周至 4 週。
植入式心臟監護儀或循環記錄儀。這些是非常小的監視器，大約有回形針大小，被植入皮膚下面。這些設備是長期監測儀，可持續使用 3-4 年。它們對於診斷相隔數月的症狀以及房顫的長期管理非常有用。在此處了解有關植入式循環記錄儀監視器的更多信息。

在家監測心房顫動

患者可以在家中透過定期檢查脈搏並了解症狀的任何變化來監測心房顫動。 KardiaMobile ECG、Holter 監視器等裝置以及 Fitbit 或 Apple Watch 等穿戴式裝置可用於在家庭環境中監測心房顫動。定期監測脈搏和症狀的任何變化有助於發現身體的變化心律這可能提示心房顫動。

與您的醫療保健提供者溝通症狀或疑慮的任何變化非常重要，因為他們可以相應地調整您的治療計劃。

現在我們已經討論了診斷和監測，讓我們探討一下可用的方法心房的治療顫動。

心房顫動的治療選擇

房顫的治療可能包括藥物、生活方式改變和非藥物干預，例如心臟復律或導管消融。的選擇治療取決於房顫的類型，根本原因以及個人的整體健康狀況和偏好。

讓我們檢查一下藥物和非藥物適用於心房的治療顫動。

心房顫動的藥物

治療心房顫動的藥物可能包括抗心律不整藥物、β-受體阻斷劑和抗凝血劑，以幫助控制心率、恢復或維持正常心律，並降低中風風險。 β-受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑、胺碘酮、索他洛爾、多非利特和決奈達隆是常用於治療心房顫動症狀的藥物。這些藥物起作用透過阻斷心臟中的某些電訊號或減慢心率。

抗凝劑可以幫助降低心房顫動中風的風險。 Eliquis、Xarelto、Pradaxa、Savaysa 和 Warfarin 是為此目的開具的常見抗凝劑。正確遵守處方藥物和定期接受醫療保健提供者檢查對於有效管理心房顫動和預防並發症至關重要。

非藥物治療

心房顫動的非藥物治療包括心臟復律、導管消融或植入心律調節器以幫助恢復和維持正常心律。心臟復律是一種利用電擊來重新建立正常功能的程序心律. 導管消融是一種醫療程序通過引導導管通過靜脈進入心臟並消融導致節律異常的組織，從而擾亂心臟中不規則的電通路。

在某些情況下，可能需要植入心律調節器來調節和維持正常的心律。非藥物治療的選擇取決於個人的具體情況、整體健康狀況和心房顫動的根本原因。討論這些很有必要治療方案與您的醫療保健提供者一起確定最適合您情況的方法。

預防心房顫動和並發症

預防心房顫動包括減少危險因素，例如保持健康的生活方式和管理潛在的醫療狀況，以及識別和管理潛在的並發症。通過採取積極措施最大程度地減少風險因素並解決任何現有的健康狀況，個人可以降低患房顫或其並發症的可能性。

讓我們探討一下如何減少這些風險因素並有效管理潛在的並發症。

減少風險因素

減少心房顫動的危險因素包括保持健康的體重、定期進行體育活動、限制飲酒和控制壓力。採用健康的生活方式、適量攝入咖啡因和酒精以及定期進行有氧運動有助於降低房顫的風險。

解決和管理任何現有的醫療狀況（例如高血壓、糖尿病和肥胖）也至關重要，因為它們會增加心房顫動及其並發症的風險。定期與醫療保健提供者進行檢查並堅持服用處方藥物可以幫助有效地控制這些狀況。

總結

心房顫動是一種複雜且可能危及生命的疾病，影響著全世界數百萬人。通過了解其原因、症狀，風險因素，通過可用的治療，個人可以控制自己的心臟健康並降低並發症的風險。通過早期診斷、適當的管理和生活方式的改變，心房顫動可以得到有效的治療，讓個人過上更健康、更充實的生活。

常見問題解答

AFib 的警告信號是什麼？

AFib 的常見症狀包括呼吸急促、胸痛、頭暈、疲勞和心律不齊。

如果您出現任何這些跡象，請立即就醫。

AFib 出現的最初跡像是什麼？

AFib 出現的最初症狀是心悸、胸痛或胸悶、意識模糊、頭暈以及心跳顫抖或撲動。應認真對待這些症狀，如果出現這些症狀，應去看醫生。

如何在家檢查 AFib？

要在家檢查 AFib，請感受手腕上的脈搏或檢查下巴下方是否有超過 60 秒的不規則跳動。如果脈搏穩定且規律，那麼您可能沒有出現心房顫動。有多種家用設備可以檢查心房顫動，包括 KardiaMobile、Apple Watch 或 Fitbit。

什麼是心房顫動？

心房顫動是一種不規則的心律起源於心臟的上腔，可能導致胸痛、心悸或氣短等症狀。

這些症狀可能會令人不舒服，如果不及時治療，可能會導致進一步的並發症。房顫的治療選擇包括藥物、改變生活方式，在某些情況下還包括手術。

房顫的危險因素有哪些？

心房顫動風險因素包括年齡、高血壓、肥胖、吸煙、飲酒以及心髒病等基礎疾病。

在本視頻中，我討論了心房顫動發作時該怎麼做

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