胺碘酮副作用和毒性：您的問題已得到解答

胺碘酮副作用解釋。 如果您或您的親人被診斷患有心房顫動（心房顫動），您可能會熟悉一些新藥物。 一種非常常用的藥物是胺碘酮。

胺碘酮已經存在相當長一段時間了。 這是治療 AFib 的一種非常有效的藥物，但它確實會帶來一些較高的風險 副作用 以及長期使用的毒性。

在本文中，我們將討論有關胺碘酮副作用和長期毒性的一些最常見問題。

什麼是胺碘酮？

胺碘酮由賽諾菲製藥公司生產，並於 12 年 24 月 1985 日獲得美國食品和藥物管理局 (FDA) 批准。

由於它是一種較老的藥物，因此有仿製藥形式。 它還有靜脈注射形式（供醫院使用）和口服形式（供醫院或家庭使用）。

胺碘酮經常用於治療室性和房性心律失常，包括 心房震顫. 它可用作抗心律失常藥，以轉化或預防心房顫動，也可用作心率控製劑，在 AFib 期間減慢心率。

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胺碘酮在體內有什麼作用？

胺碘酮是一種抗心律失常藥物。 這意味著它有助於調節正常的竇性心律以保持規律，同時嘗試轉換或 預防心律失常，如房性心律失常 顫動。

 胺碘酮被認為是 III類抗心律失常藥。 此類藥物主要通過阻斷鉀通道來發揮作用，從而降低心臟的電興奮性。 這有助於控制不想要的心律。

與其他III類藥物不同，胺碘酮還影響β-腎上腺素能受體（例如β-1）、鈣通道和鈉通道。 這些有助於藥物調節正常心律的能力，但也可能增加胺碘酮的一些副作用風險。

多少胺碘酮過量？

這種藥物的劑量會根據患者的不同而不同。

一般來說，較高的劑量與較高的風險相關 副作用。 切勿服用超過醫生規定的劑量，否則可能會危及生命。

有 研究 每天 400 毫克或更多的支持劑量可能會導致胺碘酮長期毒性的風險顯著增加。

胺碘酮常見的副作用有哪些？

所有藥物都有可能 副作用。 一些 最常見的副作用 如下所列。

通常不需要醫療護理的胺碘酮副作用：

● 便秘

● 頭痛

● 食慾不振

● 噁心

● 嘔吐

常見的胺碘酮副作用可能更嚴重：

● 咳嗽

● 頭暈、頭暈或昏厥

● 輕微發燒

● 腿部無力或行走困難

● 手臂無力或手顫抖

● 手指或腳趾麻木或刺痛

● 呼吸困難

● 皮膚對陽光的敏感性

● 身體異常且不受控制的運動

 如果您認為自己正在經歷任何 胺碘酮的副作用，聯繫您的醫生。

胺碘酮還含有碘，對碘過敏的人不應使用。

胺碘酮的心臟副作用 

高達 10% 的患者可能因胺碘酮而出現低血壓。 1-10% 的患者也可能因藥物治療而出現心率過慢。

胺碘酮還會增加心室心律異常（稱為室性心動過速）的風險。 這是因為存在延長心跳重置自然時間的風險，這種現象稱為 QT 延長。

胺碘酮有哪些潛在的長期副作用？

胺碘酮是一種非常有效的藥物，但它確實對身體的各個器官有毒性的風險。 對於長期使用藥物或需要高劑量來控制心律的患者來說，這些風險會增加。

肺

肺毒性 是胺碘酮最危險的潛在副作用之一。 在服用胺碘酮的患者中發現了幾種形式的肺部疾病。 這些最有可能發生在服用藥物數月的患者中（1-5% 的患者，具體取決於劑量）。 服用較高劑量藥物（每天超過 400 毫克）的患者也更有可能發生肺部毒性。

肝

肝損傷 胺碘酮的發生並不常見，但並不罕見。 每年多達 1% 的患者可能會發生這種情況。 建議您在開始治療前以及治療後每 6 個月進行一次肝功能檢查。 如果您的肝功能血液檢查結果過高，您可能必須停止服用胺碘酮。

甲狀腺

胺碘酮治療還可導致 甲狀腺問題。 這可能是甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下，但甲狀腺功能低下（甲狀腺功能減退）更為常見。 您的醫生會在您使用胺碘酮之前和期間監測您的甲狀腺水平。 您可能還需要服用藥物來糾正甲狀腺不平衡。 胺碘酮誘發甲狀腺功能減退症的發生率可能高達 一些研究顯示為 5-22%。

目鏡

胺碘酮毒性還可能影響視力並導致角膜微沉積。 超過 10% 的胺碘酮患者可能會因藥物而出現視力障礙。

神經系統

據報導，胺碘酮會導致多種神經系統異常，包括震顫、缺乏協調性、頭暈、頭痛以及味覺和嗅覺異常。 服用胺碘酮的患者中有 1% 至 10% 可能出現神經系統毒性症狀。

胺碘酮的副作用持續多久？

胺碘酮具有非常 半衰期長 （身體消除體內一半藥物所需的時間）。

如果停止服用這種藥物，效果可能需要 1-3 個月才能結束。 這意味著，如果您因任何原因停止服用藥物，副作用可能會持續一段時間，直到藥物完全離開您的身體。

服用胺碘酮時應避免什麼？

服用胺碘酮時有幾件事要避免。 這些預防措施有助於降低出現不良影響的風險。 以下是一些最常見的。

避免葡萄柚和葡萄柚汁

吃葡萄柚或喝葡萄柚汁可以增加體內吸收的胺碘酮的量。 這會增加副作用和毒性的風險。

避免使用聖約翰草

服用草藥補充劑聖約翰草可以 降低胺碘酮的用量 您的身體能夠吸收。 這可能意味著它無法正常工作，您的 AFib 將無法得到控制。

實踐防曬安全

感光度 或者對陽光比平常更敏感是胺碘酮的常見副作用。 您還可能會在暴露在陽光下的區域出現藍灰色皮膚。 服用胺碘酮期間，盡量減少暴露在陽光下，使用防曬霜和防護服，並避免使用日光燈或曬黑床。

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最後的思考

胺碘酮是一種常用藥物，用於治療心律問題，例如 心房震顫.

它被認為非常有效，但確實存在胺碘酮副作用和胺碘酮毒性的顯著風險。 這些可能非常嚴重。

有時，胺碘酮在緊急情況或短期使用時非常有用。 通常，隨著時間的推移，我會減少患者的劑量，並嘗試在幾個月內完全戒斷。 如果我覺得不能安全地停止治療而不引起明顯的房顫復發，我會經常尋找副作用較低的替代抗心律失常藥物，或者我可能會考慮諸如 導管消融 無需藥物即可改善症狀。

通過密切監測和經常與醫生溝通，您可以降低風險或胺碘酮副作用。 一般來說，胺碘酮的最低有效劑量應在所需的最短時間內使用。

一如既往，立即向醫生報告藥物的任何副作用。