關於心房撲動您應該了解什麼

當心房顫動時（也稱為 AFib）是一種更為人所知的心律失常，但它並不是唯一的一種。 另一種常見的心律失常稱為心房撲動。 這兩種心律失常都會導致心跳加速 率並增加風險 對於中風。 它們有很多相似之處，因此我經常將心房撲動稱為心房顫動的近親。

雖然心房撲動與 AFib 有許多相似之處，但仍有一些關鍵差異需要討論。

什麼是心房撲動？

通常，您的心臟每分鐘跳動 60 至 100 次。 正常的心跳始於從心臟右上心室（心房）中稱為竇房結的小區域發出的電信號。 然後電脈衝穿過心肌，引發心肌收縮。

在最典型的心房撲動形式中， 形成短路 允許電信號以每分鐘 240 至 340 次收縮的典型速度在右心房周圍快速傳播。 這些快速收縮會阻止心室在兩次心跳之間完全充滿。 還有一些不太常見的心房撲動形式，其中短路在左心房而不是右心房傳播。 然而，右心房發生心房撲動是心房撲動的更典型形式。

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心臟的下腔室（心室）也比正常情況跳動得更快。 幸運的是，它們通常不像心房跳動那麼快。 很多時候，只有來自心房的每隔一次搏動才能到達心室。 這仍然會導致心臟每分鐘跳動 120 至 170 次。 這種快速的 心率 心室中的氧可能會導致類似 AFib 的症狀，包括心悸或呼吸短促。

心房撲動與心房顫動：有什麼區別？

心房撲動和心房顫動都是 心律失常的類型 （心律異常）。 當導致心肌收縮的心臟上腔電脈衝出現問題時，就會造成這兩種情況。 這導致 心臟跳動得更快 比正常的。

心房撲動的許多症狀類似於 心房顫動的症狀。 快速心房撲動的症狀類似於 AFib 與 RVR。

兩種類型的心律失常都存在心臟中形成不必要的血栓的風險。 這些凝塊可以移動到身體的其他部位並卡在較小的血管中。 與 AFib 類似，這些血栓會導致中風風險增加。 此外，許多心房撲動患者也需要血液稀釋藥物來降低中風風險，類似於 AFib。

心房撲動患者發生心房顫動的風險也增加。 一般來說，AFib 比心房撲動更常見。

這兩種心律失常之間的一個主要區別是，您的心跳總是不規律。 心房顫動， 但可能是規則或不規則的心房撲動。 例如，當某人患有常規形式的心房撲動時，患者的 心率 可能會持續數小時甚至數天保持每分鐘 150 次心跳。 與此同時，當在 心房顫動 或不規則的心房撲動，心率會頻繁地每分鐘波動。

心房撲動心電圖

儘管心房撲動的症狀可能與心房顫動相似，但您的醫生應該能夠通過在醫生辦公室進行的心電圖檢查來識別不同的心律失常。

在最典型的心房撲動類型中，短路從右心房開始，並在心房中以逆時針方向反復運動。 這在心電圖上給出了特徵性的“鋸齒”模式。 如下例所示，底線展示了“鋸齒”圖案。

同時，由於 心房顫動 代表心房多個區域的快速不規則失火，心電圖上沒有註意到一致的模式，因此它基本上看起來像描記底部的一條波浪線。

心房撲動的體徵和症狀

有時患有心房撲動的人會出現 無外在症狀 在所有。

對於那些確實出現症狀的人來說，症狀很大程度上取決於心室跳動的速度。 比率越高，您就越有可能出現不舒服的症狀。

心房撲動的一些症狀包括：

● 心悸（胸部顫動的感覺）

●快速 心率

● 胸痛

● 呼吸短促

● 感覺頭暈

● 疲勞

● 低血壓

心房撲動的最常見原因

有幾種不同的原因和 心房撲動的危險因素。 其中許多風險因素與 心房顫動的原因。

如果您出現以下情況，您患心房撲動的風險會更高：

● 有心臟手術史

● 患有心臟瓣膜疾病

● 患有心力衰竭

● 患有冠狀動脈疾病

● 是一名耐力運動員

● 有家族史

心房撲動和其他類型心髒病的其他危險因素包括：

● 年齡較大

● 高血壓

● 糖尿病

● 肥胖

● 飲酒

● 肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）

● 睡眠呼吸暫停

● 甲狀腺機能亢進（甲狀腺過度活躍）

心房撲動的常見治療方法

最普遍的 心房撲動的治療 與治療心房顫動的方法類似：控制心率、恢復正常心律、預防不必要的血栓，並考慮導管消融等手術。

控制心率

像 治療心房顫動治療心房撲動的首要步驟之一是控制下心室（心室）收縮的速率。 這有助於心臟更有​​效地泵血。

這通常通過藥物來完成。 常用的藥物包括鈣通道阻滯劑，例如減緩電脈衝的地爾硫卓或維拉帕米，或β受體阻滯劑，例如普萘洛爾或阿替洛爾。 當 β 受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑無法控制心率時，可使用其他藥物，例如 地高辛 或謹慎使用胺碘酮來控制心率。

預防血栓

目前的指南 建議採取 抗凝劑或血液稀釋劑 如果您被診斷為心房撲動，就像您患有心房顫動一樣。 一個人中風的風險越高，就越有可能被推薦使用血液稀釋劑來降低中風的風險。

這既是因為心房撲動存在因心臟不正常跳動時血流不規則而形成不必要的血栓的風險，也因為許多心房撲動患者也患有心房顫動。

恢復正常心律

有些患者僅偶爾出現心房撲動（陣發性），並可能自行恢復正常心律（竇性）。 如果撲動是由潛在的醫療狀況引起的，例如甲狀腺功能亢進或瓣膜疾病，治療該潛在的狀況可能會恢復正常的心律，但並非總是如此。

當無法通過藥物控制時，一些患者將需要抗心律失常藥物、同步心臟復律（受控電擊）或導管消融等形式的醫療干預。

常用的抗心律失常藥物包括以下藥物 胺碘酮, 氟卡尼、普魯卡因酰胺，或 索他洛爾。 這些藥物對50-60%的患者有效。 很多時候，這些抗心律不整藥物可以幫助患者擺脫心房撲動，也有助於控制心房撲動。 心率 心房撲動期間。

同步心臟復律對 75-90% 的患者有效。 這包括讓患者短暫鎮靜，並在心臟電活動的特定點進行電擊，以重置正常竇性心律。 請閱讀我的文章，了解有關心臟復律的詳細信息。

心房撲動的另一種治療選擇是導管消融，我將在接下來討論。

心房撲動消融

一些患有心房撲動的患者可能會考慮接受 導管消融 執行。 這涉及將導管插入腹股溝附近靜脈中的小切口，並穿過心臟的右心房。

然後，該導管可以使用能量來破壞 一小塊心臟組織區域 它會中斷右心房的心房撲動迴路。 這可以重建正常的心律，並且對大約 90% 的患者來說是成功的。 患者通常可以在手術當天回家。

我總是向患者強調，導管消融術和導管消融術之間存在顯著差異。 心房顫動 與心房撲動的導管消融對比。 針對最典型形式的心房撲動的導管消融通常是一個不到 1 小時的短過程，成功率非常高，超過 90%，並且與心房顫動消融相比，風險要低得多。

關於心房撲動的常見問題：

心房撲動有多嚴重？

心房撲動可導致中風並降低心臟的長期功能，類似於 心房顫動。 這是非常嚴重的，需要適當治療以防止長期並發症。

心房撲動比心房顫動更嚴重嗎？

正如本文提到的，這兩種情況都會顯著增加中風的風險。 心房撲動的一個優點是它通常比心房顫動更容易治療。 此外，針對典型心房撲動的導管消融手術可以具有非常高的成功率。

心房撲動可以自行消失嗎？

心房撲動可能會來來去去，然後自行停止，類似於 陣發性心房顫動。 當心房撲動是由可逆性病因（例如甲狀腺功能亢進）引起時，糾正潛在疾病也可以糾正心房撲動。

然而，如果心房撲動未經治療，可能會增加中風和充血性心力衰竭的風險。 此外，心房撲動未經治療的時間越長，發生心房顫動的風險也會增加。

在審查中

心房撲動是一種不規則的心跳，與 心房顫動。 他們有相似的症狀和治療方法。

一個主要的區別是，心房撲動患者有時仍然可以有規則的脈搏頻率，而 AFib 患者的脈搏總是不規則。

 心房撲動最常見的治療方法包括控制心率、恢復正常心律和預防不必要的血栓。

恢復正常心率的常用手術，例如電複律或導管消融，通常具有非常高的心率 成功率 用於心房撲動。

與往常一樣，與您的醫生討論治療方案，以幫助您決定哪種治療最適合您。