什麼是慢性心房顫動？

今天我將討論 慢性心房顫動 並為慢性心房顫動患者提供提示。 那麼，患有慢性心房顫動意味著什麼呢？ 慢性心房顫動意味著某人處於 心房顫動 一直以來，他們可能已經持續患有心房顫動好幾年了。有時是慢性的 心房顫動又稱為長期持續性心房顫動。此外，在這些情況下，無意不處於心房顫動狀態，這意味著您或您的醫生已決定您不適合節律控制策略，唯一的計劃是讓您保持心房顫動狀態，並且控制心房顫動。

慢性心房顫動你能活多久？

When it comes to living with atrial fibrillation long-term, there's no clear data that says that your life expectancy is less if you have chronic atrial fibrillation versus somebody that does not, or compared someone who has AFib that comes and goes, also called paroxysmal心房震顫. 如果您想了解更多有關陣發性心房顫動的信息， 在這裡查看我關於陣發性心房顫動的文章。 然而，當某人長期患有慢性或持續性房顫時，需要監測幾個關鍵點。

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慢性心房顫動治療技巧

我可以給那些處於困境中的人一些主要的建議 慢性心房顫動 最大限度地提高心臟功能並降低慢性心房顫動引起的風險、並發症或中風？ 我通常告訴我的患者，當某人患有慢性 AFib 時，需要監測三個重要點。

慢性心房顫動率控制

第一個秘訣是控制你的 心率。 當我的病人患有慢性心房顫動時，即使一切看起來都很順利並且心率似乎控制得很好，我通常至少每隔一到兩年定期進行一次 24 小時心臟監測，只是為了確認一切都可以通過您的心率很好地控制。

心率升高會讓人感到呼吸急促或增加充血性心力衰竭等疾病的風險。 心房顫動往往會使心率加快。 因此，當我進行 24 小時心臟監測時，我希望了解整個 24 小時內心率的控制情況，而不僅僅是某人去看醫生時的某個時刻，以及在 24 小時內的心率控制情況。小時心率監測儀會給我一整天的良好平均心率。 例如，它會顯示您的平均心率為每分鐘 80 次或平均每分鐘 110 次。

一般來說，我會嘗試將平均心率控制在每分鐘 100 次以下。 有一些 研究 過去的研究表明，只要沒有證據表明呼吸急促或充血性心力衰竭，平均心率稍高一些（約 110）也是安全的。 但一般來說，對於我的患者，我會盡量將心率保持在每分鐘 100 次以下。

慢性 心房顫動和中風預防

第二個重要特徵是降低中風風險。 患有慢性心房顫動，討論您的中風風險非常重要。 中風的風險不一定取決於您是否患有慢性或陣發性心房顫動。 目前評估中風風險的最佳方法是使用中風風險計算器，例如 CHADSVasc 風險評分。 通常建議 CHADSVasc 風險評分男性超過 XNUMX 分或女性超過 XNUMX 分的人服用更強的血液稀釋藥物（稱為抗凝藥物），以降低中風風險。 如果您想了解更多有關中風風險評估的信息， 在這裡查看我關於中風風險的文章。

然而，即使您中風的風險較低，也可以選擇服用血液稀釋藥物。 當有人患有慢性心房顫動時，我傾向於保守，如果我的患者患有慢性心房顫動，我傾向於讓他們接受抗凝藥物治療，即使他們的 CHADSVasc 風險評分較低。 部分原因是，隨著人們年齡的增長，中風的風險會增加，所以中風的風險會隨著人們年齡的增長而增加，特別是如果他們一直處於心房顫動狀態。

此外，過去幾年有新的證據表明，長期心房顫動也會增加 患癡呆症的風險 以及。 因此，患者可能不會患上明顯的中風，但他們可能會有很小很小的血栓，這些血栓不一定會導致中風，但經過數年甚至數十年的時間會增加患癡呆症的風險。 可以降低癡呆風險的主要藥物似乎是血液稀釋藥物。 因此，對於慢性心房顫動患者推薦血液稀釋藥物，我往往持相當保守的態度。

現在，對於那些無法耐受血液稀釋藥物的人來說，可能還有其他選擇，包括守望者手術等手術。 如果您想了解有關 Watchman 程序的更多信息， 請在此處查看我有關守望者程序的文章。

慢性心房顫動和充血性心力衰竭的風險

患有慢性心房顫動時，第三件重要的事情是定期評估您的心臟功能並降低心力衰竭的風險。 這意味著評估心肌的整體強度，通常需要進行超聲心動圖檢查。 超聲心動圖通常會檢查心臟的整體功能，並評估心臟的瓣膜功能，以確保一切看起來都很穩定。 當我的患者患有慢性心房顫動時，我會定期每隔一到兩年檢查一次超聲心動圖，以確保心臟功能保持整體穩定，並預防心力衰竭。

當某人第一次患有慢性病時 心房顫動或持續性心房顫動 確診後，我通常會在診斷開始時以及六個月後檢查超音波心動圖，以確保心臟功能保持穩定。我有幾位患者，當他們第一次出現持續性心房顫動時，心臟功能可能完全正常且穩定，但在心房顫動幾個月後，心臟功能開始下降，並出現充血性心臟衰竭。在這些情況下，如果心臟功能正在下降，嚴格控制心房顫動或討論節律控制方案以幫助某人擺脫心房顫動就非常重要。透過超音波心動圖定期檢查您的心臟功能是一項重要的測試。在出現症狀之前，透過常規檢查通常可以檢測到心臟功能下降。越早發現心臟功能下降，心臟功能透過治療恢復的可能性就越大。

的結論：

這些是我對長期患有持續性心房顫動或慢性心房顫動的人們的主要建議，但請務必與您的醫生討論什麼是適合您的正確治療和檢查。