एएफआईबी और स्ट्रोक: आपको क्या जानना चाहिए

एएफआईबी और स्ट्रोक के बारे में यहां और पढ़ें। क्या आप जानते हैं कि आलिंद फिब्रिलेशन का निदान होने से स्ट्रोक का अनुभव होने का खतरा काफी बढ़ जाता है?

देश भर में निदान की जाने वाली सबसे आम हृदय अतालता में से एक के रूप में, शोध से पता चला है कि अलिंद फिब्रिलेशन के साथ रहने वाले लोग हैं 4 - 6 बार उनके जीवनकाल के दौरान स्ट्रोक के लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना है - एक आँकड़ा जो नए निदान वाले रोगियों के लिए बहुत डरावना हो सकता है।

लेकिन, सिर्फ इसलिए कि आपको एएफआईबी का निदान किया गया है इसका मतलब यह नहीं है कि आपको स्ट्रोक का अनुभव होना तय है! बढ़ते जोखिम के बावजूद, कई स्थायी हस्तक्षेप हैं जो आपकी जीवनशैली और एएफआईबी उपचार योजना में किए जा सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपको स्ट्रोक का अनुभव होने की संभावना कम हो - बढ़ी हुई शिक्षा और जागरूकता से लेकर सर्जिकल हस्तक्षेप और दवाओं तक।

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एलिकिस ड्रग इंटरेक्शन को समझना: आपको क्या जानना चाहिए

इस लेख में, मैं आलिंद फिब्रिलेशन और स्ट्रोक के बारे में बुनियादी जानकारी को कवर करता हूं ताकि आप और आपके प्रियजन इस सामान्य पुरानी हृदय स्थिति के साथ रहते हुए अपनी सुरक्षा और समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकें:

एएफआईबी और स्ट्रोक के बीच संबंध को समझना

एट्रियल फ़िब्रिलेशन और स्ट्रोक के बीच संबंध को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हमें सबसे पहले एएफ़िब के कारण किसी व्यक्ति के हृदय और हृदय की लय में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों का पता लगाना होगा।

अलिंद फिब्रिलेशन हृदय अतालता हृदय ऊतक के भीतर अनियमित विद्युत आवेगों के कारण होती है। मुख्य रूप से हृदय के शीर्ष दो कक्षों (जिन्हें एट्रियम कहा जाता है) को प्रभावित करते हुए, एएफआईबी वाले लोगों को इन कक्षों में सामान्य से अधिक तेजी से संकुचन का अनुभव होता है, जिससे लक्षण उत्पन्न होते हैं।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो हृदय के आलिंद की यह बढ़ी हुई संकुचन दर हर धड़कन के साथ रक्त के आलिंद को पूरी तरह से खाली करने की हृदय की क्षमता को ख़राब कर सकती है - और परिणामस्वरूप, शेष रक्त में से कुछ का थक्का बनना और जमना शुरू हो सकता है, विशेष रूप से एक क्षेत्र में बाएं आलिंद को बायां आलिंद उपांग कहा जाता है। यदि थक्का आलिंद से उखड़ जाता है और शरीर में पंप हो जाता है, तो यह मस्तिष्क में एक प्रमुख रक्त वाहिका में अपना रास्ता बना सकता है। यदि ऐसा होता है, तो अवरुद्ध वाहिका के आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों को कम ऑक्सीजन प्राप्त होगी, जिससे स्ट्रोक के लक्षण अचानक शुरू हो जाएंगे।

एएफआईबी और स्ट्रोक: स्ट्रोक के लक्षण जिन्हें आपको जानना आवश्यक है

स्ट्रोक प्रबंधन के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक के रूप में, स्ट्रोक के लक्षणों की पहचान करना और उन पर प्रतिक्रिया देना यह सुनिश्चित करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है कि आपको आवश्यक देखभाल मिले। किसी व्यक्ति को स्ट्रोक का जितनी जल्दी इलाज मिलेगा, मरीज के लिए रिकवरी उतनी ही बेहतर होगी। कुछ सबसे आम स्ट्रोक के संकेत और लक्षण शामिल हैं:

• वाणी या भाषा की समझ में अचानक परिवर्तन

• पक्षाघात, सुन्नता, या चेहरे या अंगों में झुनझुनी

• व्यक्ति की दृष्टि में परिवर्तन

• तेज़ और अचानक सिरदर्द

• चलने में कठिनाई या खराब समन्वय और संतुलन

यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को हाल ही में AFib का निदान किया गया है, तो आपने स्ट्रोक से पीड़ित रोगी की देखभाल के लिए FAST प्रतिक्रिया पद्धति के बारे में सुना होगा। द्वारा अनुशंसित सीडीसी, FAST विधि संभावित स्ट्रोक जैसे लक्षण प्रदर्शित करने वाले किसी भी व्यक्ति की पहचान करने और प्रतिक्रिया देने का एक त्वरित और आसान तरीका है:

• F — चेहरा: व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें। यदि व्यक्ति को स्ट्रोक हो रहा है, तो उनके चेहरे का एक हिस्सा झुक सकता है या दूसरे की तुलना में कम प्रतिक्रियाशील हो सकता है।

• A — भुजाएँ: व्यक्ति को अपनी भुजाएँ ऊपर उठाने के लिए कहें। यदि व्यक्ति को दोनों हाथों को समान ऊंचाई तक उठाने में कठिनाई होती है (या कोई नीचे की ओर बहने लगता है), तो यह स्ट्रोक का संकेत हो सकता है।

• S - भाषण: व्यक्ति को एक छोटा और सरल वाक्यांश दोहराने के लिए कहें। यदि उनकी वाणी अस्पष्ट या ख़राब है, तो उन्हें स्ट्रोक का अनुभव हो सकता है।

• T — समय: यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ हैं जिसमें अचानक निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए कॉल करने का समय आ गया है।

अपने AFib स्ट्रोक जोखिम स्कोर (CHADSVASC स्कोर) की गणना करें

किसी व्यक्तिगत AFib रोगी के स्ट्रोक जोखिम को बेहतर ढंग से समझने के तरीकों की तलाश में, CHADSVASC स्कोर 2001 में बनाया गया था। किसी व्यक्ति की AFib उपचार योजना को बेहतर ढंग से समायोजित करने के लिए देश भर में इसका उपयोग किया जाता है, आपके स्ट्रोक जोखिम को जानने से आपको बेहतर मदद मिल सकती है उपचार को समझें विकल्प.

अपने निर्धारित करने के लिए CHADSVASC स्कोर, निम्नलिखित स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग करके अपने अंकों का मिलान करें:

• C — कंजेस्टिव हृदय विफलता: यदि आपको अपने अलावा सीएचएफ का निदान किया गया है दिल की अनियमित धड़कन, आपको इस अनुभाग के लिए एक अंक मिलता है।

• H - उच्च रक्तचाप: यदि आपको उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है (भले ही आप अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लेते हों), तो अपने स्कोर में एक अंक जोड़ें।

• A — आयु: यदि आपकी उम्र 75 वर्ष या उससे अधिक है, तो इस अनुभाग के लिए अपने स्कोर में दो अंक जोड़ें।

• D - मधुमेह: यदि आपको मधुमेह का निदान किया गया है (भले ही इसे आहार या दवाओं से अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया हो), तो अपने स्कोर में एक अंक जोड़ें।

• S - स्ट्रोक: यदि आपके पास स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले (टीआईए) का पिछला चिकित्सा इतिहास है, तो अपने स्कोर में दो अंक जोड़ें।

• V - संवहनी रोग: यदि आपको संवहनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, परिधीय संवहनी रोग सहित, या आपके दिल में पहले दिल का दौरा या स्टेंट पड़ा है) का निदान किया गया है, तो इस अनुभाग के लिए अपने स्कोर में एक अंक जोड़ें।

• A — आयु: यदि आपकी आयु 65-74 वर्ष के बीच है, तो इस अनुभाग के लिए अपने स्कोर में एक अंक जोड़ें।

• Sc - लिंग श्रेणी: आपका लिंग आपके स्ट्रोक जोखिम में भूमिका निभाता है। यदि आप एक महिला हैं, तो अपने स्कोर में एक अंक जोड़ें।

आपके स्कोर को जोड़ने के बाद, उपचार योजना चुनते समय अंतिम संख्या आपके हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए जोखिम मार्गदर्शिका के रूप में कार्य करती है। ज्यादातर मामलों में, शून्य से एक का स्कोर इंगित करता है कि आपको स्ट्रोक का अनुभव होने का जोखिम कम है - लेकिन पुरुषों के लिए 2 या महिलाओं के लिए 3 से अधिक स्कोर वाले रोगियों को स्ट्रोक का अनुभव करने के जोखिम को कम करने के लिए एंटीकोआग्यूलेशन दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

एएफआईबी और स्ट्रोक: स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए निवारक प्रबंधन महत्वपूर्ण है

अलिंद फिब्रिलेशन और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध के कारण, एएफआईबी से पीड़ित किसी भी व्यक्ति के लिए अपनी देखभाल की दिनचर्या में निवारक उपायों को शामिल करना अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है। अक्सर आपकी कार्डियोलॉजी टीम द्वारा आपके पिछले मेडिकल इतिहास और CHADSVASC स्कोर के आधार पर निर्णय लिया जाता है, यहां एएफआईबी रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपचारों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

स्ट्रोक की रोकथाम के लिए दवाएं

रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने से रक्त के थक्के बनने और स्ट्रोक के लक्षणों के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। रक्त को पतला करने वाली दवाएं, जैसे कि नीचे चर्चा की गई हैं, आमतौर पर एएफआईबी रोगियों के लिए स्ट्रोक के जोखिम को 60-70% तक कम कर देती हैं।. इसके अलावा, हाल के कई परीक्षणों से पता चला है कि एलिकिस या ज़ेरेल्टो जैसे नए रक्त पतला करने वाले, स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए वारफारिन से लगभग 20% बेहतर हैं। एएफआईबी के रोगियों के लिए सबसे अधिक निर्धारित रक्त पतला करने वाली कुछ दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• वारफारिन (कौमडिन) - वारफारिन दिन में एक बार दी जाने वाली दवा है जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए जमावट प्रोटीन के साथ क्रिया करती है। एक अपेक्षाकृत शक्तिशाली थक्का-रोधी के रूप में, अध्ययनों से पता चला है कि वारफारिन लेने वाले रोगियों में निम्न के बीच होता है 2.4-8.1% जोखिम दवा लेते समय अत्यधिक रक्तस्राव होना। आपातकालीन स्थितियों में, विटामिन K का एक इंजेक्शन वारफारिन के प्रभाव को उलट सकता है।

• प्रदाक्सा (दबीगट्रान) - दिन में दो बार ली जाने वाली मौखिक दवा के रूप में, प्राडेक्सा जमावट प्रक्रिया को धीमा करने के लिए थ्रोम्बिन (हमारे शरीर का प्राथमिक रक्त का थक्का जमाने वाला एजेंट) से जुड़कर रक्त के थक्के जमने से रोकता है। प्राडेक्सा लेते समय अत्यधिक रक्तस्राव होने का जोखिम बहुत अधिक देखा गया है 9%, जिसे प्रैक्सबिंड (इडारुसीज़ुमैब) के इंजेक्शन का उपयोग करके उलटा किया जा सकता है।

• ज़ेरेल्टो (रिवेरोक्सबैन) - रात के खाने के साथ दिन में एक बार लिया जाने वाला ज़ेरेल्टो एक मौखिक थक्कारोधी है जो रक्त के थक्के जमने में कारक Xa को रोकता है। इस दवा का सेवन करने वाले रोगियों की निगरानी के लिए किसी रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। ज़ेरेल्टो में पाया गया है 3.1% तक प्रति वर्ष बड़े रक्तस्राव का खतरा, जिसे एन्डेक्सा की आपातकालीन खुराक से रोका जा सकता है।

• एलिकिस (अपिक्सबैन) - ज़ेरेल्टो के समान, एलिकिस एक थक्का-रोधी है जो थक्के कारक Xa से जुड़कर रक्त के थक्के को धीमा कर देता है। अध्ययनों से पता चला है कि एलिकिस के पास एक है 2.13% तक प्रति वर्ष महत्वपूर्ण रक्तस्राव का जोखिम। एंडेक्सएक्सा का उपयोग करके इस दवा को उलटा भी किया जा सकता है।

• सवैसा (एडोक्साबैन) - एडोक्साबैन एक प्रत्यक्ष एक्सए कारक अवरोधक है जिसे दिन में एक बार गोली के रूप में लिया जाता है। सवेयसा के दौरान बड़े रक्तस्राव का खतरा रहता है 2.75% तक प्रति वर्ष, हालाँकि इस दवा को बेहतर ढंग से समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। वर्तमान में, इस दवा के लिए कोई ज्ञात निश्चित रिवर्सल एजेंट नहीं है।

रक्त पतला करने वाली विभिन्न दवाओं के बीच तुलना के बारे में यहां और पढ़ें।

स्ट्रोक की रोकथाम के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप

स्ट्रोक के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए, हृदय के अटरिया में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने या रोकने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि रोगी मानक अनुशंसित रक्त पतला करने वाली दवाओं को सहन करने में असमर्थ हैं। इन प्रक्रियाओं को अक्सर न्यूनतम आक्रामक तरीके से किया जाता है, जिससे जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है और ठीक होने में लगने वाला समय कम हो जाता है। एएफआईबी के रोगियों के लिए सबसे आम स्ट्रोक निवारक सर्जिकल हस्तक्षेपों में से कुछ के उदाहरणों में शामिल हैं:

• चौकीदार प्रक्रिया - ये चौकीदार डिवाइस एक छतरी जैसा प्रत्यारोपित उपकरण है जिसे बाएं आलिंद उपांग (बाएं आलिंद में एक छोटी थैली जैसी थैली जो आमतौर पर एएफआईबी के रोगियों में थक्के वाले रक्त को इकट्ठा करती है) में रखा जाता है। इस न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के दौरान, बाएं आलिंद उपांग को अवरुद्ध या बंद करने के लिए वॉचमैन डिवाइस को बाएं आलिंद में रखा जाता है, जिससे इस क्षेत्र में किसी भी थक्के वाले रक्त को रक्तप्रवाह में जाने से रोका जा सके। एएफआईबी रोगियों के लिए एक लोकप्रिय सर्जिकल विकल्प के रूप में, इस प्रक्रिया को दिखाया गया है 94.7% तक सफलता दर। इसके अलावा, कई कंपनियां समान उत्पादों पर शोध कर रही हैं, इसलिए भविष्य में अन्य कंपनियों से भी इसी तरह के उत्पाद आने की संभावना है। वॉचमैन प्रक्रिया के बारे में यहां और पढ़ें।

• एट्रिकलिप के साथ सर्जिकल बाएं आलिंद उपांग को बंद करना - एक अन्य न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी विकल्प के रूप में, आपका हृदय रोग विशेषज्ञ आपको स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए एट्रिकलिप का उपयोग करके बाएं आलिंद उपांग को बंद करने का सुझाव दे सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक हृदय सर्जन आपके बाएं आलिंद उपांग के बाहर एक एट्रिकलिप (स्टेपल के समान एक छोटा और लचीला उपकरण) लगाएगा, इसे प्रभावी ढंग से बंद कर देगा और रक्त को इकट्ठा होने और जमा होने से रोक देगा। इस प्रक्रिया में एक है 94% तक आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों के लिए सफलता दर।

आलिंद फिब्रिलेशन और स्ट्रोक के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मैं AFib के लिए एस्पिरिन का उपयोग कर सकता हूँ?

ऐतिहासिक, कम खुराक एस्पिरिन (एक एंटी-प्लेटलेट दवा, ऊपर सूचीबद्ध एंटीकोआग्युलेशन दवाओं से अलग तरह से काम करती है) को एट्रियल फ़िब्रिलेशन वाले रोगियों के लिए रक्त पतला करने वाली दवा के रूप में अनुशंसित किया गया था। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि एस्पिरिन ने एएफआईबी रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को 10-20% तक कम कर दिया है, वारफारिन या एलिकिस या ज़ेरेल्टो जैसी नई रक्त पतला करने वाली दवाओं की तुलना में स्ट्रोक जोखिम में कमी के लाभ बहुत कम हैं। हालाँकि, दीर्घकालिक सर्वसम्मति से पता चला है कि दीर्घकालिक एस्पिरिन के उपयोग के जोखिम लाभों से अधिक हो सकते हैं। वर्तमान में, लाभकारी परिणामों की कमी और संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण एएफआईबी रोगियों में स्ट्रोक की रोकथाम के लिए एस्पिरिन की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आप निवारक दवा के रूप में कम खुराक वाली एस्पिरिन ले रहे हैं, तो यह देखने के लिए अपनी कार्डियोलॉजी टीम से बात करें कि क्या कोई बेहतर और अधिक प्रभावी विकल्प है जो आपके लिए काम करेगा।

क्या मैं एफ़ीब के लिए प्राकृतिक रक्त पतला करने वाली दवाओं का उपयोग कर सकता हूँ?

जो लोग अपनी एफ़ीब देखभाल के लिए अधिक प्राकृतिक दृष्टिकोण अपनाना चाहते हैं, उनके लिए बहुत से लोग अक्सर प्राकृतिक जड़ी-बूटियों, मसालों और पदार्थों की ओर रुख करते हैं जिनमें रक्त को पतला करने के गुण होते हैं। कुछ सामान्य उदाहरणों में अदरक, हल्दी, दालचीनी, और नट्टोकिनेस (जापानी नट्टो में प्राकृतिक रूप से पाया जाता है) शामिल हैं। हालांकि ऐसे कई प्राकृतिक और जीवनशैली-आधारित परिवर्तन हैं जो एक व्यक्ति अपने एएफआईबी को लाभ पहुंचाने के लिए कर सकता है, स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए इन उत्पादों को लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ज्यादातर मामलों में, ये पदार्थ या तो स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए पर्याप्त एंटीकोआग्यूलेशन प्रदान करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हैं या मनुष्यों में उनकी बातचीत या लाभों को समझने के लिए पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं किया गया है।

इसे ध्यान में रखते हुए, यह हमेशा अनुशंसा की जाती है कि आप कोई भी हर्बल या प्राकृतिक पूरक शुरू करने से पहले अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से बात करें।

यदि मेरे पास एफिब एब्लेशन प्रक्रिया है, तो क्या मैं अपने रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना बंद कर सकता हूं?

दुर्भाग्य से, उत्तर संभवतः नहीं है। जबकि कैथेटर एब्लेशन से गुजरने से किसी व्यक्ति के एएफआईब लक्षणों की गंभीरता से बचाव में काफी मदद मिल सकती है, लेकिन यह जरूरी नहीं कि स्ट्रोक का अनुभव करने के उनके दीर्घकालिक जोखिम को कम कर दे। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई मरीज़ अपनी एंटीकोआग्यूलेशन योजना को बदल सकता है, उसका CHADSVASC स्कोर कम जोखिम वाली श्रेणी में आना चाहिए। जिस किसी को एब्लेशन प्रक्रिया से पहले CHADSVASC स्ट्रोक का जोखिम अधिक है, प्रक्रिया के बाद भी उसका जोखिम स्कोर अधिक होने की संभावना है।

क्या आप स्वाभाविक रूप से स्ट्रोक होने के जोखिम को कम कर सकते हैं?

आपके हृदय रोग विशेषज्ञ से आपके व्यक्तिगत एएफआईब उपचार योजना का पालन करने के अलावा, जीवनशैली पर आधारित अन्य परिवर्तन भी हैं जिन्हें आप स्ट्रोक के अनुभव के जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। स्ट्रोक को रोकने के लिए परिवर्तनीय परिवर्तनों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• धूम्रपान बंद करना

• स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना

• मधुमेह पर नियंत्रण

• अपना दैनिक व्यायाम बढ़ाना

• संतुलित और पोषक तत्वों से भरपूर आहार लेना

• उच्च रक्तचाप को कम करना

इसके अलावा, जीवनशैली में ये संशोधन वास्तव में आपके CHADSVASC जोखिम स्कोर को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, वजन घटाने से आप उच्च रक्तचाप या मधुमेह को कम या ख़त्म कर सकते हैं और इस प्रकार अपने स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकते हैं।

यदि आप चरण-दर-चरण कार्यक्रम में रुचि रखते हैं जो सुधार कर सकता है आलिंद फिब्रिलेशन लक्षण स्वाभाविक रूप से, फिर मेरा ऑनलाइन कार्यक्रम देखें, एएफआईबी पर नियंत्रण रखें. यहां टेक कंट्रोल ओवर एएफआईबी प्रोग्राम के बारे में और जानें।

यह सभी एक साथ लाना

जैसा कि हम देख सकते हैं, आलिंद फिब्रिलेशन और स्ट्रोक के बीच एक मजबूत संबंध है जिसे किसी भी रोगी की देखभाल योजना के हिस्से के रूप में माना जाना चाहिए। चाहे आपको हाल ही में एएफआईबी का निदान हुआ हो या आप वर्षों से इस स्थिति के साथ जी रहे हों, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप जितना संभव हो सके खुद को सुरक्षित रखने के लिए सही विकल्प चुन रहे हैं, अपनी कार्डियोलॉजी टीम के साथ काम करना आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। इस लेख को एक सहायक संसाधन के रूप में उपयोग करते हुए, मुझे आशा है कि आप अपने और अपने स्वास्थ्य की वकालत करने के लिए प्रेरित महसूस करेंगे!