تخيل جهازًا يمكنه تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كبير بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AFib). أدخل جهاز WATCHMAN. توفر عملية زرع القلب المبتكرة والدائمة هذه المساعدة لمرضى الرجفان الأذيني عن طريق تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وربما القضاء على الحاجة إلى العلاج على المدى الطويل مميعات الدم. دعونا نتعمق في كيفية عمله، وإجراءات الزرع، وفعاليته في تحسين نوعية الحياة لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالرجفان الأذيني.
ملخص قصير
-
جهاز WATCHMAN معتمد من إدارة الغذاء والدواء جهاز إغلاق الزائدة الأذينية المستخدم لتقليل السكتة الدماغية خطر في مرضى AFib.
-
وهو يقدم بديلاً طفيف التوغل لأدوية تسييل الدم، مما يسمح بتحسين نوعية الحياة وتقليل استخدام مضادات التخثر.
وصــل حديــثاً -
تثبت التجارب السريرية فعاليته بدرجة عالية معدل النجاح وفعاليات أمان منخفضة، مما يجعله مناسبًا للعديد من المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني.
فهم جهاز WATCHMAN
• جهاز المراقب عبارة عن زرعة صغيرة دائمة مصممة لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى مرضى الرجفان الأذيني (AFib). الرجفان الأذينيوهو النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب، ويؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض تدفق الدم. يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى تكوين جلطات دموية في القلب، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
يعالج جهاز WATCHMAN، وهو جهاز إغلاق الزائدة الأذينية، هذه المشكلة عن طريق إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى (LAA)، المصدر الرئيسي للجلطات المسببة للسكتة الدماغية لدى مرضى الرجفان الأذيني، وبالتالي منع دخول جلطات الدم إلى مجرى الدم وضمان عدم وجود دم. هروب جلطة. يعد هذا الإجراء البسيط بديلاً جذابًا لمخففات الدم طويلة الأمد، مثل الوارفارين، إليكويسأو زاريلتو.
تم زرع جهاز WATCHMAN بنجاح في أكثر من 100,000 مريض حول العالم، وحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) منذ عام 2015 وأصبح جهازًا شائعًا. خيارات العلاج في أكثر من دول 50.
دور ملحق الأذين الأيسر (LAA)
ملحق الأذين الأيسر (LAA) عبارة عن كيس صغير في الأذين الأيسر للقلب ويلعب دورًا حاسمًا في تكوين جلطة دموية لمرضى الرجفان الأذيني. حوالي 95% من الحالات تحدث نتيجة لتكوين جلطات في LAA (ملحق الأذين الأيسر). يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى تجمع الدم في LAA، مما قد يسبب تكوين جلطة بسبب التصاق خلايا الدم ببعضها البعض. إذا انفصلت الجلطة عن LAA وانتقلت إلى أجزاء أخرى من الجسم، فيمكن أن تمنع وصول الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية. السكتة الدماغية . المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني هم أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية بمقدار 5 مرات مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من الرجفان الأذيني.
• جهاز المراقب يعمل عن طريق إغلاق LAA، مما يمنع المواد الصمية المحتملة من دخول الدورة الدموية الجهازية وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. من خلال إغلاق LAA، يزيل جهاز WATCHMAN بشكل فعال المصدر الرئيسي لجلطات الدم المسببة للسكتة الدماغية لدى مرضى الرجفان الأذيني، ويقلل الحاجة إلى أدوية قوية لتسييل الدم.
فوائد جهاز WATCHMAN
بالإضافة إلى قدرته على تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، فإن جهاز المراقب يقدم العديد من المزايا مقارنة بخيارات العلاج التقليدية مثل مميعات الدم. الإجراء الأقل بضعاً يلغي أو يقلل من الحاجة إلى العلاج القوي على المدى الطويل مميعات الدم، تقليل خطر النزيف الشديد.
يتيح هذا البديل لأدوية تسييل الدم، مثل الوارفارين والإليكيس والزارلتو، للمرضى منع تجلط الدم والاستمتاع بنوعية حياة أعلى دون القلق بشأن المضاعفات المرتبطة باستخدام مضادات التخثر على المدى الطويل.
أعلن في سبتمبر 2022، لم يعد المرضى الذين خضعوا لعملية زرع WATCHMAN مطالبين بتناول أي أدوية قوية لمنع تخثر الدم مباشرة بعد الإجراء. حصل الجهاز على موافقة إدارة الغذاء والدواء بتاريخ 09/2022 لاستخدام ولاعتين مميعات الدم – مثل الأسبرين والكلوبيدوجريل – بمجرد الانتهاء من الإجراء. قبل هذا الإعلان، كان المرضى لا يزالون بحاجة إلى تناول أدوية أقوى لمنع تخثر الدم عن طريق الفم، مثل الوارفارين أو إليكويسلمدة 45 يومًا بعد عملية الزرع.
على المدى الطويل، يستطيع المرضى التوقف عن تناول أدوية تسييل الدم القوية، مع الحفاظ على فوائد الحد من مخاطر السكتة الدماغية، وتقليل مخاطر النزيف الشديد. ولاعة مميعات الدم، مثل جرعة واحدة منخفضة من الأسبرين، لا تزال مفضلة للاستخدام على المدى الطويل، حتى بعد زراعة جهاز الحارس.
الإجراء: زرع جهاز WATCHMAN
تعد عملية زرع جهاز WATCHMAN عملية شاملة تشمل الإعداد والإدخال والاسترداد. يتم زرع الجهاز من خلال شق صغير (عادةً حوالي 1 سم) في الجزء العلوي من الساق ويتم نقله إلى الجزء العلوي من الحجرة العلوية للقلب باستخدام قسطرة. بالنسبة لجهاز Watchman، يتضمن الإجراء إدخال قسطرة من خلال شق صغير في الفخذ الأيمن و توجيهه إلى القلب بينما يكون المريض تحت التخدير العام.
بمجرد وضع جهاز WATCHMAN في موضعه في LAA، يتوسع إطاره وغطاء شبكته لاستيعاب حجم فتحة الملحق الأذيني الأيسر. يتم تضمين عدة خطوات لتحديد ما إذا كان جهاز الحارس الموسع قد تم وضعه بشكل مرضي في LAA قبل تحرير الجهاز من نظام توصيل القسطرة. تُستخدم عادةً أجهزة الموجات فوق الصوتية أثناء الإجراء للتأكد من وضع الجهاز بشكل جيد في LAA قبل تحرير الجهاز من نظام التسليم. عادةً ما يستغرق هذا الإجراء لمرة واحدة حوالي ساعة واحدة.
التحضير للإجراء
قبل جهاز المراقب أثناء عملية الزرع، قد يخضع المرضى لاختبارات وتقييمات مختلفة، مثل مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) أو الأشعة المقطعية، للتأكد من عدم وجود جلطات ولتقييم ما إذا كانت الزائدة الدودية مناسبة لأحد أحجام وأشكال الأجهزة المتوفرة.
يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير العام، مما يضمن راحة المريض طوال العملية.
التعافي والمتابعة
بعد زرع جهاز WATCHMAN، سيحتاج المريض عادة إلى الاستلقاء في سرير الاستشفاء لمدة 2-4 ساعات بعد الإجراء. بالنسبة لمرضاي، يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في نفس يوم الإجراء، على الرغم من أن عددًا صغيرًا من المرضى قد يقضون الليل في المستشفى. تتضمن عملية التعافي فترة من النشاط البدني المحدود. عادةً ما أقول للمرضى أن يأخذوا الأمور ببساطة لمدة 3 أيام، مما يعني عدم الوقوف أو المشي لفترة طويلة. بعد 3 أيام، تصبح معظم الأنشطة العادية على ما يرام، على الرغم من أنني أنصح مريضتي بالامتناع عن الأنشطة المجهدة مثل رفع الأثقال أو ممارسة التمارين الرياضية لمدة أسبوع واحد. من الضروري أن يحضر المرضى مواعيد المتابعة مع طبيبهم لضمان الشفاء المناسب ومراقبة فعالية الجهاز في الحد من مخاطر السكتة الدماغية.
تعد الفحوصات المنتظمة مهمة للتأكد من أن الجهاز يعمل بشكل صحيح ومراقبة المريض. عادةً، يتم إجراء بعض التصوير بعد الإجراء لضمان تحديد موضع زائدة الأذين الأيسر وإغلاقها، وهو ما يمكن إجراؤه في وقت مبكر بعد 6 أسابيع من الإجراء أو بعد ذلك، ويمكن إجراء ذلك عبر صدى عبر المريء أو CTA قلبي مخصص.
فعالية وسلامة جهاز WATCHMAN
موافقة إدارة الغذاء والدواء وفعاليتها
أدى نجاح جهاز WATCHMAN في التجارب السريرية إلى حصوله على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 2015 واعتماده عالميًا لاحقًا. هذا العلاج المبتكر متوفر الآن في أكثر من 50 دولة، ويقدم بديلاً آمنًا وفعالاً للعلاج طويل الأمد مميعات الدم لمرضى AFib المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
تم إجراء العديد من الدراسات البحثية للتحقق من فعالية إجراء WATCHMAN. في دراسة شنومكس السنة أجريت لمقارنة إجراء WATCHMAN مع العلاج التقليدي بالوارفارين، وقد وجد أن الإجراء كان فعالًا مثل العلاج المضاد للتخثر لتقليل مخاطر السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، كان المرضى الذين خضعوا لعملية WATCHMAN أقل عرضة للتعرض لنزيف كبير.
في باقة الدراسة التي أجريت في عام 2020، اكتشف الباحثون معدل المضاعفات لدى المرضى الذين خضعوا لإجراء WATCHMAN خلال فترة عامين. في الدراسة، تم إكمال 38,158 إجراءً للمراقبة في جميع أنحاء أمريكا. في هذه الحالات، تم زرع 98.1% من الحالات بشكل صحيح، وكانت نسبة المضاعفات داخل المستشفى 2.16%. من بين هذه المضاعفات، كانت المضاعفات الأكثر شيوعًا هي انصباب التامور الذي يتطلب التدخل (1.39٪) والنزيف الشديد (1.25٪)، في حين أن السكتة الدماغية (0.17٪) والوفاة (0.19٪) كانت نادرة جدًا.
بالإضافة إلى ذلك ، آخر الدراسة التي أجريت في عام 2021 قام بتقييم سلامة الإصدار الأحدث من الجهاز، جهاز الإغلاق WATCHMAN FLX LAA. من بين 400 مريض في الدراسة، شهد 100% منهم الفعالية الأولية لهذا الإجراء، وتعرض سبعة مرضى فقط لمضاعفات طفيفة بعد ذلك. من بين هذه المضاعفات السبعة، تم الإبلاغ عن خثرة مرتبطة بالجهاز في 7 مرضى، ولم يعاني أي مريض من انصباب التامور الذي يتطلب جراحة قلب مفتوح، ولم تكن هناك عمليات انصمام بالجهاز. توضح هذه الدراسة السلامة العامة المحسنة لأحدث جيل من جهاز WATCHMAN FLX.
بعض المخاطر والمضاعفات من إجراء WATCHMAN يمكن أن يشمل:
-
بطانة LAA رقيقة، لذلك من الممكن أن يقوم الجهاز بثقب أنسجة القلب، مما يؤدي إلى جراحة القلب الطارئة. وهذا من المضاعفات غير الشائعة، ولكنها شديدة جدًا لهذا الإجراء. في دراسة سابقة أجريت على أكثر من 38,000 مريض، كان خطر حدوث ثقب يتطلب تصحيحًا 1.39%.
-
نظرًا لأن هذا الإجراء يتم تحت التخدير العام، فهناك مخاطر لردود الفعل تجاه أدوية التخدير.
-
هناك خطر ضئيل جدًا للإصابة بالعدوى في موقع إدخال القسطرة في الساق. يمكن أن تؤدي العدوى إلى تأخير وقت الشفاء.
-
يمكن للجهاز إزاحته من موضعه المقصود والانصمام إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهذا الخطر منخفض جدا. تشير التقارير إلى أن معدلات الانصمام أقل بكثير من 1%، وعادة ما تكون حوالي 0.3%
تحديد الأهلية لجهاز WATCHMAN
• متابعة المرضى الذين يعانون من AFib قد يكون مؤهلاً لإجراء WATCHMAN:
-
لديك AFib مع عدم وجود مشاكل في صمام القلب
-
تمت التوصية ببدء تناول دواء لتسييل الدم لإدارة الرجفان الأذيني (AFib) بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
-
لديك سبب منطقي مناسب للبحث عن بديل غير دوائي للعلاج المضاد لتخثر الدم. قد يشمل الأساس المنطقي المحتمل وجود تاريخ سابق لنزيف كبير أو خطر حدوث نزيف كبير في المستقبل، على سبيل المثال لا الحصر.
يشمل المرضى الذين قد لا يكونون مؤهلين لزراعة جهاز WATCHMAN ما يلي:
-
المرضى غير القادرين على تحمل أدوية تسييل الدم على المدى القصير.
-
المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أي إجراءات طفيفة التوغل
-
المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أي من مكونات الزرعة
-
المرضى الذين لديهم مواقع LAA كبيرة أو صغيرة من الناحية التشريحية والتي لا تناسب جهاز WATCHMAN
تقييم عوامل الخطر الخاصة بك
مرضى الرجفان الأذيني الذين لديهم عوامل خطر محددة، مثل زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو عدم القدرة على تناول الدواء مميعات الدم، قد يكونون مرشحين لجهاز WATCHMAN. من الضروري إجراء محادثة متعمقة مع طبيبك حول عوامل الخطر الفردية لديك، حيث سيساعد ذلك في تحديد ما إذا كان جهاز WATCHMAN هو الأكثر ملاءمة خيارات العلاج بالنسبة لك.
التشاور مع متخصص
تعد استشارة أحد المتخصصين أمرًا ضروريًا لتحديد ما إذا كان جهاز WATCHMAN هو العلاج الأفضل بالنسبة لك. سيتم إجراء تقييم شامل لحالتك وتاريخك الطبي والمخاطر والفوائد المحتملة لعملية الزرع خلال هذه الاستشارة.
ويضمن هذا النهج المصمم حصولك على الرعاية المناسبة وإمكانية اتخاذ قرار مستنير بشأن علاجك.
تعرف على المزيد حول WATCHMAN وابحث عن طبيب زراعة بالقرب منك هنا
تحسين جودة الحياة باستخدام جهاز WATCHMAN
يوفر جهاز WATCHMAN فرصة جديدة للحياة للعديد من مرضى الرجفان الأذيني (AFib) عن طريق تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كبير مع عدم الحاجة إلى وساطات قوية لتسييل الدم. ومن خلال إغلاق LAA ومنع جلطات الدم من دخول مجرى الدم، يزيل الجهاز بشكل فعال المصدر الرئيسي لجلطات الدم المسببة للسكتة الدماغية لدى مرضى الرجفان الأذيني. احتمالية التوقف قوية مميعات الدم بعد زرع جهاز WATCHMAN، يتم تحسين نوعية حياة المرضى بشكل أكبر، حيث لم يعد لديهم ما يدعو للقلق بشأن المضاعفات المرتبطة باستخدام مضادات التخثر على المدى الطويل.
بالنسبة للعديد من المرضى، يوفر جهاز WATCHMAN إحساسًا بالحرية وراحة البال، مع العلم أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية قد انخفض بشكل كبير. يوفر هذا العلاج المتقدم لمرضى الرجفان الأذيني فرصة لعيش حياة أكثر إشباعًا دون الخوف المستمر من السكتة الدماغية وعبء أدوية تسييل الدم.
تقليل مخاطر السكتة الدماغية
يعمل جهاز WATCHMAN بشكل فعال على تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى مرضى الرجفان الأذيني عن طريق إغلاق LAA، المصدر الرئيسي للجلطات المسببة للسكتة الدماغية. هذا الغازية الحد الأدنى خيارات العلاج وقد ثبت أنه آمن وفعال في التجارب السريرية وهو الآن متاح على نطاق واسع للمرضى في جميع أنحاء العالم.
التوقف عن استخدام مخففات الدم
في كثير من الحالات، يمكن لمرضى الرجفان الأذيني التوقف عن تناول أدوية تسييل الدم القوية بعد زرع جهاز WATCHMAN، مثل الوارفارين أو إليكويس أو زاريلتو. وهذه ميزة كبيرة، لأنها تلغي الحاجة إلى استخدام مضادات التخثر على المدى الطويل والمضاعفات المرتبطة بها، بما في ذلك مخاطر النزيف والقيود المفروضة على الطعام والشراب. ويفضل أن يستمر المرضى في تناول أخف وزنا مميعات الدم على المدى الطويل بعد عملية زرع الحارس، والتي عادةً ما تكون جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا.
يجب على المرضى العمل بشكل وثيق مع طبيبهم لوضع خطة مناسبة للتناقص التدريجي مميعات الدم ومراقبة حالتهم عن كثب خلال هذه الفترة الانتقالية.
نبذة عامة
يمثل جهاز WATCHMAN تقدمًا رائدًا في مجال علاج الرجفان الأذيني. لقدرته على تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، واستبداله بقوة على المدى الطويل مميعات الدم، وتحسين نوعية الحياة بشكل عام لمرضى الرجفان الأذيني يغير حياتهم حقًا. إذا كنت تعيش أنت أو أحد أفراد أسرتك رجفان أذيني، فكر في مناقشة جهاز WATCHMAN مع أحد المتخصصين لتحديد ما إذا كان خيار العلاج المبتكر هذا مناسبًا لك أم لا. تحكم في صحتك واحتضن مستقبلًا خاليًا من القلق المستمر من السكتة الدماغية.
الأسئلة المتكررة
ما هي إيجابيات وسلبيات جهاز WATCHMAN؟
يتمتع جهاز Watchman بالقدرة على تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والحاجة إليها مميعات الدم مع إجراء طفيف التوغل، ولكنه يأتي مع بعض المخاطر وقد لا يكون متاحًا على نطاق واسع أو يغطيه التأمين.
من المهم فهم المخاطر المرتبطة بالجهاز ومناقشتها مع طبيبك قبل أن تقرر ما إذا كان هذا هو الخيار المناسب لك. بالإضافة إلى ذلك، من المهم مراجعة مزود التأمين الخاص بك لمعرفة ما إذا كان الجهاز مغطى أم لا.
من لا ينبغي عليه الحصول على جهاز WATCHMAN؟
المرضى الذين لا يستطيعون تناول الوارفارين أو الأسبرين أو كلوبيدوجريل، وأولئك الذين لا ينبغي لهم أو لا يستطيعون الخضوع لإجراءات قسطرة القلب، وأولئك الذين لديهم حساسية أو حساسية تجاه الننتول (النيكل والتيتانيوم) أو أي من المواد الأخرى الموجودة في غرسة WATCHMAN، يجب ألا يحصلوا على جهاز الحارس.
يجب على المرضى مناقشة مخاطر وفوائد زراعة WATCHMAN مع طبيبهم قبل أن يقرروا ما إذا كان هذا هو العلاج المناسب لهم أم لا.
ما هي الآثار الجانبية لجهاز WATCHMAN؟
الحارس الإجراء يمكن أن يؤدي إلى مخاطر نادرة مثل الانصمام بالجهاز، والسكتة الدماغية، والعدوى، وقصور القلب. هذه الإمكانات تأثيرات جانبية يجب مناقشتها مع الطبيب قبل الشروع في الإجراء. كما نوقش أعلاه، فإن معدل المضاعفات الإجمالي لإجراء WATCHMAN منخفض.
من المهم أن نفهم المخاطر المرتبطة بإجراء WATCHMAN قبل اتخاذ القرار. يمكن لطبيبك تقديم المزيد من المعلومات حول المخاطر والفوائد المحتملة لهذا الإجراء.
ماذا يفعل الحارس؟
جهاز المراقبة هو جهاز يستخدم لمنع تكون جلطات الدم في ملحق الأذين الأيسر. وهي صغيرة الحجم وعلى شكل مظلة، تشبه في حجمها الربع.
يتم زرع الجهاز في القلب ويعمل عن طريق محاصرة أي جلطات تتشكل في ملحق الأذين الأيسر، مما يمنعها من دخول مجرى الدم ويحتمل أن تسبب سكتة دماغية. إنه آمن وفعال وتمت دراسته في تجارب سريرية متعددة.
ما هو جهاز المراقب؟
جهاز WATCHMAN عبارة عن زرعة قلب صغيرة دائمة مصممة لتقليل حجم القلب خطر السكتة الدماغية لدى الأفراد الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AFib)، مما يوفر خيارًا علاجيًا قيمًا لأولئك الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
تم تصميم الجهاز لتقليل مخاطر السكتة الدماغية عن طريق إغلاق الأذين الأيسر الزائدة الدودية، وهي كيس صغير في القلب حيث يمكن أن تتشكل جلطات الدم وتنتقل إلى الدماغ، مما يسبب السكتة الدماغية. وهو إجراء طفيف التوغل يمكن إجراؤه في يوم واحد، وفي كثير من الأحيان مع الخروج من المستشفى في نفس اليوم.
هل يمكنك الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام جهاز WATCHMAN؟
أشارت اختبارات السلامة إلى أن جهاز WATCHMAN "التصوير بالرنين المغناطيسي المشروط". يمكن للمرضى الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي بأمان إذا كان لديهم الجهاز مزروعًا، ولكن يجب عليهم إبلاغ فني التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بهم بأن لديهم الجهاز قبل بدء الاختبار.
هل يقوم جهاز WATCHMAN بإيقاف AFib؟
جهاز WATCHMAN هو علاج للحد من مخاطر السكتة الدماغية، للسماح للمرضى بالتوقف عن استخدام أدوية قوية لتسييل الدم مع الحفاظ على الحد من مخاطر السكتة الدماغية. لا يعالج أعراض الرجفان الأذيني. يتطلب علاج الرجفان الأذيني عادةً علاجًا طبيًا، إجراءات مثل استئصال القسطرة، وتعديلات نمط الحياة. اقرأ المزيد عن خيارات علاج الرجفان الأذيني هنا.
ما هي مدة صلاحية جهاز WATCHMAN؟
تم تصميم جهاز WATCHMAN ليدوم مدى الحياة. إنه إجراء لمرة واحدة ولا يحتاج إلى تكرار. لا ينبغي أبدًا استبدال جهاز الحارس.
هل يدفع برنامج Medicare تكاليف إجراء WATCHMAN؟
لدى Medicare ومعظم شركات التأمين الخاصة تغطية لإجراء WATCHMAN منذ عام 2016. للتأهل للحصول على التغطية، يجب أن يكون المريض مرشحًا مناسبًا للإجراء كما هو موضح أعلاه.
كم تكلفة الحارس؟
تعتمد تكلفة زراعة WATCHMAN بشكل كبير على التأمين والتغطية الطبية الخاصة بك. يرجى التحدث مع المتخصصين الطبيين ومزود التأمين الطبي لمعرفة المزيد حول التكاليف النثرية للخضوع لإجراء WATCHMAN.
نظرت دراسة أجريت عام 2018 في فعالية تكلفة إجراء عملية زرع WATCHMAN على مدى 10 سنوات، بالمقارنة مع 10 سنوات من تناول مخفف الدم. تكاليف الإجراء المسبق تجعل إجراء WATCHMAN في البداية أكثر تكلفة من الوارفارين ومخففات الدم الأخرى. ومع ذلك، مع مرور الوقت، في غضون 10 سنوات، يوفر إجراء WATCHMAN سنوات حياة أكثر جودة ومعدلة بتكاليف إجمالية أقل مقارنة بالتكاليف طويلة المدى لأدوية تسييل الدم.
أفضل كتاب الرجفان الأذيني
دليلك الكامل للرجفان الأذيني: الدليل الأساسي لكل مريض يعاني من الرجفان الأذيني
$15.95 (اعتبارًا من 5 مايو 2024 الساعة 10:40 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.) الدليل من الألف إلى الياء حول كل ما تحتاج لمعرفته حول الرجفان الأذيني. كتبه خبير AFib الدكتور بيرسي موراليس MD. أكثر من 120 صفحة من المعلومات الأساسية عن الأدوية والإجراءات وتعديلات أنماط الحياة الخاصة بالرجفان الأذيني. سهلة القراءة لكل مريض.
تسوق منتجات AFib على أمازون
KardiaMobile جهاز مراقبة رسم القلب الشخصي من 6 نقاط - ستة مناظر للقلب - يكتشف AFib وعدم انتظام ضربات القلب - نتائج فورية في 30 ثانية - يعمل مع معظم الهواتف الذكية - مؤهل من FSA / HSA
13%
شاشة KardiaMobile 1-Lead Personal EKG - تسجيل EKGs في المنزل - يكتشف AFib وعدم انتظام ضربات القلب - نتائج فورية في 30 ثانية - سهل الاستخدام - يعمل مع معظم الهواتف الذكية - مؤهل من FSA / HSA
20%
![ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. متتبع اللياقة البدنية، تطبيقات أكسجين الدم وتخطيط القلب، شاشة عرض شبكية العين التي تعمل دائمًا #1](https://m.media-amazon.com/images/I/311xwtp4mFL._SL100_.jpg)
![ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. متتبع اللياقة البدنية، تطبيقات أكسجين الدم وتخطيط القلب، شاشة عرض شبكية العين التي تعمل دائمًا #2](https://m.media-amazon.com/images/I/41j+8AaUGsL._SL100_.jpg)
![ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. متتبع اللياقة البدنية، تطبيقات أكسجين الدم وتخطيط القلب، شاشة عرض شبكية العين التي تعمل دائمًا #3](https://m.media-amazon.com/images/I/41jIyxZitnL._SL100_.jpg)
![ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. متتبع اللياقة البدنية، تطبيقات أكسجين الدم وتخطيط القلب، شاشة عرض شبكية العين التي تعمل دائمًا #4](https://m.media-amazon.com/images/I/41IpNJERjCL._SL100_.jpg)
![ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. متتبع اللياقة البدنية، تطبيقات أكسجين الدم وتخطيط القلب، شاشة عرض شبكية العين التي تعمل دائمًا #5](https://m.media-amazon.com/images/I/31o17yhfYpL._SL100_.jpg)
ساعة ابل سيريز 9 [جي بي اس 41 ملم] ساعة ذكية مع هيكل من الألومنيوم باللون الأزرق العاصف وحزام رياضي فضي مقاس M/L. جهاز تعقب اللياقة البدنية، وتطبيقات الأكسجين في الدم وتخطيط القلب، وشاشة شبكية العين التي تعمل دائمًا
$399.00 (اعتبارًا من 5 مايو 2024 الساعة 04:03 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)
Fitbit Sense 2 ساعة ذكية متطورة للصحة واللياقة البدنية مع أدوات لإدارة الإجهاد والنوم ، تطبيق ECG ، SpO2 ، معدل ضربات القلب 24/7 ونظام تحديد المواقع العالمي ، رمادي الظل / الجرافيت ، مقاس واحد (يشمل النطاقين S & L)
33%
OMRON - جهاز قياس ضغط الدم اللاسلكي الكامل من أعلى الذراع + EKG - تقنية بلوتوث مدمجة
28%
جهاز مراقبة ضغط الدم الرقمي Omron Hem 7361T بتقنية البلوتوث مع مؤشر Afib ودقة 360 درجة، سوار Intelliwrap للحصول على القياسات الأكثر دقة (أبيض)
جهاز مراقبة تخطيط القلب المحمول EMAY | سجل تخطيط القلب ومعدل ضربات القلب في أي وقت وفي أي مكان | جهاز مستقل مزود بشاشة LCD وتخزين | لا يوجد اشتراك مطلوب
$109.00 (اعتبارًا من 5 مايو 2024 الساعة 05:01 بتوقيت جرينتش -06:00 - مزيد من المعلومات أسعار المنتجات وتوافرها دقيقة اعتبارًا من التاريخ / الوقت المحدد ، وهي عرضة للتغيير. أي معلومات عن الأسعار والتوافر معروضة على [موقع (مواقع) Amazon ذات الصلة ، حسب الاقتضاء] في وقت الشراء ، سيتم تطبيقها على شراء هذا المنتج.)
ساعة سامسونج جالاكسي 6 44 ملم بلوتوث ذكية، متتبع اللياقة البدنية، مناطق مخصصة للموارد البشرية، تدريب متقدم على النوم، مراقب القلب، مستشعر BIA، رؤى الصحة والعافية، شاشة كبيرة، إصدار الولايات المتحدة، جرافيت
18%
مغنيسيوم ثلاثي الهدوء للإيقاع الطبيعي 150 مجم - 120 كبسولة - مكمل مركب المغنيسيوم مع جليسينات المغنيسيوم والمالات والتورات. مزيج مهدئ لتعزيز الراحة والاسترخاء.
18%
مغلفات نقية مغنيسيوم (جليسينات) - مكمل غذائي لدعم تخفيف التوتر والنوم وصحة القلب والأعصاب والعضلات والتمثيل الغذائي * - مع غليسينات المغنيسيوم - 180 كبسولة
