Εάν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, μπορεί να σας παραπέμψουν να δείτε έναν καρδιακό ηλεκτροφυσιολόγος. Ενώ αυτός ο μακρύς τίτλος μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να προφερθεί, οι ηλεκτροφυσιολόγοι εξυπηρετούν μια ουσιαστική λειτουργία στην αξιολόγηση, τη διάγνωση και τη διαχείριση καταστάσεων του καρδιακού ρυθμού.
Εδώ είναι όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τους ηλεκτροφυσιολόγους:
Τι κάνει ένας ηλεκτροφυσιολόγος;
Με απλά λόγια, ένας ηλεκτροφυσιολόγος είναι ο γιατρός σας για τη θεραπεία των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Γνωστός και ως ηλεκτροφυσιολόγοι καρδιάς, ειδικοί αρρυθμίας, ηλεκτρολόγος της καρδιάς ή EPs, ένας ηλεκτροφυσιολόγος είναι σε θέση να παρέχει θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού όπως η κολπική μαρμαρυγή (AFib).
Ο ηλεκτροφυσιολόγος είναι ένας τύπος καρδιολόγου. Η εκπαίδευση για αυτό το επάγγελμα περιλαμβάνει συνήθως τρία χρόνια εκπαίδευσης γενικής καρδιολογίας και δύο επιπλέον έτη εκπαίδευσης ηλεκτροφυσιολογίας, όπου ο γιατρός γίνεται ειδικός σε καταστάσεις καρδιακού ρυθμού.
Ο EP είναι ένας γιατρός που είναι σε θέση να διαγνώσει και να θεραπεύσει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μέσω ιστορικού υγείας, φυσικής εξέτασης και διαγνωστικών εξετάσεων. Μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της νόσου σας και μπορούν να εκτελέσουν διορθωτικές διαδικασίες όταν ενδείκνυται. Μπορεί να χρησιμοποιηθούν τακτικά ραντεβού ελέγχου για να παρακολουθείτε την κατάστασή σας και να αξιολογήσετε τη μακροπρόθεσμη επιτυχία οποιωνδήποτε θεραπειών.
Κοινός διαδικασίες και θεραπείες που πραγματοποιούνται από ηλεκτροφυσιολόγο περιλαμβάνουν:
● Αρχικές καρδιακές αξιολογήσεις
● Διαγνωστικός έλεγχος και απεικόνιση καρδιάς
● Διαχείριση συνταγογραφούμενων φαρμάκων (όπως αντιαρρυθμικά)
● Μελέτες ηλεκτροφυσιολογίας
● Διαδικασίες αφαίρεσης καθετήρα
● Τοποθέτηση απινιδωτή
● Κλείσιμο προσαρτήματος αριστερού κόλπου (όπως το ΦΡΟΥΡΟΣ διαδικασία)
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός Καρδιολόγου και ενός Ηλεκτροφυσιολόγου;
Από τεχνική άποψη, ένας ηλεκτροφυσιολόγος ΕΙΝΑΙ καρδιολόγος — ένας καρδιολόγος με εξειδικευμένο τομέα πρακτικής, δηλαδή!
Ο καρδιολόγος είναι ένας επαγγελματίας ιατρός που μελετά και θεραπεύει την καρδιά και τις σχετικές καρδιακές παθήσεις. Στο επάγγελμα της καρδιολογίας, διαφορετικοί καρδιοτροί ασκούν υποειδικότητες της καρδιολογίας — μία από τις οποίες είναι η ηλεκτροφυσιολογία.
Όταν οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν προβλήματα καρδιακού ρυθμού, απαιτείται ειδικός που να είναι εκπαιδευμένος στις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Ένα EP μπορεί να παραγγείλει θεραπείες και να εκτελέσει διορθωτικές διαδικασίες για την αποκατάσταση του φυσικού ρυθμού της καρδιάς.
Ποιους τύπους καταστάσεων αντιμετωπίζει ένας ηλεκτροφυσιολόγος;
Ένα EP είναι σε θέση να θεραπεύσει μια μεγάλη ποικιλία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Μερικά από τα κοινά καρδιακές παθήσεις που αντιμετωπίζονται από ηλεκτροφυσιολόγο περιλαμβάνουν:
● Κολπική μαρμαρυγή — μια αρρυθμία που χαρακτηρίζεται από γρήγορο και ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό που προέρχεται από τις άνω κοιλότητες της καρδιάς
● Ταχυκαρδία — όταν η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα
● Βραδυκαρδία — όταν η καρδιά χτυπά πολύ αργά
● Κοιλιακή ταχυκαρδία — μια επικίνδυνη αρρυθμία που προκαλεί πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό από τις κάτω κοιλότητες της καρδιάς
● Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία — μια ξαφνική γρήγορη μεταβολή του καρδιακού ρυθμού που προέρχεται από τους άνω θαλάμους της καρδιάς, διαφορετική από κολπική μαρμαρυγή
● Σύνδρομο μακρού QT — μια διαταραχή της καρδιάς που προκαλεί ξαφνικές κοιλιακές αρρυθμίες
● Ξαφνική καρδιακή ανακοπή — όταν η καρδιά σταματά ξαφνικά να χτυπά
● Συγκοπή — ξαφνική απώλεια συνείδησης
AFib είναι μια από τις πιο συχνά θεραπευόμενες αρρυθμίες στην Αμερική. Η θεραπεία από ηλεκτροφυσιολόγο μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής (δίαιτα και άσκηση), συνταγογράφηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων και διόρθωση διαδικασίες για τη μείωση των συμπτωμάτων, όπως η αφαίρεση του καθετήρα.
Ποιες εξετάσεις μπορεί να κάνει ένας ηλεκτροφυσιολόγος;
Ο καρδιακός έλεγχος είναι απαραίτητο συστατικό για τον εντοπισμό καρδιακών παθήσεων. Προκειμένου ένας ηλεκτροφυσιολόγος να διαγνώσει οποιαδήποτε καρδιακή πάθηση, μπορεί να ζητήσει μερικές από τις ακόλουθες καρδιακές εξετάσεις:
● Ηλεκτροκαρδιογραφήματα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ)
● Ηχοκαρδιογραφήματα
● Μελέτες ηλεκτροφυσιολογίας
● Εξετάσεις αίματος
● Παρακολούθηση Holter
● Τεστ καρδιακής καταπόνησης
Τι είναι μια μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας (EPS);
Ένα από τα πιο κοινά τεστ που γίνονται από ένα EP είναι μια μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας. Αυτή η μελέτη γίνεται συνήθως σε ασθενείς που έχουν πρόσφατα ανακαλυφθεί μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
Κατά τη διάρκεια ενός EPS, ένας ηλεκτροφυσιολόγος εισάγει έναν ή περισσότερους καθετήρες ηλεκτροδίων σε μια μεγάλη φλέβα στη βουβωνική χώρα ή στο λαιμό. Το εισαγόμενο ηλεκτρόδιο θα στείλει ηλεκτρικούς παλμούς στην καρδιά σας και η προκύπτουσα ηλεκτρική δραστηριότητα θα καταγραφεί για αξιολόγηση. Αυτή η διαδικασία συνήθως γίνεται με ενδοφλέβια καταστολή για πρόσθετη άνεση για τον ασθενή.
An μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας είναι ικανός να:
● Προσδιορίστε την πηγή μιας ακανόνιστης ή ταχείας καρδιακής αρρυθμίας
● Υποδείξτε ποια φάρμακα θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για αποτελεσματική θεραπεία
● Υποδείξτε εάν μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη διαδικαστική θεραπεία, όπως κατάλυση με καθετήρα ή εισαγωγή βηματοδότη (πολλές φορές αυτά τα πρόσθετα βήματα εκτελούνται ταυτόχρονα με τη μελέτη EP)
Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν ηλεκτροφυσιολόγο;
Όπως συμβαίνει με όλες τις ιατρικές καταστάσεις, όσο νωρίτερα είστε σε θέση να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα, τόσο καλύτερα θα είναι τα αποτελέσματα για τη θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για κολπική μαρμαρυγή, η πιο κοινή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού παγκοσμίως. Όσο πιο γρήγορα κάποιος με κολπική μαρμαρυγή επισκεφτεί έναν ηλεκτροφυσιολόγο, τόσο πιο γρήγορη είναι η ανακούφιση από συμπτώματα και τόσο καλύτερα είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Η τακτική αξιολόγηση από τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι ο καλύτερος τρόπος για να εντοπίσετε έγκαιρα τυχόν αλλαγές στην υγεία της καρδιάς σας.
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι διαταραχής του καρδιακού ρυθμού:
● Βραδυκαρδία (χαμηλός καρδιακός ρυθμός) με συμπτώματα όπως ζάλη, κόπωση και αποπροσανατολισμό
● Ταχυκαρδία (υψηλός καρδιακός ρυθμός) σε ηρεμία
● Νιώθετε ότι η καρδιά σας χάνει έναν ρυθμό
● Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
● Αίσθημα παλμών
Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, μιλήστε με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης σχετικά με την παραπομπή για να δείτε έναν ηλεκτροφυσιολόγο. Η έγκαιρη ανίχνευση οδηγεί σε καλύτερη επιλογές θεραπείας, και καλύτερα αποτελέσματα, οπότε σίγουρα αξίζει να το αναφέρουμε!
Dr. Percy F. Morales, MD: Ηλεκτροφυσιολόγος στο Χιούστον, Τέξας
Ο Δρ Μοράλες φέρνει μια μοναδική προσέγγιση στη διαχείριση της αρρυθμίας, όπως π.χ κολπική μαρμαρυγή, που εστιάζει στην ταχεία βελτίωση των συμπτωμάτων με έμφαση στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Με τα χρόνια, ο Δρ Μοράλες έχει περιθάλψει χιλιάδες ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και άλλες αρρυθμίες, χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μεθόδων, όπως ιατρική θεραπεία, διαδικασίες αφαίρεσης καθετήρα και τροποποιήσεις του τρόπου ζωής.
Όταν ο Δρ Μοράλες συναντά για πρώτη φορά έναν νέο ασθενή με κολπική μαρμαρυγή, Συχνά εξηγεί ότι θα υπάρχουν τόσο βραχυπρόθεσμοι όσο και μακροπρόθεσμοι στόχοι κατά τη διάρκεια της φροντίδας τους. Πολλοί ασθενείς που διαγιγνώσκονται με κολπική μαρμαρυγή θα χρειαστούν μια στρατηγική που μπορούν να χρησιμοποιήσουν για τα επόμενα χρόνια, αλλά η διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής απαιτεί μια στρατηγική δύο άξονων (βραχυπρόθεσμη θεραπεία και μακροπρόθεσμα σχέδια θεραπείας) και είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί τόσο η άμεση όσο και η μελλοντική στόχους για την επίτευξη των καλύτερων δυνατών αποτελεσμάτων.
Είναι πραγματικά υπέροχο να βλέπεις ασθενείς που έχουν αντιστρέψει το AFib λόγω ενός ολοκληρωμένου σχεδίου θεραπείας που χρησιμοποιεί τόσο βραχυπρόθεσμο όσο και μακροπρόθεσμο σχέδιο θεραπείας. Η βελτίωση της ποιότητας ζωής που βιώνουν είναι εκπληκτική!
Ο Δρ Μοράλες βλέπει επί του παρόντος μόνο αυτοπροσώπως ασθενείς στο Modern Heart and Vascular με πολλές τοποθεσίες στην περιοχή του Χιούστον στο Humble, στο The Woodlands και στην Katy, στο Τέξας.