AFib en beroerte: wat u moet weten

Lees hier meer over AFib en beroerte. Wist u dat de diagnose atriumfibrilleren uw risico op een beroerte aanzienlijk vergroot?

Omdat het een van de meest voorkomende hartritmestoornissen is die in het hele land worden gediagnosticeerd, heeft onderzoek aangetoond dat mensen met atriale fibrillatie 4-6 keer hebben meer kans op symptomen van een beroerte tijdens hun leven – een statistiek die behoorlijk angstaanjagend kan zijn voor pas gediagnosticeerde patiënten.

Maar het feit dat bij u de diagnose AFib is gesteld, betekent niet dat u voorbestemd bent om een ​​beroerte te krijgen! Ondanks het verhoogde risico zijn er veel duurzame interventies die kunnen worden uitgevoerd in uw levensstijl en behandelplan voor AFib om ervoor te zorgen dat u uw kansen op een beroerte verlaagt – variërend van meer voorlichting en bewustzijn tot chirurgische ingrepen en medicijnen.

Trending

Geneesmiddelinteracties van Eliquis begrijpen: wat u moet weten

In dit artikel bespreek ik de basisinformatie over atriale fibrillatie en beroerte, zodat u en uw dierbaren uw veiligheid en algehele gezondheid kunnen verbeteren terwijl u met deze veel voorkomende chronische hartaandoening leeft:

Het verband tussen AFib en beroerte begrijpen

Om het verband tussen atriumfibrilleren en beroerte beter te begrijpen, moeten we eerst de fysiologische veranderingen onderzoeken die AFib veroorzaakt in iemands hart en hartritme.

Atriaal fibrillatie is een hartritmestoornis die wordt veroorzaakt door onregelmatige elektrische impulsen in het hartweefsel. Mensen met AFib treffen voornamelijk de bovenste twee kamers van het hart (de boezems genoemd) en ervaren snellere dan gebruikelijke samentrekkingen van deze kamers, waardoor symptomen ontstaan.

Als deze verhoogde samentrekking van de boezems van het hart niet wordt behandeld, kan dit het vermogen van het hart aantasten om het bloed uit het atrium bij elke hartslag volledig te legen. Als gevolg daarvan kan een deel van het resterende bloed gaan stollen en stollen, vooral in een gebied met hoge bloeddruk. het linker atrium, het linker atriumhartoor genoemd. Als het stolsel losraakt uit het atrium en in het lichaam wordt gepompt, kan het in een groot bloedvat in de hersenen terechtkomen. Als dit gebeurt, krijgt het hersenweefsel rondom het geblokkeerde bloedvat minder zuurstof, waardoor plotseling symptomen van een beroerte ontstaan.

AFib en beroerte: symptomen van een beroerte die u moet kennen

Als een van de belangrijkste aspecten van de behandeling van een beroerte is het identificeren van en reageren op symptomen van een beroerte een van de beste manieren om ervoor te zorgen dat u de zorg krijgt die u nodig heeft. Hoe sneller iemand wordt behandeld voor een beroerte, hoe beter het herstel voor de patiënt. Enkele van de meest voorkomende tekenen en symptomen van een beroerte omvatten:

• Plotselinge veranderingen in spraak- of taalbegrip

• Verlamming, gevoelloosheid of tintelingen van het gezicht of de ledematen

• Veranderingen in de visie van een persoon

• Een sterke en plotselinge hoofdpijn

• Moeilijkheden met lopen of slechte coördinatie en balans

Als bij u of iemand van wie u houdt onlangs de diagnose AFib is gesteld, heeft u wellicht gehoord van de FAST-reactiemethode voor het verlenen van zorg aan een patiënt met een beroerte. Aanbevolen door de CDCis de FAST-methode een snelle en gemakkelijke manier om iedereen die mogelijke symptomen van een beroerte vertoont, te identificeren en erop te reageren:

• F — Gezicht: Vraag de persoon om te glimlachen. Als de persoon een beroerte krijgt, kan de ene kant van het gezicht hangen of minder reageren dan de andere.

• A — Armen: Vraag de persoon om zijn armen op te heffen. Als de persoon moeite heeft om beide armen op dezelfde hoogte te brengen (of als de ene naar beneden begint te drijven), kan dit een teken zijn van een beroerte.

• S — Spraak: Vraag de persoon om een ​​korte en eenvoudige zin te herhalen. Als hun spraak onduidelijk of verminderd is, kunnen ze een beroerte krijgen.

• T — Tijd: Als u samen met iemand bent die plotseling een van de volgende symptomen ontwikkelt, is het tijd om dringende medische hulp in te roepen.

Bereken uw AFib Stroke Risk Score (CHADSVASC-score)

Op zoek naar manieren om het risico op een beroerte van een individuele AFib-patiënt beter te begrijpen, werd in 2001 de CHADSVASC-score gecreëerd. Deze score wordt in het hele land gebruikt om iemands AFib-behandelplan beter aan te passen, wetende dat uw risico op een beroerte u beter kan helpen behandeling begrijpen opties.

Om uw CHADSVASC-score, tel uw punten op en gebruik het volgende scoresysteem:

• C — Congestief hartfalen: als bij u de diagnose CHF is gesteld naast uw atriale fibrillatie, Voor dit onderdeel krijg je één punt.

• H — Hoge bloeddruk: Als bij u de diagnose hoge bloeddruk is gesteld (zelfs als u medicijnen gebruikt om uw symptomen onder controle te houden), tel dan één punt op bij uw score.

• A — Leeftijd: Als u 75 jaar of ouder bent, telt u voor dit onderdeel twee punten op bij uw score.

• D — Diabetes: Als bij u de diagnose diabetes is gesteld (zelfs als deze goed onder controle is met een dieet of medicijnen), tel dan één punt op bij uw score.

• S — Beroerte: Als u in het verleden een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) heeft gehad, tel dan twee punten op bij uw score.

• V — Vaatziekte: Als bij u een vaatziekte is vastgesteld (waaronder atherosclerose, perifere vaatziekte, of als u eerder een hartaanval of een stent in uw hart heeft gehad), tel dan één punt op bij uw score voor dit onderdeel.

• A — Leeftijd: Als u tussen de 65 en 74 jaar oud bent, telt u één punt op bij uw score voor dit onderdeel.

• Sc — Geslachtscategorie: uw geslacht speelt een rol in uw risico op een beroerte. Als je een vrouw bent, tel dan één punt op bij je score.

Nadat u uw score heeft opgeteld, fungeert het definitieve getal als risicogids voor uw cardioloog bij het kiezen van behandelplannen. In de meeste gevallen geeft een score van nul tot één aan dat u een laag risico loopt op een beroerte, maar patiënten met scores hoger dan 2 voor mannen, of 3 voor vrouwen, hebben mogelijk antistollingsmedicijnen nodig om hun risico op een beroerte te verminderen.

AFib en beroerte: preventief management is essentieel voor het verminderen van het risico op een beroerte

Vanwege de correlatie tussen atriumfibrilleren en een verhoogd risico op een beroerte, is het ongelooflijk belangrijk voor iedereen bij wie de diagnose AFib is gesteld om preventieve maatregelen aan hun zorgroutine toe te voegen. Vaak besloten door uw cardiologieteam op basis van uw medische geschiedenis en CHADSVASC-score. Hier volgen enkele voorbeelden van medische behandelingen die worden gebruikt om het risico op een beroerte bij AFib-patiënten te verminderen:

Medicijnen voor beroertepreventie

Het gebruik van bloedverdunnende medicijnen kan het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels en het ervaren van symptomen van een beroerte helpen verminderen. Bloedverdunnende medicijnen, zoals degene die hieronder worden besproken, verminderen gewoonlijk het risico op een beroerte voor AFib-patiënten met een bereik van 60-70%. Bovendien hebben verschillende recentere onderzoeken aangetoond dat nieuwere bloedverdunners, zoals Eliquis of Xarelto, ongeveer 20% beter zijn dan warfarine voor het verminderen van het risico op een beroerte. Voorbeelden van enkele van de meest voorgeschreven bloedverdunners voor patiënten met AFib zijn:

• Warfarin (Coumadin) — Warfarine is een medicijn dat één keer per dag moet worden ingenomen en dat in wisselwerking staat met een stollingseiwit om het bloedstollingsproces te vertragen. Omdat het een relatief krachtig antistollingsmiddel is, hebben onderzoeken aangetoond dat patiënten die warfarine gebruiken tussen: 2.4-8.1% risico van het ontwikkelen van een aanzienlijke bloeding tijdens het gebruik van de medicatie. In noodsituaties kan een injectie met vitamine K de effecten van warfarine ongedaan maken.

• Pradaxa (Dabigatran) — Als oraal medicijn dat tweemaal daags wordt ingenomen, voorkomt Pradaxa de bloedstolling door zich te hechten aan trombine (het belangrijkste bloedstollingsmiddel van ons lichaam) om het stollingsproces te vertragen. Er is aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van een ernstige bloeding tijdens het gebruik van Pradaxa even hoog is 9%Dit kan worden teruggedraaid met behulp van een injectie met Praxbind (idarucizumab).

• Xarelto (Rivaroxaban) — Xarelto, eenmaal daags bij het avondeten ingenomen, is een oraal antistollingsmiddel dat factor Xa in de bloedstollingscascade blokkeert. Er is geen bloedonderzoek nodig om patiënten die dit medicijn gebruiken te controleren. Er is vastgesteld dat Xarelto een 3.1% per jaar risico op ernstige bloedingen, die kunnen worden tegengegaan met een nooddosis Andexxa.

• Eliquis (Apixaban) — Net als Xarelto is Eliquis een antistollingsmiddel dat de bloedstolling vertraagt ​​door zich te hechten aan stollingsfactor Xa. Uit onderzoek is gebleken dat Eliquis a 2.13% risico op aanzienlijke bloedingen per jaar. Dit medicijn kan ook worden teruggedraaid met Andexxa.

• Savaysa (Edoxaban) — Edoxaban is een directe Xa-factorremmer die als pil per dag wordt ingenomen. Het risico op ernstige bloedingen tijdens het gebruik van Savaysa is 2.75% per jaar, hoewel er meer onderzoek nodig is om dit medicijn beter te begrijpen. Momenteel is er geen definitief omkeringsmiddel voor dit medicijn bekend.

Lees hier meer over vergelijkingen tussen verschillende bloedverdunnende medicijnen.

Chirurgische ingrepen ter preventie van beroertes

Bij patiënten met een hoger risico op een beroerte kan een chirurgische ingreep nodig zijn om de vorming van bloedstolsels in de boezems van het hart te voorkomen of te beheersen, vooral als patiënten de standaard aanbevolen bloedverdunnende medicijnen niet kunnen verdragen. Deze procedures worden vaak op een minimaal invasieve manier uitgevoerd, wat het risico op complicaties verkleint en de hersteltijden verkort. Voorbeelden van enkele van de meest voorkomende preventieve chirurgische ingrepen bij een beroerte voor patiënten met AFib zijn:

• De WATCHMAN-procedure - De WACHTER Het apparaat is een parapluachtig implanteerbaar apparaat dat in het linker atriumhartoor wordt geplaatst (een klein zakjeachtig zakje in het linker atrium waarin gewoonlijk gestold bloed wordt opgevangen bij patiënten met AFib). Tijdens deze minimaal invasieve operatie wordt het WATCHMAN-apparaat in het linker atrium geplaatst om het linker atriumhartoor te blokkeren of af te sluiten, waardoor wordt voorkomen dat stollend bloed in dit gebied in de bloedbaan terechtkomt. Als populaire chirurgische optie voor AFib-patiënten is aangetoond dat deze procedure een 94.7% slaagkans. Bovendien doen meerdere bedrijven onderzoek naar vergelijkbare producten, dus er zullen in de toekomst waarschijnlijk vergelijkbare producten van andere bedrijven verschijnen. Lees hier meer over de WATCHMAN-procedure.

• Chirurgische sluiting van het linker atriumhartoor met Atriclip — Als andere minimaal invasieve chirurgische optie kan uw cardioloog voorstellen dat u een sluiting van het linker atriumhartoor ondergaat met behulp van een atriclip om het risico op een beroerte te verminderen. Tijdens deze procedure zal een hartchirurg een atriclip (een klein en flexibel apparaatje dat lijkt op een nietje) aanbrengen op de buitenkant van uw linker atriumhartoor, waardoor het effectief wordt afgesloten en wordt voorkomen dat bloed zich verzamelt en verzamelt. Deze procedure heeft een 94% succespercentage voor patiënten met atriale fibrillatie.

Veelgestelde vragen over boezemfibrilleren en beroerte

Kan ik aspirine gebruiken voor AFib?

Historisch lage dosis aspirine (een antibloedplaatjesmedicijn, werkt anders dan de hierboven genoemde antistollingsmedicijnen) werd aanbevolen als bloedverdunner voor patiënten met atriumfibrilleren. Eerdere studies hebben aangetoond dat aspirine het risico op een beroerte bij AFIb-patiënten met 10-20% verminderde, met veel lagere voordelen voor het verminderen van het risico op een beroerte in vergelijking met warfarine of nieuwere bloedverdunnende medicijnen zoals Eliquis of Xarelto. Consensus op lange termijn heeft echter aangetoond dat de risico's van langdurig aspirinegebruik groter kunnen zijn dan de voordelen. Momenteel wordt aspirine niet aanbevolen voor de preventie van beroertes bij AFib-patiënten vanwege een gebrek aan gunstige resultaten en mogelijke bijwerkingen. Als u preventief een lage dosis aspirine heeft gebruikt, overleg dan met uw cardiologieteam om te zien of er een betere en effectievere optie is die voor u werkt.

Kan ik natuurlijke bloedverdunners gebruiken voor AFib?

Voor degenen die op zoek zijn naar een meer natuurlijke benadering van hun AFib-zorg, wenden veel mensen zich vaak tot natuurlijke kruiden, specerijen en stoffen die bloedverdunnende eigenschappen bevatten. Enkele veel voorkomende voorbeelden zijn gember, kurkuma, kaneel en nattokinase (van nature aanwezig in de Japanse natto). Hoewel er veel natuurlijke en op levensstijl gebaseerde veranderingen zijn die iemand kan aanbrengen ten behoeve van zijn AFib, wordt het gebruik van deze producten niet aanbevolen om het risico op een beroerte te verminderen. In de meeste gevallen zijn deze stoffen ofwel niet sterk genoeg om adequate antistolling te bieden om het risico op een beroerte te verminderen, ofwel zijn ze niet goed genoeg onderzocht bij mensen om hun interacties of voordelen te begrijpen.

Met dit in gedachten is het altijd raadzaam om met uw huisarts te praten voordat u met een kruiden- of natuurlijk supplement begint.

Als ik een AFib-ablatieprocedure heb, kan ik dan stoppen met het gebruik van mijn bloedverdunners?

Helaas is het antwoord hoogstwaarschijnlijk nee. Hoewel het ondergaan van een katheterablatie enorm kan helpen om de ernst van de AFib-symptomen van een persoon te verminderen, vermindert dit niet noodzakelijkerwijs het risico op een beroerte op de lange termijn. Om te bepalen of een patiënt zijn antistollingsplan kan wijzigen, moet zijn CHADSVASC-score binnen de categorie met laag risico vallen. Iemand die vóór een ablatieprocedure een hoog risico op een CHADSVASC-beroerte heeft, zal waarschijnlijk ook na de procedure een hoge risicoscore hebben.

Kunt u op natuurlijke wijze uw risico op een beroerte verminderen?

Naast het volgen van uw persoonlijke AFib-behandelplan van uw cardioloog, zijn er nog andere op uw levensstijl gebaseerde veranderingen die u kunt aanbrengen om uw risico op een beroerte verder te verminderen. Voorbeelden van aanpasbare veranderingen ter voorkoming van beroertes zijn:

• Stoppen met roken

• Een gezond lichaamsgewicht behouden

• Diabetes beheersen

• Vergroot uw dagelijkse lichaamsbeweging

• Een uitgebalanceerd en voedzaam dieet volgen

• Hoge bloeddruk verlagen

Bovendien kunnen deze veranderingen in levensstijl uw CHADSVASC-risicoscore daadwerkelijk verlagen. Door af te vallen kunt u bijvoorbeeld hoge bloeddruk of diabetes verminderen of elimineren en daardoor uw risico op een beroerte verminderen.

Als u geïnteresseerd bent in een stapsgewijs programma dat kan verbeteren atriale fibrillatie symptomen Bekijk dan uiteraard mijn online programma, Neem de controle over AFib. Lees hier meer over het Take Control Over AFib-programma.

Alles bij Elkaar

Zoals we kunnen zien, bestaat er een sterk verband tussen atriumfibrilleren en een beroerte, waarmee rekening moet worden gehouden als onderdeel van het zorgplan van elke patiënt. Of u nu onlangs de diagnose AFib heeft gekregen of al jaren met de aandoening leeft, samenwerken met uw cardiologieteam om ervoor te zorgen dat u de juiste keuzes maakt om u zo veilig mogelijk te houden, is essentieel voor uw algehele gezondheid. Door dit artikel als nuttig hulpmiddel te gebruiken, hoop ik dat u zich geïnspireerd voelt om voor uzelf en uw gezondheid te pleiten!