Wat is een implanteerbare looprecorder?
Implanteerbare lusrecorders, ook wel implanteerbare hartmonitoren genoemd, zijn zeer kleine apparaatjes die onder uw huid worden geplaatst om uw hartritme te controleren. Veel mensen met atriale fibrillatie hebben externe monitoren op hun huid gedragen, zoals een 24-uurs Holter-monitor of een 30-dagen externe monitor van het kantoor van uw arts. Echter, beheren boezemfibrilleren is een langdurige aandoening die mogelijk langdurige monitoring vereist.
Als patiënten een 24-uurs- of 30-dagenmonitor dragen, wat gebeurt er dan als een patiënt symptomen krijgt nadat die monitoringperiode voorbij is? Als de patiënt de externe monitor niet meer draagt, kan het voor uw arts erg moeilijk zijn om te weten wat u ervaart. Als u een 30-dagenmonitor draagt, is het mogelijk dat u nooit episoden of symptomen ervaart, zodat uw arts kan vaststellen wat u ervaart. Gelukkig zijn er nu verschillende geweldige opties voor langetermijnmonitoring , zoals implanteerbare lusrecorders.
Implanteerbare looprecorders zijn kleine opnameapparaten die onder uw huid worden geplaatst. Deze worden onder uw huid geïmplanteerd tijdens een procedure die doorgaans slechts enkele minuten duurt. De typische grootte van een veelgebruikte lusrecorder, de Medtronic Linq, is 7 mm breed, 45 mm lang en 4 mm dik. Het formaat van een monitor is vergelijkbaar met een paperclip van normaal formaat, maar iets dikker. De gebruikelijke levensduur van de batterij van een lusrecorder is 3 jaar, hoewel het misschien niet nodig is om de monitor gedurende de gehele duur van de batterijduur van 3 jaar te laten implanteren.
Implantatieprocedure van de lusrecorder
Het plaatsen van de implantatieprocedure duurt doorgaans minder dan 10 minuten. Bij de procedure wordt een snee in uw huid gemaakt aan de linkerkant van uw borst, vlakbij uw hart. De snee is ongeveer zo groot als een vingertop. De lusrecordermonitor wordt dan onder uw huid geduwd, precies boven de plaats waar uw hart zich bevindt. Nogmaals, het plaatsen duurt meestal maar een paar minuten; de incisie zelf wordt meestal gesloten met huidlijm of een paar kleine hechtingen. Patiënten krijgen dan een verband omgedaan en dan ga je normaal gesproken naar huis.
Deze monitoren lijken op de hartmonitoren die u mogelijk in de spreekkamer van uw arts heeft gedragen, behalve dat deze zich onder uw huid bevinden. U hoeft eigenlijk niets te dragen en kunt al uw normale activiteiten gaan doen. Deze apparaten hebben een batterijduur die doorgaans drie jaar meegaat. Het kan uw arts veel informatie geven over hoe het met iemand gaat boezemfibrilleren doet.
Waar wordt een looprecorder voor gebruikt?
Er zijn verschillende redenen waarom deze lusrecorders voor sommige patiënten nuttig kunnen zijn. Eén reden zou kunnen zijn voor mensen die zeer ernstig zijn plotselinge symptomen. Als u ernstige, plotselinge symptomen heeft die niet vaak voorkomen, kan deze recorder uw arts helpen te detecteren wat er met uw hartritme gebeurt tijdens uw zwangerschap. symptomen.
Een andere nuttige functie van deze apparaten is voor mensen die last hebben van plotselinge duizeligheid of zelfs duizeligheid flauwvallen in samenwerking met hun AFib. Het flauwvallen kan heel plotseling gebeuren en zonder dat er sprake is van flauwvallen waarschuwingsborden. Het moeilijke aan het omgaan met flauwvallen is dat, tenzij u daadwerkelijk een episode krijgt terwijl het gebeurt, het voor uw arts moeilijk is om erachter te komen of het flauwvallen of de duizeligheid verband houdt met uw AFib of een langzame hartslag. hartslagen hoe u deze beter kunt beheren of voorkomen.
Een ander goed kenmerk van deze monitoren is voor mensen die een beroerte hebben gehad en waarbij het niet zeker was waarom een patiënt een beroerte kreeg. Het heet een cryptogene beroerte. Voor mensen die een beroerte hebben gehad en het niet duidelijk is waarom de beroerte is opgetreden, kan een veelvoorkomende reden niet worden gediagnosticeerd boezemfibrilleren. Wanneer deze monitoren worden geplaatst, kunnen ze helpen bij het detecteren van voorheen onopgemerkte situaties boezemfibrilleren en help patiënten de juiste behandelplannen te volgen om toekomstige beroertes te voorkomen.
Een andere belangrijke functie van deze apparaten is tenslotte het beheer van iemands apparaten boezemfibrilleren. Er zijn veel mensen die niet weten dat ze binnen zijn boezemfibrilleren helemaal niet. Hoewel er veel patiënten zijn die het meteen kunnen zien, zijn er veel mensen die AFib niet opmerken, of die zeer subtiele symptomen hebben. symptomen wanneer ze zich in atriale fibrillatie bevinden. Met dit apparaat kan uw dokterspraktijk beter inschatten hoe het met iemand gaat boezemfibrilleren doet.
Met behulp van implanteerbare monitoren heb ik de progressie van AFib of AFib veel eerder kunnen detecteren dan te moeten wachten tot de patiënt symptomen zou ontwikkelen. Ik heb veel patiënten gehad die ik naar de praktijk moest bellen omdat dit apparaat me vertelde dat ze voortdurend in de problemen waren. boezemfibrilleren bijvoorbeeld voor twee weken of een maand. Zelfs als een patiënt op dat moment geen symptomen heeft, kan ik hem of haar naar de praktijk brengen om de behandelmogelijkheden te bespreken.
Een ander voordeel van deze implanteerbare monitoren is dat ze routinerapporten naar het kantoor van uw arts sturen. Meestal sturen ze maandelijks een rapport, dat meestal wordt verzonden via een smartphone of een kleine draadloze thuismonitor die je bij je thuis hebt. Deze implanteerbare monitoren hebben een verborgen antenne die de gegevens vervolgens naar uw smartphone of naar de thuismonitor verzendt, die de informatie vervolgens doorgeeft aan het kantoor van uw arts.
Er zijn momenteel verschillende merken implanteerbare monitoren verkrijgbaar. De meest geïmplanteerde monitoren zijn de Medtronic Linq alsmede de Abbott Bevestig Rx. Beide zijn uitstekende lusrecorders en ik gebruik ze allebei bij mijn patiënten.
Veelgestelde vragen over looprecorders:
Is een looprecorder veilig?
Een implantatieprocedure voor een lusrecorder is een zeer snelle procedure en is meestal zeer veilig. Het kan meestal veilig worden geplaatst, zelfs bij patiënten die bloedverdunners op recept gebruiken of meerdere medische aandoeningen hebben. Omdat het apparaat erg oppervlakkig is, is het risico op ernstige infecties die verband houden met de implantatieprocedure van het apparaat ook erg laag.
Is een looprecorder een pacemaker?
Een lusrecorder is geen pacemaker. Het kan op geen enkele manier de snelheid van het hart beïnvloeden of het hart stimuleren. Het is gewoon een recorder die documenteert wat er in uw hart gebeurt met betrekking tot langzame of snelle hartslag, of episoden ervan boezemfibrilleren. In bepaalde omstandigheden kunnen de gegevens van de looprecorder u echter helpen arts adviseert een pacemaker als er zeer langzame hartslagen of pauzes worden geregistreerd.
Hoe verwijderen ze Loop Recorder?
Een lusrecorder wordt doorgaans onder verschillende omstandigheden verwijderd. Het apparaat kan worden verwijderd na een periode van drie jaar, wanneer de levensduur van de batterij afloopt. In veel gevallen is het echter niet nodig om het apparaat 3 jaar lang te laten implanteren. Als de oorzaak van de hartklachten is aangepakt en behandeld, kan de lusrecorder vóór het einde van de batterijlevensduur van 3 jaar worden verwijderd. Ik heb verschillende patiënten gehad die slechts een paar maanden een lusrecorder hadden omdat de oorzaak van de symptomen werd opgespoord en behandeld.
Het verwijderen van een looprecorder is ook een relatief eenvoudige procedure die minder dan 20 minuten duurt. De kleine incisie boven de lusrecorder wordt opnieuw geopend, waarna de lusrecorder meestal wordt verwijderd met behulp van een klein hulpmiddel, zoals een kleine pincet. De incisie wordt vervolgens gereinigd en ten slotte gesloten met hechtingen of huidlijm. Patiënten gaan na de procedure meestal snel naar huis.
Kan een Loop Recorder een hartaanval detecteren?
Een looprecorder is niet ontworpen om een hartaanval te detecteren. Het registreert alleen ritmeafwijkingen, zoals; een langzaam of snel hartslag of een onregelmatige hartslag zoals atriale fibrillatie.
Kun je douchen met een looprecorder?
Nadat een lusrecorder is geplaatst, kunt u waarschijnlijk een paar dagen niet douchen totdat de wond van de procedure goed is genezen. Een paar dagen na de procedure zal uw arts u echter waarschijnlijk toestemming geven om uw normale activiteiten, inclusief douchen, te hervatten. Op de lange termijn is het doel van een lusrecorder u in staat te stellen uw normale activiteiten voort te zetten met de zekerheid van een continue hartmonitor.
Betaalt Medicare voor een lusrecorder?
Deze implanteerbare monitoren worden doorgaans gedekt door een verzekering, waaronder Medicare. Maar bespreek altijd met uw arts of de implantatieprocedure of de vervolgcontrole vergoed wordt door de verzekering. Sommige verzekeringen vereisen mogelijk dat u een externe monitor van 14 of 30 dagen draagt voordat u een lusrecorderprocedure goedkeurt. Daarnaast heb ik meer patiënten opgemerkt waarbij de 30-dagen monitoringrapporten vanuit huis niet door de verzekering worden gedekt. U zult dus met uw arts moeten bespreken of de daadwerkelijke implantatieprocedure en de controle achteraf door uw verzekering worden gedekt. Voor degenen waarbij de monitoringrapporten niet door de verzekering worden gedekt, kunt u gelukkig nog steeds op kantoor komen om deze recorders persoonlijk te laten controleren. Voor de langetermijnmonitoring zijn er gelukkig enkele opties beschikbaar.
In Conclusie:
Wanneer u overweegt een implanteerbare lusrecorder aan te schaffen, bespreek dan altijd met uw arts wat het langetermijnplan is. Bespreek met uw arts of u de batterij slechts een paar maanden nodig heeft of mogelijk zelfs gedurende de gehele levensduur van de batterij, die doorgaans ongeveer drie jaar bedraagt.
Ik vind implanteerbare monitoren een zeer nuttig hulpmiddel voor veel patiënten boezemfibrilleren. Het apparaat in de huidige omvang bestaat nu al meer dan vijf jaar, waardoor patiënten hun normale activiteiten kunnen hervatten met het voordeel van continue hartmonitoring.
Daarnaast zijn er nu verschillende thuismonitors en draagbare technologie die kunnen worden gebruikt om atriale fibrillatie te monitoren waarvoor geen procedure vereist is, zoals de Kardia Mobiel en de Apple Watch Series 4. Maar bespreek zoals altijd met uw arts welk monitorapparaat voor u de juiste optie is.